สาเหตุของโรคตับอักเสบเรื้อรังคืออะไร?

การเกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นส่วนสำคัญที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบ

• ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเกิดจากเชื้อไวรัสส่วนใหญ่ถูกส่งผ่านทางหลอดเลือดดำ:
  • ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ในเด็กที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังพบได้ใน 30-50% ของผู้ป่วย
  • ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) - ใน 15-20% ของกรณีตามกฎพร้อมกันกับไวรัส delta (HDV);
  • ไวรัสตับอักเสบ F, G - น้อยกว่า 1% ของกรณี;
• ไวรัสของ cytomegaly, เริม, หัดเยอรมัน, enteroviruses, ไวรัส Epstein-Barr - หายากมากในเด็กเล็ก

โรคตับอักเสบเรื้อรังอาจเป็นผลของความเสียหายที่เป็นพิษต่อตับ:

• สารเคมี (สารเบนซีนสารประกอบคลอโรฟอร์มเกลือโลหะหนัก)
• ยาเสพติด (isoniazid, sulfonamides, valproic กรดและยาเสพติด carbamazepine, phenytoin, ฮอร์โมน androgenic, methyldopa, acetaminophen, salicylates, hydralazine, nitrofurans, cytostatics)

บางทีอาจจะเกิดขึ้นของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังบนพื้นหลังของโรคแบคทีเรียและปรสิต (เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย brucellosis วัณโรค amebiasis, opisthorchiasis, ติดเชื้อ mononucleosis)

การเกิดโรคของโรคตับอักเสบเรื้อรัง

ช่วงเวลาสำคัญของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังคือ:

• การติดตาในร่างกายของไวรัสที่มีความสามารถไม่เพียงพอของเชื้อโรคเพื่อกำจัดเชื้อไวรัสจากตับ
• การพัฒนากระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันในตับ

ลักษณะของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรม นี่คือหลักฐานโดยการปรากฏตัวในหมู่ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีแอนติเจนความเข้ากันได้ของ HLA-B8, DRw3 และ A1

ในตับเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังพัฒนา:

1. ความคืบหน้าการทำลายล้างของเนื้อเยื่อที่มีความตายของ hepatocytes, การอักเสบและภูมิคุ้มกันการเปลี่ยนแปลงใน mesenchyme,
2. ลดการไหลเวียนของเลือดและความผิดปกติของจุลภาค
3. การละเมิดการทำงานของเซลล์ตับที่ไม่เป็นอันตรายโดยการติดเชื้อ
4. cholestasis

การจำแนกประเภทของโรคตับอักเสบเรื้อรัง (Los Angeles, 1994)

รูปร่าง	กิจกรรม	เวที	ระยะ
โรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง (B, delta, C, G, F) โรคตับอักเสบเรื้อรัง (autoimmune hepatitis) โรคตับอักเสบเรื้อรังหรือยาเสพติด	ขั้นต่ำสุด (> ALT สูงสุด 3 ครั้ง) ปานกลาง (> ALT สูงสุด 10 ครั้ง) เด่นชัด (> ALT มากกว่า 10 ครั้ง) โรคตับอักเสบที่ไม่ใช้งาน	เด่นชัดอย่างอ่อน periportal พังผืด Fibrosis ปานกลางกับ septa portoportal Fibrosis ที่ออกเสียงด้วย portocentral septa การละเมิดโครงสร้างของเกล็ด การ เกิดโรคตับแข็งในตับ	มีไวรัส HG จำลองแบบบูรณาการ