อาการของโรคตับอักเสบเรื้อรัง

อาการของโรคตับอักเสบเรื้อรังในเด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะคล้ายกัน

ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังที่มีฤทธิ์ปานกลาง (เกรด I)มีลักษณะเป็นอาการที่ไม่ร้ายแรง มีอาการปวดแปลบๆ ที่บริเวณใต้เยื่อหุ้มสมองด้านขวา ตับโตปานกลาง เยื่อเมือกใต้เยื่อหุ้มสมองและผิวหนังจะพบเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบเท่านั้น กลุ่มอาการเลือดออก "อาการทางตับ" ไม่ใช่เรื่องปกติ ในเลือดของผู้ป่วย 65-70% จะตรวจพบแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg) ในบางกรณีจะตรวจพบแอนติเจนนิวเคลียร์ของไวรัสตับอักเสบบี (HBeAg) ในช่วงที่อาการกำเริบ จะพบเอนไซม์ไซโตไลติก แกมมาโกลบูลิน และการทดสอบตะกอนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังที่มีกิจกรรมระดับ II-IIIมักมีอาการกำเริบซ้ำโดยมีอาการกำเริบคล้ายกับไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ตับและม้ามโตจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น และอาจมีอาการเลือดออกได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการ "หลอดเลือดเป็นหย่อม" "ตับ ลิ้นและฝ่ามือ" อาการไม่สู้ดี อ่อนแรง อ่อนแรง และอาการอาหารไม่ย่อยยังคงอยู่แม้จะไม่กำเริบแล้ว ร่วมกับตัวบ่งชี้การสลายเซลล์ สัญญาณของกิจกรรมของกระบวนการอักเสบและภาวะตับเสื่อม อาการของการเพิ่มจำนวนของไวรัสและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปเป็นลักษณะเฉพาะ โรคนี้มักมีอาการแย่ลงเรื่อยๆ จนกลายเป็นตับแข็ง

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองมักพบในเด็กผู้หญิงมากกว่า นอกจากอาการตับอักเสบที่เด่นชัดและอาการภายนอกตับแล้ว อาการแสดงของกระบวนการภูมิคุ้มกันทำลายตนเองยังมีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองโต ข้ออักเสบ โพลิเซอโรไซติส โรคโลหิตจางและภาวะเม็ดเลือดต่ำ ไตอักเสบ โรคต่อมไร้ท่อ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดลีบ แอนติบอดีต่อตนเอง (แอนตินิวเคลียร์ แอนติไมโตคอนเดรีย) ปรากฏต่อเนื้อเยื่อของตับ กล้ามเนื้อเรียบ ปอด ไต เป็นต้น โรคนี้มีแนวโน้มที่จะลุกลามอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนผ่านไปสู่ตับแข็ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]