อาการจุกเสียดในตับ

อาการปวดเกร็งจากตับเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของโรคนิ่วในถุงน้ำดี (ร้อยละ 75 ของผู้ป่วย) โดยจะแสดงอาการเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงฉับพลันและมักเกิดขึ้นเป็นระยะๆ

อาการหลักที่มักพบร่วมกับนิ่วในถุงน้ำดีคืออาการปวดเกร็งที่ตับ ซึ่งตามสถิติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องระบุว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในผู้ป่วยโรคนิ่วทุกๆ 10 คน โดยส่วนใหญ่มักเป็นผู้ป่วยชาย ผู้หญิงมักมีอาการปวดท้องที่ตับน้อยกว่ามาก โดยพบเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีที่พบ

อาการปวดตับเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีซึ่งขัดขวางการไหลออกของน้ำดีตามปกติ ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในร่างกายมนุษย์นี้มาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ถุงน้ำดีตั้งอยู่ นั่นคือ ด้านขวาใต้กระดูกซี่โครง นอกจากนี้ สะบักขวายังมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการปวดเฉพาะที่ในอาการปวดตับ และนอกจากนี้ อาการปวดบางครั้งอาจร้าวไปใต้กระดูกไหปลาร้าขวา อาการปวดในอาการปวดตับเป็นอาการปวดแสบแบบเฉียบพลัน และอาจเกิดจากการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูง หรือเกิดจากความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง การออกกำลังกายอย่างหนักหรือภาวะทางจิตใจและอารมณ์ที่ตื่นเต้นจะทำให้ระดับฮอร์โมนอะดรีนาลีนในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งหากมากเกินไปจะทำให้เกิดการกระตุกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและหลอดเลือด ส่งผลให้น้ำดีคั่งค้างในท่อน้ำดีของตับ ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดตามลักษณะของอาการปวดตับ

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของอาการปวดท้องแบบจุกเสียด

อาการจุกเสียดที่ตับอาจเกิดจากความผิดพลาดในการรับประทานอาหารหรือกิจกรรมทางกาย แต่ในผู้ป่วยจำนวนมาก ไม่สามารถระบุปัจจัยที่กระตุ้นได้ และอาการปวดอาจเริ่มเกิดขึ้นขณะนอนหลับตอนกลางคืน กลไกของอาการจุกเสียดที่ตับมีความซับซ้อนและยังไม่มีการศึกษาอย่างละเอียด ส่วนใหญ่อาการจุกเสียดมักเกิดจากการไหลของน้ำดีจากถุงน้ำดีผิดปกติ (ท่อน้ำดีหดเกร็ง มีการอุดตันจากนิ่ว มีก้อนเมือก) หรือการไหลออกของน้ำดีผิดปกติผ่านท่อน้ำดีร่วม (CBD) (หูรูดของ Oddi หดเกร็ง มีการอุดตันจากนิ่ว มีก้อนเมือก มีการเคลื่อนตัวของนิ่วผ่าน CBD)

โซนต่างๆ ของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีจะมีลักษณะเฉพาะโดยมีปฏิกิริยาเจ็บปวดที่แตกต่างกันเมื่อมีนิ่ว โดยทั่วไปจะแบ่งโซนออกเป็น 3 โซน:

• ส่วนล่างและลำตัวของถุงน้ำดีเป็นบริเวณที่ “เงียบ” (การมีนิ่วอยู่ในนั้นไม่ทำให้เกิดอาการปวดในกรณีที่ไม่มีการอักเสบของเยื่อเมือก)
• โซนของความไวปานกลาง - กรวย คอของถุงน้ำดี และส่วนที่อยู่ติดกันของลำตัวถุงน้ำดี (เมื่อเคลื่อนเข้ามาในโซนนี้ นิ่วจะทำให้เกิดการละเมิดการไหลออกของน้ำดี การหดตัวของถุงน้ำดีจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดปานกลาง)
• โซนของอาการปวดเฉียบพลัน (โซนท่อ) - การมีตะกอนในท่อทำให้เกิดการกระตุกของท่อพร้อมกับผนังขาดเลือด การไหลออกของน้ำดีบกพร่อง การยืดของส่วนที่อยู่ด้านบนของท่อ การบีบตัวของท่อมากเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันและการกระตุกที่เพิ่มมากขึ้น (วงจรอุบาทว์) ดำเนินต่อไปจนกระทั่งตะกอนผ่านออกมา เมือกแข็งตัว หรือการให้ยาคลายกล้ามเนื้อ ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่กระตุ้นตัวรับโอปิออยด์ที่แท้จริง (มอร์ฟีน เฟนแทน โพรเมดอล เป็นต้น) เพราะอาจเพิ่มอาการปวดได้ (กล้ามเนื้อหูรูดกระตุกได้)

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการของโรคตับอักเสบ

อาการทางคลินิกต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะของอาการปวดตับ: การโจมตีเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาจกินเวลาหลายชั่วโมง แต่ไม่เกินหนึ่งวัน อาการปวดเป็นแบบเฉียบพลัน เกิดขึ้นเป็นพักๆ ไม่ชัดเจนในไฮโปคอนเดรียมด้านขวาและเอพิแกสเทรียม - ปวดอวัยวะภายใน (เกิดอาการกระตุก ยืด และอวัยวะบวม) อาการปวดที่แผ่ไปยังหลังหรือสะบักเกิดจากการระคายเคืองของปลายกิ่งของเส้นประสาทไขสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณของเอ็นตับและลำไส้เล็กส่วนต้นตามท่อน้ำดี อาการที่สังเกตได้อาจเกี่ยวข้องกับการมีนิ่วในท่อน้ำดี ท่อน้ำดีอักเสบ ความดันในท่อน้ำดีสูง - ที่เรียกว่าอาการปวดท่อน้ำดี อาการอาจมาพร้อมกับการอาเจียนโดยไม่ได้บรรเทาอาการ ชีพจรอาจเต้นเร็ว ความดันโลหิตไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ หนาวสั่น หรือเม็ดเลือดขาวสูง เนื่องจากไม่มีกระบวนการอักเสบ (ไม่เหมือนการเกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน) อาการปวดมักจะเพิ่มขึ้นภายใน 15-60 นาที และจะคงอยู่เกือบตลอดเวลา 1-6 ชั่วโมง หลังจากนั้น อาการปวดจะค่อยๆ ลดลง แต่ก็อาจหยุดลงอย่างกะทันหันได้เช่นกัน อาการปวดที่กินเวลานานกว่า 6 ชั่วโมงอาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันได้ ระหว่างที่เกิดอาการปวดจุกเสียดที่ตับ ผู้ป่วยจะรู้สึกค่อนข้างพอใจ ในผู้ป่วย 30% ไม่พบอาการซ้ำ

อาการปวดท้องเฉียบพลันจากตับ

อาการจุกเสียดเฉียบพลันที่ตับมักเกิดขึ้นจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งอาจเกิดจากอาการผิดปกติของทางเดินน้ำดีได้ในระดับหนึ่ง ปัจจัยพื้นฐานในกระบวนการพัฒนาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการจุกเสียดเฉียบพลันที่ตับคือการอุดตันของเส้นทางน้ำดีที่ไหลออกจากถุงน้ำดีจากนิ่วที่เกิดขึ้นภายในถุงน้ำดี ส่งผลให้ปริมาณน้ำดีเพิ่มขึ้นอย่างมาก ทำให้ถุงน้ำดียืดออกในส่วนที่อยู่เหนือสิ่งกีดขวางดังกล่าว ทำให้ไม่สามารถไหลออกจากอวัยวะนี้ได้อย่างอิสระ

อาการจุกเสียดเฉียบพลันที่ตับอาจเกิดจากการรับประทานอาหารมากเกินไป โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันสูง การใช้เครื่องเทศและสมุนไพรที่มีรสเผ็ดมากเกินไป และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ดื่มไม่มาก นอกจากนี้ อาการปวดประเภทนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้จากการออกแรงทางร่างกายมากเกินไป

อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะของอาการปวดตับเฉียบพลัน อาจมีอาการคลื่นไส้ ปวดท้องหรือรู้สึกหนักๆ บริเวณใต้ท้องน้อยด้านขวา ในบริเวณดังกล่าวของร่างกาย อาจมีอาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ อาจเกิดอาการปวดไหล่ขวาและสะบัก แล้วลามไปที่คอ ในบางกรณี อาการปวดที่ลามจากบริเวณใต้ท้องน้อยจะครอบคลุมช่องท้องทั้งหมด

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดตับเฉียบพลันนั้นรุนแรงมากและอาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือแสดงออกมาในลักษณะของการบีบตัวของลำไส้

อาการกำเริบอาจกินเวลาหลายนาทีหรือหลายชั่วโมง หรืออาจกินเวลานานเกินหนึ่งวันก็ได้ ในอาการปวดตับเฉียบพลัน ผู้ป่วยมักจะตื่นเต้นมาก หน้าซีด เหงื่อออก และกระสับกระส่ายมาก พยายามหาตำแหน่งของร่างกายที่บรรเทาอาการได้

อาการปวดท้องเฉียบพลันจากตับจำเป็นต้องใช้มาตรการการรักษาที่เหมาะสมทันที เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับภาวะวิกฤตดังกล่าวได้

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการจุกเสียดที่ตับ

อาการปวดตับมักเกิดขึ้นพร้อมกับนิ่วในถุงน้ำดีและเรียกอีกอย่างว่าอาการปวดท่อน้ำดีหรืออาการปวดท่อน้ำดี อาการปวดตับมักเกิดขึ้นในระยะที่มีนิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งอาการทางคลินิกของโรคนี้จะแสดงออกมาอย่างชัดเจน โดยสองระยะก่อนหน้านี้มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการและไม่มีอาการปวด สำหรับนิ่วในถุงน้ำดี เมื่อถึงระยะที่สามในกระบวนการพัฒนาทางพยาธิวิทยา จะมีลักษณะสลับกันเป็นระยะเวลาค่อนข้างนาน ซึ่งในระหว่างนั้นโรคแทบจะไม่แสดงอาการใดๆ เลย โดยมีอาการปวดตับเป็นระยะๆ เป็นเวลานาน อาการทั้งหมดอาจลดลงเหลือเพียงความรู้สึกหนักในด้านขวาของ hypochondrium อึดอัดเล็กน้อยหลังรับประทานอาหาร และมีรสขมปรากฏขึ้นในปาก และบางครั้งอาจไม่มีการแสดงอาการดังกล่าว แต่การที่โรคสงบลงเพียงชั่วขณะหนึ่งเท่านั้น และไม่ช้าก็เร็ว ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ก็ต้องคาดเดาได้ว่าอาการของโรคตับจะเกิดขึ้นแน่นอน

เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาของนิ่วในถุงน้ำดีมีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ อาการปวดจึงมีลักษณะเฉพาะคือมีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ อาการปวดมักเกิดจากนิ่วอุดตันในท่อน้ำดีหรือแคบลงอย่างมากเนื่องจากอาการกระตุก ส่งผลให้มีน้ำดีสะสมมากเกินไปภายในถุงน้ำดี ทำให้ถุงน้ำดีมีขนาดใหญ่ขึ้น ยืดออก และเกิดอาการปวดตามมา นอกจากนี้ อาการจุกเสียดในตับอาจเกิดขึ้นได้เมื่อนิ่วเคลื่อนตัวในท่อน้ำดี

อาการปวดท้องจากตับตั้งแต่เริ่มแรกนั้นบ่งบอกว่าเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี หากก่อนหน้านี้เคยเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโดยไม่มีอาการและไม่แสดงอาการใดๆ แสดงว่ายังไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคนี้ แต่ตอนนี้สามารถระบุได้ชัดเจนและแน่นอนแล้ว อาการปวดท้องจากตับเป็นจุดเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของโรคนี้

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการจุกเสียดในตับระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดท้องจากตับในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากความจริงที่ว่าผู้หญิงในตำแหน่งนั้นมีโรคเรื้อรังหรือความผิดปกติของอวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการไหลออกของน้ำดีก่อนจะเริ่มคลอดบุตร สาเหตุของอาการปวดปวดท้องจากตับในเรื่องนี้ได้แก่ นิ่วในถุงน้ำดีและอาการผิดปกติของทางเดินน้ำดี ในกรณีนี้ อาการปวดท้องจากตับเกิดขึ้นจากการกำเริบของโรคดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์

การวางแผนและพิจารณาอาหารการกินอย่างไม่รอบคอบของสตรีที่กำลังเตรียมตัวเป็นแม่ อาจทำให้เกิดอาการปวดตับในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ในกรณีนี้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อปรับโภชนาการให้เหมาะสม ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและจานอาหารที่อาจส่งผลเสียต่อการทำงานปกติของตับ แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด ทอด และหลีกเลี่ยงอาหารรมควันทุกชนิด

เมื่อผู้หญิงมีอาการปวดท้องจากตับในระหว่างตั้งครรภ์ เธอมักจะพบว่าการจัดท่าทางร่างกายที่ช่วยลดความรุนแรงของอาการปวดนั้นทำได้ยาก อาการปวดจากอาการปวดท้องจากตับในระหว่างตั้งครรภ์นั้นรุนแรงและปวดแปลบๆ และอาจมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น คลื่นไส้และอาเจียน เพื่อรับมือกับอาการปวดท้องจากตับในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดใดๆ เนื่องจากการใช้ยาจะไม่เป็นประโยชน์ต่อการทำงานของตับ

วิธีที่ดีที่สุดในการเอาชนะอาการปวดเกร็งที่ตับระหว่างตั้งครรภ์คือการเดินเท้าเปล่า ซึ่งจะช่วยกระตุ้นเท้าและส่งผลดีต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี การรับประทานยาคลายกล้ามเนื้อก็สามารถช่วยบรรเทาอาการกระตุกได้เช่นกัน

การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการปวดตับ

การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการปวดตับนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ช่วยลดความรุนแรงของอาการปวด และอีกประการหนึ่งคือการดูแลให้ท่อน้ำดีสามารถเปิดได้อีกครั้งโดยการบรรเทาความตึงในกล้ามเนื้อ

ไนโตรกลีเซอรีนในรูปแบบสารละลายแอลกอฮอล์หรือในรูปแบบเม็ดมีประสิทธิผลสูงในการเป็นยาคลายกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยต้องรับประทานยาเม็ดหรือสารละลาย 2 หยด บางครั้งปริมาณนี้ไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องฉีดแพลติฟิลลินใต้ผิวหนังในสารละลาย 0.2% ปริมาตร 2 มิลลิลิตร หรือสารละลายพาพาเวอรีน 2-3 มิลลิลิตรในความเข้มข้น 2% อีกทางเลือกหนึ่งคือการฉีดสารละลายแอโทรพีน 0.1% ปริมาตร 1 มิลลิลิตรเข้าใต้ผิวหนัง ยานี้สามารถใช้ร่วมกับยาทั้งสองชนิดข้างต้นได้ ผลลัพธ์ที่ดีในแง่ของการบรรเทาอาการกระตุกจะทำได้โดยใช้อาร์เพนัล ซึ่งควรฉีดใต้ผิวหนังในสารละลาย 2% ปริมาตร 1 มิลลิลิตร

เพื่อบรรเทาอาการปวด ให้ฉีดยาแอสไพรินหรือยาแก้ปวดแบบฉีด 1.0 มก. ในขนาดที่เท่ากัน อนุญาตให้ใช้ยาเหล่านี้ซ้ำได้ทุกๆ 4 ชั่วโมง

แนะนำให้วางแผ่นความร้อนไว้บริเวณที่มีถุงน้ำดี ไม่ควรเติมน้ำมากเกินไป เพื่อไม่ให้ผนังช่องท้องถูกกดทับมากเกินไป หากเป็นไปได้ ผู้ป่วยที่ปวดท้องจากตับสามารถแช่น้ำที่มีอุณหภูมิค่อนข้างสูงเป็นเวลา 10-15 นาที

หากอาการปวดตับมาพร้อมกับไข้ หนาวสั่น และอุณหภูมิสูงขึ้นต่อเนื่องเกิน 1 วัน แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านจุลชีพ เช่น สเตรปโตมัยซิน 500,000 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หรืออาจพิจารณาให้ซัลฟาไดมิดีน 1.0 เม็ด ห่างกัน 4 ชั่วโมงเป็นทางเลือกก็ได้

อย่างที่เราเห็น การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการปวดเกร็งที่ตับมีวิธีการรักษาหลัก 2 วิธี แนวทางการรักษาทางการแพทย์ที่สำคัญคือการกำจัดอาการกระตุกของท่อน้ำดีที่ขัดขวางการไหลออกตามปกติของน้ำดี รวมถึงการลดความรุนแรงของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับปริมาณน้ำดีส่วนเกินในถุงน้ำดี

[ 16 ], [ 17 ]

การปฐมพยาบาลเมื่อเกิดอาการปวดเกร็งที่ตับ

ก่อนที่จะใช้มาตรการใดๆ เพื่อช่วยบรรเทาอาการจุกเสียดที่ตับ จำเป็นต้องคำนึงว่าหากอาการปวดเป็นเรื้อรังและไม่หยุดลงภายใน 5-6 ชั่วโมง จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที สถานการณ์นี้หมายความว่าโรคจะต้องได้รับการผ่าตัดโดยอัตโนมัติ นั่นคือ การติดตามอาการของผู้ป่วย การวินิจฉัย และการรักษาควรมอบหมายให้ศัลยแพทย์เป็นผู้ดำเนินการ เนื่องจากมักมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลเพียงวิธีเดียวเท่านั้นที่สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัด ดังนั้น หากอาการจุกเสียดที่ตับไม่หายไปเป็นเวลานาน ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ในส่วนของวิธีช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานระหว่างการโจมตีนั้น มีคำแนะนำในทางปฏิบัติหลายประการเกี่ยวกับการดูแลก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับอาการปวดตับควรเป็นอย่างไร

โปรแกรมขั้นต่ำในกรณีนี้ถือว่าผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องนอนพักรักษาตัวบนเตียงเป็นอันดับแรก จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวด (1-2 เม็ด) ยา Papaverine หรือ No-shpa 2 เม็ด และยา Validol ใต้ลิ้น

โปรดทราบว่าการใช้แผ่นความร้อนนั้นไม่สมเหตุสมผลเสมอไป แนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่สามารถมั่นใจได้แน่ชัดว่าเป็นโรคตับ ปวดเกร็งท่อน้ำดี และไม่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน และมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่เชี่ยวชาญเรื่องนี้

ดังนั้น เมื่อปฏิบัติตามข้างต้นแล้ว คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการกำเริบเป็นครั้งแรก ทั้งนี้ เป็นเพียงการดูแลเบื้องต้นก่อนถึงโรงพยาบาลสำหรับอาการปวดตับ และควรส่งต่อการรักษาเพิ่มเติมให้กับแพทย์

[ 18 ], [ 19 ]

จะบรรเทาอาการจุกเสียดที่ตับได้อย่างไร?

เมื่อเกิดอาการปวดเฉียบพลันที่ตับและถุงน้ำดี คำถามที่ว่าจะต้องทำอย่างไรในกรณีดังกล่าวและจะบรรเทาอาการจุกเสียดที่ตับได้อย่างไรจึงกลายเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องอย่างยิ่ง เนื่องจากปรากฏการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นโดยตรงจากการปรากฏของกระบวนการที่คั่งค้าง เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่มีอาการจุกเสียดที่ตับ มาตรการหลักคือการดำเนินการต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าน้ำดีไหลออกได้อย่างอิสระในท่อน้ำดีและถุงน้ำดี

สามารถทำได้โดยใช้ยาที่มีคุณสมบัติในการคลายกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ drotaverine, no-shpa, papaverine, platifillin เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจจำเป็นต้องให้ยาเหล่านี้เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

การใช้แผ่นความร้อนประคบที่ด้านขวามือก็เป็นวิธีหนึ่งที่เหมาะสำหรับอาการปวดท้องจากตับ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิธีนี้จะอนุญาตได้เฉพาะในกรณีที่แน่ใจแน่ชัดว่าอาการนี้ไม่ใช่อาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเท่านั้น

อีกวิธีหนึ่งที่สามารถช่วยทำให้กระบวนการไหลออกของน้ำดีเป็นปกติ คือการงดกินอาหารโดยสิ้นเชิงตลอดช่วงระยะเวลาที่อาหารทั้งหมดในร่างกายถูกย่อยจนหมด

เมื่อเกิดอาการปวดท้องที่ตับ การดื่มน้ำแร่ที่ขับก๊าซออกจนหมดแล้วอาจเป็นประโยชน์ได้

นอกจากนี้ การทานยา Allochol 2-3 เม็ด ยังสามารถช่วยบรรเทาอาการจุกเสียดที่ตับได้อีกด้วย

ดังนั้น แม้ว่าจะมีวิธีการต่างๆ มากมายในการบรรเทาอาการจุกเสียดที่ตับ แต่หากการใช้ยาเหล่านั้นไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้นานกว่าครึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ จำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินทันที แต่ถึงแม้จะบรรเทาอาการจุกเสียดที่ตับได้สำเร็จด้วยตนเอง ก็ไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว และวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

ยาแก้ปวดบิดจากตับ

ดังนั้น มีวิธีการรักษาใดบ้างที่สามารถช่วยรับมือกับอาการปวดแสบร้อนเฉียบพลันที่ตับได้ และยาตัวใดที่ใช้บรรเทาอาการปวดจากอาการปวดเกร็งที่ตับได้อย่างมีประสิทธิภาพ?

ในกรณีที่มีอาการรุนแรง ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อจะถูกฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาและทำการรักษาดังกล่าวได้ สำหรับสิ่งที่ควรทำจนกว่าทีมรถพยาบาลจะมาถึง มีคำแนะนำเฉพาะหลายประการที่สามารถช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยได้

มักจะสามารถลดความรุนแรงของอาการปวดจากอาการปวดเกร็งที่ตับได้สำเร็จด้วยความช่วยเหลือของไนโตรกลีเซอรีน ซึ่งควรวางแท็บเล็ตไว้ใต้ลิ้น วิธีอื่นในการรับประทานยานี้คือการหยดไนโตรกลีเซอรีน 2-3 หยดลงในน้ำตาลขัดขาว

หากเคยเกิดอาการปวดเกร็งเนื่องจากตับมาก่อนและผู้ป่วยเคยเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ด้วยเหตุผลนี้แล้ว ก็ควรใช้ยาแก้ปวดบางชนิดตามที่แพทย์สั่งเพื่อบรรเทาอาการปวด

ยาเหน็บทวารหนักที่มีส่วนผสมของ Papaverine และสารสกัดจากเบลลาดอนน่าเป็นยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าไม่ควรใช้ยาเหล่านี้จนกว่าจะปรึกษาแพทย์ เนื่องจากยาเหล่านี้มีข้อห้ามใช้โดยเฉพาะกับโรคต้อหิน

หากอาการปวดไม่รุนแรงมาก แนะนำให้รับประทานสารละลายแอโทรพีน 0.1% 5-10 หยดต่อน้ำเย็น 1 ช้อนโต๊ะ แอโทรพีนเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

มาตรการที่ยอมรับได้นั้น ไม่สามารถใช้ผ้าประคบร้อนหรือถุงน้ำร้อนประคบบริเวณท้องส่วนบนได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อวางถุงน้ำร้อนไว้ ควรคำนึงไว้ด้วยว่า หากผ่านไป 5-10 นาทีแล้วยังไม่มีการดีขึ้นจากความร้อน ก็ควรนำถุงน้ำร้อนออก

ยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดเกร็งที่ตับอาจช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้บ้าง แต่ไม่ควรลืมว่าอาการปวดดังกล่าวเป็นอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของถุงน้ำดีและกระบวนการระบายน้ำดีที่ผิดปกติในท่อน้ำดีของตับ ดังนั้นจึงต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุเสียก่อน

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบ

อาการจุกเสียดจากตับมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคตับและทางเดินน้ำดี โภชนาการสำหรับอาการจุกเสียดจากตับควรจัดระบบตามคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับหลักการในการจัดทำแผนการรับประทานอาหารและการเลือกเมนูอาหารสำหรับโรคเหล่านี้

การรับประทานอาหารเมื่อมีอาการจุกเสียดที่ตับ ควรมีโปรตีนที่สมบูรณ์และย่อยง่ายในปริมาณที่เพียงพอ ปัจจัยพื้นฐานในการคำนวณปริมาณและคุณภาพของไขมันที่ต้องการคือสภาพทั่วไปของผู้ป่วยในแต่ละกรณี เพื่อให้การรับประทานอาหารมีคุณสมบัติในการกระตุ้นกระบวนการน้ำดี เมื่อมีความจำเป็น จำเป็นต้องรวมไขมันจากพืชในปริมาณที่มากขึ้น

สำหรับปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่ควรได้รับในอาหาร มีกฎเกณฑ์ว่าไม่ควรเกินปริมาณที่กำหนดโดยมาตรฐานทางสรีรวิทยา หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน อาจมีคาร์โบไฮเดรตในอาหารในปริมาณที่ลดลง

วิธีการปรุงอาหารมีบทบาทสำคัญในการประหยัดระบบย่อยอาหารให้มากที่สุด ในเรื่องนี้ การปรุงอาหารที่ดีที่สุดคือการต้ม บด หรือสับอาหาร การกินอาหารในปริมาณน้อยในช่วงเวลาสั้นๆ จะช่วยให้ย่อยและดูดซึมอาหารได้ดีขึ้น หลักการของสารอาหารแบบเศษส่วนนี้ช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้ และยังทำให้เกิดผลดีต่อระบบย่อยอาหารอีกด้วย

การไหลออกของน้ำดีปกติเกิดขึ้นได้จากการที่อาหารในมื้ออาหารมีใยอาหารสูง ส่งผลให้คอเลสเตอรอลถูกขับออกมาทางอุจจาระเป็นจำนวนมาก

โภชนาการสำหรับอาการปวดเกร็งที่ตับนั้นมีเป้าหมายหลักเพื่อส่งเสริมการทำให้ระบบทางเดินอาหาร ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดีทำงานเป็นปกติ ส่งผลให้โอกาสเกิดอาการปวดเฉียบพลันลดลง

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบ

โรคตับและทางเดินน้ำดี หากเราแยกความผิดปกติแต่กำเนิดทางพันธุกรรม ผลจากการติดเชื้อเฉียบพลัน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่มีการสร้างนิ่วในถุงน้ำดี อาจเกิดขึ้นและกลายเป็นเรื้อรังได้บ่อยครั้งเนื่องมาจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการรับประทานอาหารที่ไม่สมเหตุสมผล การรับประทานอาหารที่ไม่สม่ำเสมอและขาดความสมดุลในเมนูที่ไม่มีโปรตีนและวิตามินที่จำเป็นในปริมาณที่เพียงพอ อาจทำให้ตับและถุงน้ำดีทำงานผิดปกติได้

การรับประทานอาหารสำหรับอาการปวดตับหลังจากอาการปวดหายเป็นปกติแล้วควรยึดหลักการลดโอกาสการเกิดอาการดังกล่าวในอนาคตให้มากที่สุด ในช่วงสัปดาห์แรกๆ หลังจากอาการปวดตับหาย ควรงดรับประทานเนื้อสัตว์และไขมันสัตว์ รวมถึงไข่ด้วย ปลาต้ม น้ำมันพืช คอทเทจชีสสามารถทดแทนอาหารเหล่านี้ได้ คุณสามารถปรับเปลี่ยนเมนูอาหารได้โดยเพิ่มผักต้มให้มากขึ้น

ในอนาคต การปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารอย่างเคร่งครัดจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดตับได้

อาหารที่ 5 มักจะใช้เป็นพื้นฐานสำหรับโรคของตับและทางเดินน้ำดี ตามนั้นค่าพลังงานของอาหารควรคำนวณตามบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา แนะนำให้หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป บรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของโปรตีนคือ 1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมซึ่งเหมาะสมที่สุด นอกจากนี้ ประมาณครึ่งหนึ่งของปริมาณทั้งหมดควรแสดงด้วยโปรตีนจากสัตว์: เนื้อสัตว์ปีกปลาผลิตภัณฑ์นมไข่

อาหารประกอบด้วยอัตราส่วนไขมันจากสัตว์สองในสามต่อไขมันจากพืชหนึ่งในสาม จากปริมาณการบริโภครวมต่อวันคือ 70-80 กรัม

เมื่อรับประทานอาหารเพื่อรักษาอาการจุกเสียดที่ตับ คุณไม่ควรรับประทานอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ดมากเกินไป งดอาหารรมควันและดอง และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง นอกจากนี้ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมเหตุสมผลก็มีความสำคัญเช่นกัน

การเลือกอาหารสำหรับโรคตับอักเสบจะพิจารณาจากคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์โดยคำนึงถึงระยะของการดำเนินของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ดังนั้นอาการปวดท้องจากตับจึงต้องมีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิดโรคเป็นปัจจัยสำคัญ และอาการจะเกิดขึ้นเฉพาะจากปัจจัยดังกล่าวเท่านั้น หากไม่มีความผิดปกติทางสุขภาพและการทำงานของตับและถุงน้ำดีปกติ อาการดังกล่าวจะไม่ปรากฏ

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]