ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบบีบ: สาเหตุหลัก สัญญาณ การรักษา และการพยากรณ์โรค
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบที่รัดแน่นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยเกิดขึ้นในผู้ป่วยไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบประมาณ 20% เมื่อไส้เลื่อนถูกรัดแน่น อวัยวะที่หลุดออกมาจากช่องท้องจะถูกกดทับในช่องเปิดของไส้เลื่อน ในกรณีนี้ อวัยวะจะยังคงอยู่ในช่องขาหนีบ
การเกิดโรคไส้เลื่อนมีสาเหตุมาจากกล้ามเนื้อขาหนีบอ่อนแรง การออกกำลังกายมากเกินไป การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัด
สาเหตุ การกดทับของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ
หากพิจารณาจากกลไกการเกิดไส้เลื่อนแบบรัดตัว พบว่ามี 2 ประเภทหลักๆ คือ ชนิดไส้เลื่อนแบบอุจจาระ และชนิดไส้เลื่อนแบบยืดหยุ่น
การอุดตันของอุจจาระทำให้ห่วงลำไส้ที่ตกลงไปในคลองขาหนีบเต็มไปด้วยอุจจาระ หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษา จะทำให้เนื้อเยื่อลำไส้ตายภายในเวลาไม่กี่วัน
การรัดคอแบบยืดหยุ่นทำให้มีอวัยวะภายในจำนวนมากหย่อนลงอย่างกะทันหันจนเข้าไปในช่องเปิดแคบๆ ของไส้เลื่อน (โดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อมีแรงดันในช่องท้องสูง เช่น ไออย่างรุนแรง ยกน้ำหนัก) อวัยวะที่หย่อนจะถูกบีบด้วยช่องเปิดแคบๆ ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เนื้อเยื่อของอวัยวะที่หย่อนลงจากการรัดคอแบบยืดหยุ่นจะเริ่มตายภายใน 2-5 ชั่วโมง
การรัดคอแบบยืดหยุ่นมักเกิดขึ้นกับช่องเปิดของไส้เลื่อนที่แคบ ขณะที่การรัดคอแบบอุจจาระก็สามารถเกิดขึ้นได้กับช่องเปิดที่ค่อนข้างกว้างเช่นกัน
ในกรณีอุจจาระติดขัด การออกกำลังกายมากเกินไปไม่สำคัญเท่ากับกรณีการติดขัดแบบยืดหยุ่น ในกรณีนี้ การบีบตัวของลำไส้ลดลง ซึ่งมักพบในผู้สูงอายุ มีบทบาทสำคัญ นอกจากนี้ การติดขัดของอุจจาระยังอาจเกิดขึ้นจากการบิด งอ หรือยึดติด โดยปกติแล้ว ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบดังกล่าวจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคเรื้อรัง
อวัยวะต่างๆ สามารถทะลุเข้าไปในช่องเปิดของไส้เลื่อนได้ โดยส่วนใหญ่แล้ว เอพิเนม ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ มดลูก ส่วนประกอบ ฯลฯ จะหลุดออกมา
สำหรับสุขภาพของมนุษย์ อาการที่อันตรายที่สุดถือเป็นภาวะลำไส้อุดตัน เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะเนื้อเยื่อตายและลำไส้อุดตัน ซึ่งนอกจากจะทำให้เจ็บปวดอย่างรุนแรงแล้ว ยังอาจทำให้มึนเมาอย่างรุนแรงได้อีกด้วย
กลไกการเกิดโรค
ในระหว่างการบีบรัด จะมีการสร้างโพรงปิดที่มีอวัยวะถูกกดทับ ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก เมื่อลำไส้ถูกบีบรัด หลอดเลือดดำจะเริ่มคั่งค้างก่อน จากนั้นจึงเกิดอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ ยังเกิดเลือดออกในเนื้อเยื่อข้างเคียง ทำให้อุจจาระสลายตัวและปล่อยสารพิษออกมา
โพรงที่มีอวัยวะที่ยื่นออกมาจะมีของเหลวสะสม (ของเหลวจากไส้เลื่อน) โดยของเหลวจะเปลี่ยนสีจากไม่มีสีไปเป็นสีแดงเข้มเมื่อเวลาผ่านไป
การตายของเนื้อเยื่อลำไส้ทำให้จุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนอง (ในระยะต่อมา)
ที่น่าสังเกตคือเมื่อลำไส้ถูกบีบรัด กล้ามเนื้อสะโพกที่อยู่บริเวณช่องท้องก็ได้รับผลกระทบด้วย เนื่องจากลำไส้อุดตัน อุจจาระจึงยืดลำไส้จนทำให้ผนังลำไส้บางลง
อาการปวดรุนแรงอาจเกิดภาวะช็อกได้เนื่องจากการกดทับปลายประสาท
อาการดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนและการรักษาหลังการผ่าตัดอย่างเข้มข้น
อาการ การกดทับของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ
อาการปวดเป็นอาการหลักของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบที่รัดแน่น อาการปวดจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเฉียบพลัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการออกแรงมากเกินไป ผู้ป่วยมักจะรู้สึกปวดไม่เพียงแต่บริเวณที่รัดแน่นเท่านั้น แต่ยังปวดไปทั่วทั้งช่องท้องด้วย
หลังการรัดคอ อาจมีอาการท้องเสียในช่วงไม่กี่ชั่วโมงแรก จากนั้นจะมีอาการท้องผูกและไม่มีแก๊ส (ในบางกรณี อาจมีอาการอยากถ่ายอุจจาระเทียม)
ในช่วงเริ่มบีบ อาจมีอาการอาเจียน แต่หากอาการอาเจียนเป็นต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาการอาเจียนแทบจะไม่หยุดเลย
หากกระเพาะปัสสาวะถูกละเมิด จะทำให้ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด หัวใจเต้นผิดจังหวะ มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ความดันโลหิตลดลง และมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการช็อกปานกลางถึงรุนแรงมากขึ้น
ที่น่าสังเกตก็คืออาการของโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว
[ 9 ]
สัญญาณแรก
สัญญาณแรกของการบีบรัดคืออาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณขาหนีบ ไส้เลื่อนจะเจ็บ ก้อนเนื้อที่ยื่นออกมาไม่หายไปเมื่อเปลี่ยนท่า อาการทั่วไปแย่ลง มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบและอัณฑะที่รัดแน่น
ในกรณีของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบและอัณฑะที่รัดแน่น อาการที่อันตรายที่สุดคือลำไส้อุดตันเฉียบพลันและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในกรณีนี้ จะทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้องตรงกลาง ซึ่งจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้เกือบทั้งช่องท้อง
ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอุดตันในเด็ก
เมื่อเกิดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก มีการแนะนำทางเลือก 2 ทาง ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็ก
หากอาการเป็นที่น่าพอใจและไม่มีอาการมึนเมาหรือลำไส้ขาดเลือด แนะนำให้ทำการศัลยกรรมลดอาการไส้เลื่อนด้วยมือ หากเด็กร้องไห้ จำเป็นต้องทำให้เด็กสงบลงก่อนเป็นอันดับแรก ในบางกรณี จำเป็นต้องให้เด็กสงบสติอารมณ์ โดยให้เด็กโตนอนหงายและยกกระดูกเชิงกรานขึ้น ซึ่งจะช่วยให้ลดอาการอวัยวะที่หย่อนคล้อยลงได้
เมื่อเด็กสงบลงอย่างสมบูรณ์แล้ว ให้ทำการลดขนาดด้วยมือ โดยมือข้างหนึ่งกดที่วงแหวนบริเวณขาหนีบเบาๆ อีกข้างหนึ่งจะปรับอวัยวะให้กลับสู่ตำแหน่งปกติ หากการลดขนาดไส้เลื่อนประสบความสำเร็จ จะมีกำหนดการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนออกภายใน 2 วัน
หากอาการของเด็กร้ายแรงและมีสัญญาณของการได้รับพิษ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน แต่ก่อนหน้านั้นต้องทำให้อาการของเด็กกลับมาเป็นปกติเสียก่อน
มันเจ็บที่ไหน?
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ไม่ว่าสาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม ควรเริ่มการรักษาทันที เนื่องจากผลที่ตามมาอาจเลวร้ายได้ เช่น เนื้อเยื่อและอวัยวะตาย ซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบในเยื่อบุช่องท้องและเสียชีวิตในภายหลัง
เมื่ออวัยวะภายในถูกบีบที่ช่องเปิดของไส้เลื่อน ภาวะพิษภายในก็จะเริ่มต้นขึ้น และหลังจากเนื้อเยื่อและอวัยวะตาย ก็จะเกิดภาวะช็อกจากพิษซึ่งทำให้เกิดอาการโคม่าเป็นเวลานานหรือเสียชีวิต
การวินิจฉัย การกดทับของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ
การวินิจฉัยไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบมักไม่ใช่เรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญ เมื่อตรวจจะสังเกตเห็นไส้เลื่อนยื่นออกมาบริเวณขาหนีบ (ด้านซ้ายหรือด้านขวา) ได้อย่างชัดเจน และอาจพบรอยแดงและบวมบริเวณนี้ด้วย
เมื่อกดลงไปจะรู้สึกเจ็บมาก เมื่อเปลี่ยนท่านั่งจะไม่หาย แต่ยังคงเกร็งอยู่ นอกจากนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจสังเกตว่าไม่มีอาการไอ (ไส้เลื่อนจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเกิดแรงตึง)
เมื่ออวัยวะต่างๆ เช่น ท่อนำไข่หรือรังไข่ถูกบีบรัด การวินิจฉัยจะเกิดความยากลำบากหลายประการ ในกรณีนี้ อาการปวดจะปวดมาก และอาการทั่วไปของผู้หญิงจะไม่แย่ลง เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายเพิ่มขึ้น การผ่าตัดจึงทำทันทีเมื่อสงสัยว่ามีการบีบรัด
เด็กๆ จะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการละเมิดอย่างรุนแรงมาก - พวกเขาจะร้องไห้ด้วยความเจ็บปวด งอตัวหรือเตะขา และในบางกรณี ทารกอาจหมดสติไป
การทดสอบ
ก่อนการผ่าตัดใดๆ ขอแนะนำให้ตรวจนับเม็ดเลือด ตรวจปัสสาวะ และหากจำเป็น อาจมีการตรวจการแข็งตัวของเลือดด้วย
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
การวินิจฉัยเครื่องมือ
โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนแบบกักขังนั้นจะได้รับการวินิจฉัยจากอาการที่ชัดเจน การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องจะช่วยให้ตรวจพบการอุดตันของลำไส้ได้
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
หากสงสัยว่าไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอุดตัน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องแยกโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกันออก โดยปกติ แพทย์จะวินิจฉัยได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ เนื่องจากมีอาการที่ชัดเจนของการอุดตัน แต่ในบางกรณี (ที่เกิดการอุดตันครั้งแรกและมีพยาธิสภาพของช่องท้องร่วมด้วย) ค่อนข้างยากที่จะระบุไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอุดตันได้
ก่อนอื่น แพทย์ต้องแยกแยะระหว่างภาวะบีบรัดกับภาวะไส้เลื่อนที่รักษาไม่หายขาด ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้น้อย โดยทั่วไป ไส้เลื่อนประเภทนี้จะไม่ตึงและส่งสัญญาณไอได้ดี ซึ่งไม่พบในภาวะบีบรัด
นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตัดการพัฒนาของกระบวนการที่หยุดนิ่งในลำไส้ ซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยชราพร้อมกับไส้เลื่อนที่ลดขนาดไม่ได้ อาการของความหยุดนิ่งจะปรากฏขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยเริ่มแรกคืออาการท้องผูก ก๊าซที่สะสมเพิ่มขึ้น อาการปวดมักไม่รุนแรงและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ในขณะที่อาการสำลักจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ในทางปฏิบัติของศัลยแพทย์ยังมีสิ่งที่เรียกว่าการบีบรัดเท็จ ซึ่งเกิดขึ้นกับไส้เลื่อนช่องท้องภายนอก และอาการของโรคนี้จะคล้ายกับการบีบรัด แต่โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับโรคเฉียบพลันของอวัยวะภายใน
นอกจากนี้ การวินิจฉัยที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของอาการปวดไตหรือตับอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ลำไส้อุดตัน ตับอ่อนตาย ซึ่งจะนำไปสู่การเลือกวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดที่ไม่ถูกต้อง
การตรวจร่างกายคนไข้อย่างละเอียดและครบถ้วนเท่านั้นจะช่วยหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดได้
แต่ถึงแม้จะมีความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคที่แม่นยำ แพทย์ก็มักจะเลือกให้การรักษาไส้เลื่อนแบบกักขัง เนื่องจากเชื่อว่าการผ่าตัดนั้นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยน้อยกว่า (แม้ว่าท้ายที่สุดแล้วอาจไม่จำเป็นก็ตาม) มากกว่าที่จะเสียเวลาและเข้าใจผิดว่าการกักขังเป็นโรคอื่น
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา การกดทับของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ
เป้าหมายหลักของการผ่าตัดไส้เลื่อนที่บริเวณขาหนีบคือการขจัดปัญหาไส้เลื่อนและผลที่ตามมา เมื่อมีพยาธิสภาพเช่นนี้ มีโอกาสสูงที่อวัยวะภายในจะตายไปแล้ว และศัลยแพทย์จะต้องตรวจสอบเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนอย่างระมัดระวัง
หากเนื้อเยื่อไม่เกิดการตายของเนื้อเยื่อ อวัยวะที่หย่อนจะถูกจัดวางใหม่และสร้างช่องขาหนีบขึ้นใหม่
เมื่อมีสัญญาณแรกของการตายของเนื้อเยื่อ ยาสามารถช่วยรักษาอวัยวะได้
หากเกิดเนื้อตายอย่างสมบูรณ์ ส่วนหนึ่งของอวัยวะจะถูกนำออก
เมื่อเปิดช่องไส้เลื่อน ความเสี่ยงของการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในช่องท้องจะเพิ่มขึ้น จึงต้องใช้สารฆ่าเชื้อและสารปลอดเชื้อระหว่างการผ่าตัด
ในการผ่าตัดในผู้ชาย จะต้องคำนึงถึงความใกล้ชิดระหว่างสายอสุจิและท่อนำอสุจิ และความสามารถในการตั้งครรภ์ในภายหลังของผู้ชายจะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของศัลยแพทย์
ในสตรี การตัดสินใจทำการซ่อมแซมช่องไส้เลื่อนจะเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด
ในวัยเด็กจะมีอาการเฉพาะของการบีบรัด เช่น แรงดันในช่องไส้เลื่อนอ่อน หลอดเลือดมีความยืดหยุ่นสูง เลือดไหลเวียนในลำไส้ดีขึ้น ดังนั้น จึงมักมีกรณีที่บีบรัดไส้เลื่อนในเด็ก รวมถึงทารกแรกเกิด ด้วยมือ ซึ่งต้องพักผ่อนให้เต็มที่ ซึ่งจะช่วยคลายกล้ามเนื้อและคลายอาการกระตุกของช่องไส้เลื่อน อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการบีบรัดในเด็กผู้หญิง จำเป็นต้องทำการผ่าตัดด่วน เนื่องจากรังไข่หรือท่อนำไข่ถูกบีบรัด มีความเสี่ยงต่อการตายของเนื้อเยื่อและภาวะมีบุตรยากในอนาคตเพิ่มมากขึ้น
โดยทั่วไปเด็กชายจะได้รับการกำหนดให้ได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ไตรเมเพอริดีน, อะโทรพีน) ในช่วงชั่วโมงแรกๆ หากการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผล จะต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
ยา
ไม่มียาพิเศษสำหรับไส้เลื่อนที่บริเวณขาหนีบ ในกรณีนี้ วิธีการรักษาเดียวคือการผ่าตัด ยกเว้นในเด็กและข้อห้ามในการผ่าตัด ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะพยายามดันไส้เลื่อนกลับเข้าไปด้วยมือ แต่จะต้องไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากบีบรัด ก่อนทำการบีบรัด ผู้ป่วยจะได้รับยาคลายกล้ามเนื้อ (แอโทรพีน) ขับปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ และขับถ่ายกระเพาะอาหาร
การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน
ในกรณีของไส้เลื่อนที่ขาหนีบอุดตัน แพทย์แผนโบราณแนะนำให้ผู้ป่วยแช่ตัวในอ่างอาบน้ำที่มีน้ำอุ่น ซึ่งจะช่วยคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการกระตุก และยังช่วยทำความสะอาดลำไส้ด้วยการสวนล้างลำไส้ด้วย ในน้ำ คุณสามารถลองนำอวัยวะที่หลุดออกมาใส่ในช่องท้อง
หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจกลืนน้ำแข็งชิ้นเล็กๆ ลงไป และการประคบน้ำแข็งอาจช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้
ควรสังเกตว่าการให้ยาถ่ายใดๆ เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด
[ 28 ]
การรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนออกทำได้หลายวิธี โดยการเลือกวิธีการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับประเภทของไส้เลื่อนที่ถูกบีบรัด
ในกรณีการบีบรัดลำไส้เล็ก จะทำการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ในกรณีที่มีการพังผืดในช่องท้องอย่างกว้างขวาง ซึ่งทำให้ห่วงที่บีบรัดไม่สามารถกลับคืนสู่ตำแหน่งปกติได้ ในกรณีของเสมหะหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบแพร่กระจาย จะมีการกรีดผนังหน้าท้องบริเวณแนวกลางเพิ่มเติม
ก่อนทำการผ่าตัด แนะนำให้คนไข้ทำการถ่ายปัสสาวะ ลำไส้ และกระเพาะอาหารออกให้หมดก่อน แต่หากวิธีการเหล่านี้ทำให้การผ่าตัดล่าช้า การผ่าตัดก็จะถูกข้ามไป
ข้อมูลเพิ่มเติมของการรักษา
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบจะดีก็ต่อเมื่อได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงที ยิ่งเลื่อนการผ่าตัดออกไปนานหรือผู้ป่วยไม่เข้ารับการรักษา โอกาสเสียชีวิตก็จะยิ่งสูงขึ้น
ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอุดตันเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่หากไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลร้ายแรงตามมา ผู้ชายและเด็กผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนมากกว่า ส่วนผู้หญิง โรคนี้จะเกิดขึ้นน้อยกว่าและมักเกิดขึ้นในช่วงวัยผู้ใหญ่
การรักษาทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ทำโดยการผ่าตัด โดยมีข้อยกเว้นที่หายาก คือ ในกรณีต่างๆ ที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ แพทย์จะพยายามนำอวัยวะที่ถูกบีบเข้าไปในช่องท้องด้วยมือ