ปวดตะคริวในช่องท้อง: ด้านล่างใกล้สะดือซ้ายและขวา

ไม่ต้องสงสัยอาการกระตุกหดเกร็งหรือตะคริวในช่องท้องเกิดขึ้นได้ในสภาพทางพยาธิวิทยา ข้อยกเว้น - ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างคลอดในครรภ์

ICD-10 ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในพื้นที่ท้องได้รับมอบหมายให้สิบแปดชั้น - อาการแสดงและเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานและปวดที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารและช่องท้องจะถูกเข้ารหัส R10-R19

[1], [2]

สาเหตุของอาการปวดตะโพกตะคริว

ดังนั้นอาการปวดตะคริวในช่องท้องเป็นอาการของโรค และเนื่องจากความชุกของอาการนี้สาเหตุของอาการปวดท้องในช่องท้องสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม

ครั้งแรกอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและอาเจียนมีอาการท้องร่วงเป็นสัญญาณแรกของการเป็นโรคอาหารเป็นพิษ ในบางกรณีตำหนิอาหารบางชนิด (ไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่นำไปสู่ความเมื่อยล้าของน้ำดี) หรือกินมากเกินไประบบที่ช้าลงกระบวนการของการย่อยอาหารและมักจะนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานที่เกิดจากตะคริวในกระเพาะอาหารและลำไส้

อาการปวดท้องเป็นระยะตะคริวสามารถเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ทางสรีรวิทยา (การกินมากเกินไป, ท้องผูกในผู้หญิง - มีประจำเดือน) แต่ปรากฏในโรคที่การปรากฏตัวของการที่ผู้ป่วยมีความคิดเช่นมีการละเลยของกระเพาะอาหารหรือลำไส้

ด้วยเหตุผลทั่วไปพบว่ามีการแพร่กระจายของลำไส้เล็กซึ่งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงปวดท้องและท้องร่วง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคท้องเสียและอาเจียนในเด็กมักจะมีอาการของ  การติดเชื้อโรตาไวรัสในเด็ก

ควรจำไว้ว่าในหลาย ๆ ด้านอาการที่คล้ายคลึงกันจะปรากฏเมื่อติดเชื้อหนอน - ปรสิต (หนอนพยาธิ)

ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ที่พบบ่อยปวดท้องตะคริว - อาการของโรคความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและการทำงานของระบบทางเดินอาหารที่เป็นสะท้อนให้เห็นถึงลักษณะของปัญหา Gastroenterological ตัวอย่างเช่นสำหรับ  diverticulitis  เป็นลักษณะอาการปวดท้องตะคริวและอาเจียนและอาการกระตุก  gastroenterocolitis ดี  และตับอ่อนอักเสบ - อาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย

แยกกลุ่ม fermentopathy เกิดจากพันธุกรรมส่วนใหญ่ไม่สามารถที่จะแยกแยะตังธัญพืช - ช่องท้องเมื่อเนื่องจากได้รับบาดเจ็บ innervated ดีเยื่อบุลำไส้ปวดท้องบ่อย crampy และความผิดปกติของลำไส้ และคนที่มีแพ้แลคโต - การแพ้น้ำตาลนม - นอกเหนือไปจากอาการคลื่นไส้ท้องเสียและการผลิตก๊าซที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ (ท้องอืด) และบ่นบ่อยปวดท้องตะคริวเหนือสะดือ

บางครั้งสาเหตุยาวไม่สามารถอธิบายได้แม้ในขณะที่อาการปวดตะคริวในกระเพาะอาหารและลำไส้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นกรณีความผิดปกติ แต่กำเนิด -  dolihosigmoy, atresia ลำไส้  ดาวน์ซินโดร Ledd ;  (รู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องของการกำเนิด psychogenic) หรือรูปแบบท้องของโรคลมชัก

เกือบทั้งหมดของสาเหตุเหล่านี้สามารถกระตุ้น  อาการปวดท้องในช่องท้องของเด็ก และวัยรุ่น

นอกจากนี้การแปลความหมายของช่องท้องมีอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและปัสสาวะ และในผู้ป่วยจำนวนมากการปรากฏตัวของอาการปวดกลุ่มนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการอักเสบของอวัยวะภายในเหล่านี้ - มีโรคทางเดินปัสสาวะและโรคทางนรีเวชบางอย่าง

แต่ในกรณีใดเนื่องจากการ abdominalgii กระตุ้นการเกิดโรค affektornyh ตอนจบ nociceptor และเส้นใยประสาทให้ปกคลุมด้วยเส้นของช่องท้อง (parenchymal กลวงและ), เยื่อบุช่องท้องขม่อมและน้ำเหลือง

[3], [4], [5]

การแปลความรู้สึกเจ็บปวด

วงกลมของโรคซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่ชั้นนำตะคริวปวดท้องกว้างมากดังนั้นผู้เชี่ยวชาญเน้นปัจจัยการวินิจฉัยที่สำคัญเช่นการแปลที่เฉพาะเจาะจงของความเจ็บปวดและธรรมชาติที่โดดเด่นของความเจ็บปวด

และแม้ว่าปัจจัยทั้งสองรวมทั้งอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันจะได้รับการพิจารณาในที่ซับซ้อนสถานที่ที่ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดนั่นคือการแปลของตนทำหน้าที่เป็นจุดอ้างอิงทางกายวิภาคสำหรับการกำหนดสาเหตุของโรค:

• ในช่องท้องส่วนบนมักจะหมายถึงการอักเสบของหลอดอาหารกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารและ / หรือแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น giardiasis แต่อาจจะอยู่ที่การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง mesenteric, lobar ปอดบวมและแม้กระทั่งกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ทางด้านขวาของช่องท้องมีความเกี่ยวข้องกับการขับปัสสาวะหรือการอักเสบของถุงน้ำดี, cholelithiasis, ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง, การอักเสบของตับพังผืด;
• ด้านขวาของช่องท้องด้านล่างจะสังเกตเห็นการอักเสบของไส้ติ่งอักเสบลำไส้ (Crohn's disease);
• ในด้านซ้ายของช่องท้อง (จากข้างบน) - ตัวบ่งชี้ปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนจากด้านล่าง - โรคถุงลมอัมพาตอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและในผู้หญิง - การอักเสบด้านซ้ายของส่วนที่เหลือ
• ในกระเพาะปัสสาวะลำไส้ใหญ่มีสาเหตุจากปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่) กระเพาะปัสสาวะอักเสบและอวัยวะอุ้งเชิงกราน (โรคทางนรีเวช)
• ในช่องท้องในสะดือ - สัญญาณแรกของการอักเสบของภาคผนวกเช่นเดียวกับการหดเกร็งในการติดเชื้อทางเดินอาหาร, หนอนพยาธิและโป่งพองของ aorta หน้าท้อง;
• ในช่องท้องเหนือสะดือมีลักษณะพิเศษสำหรับกระเพาะอาหารหลายชนิดรวมทั้งโรคกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหาร (nervous dyspepsia); สามารถอยู่ในถุงตับอ่อน
• ในกลางของช่องท้องอาจเกิดจากการอักเสบหรืออาการลำไส้แปรปรวนหรือการละเมิดของลำไส้เล็ก ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงคลื่นไส้และไข้ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมีฝีควรถูกสงสัย ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของการเจาะของเขาคือการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วของแผ่นพับ (peritonitis) แผ่นพับ ภาวะที่เร่งด่วนนี้มักจะนำไปสู่ภาวะติดเชื้อและอาจส่งผลร้ายแรง

อาการกำเริบเช่นเดียวกันจะเต็มไปด้วยความสูญเสียที่สำคัญของกลุ่มเลือดและการเจาะทะลุของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง

ลักษณะของอาการปวด

ลักษณะของความเจ็บปวด - ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพยาธิสรีรวิทยา - อาจมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระยะเวลาความรุนแรงและการประเมินผลทางประสาทสัมผัสอัตนัย

ตัวอย่างเช่นการกระตุกของลำไส้จะทำให้รู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยหรือปวดเมื่อยและมีพยาธิสภาพเดียวกันหลังรับประทานอาหารหรือออกกำลังกายอาจมีอาการตะคริวอย่างรุนแรงในช่องท้อง

อาการปวดท้องชาร์ปตะคริวที่เกิดจากการติดเชื้อในลำไส้เป็นพิษและสาเหตุอื่น ๆ ที่เรียกว่าอาการจุกเสียดในลำไส้  ในกรณีของการเจาะแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้อุดตันในผู้ป่วยการตัดปวด; ความรู้สึกเจ็บปวดที่คล้ายกันเป็นที่รู้จักกันดีสำหรับผู้ที่มักมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบเช่นเดียวกับผู้ที่มีไส้เลื่อนขาหนีบ

การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนถุงน้ำดีหรือกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน อาการของกระบวนการอักเสบและภาวะติดเชื้อโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในนรีเวชวิทยา (เกี่ยวกับเรื่องนี้ในภายหลัง)

ปวดท้องตะคริวหลังจากที่กินอาหารที่มีภาพทางคลินิกของข้อผิดพลาดในกระเพาะอาหารระคายเคืองกระเพาะกรดไหลย้อนและ gastroduodenitis, กระเพาะและลำไส้อักเสบไวรัสโรค celiac ถุงน้ำดีดายสกินและการปรากฏตัวอยู่ในนั้นของหิน

ปวดตะโพกท้องในสตรี

คุณเข้าใจว่าเหตุใดอาการปวดท้องในผู้หญิงจึงถูกไฮไลต์ไว้ในส่วนที่แยกจากกันแม้ว่าเหตุผลทั้งหมดข้างต้นมีความเกี่ยวข้องโดยไม่คำนึงถึงเพศ

ในสถานที่แรกที่ไปทางสรีรวิทยา (ที่เกิดจากการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง) รวมถึงอาการปวดในช่องท้องลดลงก่อนมีประจำเดือนเมื่อความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นก่อนที่แต่ละประจำเดือนเนื่องจากการตกไข่ซินโดรม แต่ส่วนใหญ่ของผู้หญิงตะคริว  ปวดในช่วงมีประจำเดือน  ที่เกี่ยวข้องกับ  algomenorrhea

อาจจะมีตะคริว  ปวดท้องในช่วงกลางวงจร

นรีแพทย์ทราบถึงอาการปวดท้องในสตรีที่มีการอักเสบของอวัยวะในมดลูก (adnexitis หรือ salpingo-oophoritis); การอักเสบของรังไข่ (oophoritis) รังไข่หรือเนื้องอกมะเร็ง อุ้งเชิงกรานและอุ้งเชิงกราน

อาการปวดตะคริวในมดลูกอาจเกิดจาก polyps, endometriosis หรือ myoma ของต่อมน้ำเหลืองของมดลูกที่เกิดขึ้นบนผนังภายใน

[6], [7]

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

สาเหตุทางสรีรวิทยา:

• การหดตัวของมดลูกระหว่างการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูก (ในสองสัปดาห์แรก);
• ท้องผูกและท้องอืดเพราะระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงซึ่งจะช่วยชะลอการเคลื่อนที่ของระบบทางเดินอาหาร (ในช่วงเวลาทั้งหมด)

สาเหตุทางพยาธิวิทยา:

• อาการกระตุกรุนแรงในช่องท้อง (มักจะเป็นด้านเดียว) - เครื่องหมายของ ectopic เช่นการตั้งครรภ์ ectopic;
• การหดตัวรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างมีสารคัดหลั่งในช่องคลอดนานถึง 20 สัปดาห์ - เป็นภัยคุกคามต่อการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
• ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งภายในหนึ่งชั่วโมงกำเริบตะคริวปวดท้องแผ่ไปทางด้านหลังและความรู้สึกกดดันที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน (ลด Braxton-ฮิกส์) ได้ถึง 37 สัปดาห์ - เริ่มต้นแรงงานสัญญาณคลอดก่อนกำหนด

ตะคริวปวดท้องหลังคลอดเนื่องจากความจริงที่ว่าเส้นใยกล้ามเนื้อเหลือทนของผนังมดลูก - ผ่านการกระทำของอุ้งฮอร์โมน - เริ่มต้นที่จะหดตัวลงเพื่อกลับร่างกายขนาดอดีต

การวินิจฉัย

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อนทั้งหมดมีการอธิบายไว้ในรายละเอียดในการตีพิมพ์ -  การวินิจฉัยอาการปวดท้อง

ยังได้เรียนรู้วิธีการดำเนินการ  การวินิจฉัยของโรคอาหารเป็นพิษ

[8], [9], [10], [11], [12]

จะทำอย่างไรการรักษา

การรักษาอาการมีเป้าหมายเพื่อขจัดความรู้สึกเจ็บปวด ขอแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดอย่างอิสระใด ๆ สำหรับอาการปวดเฉียบพลันอาการหมวดหมู่เงื่อนไขเร่งด่วน - ไส้ติ่งอักเสบแผลทะลุลำไส้อุดตันตั้งครรภ์นอกมดลูกแตกถุงน้ำรังไข่หรือบิดขาของเธอ - เมื่อจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษาในรูปแบบของการดำเนินงานฉุกเฉิน

ให้ความสนใจเป็นพิเศษ:

• ช่วยให้อาหารเป็นพิษ
• การรักษาโรคอาหารเป็นพิษ
• การรักษาโรคในลำไส้

ในกรณีอื่น ๆ การให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับอาการปวดท้องเป็นอาการปวดเมื่อยจาก  ยา แก้ปวดและการระคายเคือง - No-shpa, Meverin, Spazmalgon และอื่น ๆ

ตั้งแต่ abdominalgii เกร็งมีอาการของโรคต่างๆก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะย้ายการรักษาที่เหมาะสม etiologically โรคที่เกี่ยวข้องกับประเด็นการรักษา physiotherapeutic สามารถนำมาใช้: การรักษาไฟฟ้าและความร้อนสำหรับโรคของระบบทางเดินอาหารในนรีเวชวิทยา - กับ  โรคอักเสบของอุ้งเชิงกราน

บางคนได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบดั้งเดิมดู -  วิธีแก้อาการปวดกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่บ้าน

สมุนไพรรักษาจะช่วยให้มีอาการท้องเสีย (ยาต้มจากเปลือกไม้โอ๊ค, ตาไม้เรียวใบกล้าวิลโลว์สมุนไพรกล้วยไม้แคมรากหญ้าที่นอน); กับการอักเสบที่แนะนำน้ำเชื่อมของทองพัน, นักปีนเขาของนก, ตัวอักษร, ไส้เลื่อน, ดอกคาโมไมล์ของนักเคมีหรือดาวเรือง; มีอาการชักกระตุก GASTROINTESTINAL TRACT ให้การรับผลบวกของ decoctions ของรากของ valerian ใบของมะนาวบาล์มมิ้นท์, ข้อมือหรือผลเบอร์รี่ของ barberry

Homeopathy - เตรียม Helmintox, Bryonia Alba, กำมะถัน, Colocynthis - ช่วยให้มี helminthiasis แม้ว่าจะมีวิธีการอย่างเป็นทางการสำหรับเรื่องนี้เช่น Pirantel, Vormil, Mebex และอื่น ๆ

การป้องกัน

ป้องกันไม่ให้ทุกสาเหตุของอาการปวดตะคริวก็ดูเหมือนจะไม่เป็นไปได้ แต่การป้องกันโรคอาหารเป็นพิษที่ติดเชื้อในลำไส้และหนอนที่แพร่กระจายอยู่ค่อนข้างมีความสามารถให้ทุกคนถ้าคุณติดกับหลักการ: Clean - รับประกันสุขภาพ

ภาพ

ในกรณีนี้ทุกอย่างขึ้นอยู่กับโรคที่ก่อให้เกิดโรคและการรักษาที่ประสบความสำเร็จจะทำให้การคาดการณ์ดีขึ้นเท่านั้น