อาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้อง: ด้านล่าง ด้านข้างขวาและซ้าย ในอาการปวด

อาการปวดท้อง: อาการนี้เกิดขึ้นได้กับทุกคน ไม่ว่าจะเป็นผู้ใหญ่หรือทารก อาการปวดท้องเฉียบพลันอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น อาการบาดเจ็บ กระบวนการอักเสบ อาการกระตุก ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร พิษ เป็นต้น

อาการปวดท้องเฉียบพลันเป็นอาการหนึ่ง แต่สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบต่างๆ และมาพร้อมกับโรคต่างๆ มากมาย ภาพทางคลินิกอาจเสริมด้วยอาการอื่นๆ และความรุนแรงของอาการปวดจะไม่เหมือนกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ ปวดท้องเฉียบพลัน

ส่วนใหญ่แพทย์มักจะเชื่อมโยงอาการปวดแปลบๆ ภายในช่องท้องกับโรคต่อไปนี้:

• โรคของระบบย่อยอาหาร - ในบรรดาโรคเหล่านี้ เราสามารถเน้นไปที่โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ แผลในลำไส้ ลำไส้ใหญ่บวมและลำไส้อักเสบ โรคพยาธิและพิษ และเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะไต เช่น ไตอักเสบ นิ่วในไต กระเพาะปัสสาวะอักเสบ เป็นต้น
• โรคไส้ติ่งอักเสบอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องรุนแรงที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด
• โรคของระบบตับและทางเดินน้ำดี ได้แก่ ตับและระบบทางเดินน้ำดี
• อาการพิษทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง
• โรคของบริเวณอวัยวะเพศ (ผู้ชายมักประสบปัญหาโรคของต่อมลูกหมาก ส่วนผู้หญิงมักประสบปัญหาโรคอักเสบของมดลูกและอวัยวะส่วนต่อพ่วง)

แน่นอนว่านี่ไม่ใช่รายการสาเหตุทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง แพทย์สามารถแจ้งสาเหตุที่แน่ชัดได้หลังจากทำการวินิจฉัย

[ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึง:

• โภชนาการที่ไม่ดี (ทานอาหารแห้ง อาหารรสเผ็ดมากเกินไป เครื่องดื่มร้อนเกินไป ทานอาหารมากเกินไป ทานอาหารที่ไม่เข้ากัน)
• การบริโภคอาหารที่ไม่มีคุณภาพหรือเน่าเสีย
• ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดทางหลอดเลือดในบริเวณช่องท้อง;
• โรคทางระบบทางเดินหายใจ;
• โรคของระบบย่อยอาหาร;
• โรคต่อมไร้ท่อ (เช่น เบาหวาน)
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ;
• การคลอดบุตรซึ่งเป็นช่วงเริ่มมีประจำเดือน;
• โรคของระบบสืบพันธุ์;
• การบาดเจ็บ การบาดเจ็บภายนอกและภายในของช่องท้อง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

อาการปวดท้องเป็นผลจากการระคายเคืองของตัวรับ - ปลายประสาทไขสันหลังที่เป็นอิสระ ซึ่งอยู่ในเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม กล้ามเนื้อ ผิวหนัง โดยทั่วไปแล้ว เป็นที่ยอมรับว่าการระคายเคืองของเส้นประสาทนั้นเกิดจากสารเคมีต่างๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการถูกทำลายของเนื้อเยื่อ ความล้มเหลวของระบบเผาผลาญ (เช่น ในระหว่างภาวะขาดออกซิเจน อาการแพ้ การหยุดชะงักของกรดแลคติก การเผาผลาญกรดออกซาลิก เป็นต้น) อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นหลังจากการระคายเคืองในทิศทางการนำแรงกระตุ้น ความรู้สึกเจ็บปวดโดยตรงจะแปลงเป็นระบบประสาทส่วนกลาง

ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดจากพยาธิสภาพของอวัยวะในช่องท้องอาจเกิดจากการไหลเวียนเลือดบกพร่อง กล้ามเนื้อเรียบกระตุก อวัยวะกลวงผิดรูป และกระบวนการอักเสบ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญควรใส่ใจลักษณะทางสรีรวิทยาของลักษณะที่ปรากฏ ความรุนแรง และการถ่ายทอดของสิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวดอยู่เสมอ

เนื่องจากความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงได้แปรเปลี่ยนไปเป็นระบบประสาทส่วนกลาง ความรุนแรงจึงขึ้นอยู่กับลักษณะของระบบประสาทส่วนบนของมนุษย์ สภาวะทางอารมณ์ และบรรยากาศโดยทั่วไป

การปรับตัวของร่างกายต่อความรู้สึกเจ็บปวดที่แปลกประหลาดอาจส่งผลให้ความรู้สึกเจ็บปวดลดลง การอธิบายลักษณะของความเจ็บปวดเฉียบพลันให้ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากไม่ใช่ทุกกรณีที่ความเจ็บปวดเกิดจากอวัยวะใกล้เคียงที่รู้สึกเจ็บปวด

การเปลี่ยนแปลงของแรงกระตุ้นที่มาจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและการเชื่อมต่อกับแรงกระตุ้นที่ส่งไปตามเส้นประสาทของผิวหนังทำให้เกิดอาการไวเกินของผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าอาการไฮเปอร์อัลเจเซีย ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณผนังหน้าท้องด้านหน้าเกิดขึ้นจากหลักการเดียวกัน นั่นคือ กล้ามเนื้อป้องกันจะถูกกระตุ้น ซึ่งบ่งชี้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง

อาการปวดอาจแผ่กระจาย โดยเฉพาะถ้าอวัยวะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ส่งผลให้รู้สึกไม่สบายในบริเวณที่ห่างไกลจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ระบาดวิทยา

อาการปวดท้องเฉียบพลันเป็นอาการทั่วไปที่พบได้กับคนทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม ตามสถิติ ผู้ป่วยในช่วงอายุ 20-45 ปี มักเข้ารับการรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการนี้ โดยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

อาการ

อาการปวดท้องอาจมีความรุนแรงแตกต่างกัน และอาจมีบางตำแหน่งที่แตกต่างกัน เช่น อาการปวดอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้

• การล้อมรอบ;
• เหนือหัวหน่าว
• เหนือหรือใต้สะดือ;
• แผ่ไปบริเวณหลังหรือขาหนีบ;
• ถนัดซ้ายหรือถนัดขวา

อาการปวดอาจจะปวดจี๊ด ๆ ปวดตื้อ ๆ หรือปวดแบบเต้นเป็นจังหวะ

อาการดังกล่าวอาจมาพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เช่น:

• อุณหภูมิสูง;
• ไมเกรน, เวียนศีรษะ;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (ท้องเสีย ท้องผูก คลื่นไส้)
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร;
• การเปลี่ยนแปลงสีของอุจจาระหรือปัสสาวะ
• การเพิ่มขึ้นของปริมาตรช่องท้อง;
• ปัสสาวะบ่อยขึ้น ถ่ายอุจจาระลำบาก
• ผิวซีด;
• ความรู้สึกเฉยเมยและเหนื่อยล้า;
• อาการเสียดท้อง, เรอ;
• หัวใจเต้นเร็ว, เหงื่อออกมากขึ้น
• ความตึงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง

หากผู้ป่วยไม่ว่าจะอยู่ในกลุ่มอายุใดแสดงอาการดังที่ได้กล่าวมาข้างต้น คุณจะต้องติดต่อแพทย์ทันที และไม่ควรซื้อยามารักษาเอง

อาการปวดท้องอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ปฏิกิริยาอักเสบ บาดแผล หรือแม้แต่เนื้องอก นอกจากนี้ แผลอาจไม่ได้เกิดขึ้นที่ช่องท้องเสมอไป แต่สาเหตุหลักของอาการปวดอาจเป็นโรคของระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินปัสสาวะ หรือกระดูกสันหลังก็ได้

• การโจมตีเฉียบพลันของโรคไส้ติ่งอักเสบอาจเป็นสาเหตุพื้นฐานที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องเฉียบพลัน โรคนี้แสดงอาการโดยไม่คาดคิดโดยมีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องบริเวณสะดือหรือไม่มีตำแหน่งที่ชัดเจน เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดจะเพิ่มมากขึ้นและเลื่อนไปที่บริเวณด้านขวาล่างของช่องท้อง อาการปวดเฉียบพลันที่ด้านขวาของช่องท้องจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (ไม่เกิน 38 ° C) อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น สัญญาณของความมึนเมา อาการดังกล่าว ได้แก่ ปากแห้ง รู้สึกอ่อนเพลีย คลื่นไส้ เบื่ออาหาร เมื่อคลำช่องท้อง ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดอย่างรุนแรงที่ด้านขวา

หากอาการปวดท้องแบบเฉียบพลันและไข้จากไส้ติ่งอักเสบหายไปอย่างกะทันหัน อาจบ่งบอกถึงการเริ่มของกระบวนการอักเสบระยะเนื้อตาย ในระยะนี้ ปลายประสาทของไส้ติ่งจะตาย หากไม่ดำเนินการแก้ไขอย่างทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจส่งผลให้ไส้ติ่งทะลุและกระบวนการอักเสบแบบแพร่กระจาย - เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

• การอุดตันของลำไส้เฉียบพลันอาจเกิดจากการกระตุก อัมพาต หรือการอุดตันทางกล เช่น การอุดตันของนิ่ว ปรสิตในลำไส้ หรือเพียงแค่มีสิ่งแปลกปลอมก่อตัวขึ้นภายในลำไส้ อาการกระตุกเกิดจากโรคที่เกาะติด การออกกำลังกายหนัก และโภชนาการที่ไม่ดี อาการของการอุดตันมีอะไรบ้าง อาการเหล่านี้คืออาการปวดแปลบๆ ในช่องท้อง ซึ่งมีอาการที่แตกต่างกันไป เมื่อลำไส้อุดตันอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดแปลบๆ ในช่องท้องและหมดสติ อาการปวดจะรุนแรงมากจนผู้ป่วยกรีดร้องและขอความช่วยเหลือ และเมื่อเกิดอาการช็อก ผู้ป่วยจะหมดสติ การอุดตันอย่างสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการบิดตัว บีบรัด หรือที่เรียกว่าลำไส้บีบรัด หากผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาการปวดอาจบรรเทาลงชั่วขณะ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตายของปลายประสาท) หลังจากนั้น เยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างรุนแรงจะลุกลาม โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือ ปวดท้องเฉียบพลันและท้องอืด มีแก๊สสะสม อาเจียน และท้องอืดมากขึ้นเรื่อยๆ อาการดังกล่าวอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้สำหรับผู้ป่วย
• อาการไส้เลื่อนบีบรัดจะมีอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรงเมื่อเคลื่อนไหวในบริเวณถุงไส้เลื่อน อาการอาจรุนแรงขึ้นด้วยอาการคลื่นไส้ อาเจียน มีแก๊ส และหัวใจเต้นเร็ว อาจรู้สึกแน่นบริเวณถุงไส้เลื่อนและเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนไม่สามารถบรรเทาได้ หากไม่รักษาผู้ป่วย กระบวนการเนื้อตายจะเริ่มขึ้นในถุงไส้เลื่อน หลังจากนั้นเยื่อบุช่องท้องจะอักเสบ
• แผลในกระเพาะอาหารทะลุเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคทั่วไป เช่น แผลในกระเพาะอาหาร อาการปวดแปลบๆ คล้ายถูกแทง หรือที่เรียกว่าอาการปวดแบบมีด เป็นสัญญาณหลักของแผลในกระเพาะอาหารทะลุ อาการปวดจะต่อเนื่องและรุนแรง ทำให้ผู้ป่วยลุกขึ้นหรือหายใจได้ไม่ปกติ อาการปวดแบบเฉียบพลันในช่องท้องอาจร้าวไปที่หลังได้ เช่น บริเวณใต้สะบัก กระดูกสันหลัง หรือใต้ไหปลาร้า ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง หน้าท้องแบนราบหรือหดกลับ (ไม่รู้สึกได้) อาการนี้ถือว่าวิกฤตและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉิน
• อาการกำเริบของโรคกระเพาะเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยมาก ไม่เพียงแต่เกิดจากเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ในระบบย่อยอาหารเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความผิดพลาดทางโภชนาการ ความเครียด และการใช้ยาต่างๆ เป็นเวลานานอีกด้วย เมื่ออาการกำเริบของโรคกระเพาะ จะมีอาการปวดแปลบๆ เป็นระยะๆ ในช่องท้องส่วนบน (บริเวณที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหาร) อาการปวดมักมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อย เรอเปรี้ยว และอาการเสียดท้อง
• อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นก็มีอาการเฉพาะของตัวเองเช่นกัน: ปวดท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องหลังรับประทานอาหาร (หลังจาก 10-30 นาที) อาเจียน เรอเปรี้ยว แสบร้อนกลางอก อาการปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณกระเพาะอาหาร น้อยกว่านั้น - ใกล้กับด้านขวาของช่องท้อง ผู้ป่วยหลายรายมีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องตอนกลางคืนหรือหลังจากหยุดรับประทานอาหารเป็นเวลานาน อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อออกกำลังกายและจะอ่อนลงเมื่อพักผ่อน นอกจากบริเวณหน้าท้องแล้ว ความรู้สึกไม่สบายอาจลามไปที่หน้าอกหรือหลังส่วนล่างได้ อาจอาเจียนและคลื่นไส้ได้ แต่ความอยากอาหารของผู้ป่วยไม่ค่อยลดลง
• โรคลำไส้อักเสบเฉียบพลันเกิดจากการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุลำไส้ อาการทางคลินิกของโรคนี้ ได้แก่ ปวดหรือเจ็บแปลบๆ ตรงกลางช่องท้อง รู้สึกกดดัน หนัก เสียงดังกุกกัก ความอยากอาหารอาจลดลง อาการกำเริบของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังยังมีลักษณะผิวแห้ง เล็บเสื่อมสภาพ และเหงือกมีเลือดออก อาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำช่องท้องตามลำไส้
• เมื่อเกิดอาการปวดเกร็งที่ตับ - ร่วมกับถุงน้ำดีอักเสบหรือนิ่วในถุงน้ำดี จะมีอาการปวดแปลบๆ ที่ด้านข้างของช่องท้อง โดยส่วนใหญ่จะปวดด้านขวา แต่สามารถร้าวไปที่บริเวณใต้ไหปลาร้าด้านขวา บริเวณใต้สะบักด้านขวา แขนขวา และคอได้ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อนอนตะแคงซ้ายหรือเมื่อหายใจเข้า อาการเพิ่มเติม ได้แก่ เยื่อบุตาขาวและผิวหนังเป็นสีเหลือง คลื่นไส้และอาเจียน ซึ่งไม่ได้บรรเทาลง ผู้ป่วยจำนวนมากมีไข้สูงขึ้น
• โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคของตับอ่อนที่มักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีไขมัน ทอด หรือเผ็ดเป็นหลัก รวมถึงเมื่อดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาการได้แก่ ปวดจี๊ดๆ ที่ด้านซ้ายของช่องท้องหรือส่วนบน ท้องอืด อาเจียนรุนแรง และท้องเสีย อาจมีอาการปวดจี๊ดๆ ที่ช่องท้องและหลังส่วนล่างพร้อมกัน ความรู้สึกเจ็บปวดจะคงอยู่นานและทรมานมาก ผู้ป่วยเองบอกว่าปวดแบบจี๊ดๆ บีบๆ เป็นระยะๆ ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้น แต่ไม่นาน หลังจากนั้นไม่นาน อาการปวดจี๊ดๆ ที่ช่องท้องจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้งด้วยอาการปวดที่เพิ่มมากขึ้น
• อาการจุกเสียดไตมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยจะมีอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง ร้าวไปที่ช่องท้องและฝีเย็บ ปัสสาวะลำบาก อาจมีเลือดปนในปัสสาวะ อาการจะค่อยๆ แย่ลง คลื่นไส้อาเจียน ท้องอืดมากขึ้น อาการปวดอาจคงอยู่นานหลายชั่วโมง ในผู้ป่วยบางราย อาการปวดจะปรากฏขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น อาการอาจหายไปอย่างกะทันหันเช่นเดียวกับตอนเริ่มต้น
• ผู้ป่วย โรค เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือปอดบวมอาจมีอาการปวดแปลบๆ บริเวณช่องท้องส่วนบน การแยกแยะโรคเหล่านี้ต้องสังเกตอาการสำคัญอื่นๆ ด้วย ได้แก่ ไข้สูงอย่างรวดเร็ว หายใจลำบาก เมื่อฟังเสียงจะหายใจอ่อนแรงในปอดที่เป็นโรค หายใจไม่ทั่วท้อง หายใจไม่ทั่วท้องเมื่อจามหรือไอ อาจบ่งบอกถึงโรคทางเดินหายใจได้เช่นกัน หากต้องการวินิจฉัยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น จำเป็นต้องทำการเอกซเรย์ทรวงอก
• โรคลำไส้ติดเชื้อมักมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลัน ตัวอย่างเช่น โรคบิดเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องแบบเฉียบพลันและท้องเสีย และท้องเสียรุนแรงมาก โดยมีอาการอยากอาหารบ่อยเป็นพิเศษ (มากถึงสองโหลครั้งต่อวัน) เมื่อไม่มีอุจจาระในลำไส้ จะเกิดการถ่ายอุจจาระเป็นเมือกที่มีเลือดปน

โรคซัลโมเนลโลซิสมีลักษณะเฉพาะคือปวดท้องอย่างรุนแรงและหนาวสั่น อาการปวดจะปวดแบบคลุมเครือ ไม่มีตำแหน่งที่ชัดเจน ปวดไปทั่วทั้งช่องท้อง อาการทั่วไปของโรคซัลโมเนลโลซิสคือท้องเสีย ซึ่งอุจจาระจะมีสีเขียวเข้มเหมือนหนองน้ำโคลน

หากการติดเชื้อในลำไส้มีสาเหตุมาจากไวรัส ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องแบบเฉียบพลันและอาเจียน ถ่ายอุจจาระไม่บ่อยแต่บ่อยครั้ง

• อาการปวดที่เกิดจากโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงนั้นเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นในมดลูกหรือส่วนต่อขยายของมดลูก อาการปวดเฉียบพลันที่ช่องท้องด้านล่างเป็นลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันซึ่งโรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรง โดยมีอาการอ่อนแรงอย่างเห็นได้ชัด มีไข้สูง เบื่ออาหาร เวียนศีรษะ มักพบตกขาวเป็นหนองและมีเลือดปน มีกลิ่นเหม็น อาการปวดเฉียบพลันที่ช่องท้องด้านซ้ายหรือขวาเป็นสัญญาณทั่วไปของการอักเสบของส่วนต่อขยายของมดลูก (รังไข่)อาการปวดอาจลามไปยังบริเวณเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอว ไปจนถึงขาหนีบ อาการมึนเมาทั่วไปก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน
• อาการปวดแปลบๆ บริเวณท้องน้อยร่วมกับตกขาวเป็นเลือด มักพบในหญิงตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือรังไข่แตกในกรณีดังกล่าว อาการปวดจะเกิดขึ้นทันที ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และผิวหนังซีดลง หากไม่มีใครช่วยเหลือ ผู้ป่วยอาจหมดสติได้ ดังนั้นควรโทรเรียกรถพยาบาล
• ผู้ชายอาจรู้สึกปวดแปลบๆ ที่ช่องท้องด้วยต่อ ม ลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือท่อปัสสาวะอักเสบโรคเหล่านี้มักเกิดจากโรคติดเชื้ออื่นๆ การใช้ชีวิตที่ไม่ออกกำลังกาย การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ชีวิตทางเพศที่ไม่มั่นคง เป็นต้น ผู้ชายอาจรู้สึกปวดที่ช่องท้องส่วนล่าง ขาหนีบ กระดูกเชิงกราน ทวารหนัก อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ อุณหภูมิสูง รู้สึกเหนื่อยล้า ง่วงนอน หากมีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารร่วมด้วย อาจเกิดอาการปวดแปลบๆ ที่ช่องท้องเมื่อลุกขึ้นยืน โดยอาการปวดดังกล่าวจะรุนแรง เต้นเป็นจังหวะ และแผ่ไปถึงทวารหนัก
• การตั้งครรภ์และอาการปวดท้องเป็นแนวคิดที่แยกจากกันไม่ได้ อาการปวดท้องเฉียบพลันในผู้หญิงมักเกิดจากการยืดตัวตามธรรมชาติของเอ็นมดลูก อาการปวดดังกล่าวคล้ายกับการหดตัวของมดลูกอย่างอ่อนแรงและหายไปเอง ไม่รุนแรง ปานกลาง ชวนให้นึกถึงความไม่สบายตัวในช่วงมีประจำเดือน แต่อาการปวดท้องเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาเสมอไป มักเป็นอาการเดียวที่บ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการแท้งบุตรอาการปวดท้องเฉียบพลันและเวียนศีรษะ มีตกขาว อ่อนแรงอย่างกะทันหัน เป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ หากเกิดขึ้น หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ทันที
• อาการพิษในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์อาจแสดงออกมาด้วยอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง คลื่นไส้ (โดยเฉพาะในตอนเช้า) เบื่ออาหาร อาเจียน อย่างไรก็ตาม เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ควรปรึกษาแพทย์
• โรคติดเชื้อราในช่องคลอดการอักเสบของปากมดลูก ช่องคลอดอักเสบ หรือลำไส้ใหญ่อักเสบ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหลังมีเพศสัมพันธ์ อาการปวดดังกล่าวมักเกิดขึ้นร่วมกับอาการตกขาวที่เจ็บปวดจากบริเวณอวัยวะเพศ เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น ควรไปพบสูตินรีแพทย์และทำการตรวจแปปสเมียร์จากปากมดลูกและช่องคลอด เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดหลังมีเพศสัมพันธ์อาจเกิดจากโรคติดแน่นหรือโรคอักเสบเรื้อรังของบริเวณอวัยวะเพศก็ได้
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคอีกโรคหนึ่งสำหรับผู้หญิง โดยมีลักษณะเด่นคือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มากเกินไปในบริเวณที่ไม่ควรเจริญ ในหลายกรณี เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงระหว่างและก่อนมีประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแทรกซึมเข้าไปในชั้นใต้ผนังมดลูกจนเกิดเป็นถุงน้ำชนิดหนึ่ง อาการดังกล่าวจะแสดงออกมาเป็นประจำเดือนที่เจ็บปวดและรุนแรง
• การออกกำลังกายมากเกินไป เช่น การออกกำลังกายที่หนักเกินไป อาจทำให้เกิดอาการปวดแปลบๆ ที่กล้ามเนื้อหน้าท้อง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมงต่อมา อาการนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเสมอไป สำหรับนักกีฬาส่วนใหญ่ อาการปวดบ่งชี้ว่าเส้นใยกล้ามเนื้อกำลังฟื้นตัวจากภาระที่ได้รับ อาจเป็นเพราะคุณไม่ได้วอร์มอัพร่างกายอย่างเพียงพอหรือฝึกซ้อมมากเกินไป หากคุณรับประทานอาหารทันทีก่อนฝึกซ้อม คุณอาจไม่เพียงแต่มีตะคริวและปวดท้องเท่านั้น แต่ยังมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอีกด้วย
• โรคหัวใจ - เยื่อหุ้ม หัวใจ อักเสบโรคหัวใจขาด เลือด ภาวะกล้ามเนื้อ หัวใจตายเฉียบพลัน - อาจแสดงอาการเป็นอาการปวดเฉียบพลันที่หัวใจและช่องท้อง โดยส่วนใหญ่มักจะเจ็บบริเวณใต้ท้อง (บริเวณที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหาร) หรือบริเวณใต้กระดูกอ่อนที่อยู่ด้านขวา (บริเวณที่ยื่นออกมาของตับ) ในเวลาเดียวกัน อาจเจ็บบริเวณหลังกระดูกอก ใต้สะบัก และบริเวณกลางกระดูกสันหลัง
• อาการปวดท้องอย่างรุนแรงหลังคลอดลูกอาจเกิดจากสาเหตุธรรมชาติ เช่น มดลูกหดเกร็งช้าๆ จากฤทธิ์ของออกซิโทซิน หรือสาเหตุทางพยาธิวิทยาอื่นๆ สาเหตุเหล่านี้ ได้แก่ รกตกค้างในโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ท่อนำไข่อักเสบ หลังคลอด แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาเพิ่มเติม
• อาการปวดท้องเฉียบพลันในเด็กต้องปรึกษาแพทย์เสมอ - อาการดังกล่าวไม่ควรละเลย เมื่อมีอาการปวดเฉียบพลัน เด็กมักจะพยายามนอนลง แม้จะอยู่ในท่าที่ไม่สบายก็ตาม หากทารกลุกขึ้น เขาจะค่อยๆ ลุกขึ้นอย่างระมัดระวัง ความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์อาจเกี่ยวข้องกับหลายสาเหตุ ซึ่งอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบ พิษ การบุกรุกของพยาธิ การเคลื่อนไหวผิดปกติ เป็นต้น อาการปวดท้องเฉียบพลันในเด็กควรเป็นสาเหตุที่ต้องไปพบกุมารแพทย์โดยด่วน ควรโทรเรียกแพทย์ที่บ้าน และในกรณีที่รุนแรง (เช่น อาเจียน ท้องเสียรุนแรง หรือมีไข้) ควรโทรเรียก "แผนกฉุกเฉิน": สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของอาการป่วยโดยเร็วที่สุดและขจัดสาเหตุนั้นออกไป

[ 22 ]

การวินิจฉัย ปวดท้องเฉียบพลัน

การระบุสาเหตุที่แน่ชัดของอาการปวดท้องเฉียบพลันโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้น การตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมจึงมีความสำคัญมาก เพื่อกำหนดการรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพในอนาคต

ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยละเอียดและอธิบายลักษณะและความรุนแรงของอาการปวด ความถี่ของการเกิดอาการ ประเมินความเป็นไปได้ของความเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารหรือปัจจัยอื่นๆ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเรื้อรังทั้งหมดในร่างกาย ลักษณะการใช้ชีวิตและการรับประทานอาหารแก่แพทย์ ข้อมูลที่สำคัญไม่แพ้กันคือลักษณะของการขับถ่าย ความถี่ในการปัสสาวะ และอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

ต่อมาแพทย์จะคลำช่องท้องตรวจดูและวินิจฉัยเพิ่มเติม

• การทดสอบที่แพทย์อาจสั่งสำหรับอาการปวดท้องรุนแรง:
  • การตรวจเลือด (ตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์, ชีวเคมี);
  • การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะ;
  • โปรแกรมร่วม;
  • การตรวจแปปสเมียร์ทางสูตินรีเวช (สำหรับสตรี);
  • การตรวจปัสสาวะ (สำหรับผู้ชาย)
• การวินิจฉัยเครื่องมือมักจะรวมถึง:
  • การตรวจทางทวารหนักโดยเครื่องมือ;
  • การตรวจโดยสูตินรีแพทย์สำหรับผู้หญิง และแพทย์ทวารหนักสำหรับผู้ชาย
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง;
  • การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
  • การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร;
  • การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์;
  • การตรวจเอกซเรย์;
  • การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่, การส่องกล้องตรวจลำไส้
• การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ ได้แก่ การตรวจเพิ่มเติมและความเห็นจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก แพทย์สูตินรีเวช ศัลยแพทย์ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์ด้านหัวใจ แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นักบำบัด ฯลฯ

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการระหว่างโรคต่อไปนี้:

• โรคของระบบย่อยอาหาร พิษ โรคซัลโมเนลโลซิส โรคโบทูลิซึม โรคบิด
• โรคไต, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• ไส้ติ่งอักเสบ;
• โรคตับอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, นิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี;
• โรคของระบบสืบพันธุ์;
• ลำไส้อุดตัน, เนื้องอก;
• การบาดเจ็บและความเสียหายของอวัยวะภายใน

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การรักษา ปวดท้องเฉียบพลัน

มาตรการการรักษาจะถูกกำหนดก็ต่อเมื่อระบุสาเหตุของอาการปวดแปลบๆ ในช่องท้องได้แล้วเท่านั้น เพราะสาเหตุเหล่านี้อาจมีได้ค่อนข้างมาก รวมถึงวิธีการขจัดสาเหตุเหล่านั้นด้วย

• โรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหารสามารถรักษาได้ด้วยยา การควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด และการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านี้ อาจต้องผ่าตัด เช่น ในกรณีของแผลทะลุ ติ่งเนื้อ หรือถุงน้ำดีอักเสบ
• โรคไตสามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด นิ่วในไตส่วนใหญ่มักจะถูกกำจัดออกโดยใช้การสลายไขมัน ซึ่งเป็นวิธีการบดแบบระยะไกล
• โรคทางระบบสืบพันธุ์ยังต้องใช้ยาด้วย ในกรณีของซีสต์หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต้องทำการผ่าตัด
• โรคมะเร็งและลำไส้อุดตันส่วนใหญ่มักจะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

อาการปวดท้องเฉียบพลันอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ยาแก้ปวดและยาอื่นๆ ไม่เพียงไม่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียอีกด้วย เพราะเมื่อยาออกฤทธิ์แล้ว แพทย์จะไม่สามารถเห็นภาพรวมทางคลินิกที่แท้จริงได้ ดังนั้น ไม่ว่าจะแย่แค่ไหนก็ตาม ควรโทรเรียกรถพยาบาลและรอให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมาถึงเพื่อประเมินขอบเขตของปัญหาและให้ยาที่จำเป็น

หากมีอาการปวดท้องเฉียบพลันต้องทำอย่างไร?

หากมีอาการปวดท้องเฉียบพลัน ควรโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉิน ผู้ป่วยหรือญาติสามารถทำอะไรได้บ้างก่อนที่แพทย์จะมาถึง?

1. คนไข้ควรเข้านอนและสงบสติอารมณ์
2. หากผู้ป่วยรับประทานยาใดๆ (เช่น ยาคลายกล้ามเนื้อหรือยาแก้ปวด) จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ หากเป็นไปได้ อย่ารับประทานยาใดๆ ก่อนที่แพทย์จะมาถึง
3. คุณไม่ควรดื่มหรือกินอะไรเลย รับประทานยาระบาย หรือทำการสวนล้างลำไส้
4. คุณไม่ควรประคบร้อนบริเวณท้องด้วยแผ่นความร้อน แต่ควรประคบเย็นหรือน้ำแข็งแทน

ยา

ยาที่เข้าถึงได้มากที่สุดที่ใช้สำหรับอาการปวดท้องรุนแรง ได้แก่:

ชื่อยา	ขนาดยาและวิธีการใช้ยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ไอบูโพรเฟน	รับประทานครั้งละ 300 มก. วันละ 4-5 ครั้ง	คลื่นไส้ ท้องเสีย หูอื้อ ความดันโลหิตสูง มีอาการบวม	ไอบูโพรเฟนใช้สำหรับกระบวนการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน โรคต่อมหมวกไตอักเสบ และอาการปวดประจำเดือน
ไนเมซูไลด์	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด (100 มก.) วันละ 2 ครั้ง	อาการท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ	ไนเมซูไลด์ใช้สำหรับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
คีโตนอล (คีโตโพรเฟน)	รับประทานครั้งละ 1-2 แคปซูล วันละสูงสุด 3 ครั้ง	อาการแพ้ ปวดหัว คลื่นไส้	Ketoprofen ถูกกำหนดให้ใช้เพื่อรักษาอาการปวดทุกประเภท
ยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด
โดรทาเวอรีน	รับประทานครั้งละ 0.04-0.08 กรัม วันละสูงสุด 3 ครั้ง	อาการเวียนศีรษะ ความดันโลหิตลดลง	Drotaverine ถูกกำหนดให้ใช้สำหรับอาการกระตุก อาการปวดเกร็งที่ตับและไต ถุงน้ำดีอักเสบ ลำไส้ใหญ่บวม อาการปวดประจำเดือน และท้องอืด
ปาปาเวอรีน	ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 0.5-2 มล. ของสารละลาย 2% เพื่อแก้ปวด	อาการง่วงนอน กระหายน้ำ มองเห็นพร่ามัว	Papaverine ใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ
อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ	รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 1-4 ครั้ง.	อาการแพ้ ปากแห้ง สายตาผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว ท้องผูก	การรักษาอาการกระตุกร่วมกันโดยใช้พาราเซตามอลและไดไซโคลมีน ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดจากอาการปวดไตและอาการปวดประจำเดือน
เอนไซม์และการเตรียมการอื่น ๆ สำหรับการแก้ไขความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
แรนิติดีน	รับประทานครั้งละ 150 มก. ในตอนเช้าและตอนกลางคืน หรือเพียง 300 มก. ในเวลากลางคืน เป็นเวลา 2-4 เดือน	อาการคลื่นไส้ แพ้ ท้องเสีย	Ranitidine เป็นยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
แพนครีเอติน	รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด หลังอาหารทุกมื้อ	โรคภูมิแพ้	Pancreatin รับประทานเพื่อรักษาอาการอาหารไม่ย่อยและท้องอืด
มาล็อกซ์	รับประทานยาแขวนตะกอน 15 มล. (หนึ่งซอง) หนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร หรือทันทีเมื่อมีอาการปวด	อาการท้องผูก กระหายน้ำ	Maalox รับประทานเพื่อรักษาโรคกระเพาะอักเสบ ลำไส้เล็กอักเสบ และแผลในกระเพาะอาหาร
โอเมซ	รับประทานครั้งละ 20 มก. วันละ 30 นาทีก่อนอาหารเช้า	ปวดหัว ท้องผูก คลื่นไส้.	โอเมซใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร
อิโมเดียม (โลเปอราไมด์)	รับประทานครั้งละ 1 แคปซูลหลังขับถ่าย ครั้งแรกอาจรับประทาน 2 แคปซูล	อาการหายาก: อ่อนเพลีย, ง่วงนอน	โลเปอราไมด์ใช้รักษาความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเฉียบพลัน (ท้องเสีย)
เอสปูมิซาน	รับประทานยาครั้งละ 2 แคปซูล วันละสูงสุด 4 ครั้ง	หายาก: อาการแพ้.	Espumisan รับประทานเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการเกิดก๊าซที่เพิ่มขึ้นในลำไส้

หากผู้ป่วยไม่ทราบสาเหตุของอาการปวด ไม่ควรพยายามรักษาด้วยยา แต่ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสียก่อน

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

หากอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในอวัยวะภายใน มักจะใช้กายภาพบำบัดร่วมกับการรักษาด้วยยา ในโรคเรื้อรัง ขั้นตอนการกายภาพบำบัดจะช่วยลดความรุนแรงของอาการปวด แก้ไขการหลั่งเอนไซม์ การบีบตัวของลำไส้ และการขับถ่ายของกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ ขั้นตอนการกายภาพบำบัดยังส่งผลดีต่อการฟื้นฟูเนื้อเยื่อเมือกอีกด้วย

การเลือกวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดแปลบๆ ในช่องท้อง

หมายเหตุสำคัญ: การกายภาพบำบัดไม่ว่าจะใช้วิธีใดก็ตาม จะดำเนินการในระยะที่อาการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังทุเลาลง การรักษาดังกล่าวไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเลือดออกและเนื้องอก

• น้ำแร่ที่ประกอบด้วยไฮโดรคาร์บอเนตคลอไรด์ถูกนำมาใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยแม่เหล็กเพื่อแก้ไขการหลั่งในกระเพาะอาหาร
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กความถี่สูงใช้เพื่อลดอาการอักเสบและอาการบวมของเนื้อเยื่อ และลดโทนของกล้ามเนื้อ
• การบำบัดด้วยอากาศและการบำบัดด้วยไฟฟ้าเพื่อการนอนหลับใช้เพื่อปรับการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก-ต่อมหมวกไต เพื่อกระตุ้นโภชนาการและกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค
• การกระตุ้นไฟฟ้าและการกระตุ้นไฟฟ้าลดอาการปวดผ่านกะโหลกศีรษะช่วยลดความไวต่อความเจ็บปวดและเพิ่มความต้านทานต่อความเครียด
• การบำบัดด้วยความเย็นมีฤทธิ์ระงับปวดและลดอาการบวมน้ำ และยังช่วยฟื้นฟูและเสริมสร้างเนื้อเยื่ออีกด้วย
• การบำบัดด้วยคลื่น UHF เป็นผลจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงที่ส่งผ่านผิวหนัง คลื่น UHF เป็นวิธีกายภาพบำบัดเพียงวิธีเดียวที่สามารถใช้ได้ในระยะที่อาการอักเสบกำเริบ
• การบำบัดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการฉายคลื่นอัลตราซาวนด์แบบยืดหยุ่นที่มีความถี่ 15-20 กิโลเฮิรตซ์ ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูและการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และเพิ่มความต้านทานต่อโรคของร่างกาย
• การบำบัดด้วยพีโลอิโดเทอราพีเป็นการบำบัดด้วยการใช้โคลนมาทาบริเวณหน้าท้อง โดยส่วนใหญ่มักใช้โคลนตะกอนหรือส่วนผสมของพีท ซึ่งจะช่วยให้การบีบตัวและการหลั่งของอวัยวะย่อยอาหารเป็นปกติ
• การวิเคราะห์ด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิส (ด้วยโนโวเคน แอโทรพีน หรือ พาพาเวอรีน) มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อและกระตุ้นหลอดเลือดได้อย่างชัดเจน
• การบำบัดด้วยพาราฟินอุ่นจะทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดในบริเวณนั้น เร่งการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญ นอกจากนี้ ยังช่วยกระตุ้นการดูดซึมของเนื้อเยื่อแผลเป็น การรักษาบาดแผลและเนื้อเยื่อที่เสียหายจากการอักเสบ

เนื่องจากมีผลที่ซับซ้อน จึงสามารถใช้วิธีการสงบประสาทและกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ เช่น การอาบน้ำผ่อนคลาย (สน สะระแหน่ เสจ เกลือ) การบำบัดด้วย CMV การบำบัดด้วยแม่เหล็กต่อมไธมัส และการบำบัดด้วยภูมิอากาศ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การใช้ยาพื้นบ้านสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่อาการปวดท้องรุนแรงไม่เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรง การรักษาดังกล่าวต้องใช้วิธีการที่มีอยู่และมีประสิทธิผล

เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายที่เกิดจากอาหารไม่ย่อย คุณสามารถใช้ยาต้มเมล็ดยี่หร่าได้ โดยต้มเมล็ดยี่หร่า 2 ช้อนโต๊ะในน้ำ 1 ลิตรนาน 3-4 นาที รับประทานยาต้มนี้ 1 ใน 4 แก้วระหว่างวัน

หากอาการปวดเกิดจากการกินมากเกินไป คุณสามารถรักษาได้ด้วยการดื่มชาเขียวผสมน้ำมะนาวและขิง ชาชนิดนี้จะช่วยกระตุ้นการหลั่งของสารในกระเพาะอาหารและช่วยปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหาร

การต้มข้าวธัญพืชจะช่วยบรรเทาอาการจุกเสียดและท้องอืดได้ ต้มข้าวจนสุกครึ่งสุกครึ่งดิบ จากนั้นสะเด็ดน้ำต้มแล้วดื่ม 150 มล. ตลอดวัน 5-6 ครั้ง การต้มนี้ยังช่วยบรรเทาอาการท้องเสียได้อีกด้วย เมือกข้าวจะห่อหุ้มระบบย่อยอาหารได้อย่างสมบูรณ์แบบและฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่อักเสบ

หากอาการปวดเฉียบพลันมาพร้อมกับอาการเสียดท้อง คุณสามารถชงชาจากเหง้าของแดนดิไลออนและใบตอง ดื่มชาเมื่อรู้สึกปวดครั้งแรกและจนกว่าจะหายเป็นปกติ

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาด้วยการเยียวยาด้วยธรรมชาติ เช่น สมุนไพร สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดท้องเฉียบพลันได้ มีสูตรอาหารมากมายที่สามารถแก้ปัญหาอาการปวดท้องได้

• เทน้ำเดือด 200 มล. ลงบนใบมะยม 1 ช้อนโต๊ะ ปล่อยให้ชงเป็นเวลา 15 นาที ชงทุก 3 ชั่วโมง ครั้งละ 50 มล. (หากจำเป็น คุณสามารถเติมความหวานด้วยน้ำผึ้งได้)
• คุณสามารถเตรียมยาชงเหมือนสูตรก่อนหน้านี้ โดยแทนที่ใบลูกเกดด้วยใบลูกเกดแทน
• ดอกคาโมมายล์ถือเป็นยาบรรเทาอาการปวดท้องได้อย่างดีเยี่ยม โดยนำมาชงเป็นชาแล้วดื่มอุ่นๆ ตลอดทั้งวัน ทีละน้อย
• ทิงเจอร์คาเลนดูลาจากร้านขายยาจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ รับประทานยา 50 หยดกับน้ำปริมาณเล็กน้อย วันละ 3 ครั้ง
• ต้มดอกแดนดิไลออนกับน้ำตาลจนเกิดเป็นน้ำเชื่อม รับประทานน้ำเชื่อม 1 ช้อนโต๊ะที่ละลายในน้ำเดือด 100 มล. วันละ 4 ครั้ง
• ยาต้มทำจากสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต เซนทอรี่ และอิมมอเทล (ใช้สมุนไพรส่วนเท่าๆ กัน เทส่วนผสม 3 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 200 มล.) ห้ามดื่มยาต้มดังกล่าวเกิน 300 มล. ต่อวัน

หากการรักษาด้วยสมุนไพรไม่ได้ผลชัดเจนหรืออาการปวดแย่ลง คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที หากต้องการรักษาอาการปวดแปลบๆ ในช่องท้อง คุณต้องระบุสาเหตุของอาการนี้ให้ชัดเจน ซึ่งจำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูง

โฮมีโอพาธี

ผู้ป่วยจำนวนมากหันมาใช้โฮมีโอพาธีเพื่อรักษาปัญหาต่างๆ ในร่างกาย การเลือกของพวกเขาไม่ใช่เรื่องบังเอิญ ยาโฮมีโอพาธีไม่เป็นอันตราย แทบไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ สามารถใช้รักษาได้แม้กระทั่งเด็กและสตรีมีครรภ์

ในกรณีที่ปวดท้องอย่างรุนแรง อาจใช้ยาหลายชนิด ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ การใช้ยาเองตามหลักโฮมีโอพาธีก็ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เช่นกัน โดยต้องขอคำแนะนำจากแพทย์

• อาร์นิกา – ขจัดความเจ็บปวด ความไม่สบาย และอาการอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะ
• Gastricumel, Nux vomica gommacord – มีฤทธิ์เทียบเท่ากับยาคลายกล้ามเนื้อ
• แอนติโมเนียม - บรรเทาอาการปวดและอาการอักเสบอื่น ๆ
• คาโมมายล์ – ช่วยลดการเกิดแก๊สเพิ่มขึ้น ปรับสมดุลของจุลินทรีย์ให้เป็นปกติ ขจัดผลที่ตามมาจากการกินมากเกินไป
• Calcarea carbonica – ช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับภาวะแพ้แล็กโทส
• Arsenicum album – ช่วยรักษาโรคซัลโมเนลโลซิส โรคตับอักเสบ
• ซีเปีย - มีคุณสมบัติคลายกล้ามเนื้อ
• แมกนีเซียมฟอสฟอรัสใช้รักษาอาการปวดท้อง ปวดเกร็ง และปวดเกร็ง

เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องรุนแรง แพทย์ผู้รักษาแบบโฮมีโอพาธีอาจสั่งยา เช่น Nux vomica หรือ Asafoetide รวมถึงยาอื่นๆ ตามข้อบ่งชี้ของแต่ละคน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือผู้ป่วยจำนวนมากที่ปวดท้องอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด แต่ก่อนที่จะสั่งผ่าตัด แพทย์จะต้องตัดสาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับการผ่าตัดออกไปก่อน ตัวอย่างเช่น อาการปวดอย่างรุนแรงอาจเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปอดบวมที่ส่วนล่าง โรคกระเพาะลำไส้อักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ เป็นต้น อาการปวดท้องอาจมาพร้อมกับโรคไต ซีสต์ของอวัยวะสืบพันธุ์ การติดเชื้อซัลโมเนลลาและชิเกลลา

โรคที่ต้องได้รับการผ่าตัด ได้แก่:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ผลจากอวัยวะทะลุ)
• โรคไส้ติ่งอักเสบ (appendicitis)
• โรคตับอ่อนอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันและภาวะเนื้อตายของตับอ่อน
• ถุงน้ำดีอักเสบมีนิ่ว, ถุงน้ำดีอักเสบอุดตันเฉียบพลัน;
• โรคไส้ใหญ่โป่งพอง;
• ลำไส้อุดตัน;
• ภาวะขาดเลือดในช่องท้อง
• หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง, หลอดเลือดโป่งพองแตก;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ซีสต์ที่ส่วนต่อขยาย, โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, รังไข่บิด, มดลูกแตก;
• โรคมะเร็ง

การผ่าตัดส่วนใหญ่มักจะทำโดยใช้การเข้าถึงแบบส่องกล้อง - วิธีนี้สามารถใช้พร้อมกันได้ทั้งในการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางศัลยกรรมต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีที่มีอาการปวดแปลบๆ ในช่องท้อง ควรให้แพทย์กำหนดการรักษา เช่น แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ศัลยแพทย์ สูตินรีแพทย์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดแปลบๆ เพื่อให้สามารถระบุสาเหตุได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยหลายขั้นตอน

การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสาเหตุเบื้องต้น บางครั้ง การรับประทานอาหาร การพักผ่อน และการกายภาพบำบัดอาจเพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดได้ ในกรณีรุนแรง อาจต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอาจได้แก่ ไส้เลื่อนบีบรัด เลือดออกภายใน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งล้วนแต่เป็นภัยคุกคามโดยตรงไม่เพียงต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย

อาการปวดแปลบๆ ในช่องท้องเป็นเหตุผลที่ต้องรีบไปพบแพทย์ทันที เพราะผู้ป่วยเองไม่สามารถทราบได้ว่ากระบวนการใดทำให้เกิดอาการปวด แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถระบุโรคได้จากผลการวินิจฉัย ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดี

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การป้องกัน

เนื่องจากอาการปวดท้องเฉียบพลันอาจมีสาเหตุได้หลายประการ จึงควรป้องกันโดยให้หลากหลายมากที่สุด ดังนี้

• รับประทานอาหารให้ครบหมู่ งดอาหารทอด เครื่องเทศ ไขมัน และอาหารแปรรูป ไม่ควรรับประทานอาหารมากเกินไปหรือกินจุบจิบในตอนกลางคืน
• กิจวัตรประจำวันและโภชนาการ (ต้องรักษาช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหารให้เท่าๆ กันโดยประมาณ และเข้านอนในเวลาเดียวกันโดยประมาณ)
• รักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (ดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอในขณะที่จำกัดการบริโภคเกลือ)
• ออกกำลังกายเพียงพอ ออกกำลังกายตอนเช้า

หากไม่เพียงแต่มีอาการปวดแปลบๆ เท่านั้น แต่ยังรู้สึกไม่สบายท้องด้วย ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยป้องกัน คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ จะทำให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น รวมถึงหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลที่ไม่พึงประสงค์

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

พยากรณ์

หากผู้ป่วยไปพบแพทย์ทันเวลา การรักษาอาการปวดท้องเฉียบพลันมักจะให้ผลดี ในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยจะทนต่อความเจ็บปวดได้ค่อนข้างมาก ดังนั้นการรักษาจึงอาจล่าช้า

อาการปวดท้องเฉียบพลันที่เกิดจากการขาดสารอาหารมักจะหายได้อย่างรวดเร็ว แต่สาเหตุที่ซับซ้อนกว่านั้นอาจต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนเป็นเวลานานและอาจต้องผ่าตัดด้วยซ้ำ

[ 48 ], [ 49 ]