บรรเทาอาการปวดท้องในผู้หญิง ผู้ชาย และเด็ก

ตามธรรมชาติแล้ว อาการเช่น อาการปวดแสบร้อนบริเวณช่องท้อง - โพรงหลังผนังหน้าท้องด้านหน้า - เป็นอาการปวดเฉียบพลันที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายหรือทำงานผิดปกติของอวัยวะภายในช่องท้อง (cavitas abdominis) ในทางคลินิก สาเหตุของอาการปวดแสบร้อนบริเวณช่องท้องจะถูกระบุในระหว่างการวินิจฉัยโดยขึ้นอยู่กับลักษณะทางภูมิประเทศ โดยคำนึงถึงความรุนแรง ปัจจัยกระตุ้น และภาพรวมทางคลินิก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ การตัดความเจ็บปวดในช่องท้อง

อาการปวดจี๊ดที่บริเวณท้องด้านซ้ายอาจเกิดขึ้นได้จาก:

• การอักเสบ การเกิดลิ่มเลือด หรือภาวะกล้ามเนื้อตายเฉียบพลันของม้าม (รวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน)
• อาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ)
• การบีบรัดของไส้เลื่อนกระบังลม (ไส้เลื่อนของช่องเปิดหลอดอาหาร)
• การอุดตันของลำไส้เล็ก

อาการปวดจี๊ดที่ด้านซ้ายของช่องท้องส่วนล่าง มักเกี่ยวข้องกับ:

• มีลำไส้อุดตัน;
• โดยมีผนังลำไส้ใหญ่โป่งพอง (ไดเวอร์ติคูไลติส) ร่วมกับมีไข้ คลื่นไส้ และท้องผูก

อาการปวดจี๊ดที่บริเวณด้านขวาของช่องท้อง พบได้ในผู้ป่วยที่มี:

• อาการอักเสบของไส้ติ่ง;
• อาการลำไส้เล็กส่วนต้นคั่งค้างรุนแรง - อาการคั่งค้างในลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งมีอาการปวดท้องและท้องอืด คลื่นไส้ เรอ อาเจียนหลังรับประทานอาหาร
• อาการกำเริบของประวัติการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือมีนิ่วในถุงน้ำดี (ในกรณีนี้ จะมีอาการปวดเป็นระยะๆ ร่วมกับรสขมในปากและเรอเปรี้ยวพร้อมกับคลื่นไส้)

อาการปวดจี๊ดที่บริเวณด้านขวาของช่องท้องส่วนล่าง เป็นหนึ่งในอาการหลัก:

• ลำไส้เล็กบิดตัวและอุดตัน
• โรคอะมีบาหรือโรคเยอร์ซิเนีย;
• วัณโรคต่อมน้ำเหลือง ในช่องท้อง

อาการปวดจี๊ดบริเวณท้องส่วนบนมักพบใน:

• การกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรัง;
• การเจาะแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งมีอาการปวดแปลบๆ เหมือนถูกเฉือนในช่องท้องร่วมกับอาเจียนรุนแรงซ้ำๆ
• ระยะเริ่มแรกของการพัฒนาอาการโคม่าเบาหวานจากกรดคีโตน
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หากอาการบาดเจ็บส่งผลต่อผนังด้านหลังของห้องล่างซ้ายหรือผนังด้านล่างของหลอดเลือดแดง

นอกจากนี้ อาการปวดคล้ายกันในเด็กและผู้สูงอายุ อาจปรากฏร่วมกับโรคปอดบวมได้ เช่นเดียวกับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับวัณโรคเป็นหลัก

อาการปวดท้องบริเวณสะดือ รวมอยู่ในรายการอาการทางคลินิก:

• พิษจากอาหารที่มีเชื้อแบคทีเรียก่อโรค (นอกจากจะมีอาการปวดแล้ว ผู้ป่วยมักจะมีอาการอาเจียนและลำไส้ปั่นป่วน)
• ไส้เลื่อนสะดืออุดตัน;
• การอักเสบของ omentum เล็ก (omentitis) และ/หรือการรัดคอ
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนบนในช่องท้องอุดตัน มีลักษณะอาการเจ็บแปลบที่ช่องท้องและท้องอืด

คุณควรรู้ว่าอาการปวดจี๊ดบริเวณกลางช่องท้องอาจเป็นอาการของ:

• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• การมีพังผืดในลำไส้เล็ก
• การบีบรัดลำไส้อุดตัน;
• การผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณช่องท้อง
• โรคทางระบบทางเดินอาหารรูปแบบหนึ่งของโรคระบบทางพันธุกรรม เช่น หลอดเลือดอักเสบ
• การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นพร้อมกับการเกิดภาวะไทรอยด์เป็นพิษ

อาการปวดแปลบๆ ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในช่องท้องส่วนล่าง - ในรูปแบบของอาการปวดท้องแบบปวดเกร็งที่ร้าวไปที่บริเวณเอวและอุ้งเชิงกราน - มักเกิดจากแผลในลำไส้ใหญ่และโรคโครห์นหรือในกรณีของลำไส้อุดตันจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม

อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณท้องหลังรับประทานอาหารเป็นหลักฐานของปัญหาที่ร้ายแรงเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและระบบย่อยอาหาร ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยโรคทางเดินอาหารจำนวนมากบ่นว่ามีอาการกำเริบหลังรับประทานอาหาร ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดเหมือนถูกแทงหรือถูกบาดที่ท้อง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดู - อาการปวดหลังรับประทานอาหาร

นอกจากนี้ ยังพบอาการปวดจี๊ดที่ช่องท้องเป็นระยะๆ ในกรณีที่มีการก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีหรือกระเพาะปัสสาวะ นั่นคือ ในกรณีของนิ่วในถุงน้ำดีหรือนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ

อ่านเพิ่มเติม – สาเหตุของอาการปวดท้อง

[ 7 ]

การผ่าท้องเด็กให้เจ็บปวด

อาการของโรค ลำไส้อักเสบจากแบคทีเรีย โรคพยาธิ หรือโรคลำไส้อักเสบจากสารพิษ ได้แก่ ปวดท้องและท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย

ลดอาการปวดท้องและอาเจียน รวมถึงลดอาการปวดท้องและท้องเสีย

ลักษณะของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากสาเหตุต่างๆ รวมทั้งไวรัส ดังนั้นอาการปวดแสบบริเวณช่องท้องในเด็กที่มีอาการอาหารไม่ย่อยจึงมักเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อไวรัสโรต้า

ในบริเวณสะดือ เด็กอาจเกิดอาการปวดแปลบๆ ที่ช่องท้องโดยมีสาเหตุมาจากโรคแต่กำเนิด คือ โรคMeckel's diverticulumและการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนปลายที่เป็นผลตามมา

ความเสียหายของทางเดินอาหารและผลทางพยาธิวิทยาต่อตับอ่อน (ในรูปแบบของโรคซีสต์ไฟบรซิส) ทำให้เกิดอาการท้องอืดและรู้สึกหนักในช่องท้อง ท้องเสียและปวดแสบปวดร้อนในช่องท้อง อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคทางระบบที่ตรวจพบทางพันธุกรรม - โรคซีสต์ไฟบรซิส ดูเอกสารเผยแพร่ - สาเหตุของอาการปวดท้องเฉียบพลันในเด็ก

[ 8 ], [ 9 ]

การบรรเทาอาการปวดท้องในสตรี

ในผู้หญิง อาจมีอาการปวดแสบบริเวณช่องท้อง (ข้างเดียว) เนื่องมาจาก:

• ต่อมหมวกไตอักเสบด้านซ้ายหรือด้านขวา - การอักเสบของส่วนประกอบของมดลูก (ท่อนำไข่และรังไข่) ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดแปลบๆ ในช่องท้องและมีไข้ด้วย
• การบิดตัวของก้านซีสต์รังไข่หรือการแตกของซีสต์ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงอาจมีอาการปวดแสบบริเวณหน้าท้องหลังมีเพศสัมพันธ์
• อาการแตก (apoplexy) ของรังไข่ซ้ายหรือขวา ซึ่งจะมีอาการปวดแปลบๆ ในช่องท้องร้าวไปถึงบริเวณเอวและคลื่นไส้

และอาการปวดแสบบริเวณท้องขณะตั้งครรภ์บ่งบอกถึงการเจริญผิดปกติหรือการหลุดลอกของรกก่อนกำหนด อ่านเพิ่มเติมอาการปวดท้องขณะตั้งครรภ์

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การตัดอาการปวดท้องในผู้ชาย

นอกจากสาเหตุทั้งหมดที่กล่าวมาแล้ว รวมถึงการที่ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบลามลงไปถึงช่องท้องแล้ว ยังจำเป็นต้องเน้นย้ำด้วยว่าอาการปวดจี๊ดที่ช่องท้องในผู้ชาย ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากปัญหาในการปัสสาวะ อาจทำให้มีความสงสัยอย่างสมเหตุสมผลว่าอาจเป็นเนื้องอกของต่อมลูกหมาก (อะดีโนมา) ชนิดไม่ร้ายแรง หรือเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายไปที่ตับ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดดังกล่าว และมักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย มีไข้ เป็นต้น ร่วมกับการมีโรคเฉพาะบางชนิด

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

รูปแบบ

ในหมวดหมู่ของอาการที่แสดงถึงโรคของระบบย่อยอาหารและอวัยวะช่องท้องอื่นๆ อาการปวดท้องแบบเฉียบพลันที่ครอบคลุมพื้นที่หลังช่องท้องเกือบทั้งหมดมักเกิดขึ้นในช่องท้องเฉียบพลัน นอกจากนี้ อาการปวดอาจกระจุกตัวอยู่ที่บริเวณปลายสุดและกลางของช่องท้อง รวมถึงในช่องท้องส่วนล่างในบริเวณอุ้งเชิงกราน (เหนือซิมฟิซิสหัวหน่าว) ดู - อาการปวดท้อง

ประเภทหรือชนิดของอาการปวดท้องแบบเฉียบพลันหลักๆ คือ ปวดบริเวณช่องท้องและบริเวณข้างช่องท้อง ในกรณีแรก การเกิดอาการปวดอาจเกิดจากการกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะในช่องท้องส่วนใดส่วนหนึ่ง (ในกรณีนี้ อาการปวดท้องแบบเฉียบพลันหรือแบบเฉียบพลันจะเรียกว่าอาการปวดท้องแบบจุกเสียด) หรืออาจเกิดจากการทำงานของอวัยวะกลวงหรือเนื้อในผิดปกติ หรือจากการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง (ภาวะขาดเลือด)

ในพยาธิสภาพของอาการปวดข้างขม่อม บทบาทหลักคือกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน (หรือการทำลายล้าง) และกลไกการพัฒนานั้นเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวดรอบนอก - ตัวรับความเจ็บปวดทางกายที่อยู่ภายในใบด้านในของผนังช่องท้อง (paries abdomenis), เยื่อหุ้มลำไส้, เยื่อหุ้มสมอง และโครงสร้างช่องท้องอื่นๆ ดังนั้น ความเจ็บปวดดังกล่าวจึงมักเรียกว่าความเจ็บปวดทางกาย

อาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้องอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของอวัยวะที่ร้ายแรงมาก อาการปวดอาจแผ่ไปยังอวัยวะใกล้เคียงและห่างไกล รวมถึงโครงสร้างทางกายวิภาคได้

[ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัย การตัดความเจ็บปวดในช่องท้อง

การทดสอบที่จำเป็น ตลอดจนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและการวินิจฉัยแยกโรคมีอยู่ในเอกสารเผยแพร่ - การวินิจฉัยอาการปวดท้อง

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การรักษา การตัดความเจ็บปวดในช่องท้อง

จะทำอย่างไรเมื่อมีอาการปวดแสบบริเวณท้อง ควรไปพบแพทย์ ซึ่งในหลายๆ สถานการณ์ควรต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน เช่น การผ่าตัดเพื่อรักษาโรคทางศัลยกรรมเฉียบพลัน เช่น ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ลำไส้บิดตัวและอุดตัน แผลทะลุ การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นต้น

อ่าน - ช่วยเรื่องอาหารเป็นพิษและต้องทำอย่างไรเมื่อเกิดโรคตับอ่อนอักเสบ?

การรักษาอาการปวดท้องแบบเฉียบพลันที่มุ่งเป้าไปที่สาเหตุเท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการปวดท้องได้ นั่นคือ จำเป็นต้องรักษาการติดเชื้อในลำไส้ (หากตรวจพบจากการทดสอบเลือดและอุจจาระในห้องปฏิบัติการ) รักษากระเพาะอาหารหรือตับอ่อนรักษาอาการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรังด้วยยาที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารสั่งจ่าย

!!! ยาแก้ปวดหลักๆ คือ ยาคลายกล้ามเนื้อ ได้แก่ No-shpa (ชื่อทางการค้าอื่นๆ คือ Drotaverine, Spazmonet, Spazmol), Otilonium bromide (Spazmomen), Meverin (Mebeverine hydrochloride, Duspatalin, Sparex, Niaspam)

ห้ามใช้ No-shpa ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร หรือโรคต้อหิน ขนาดยาสูงสุดต่อวันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี คือ 80 มก. หลังจากนั้น และสำหรับผู้ใหญ่ คือ สูงสุด 240 มก. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ความดันโลหิตต่ำ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ท้องผูก และนอนไม่หลับ

โอทิโลเนียมโบรไมด์สามารถรับประทานได้ครั้งละ 1 เม็ด (40 มก.) วันละ 3 ครั้ง ยานี้ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี และในระหว่างตั้งครรภ์ ควรได้รับคำสั่งจากแพทย์

รับประทานแคปซูล Meverin ครั้งละ 1 เม็ด (0.2 กรัม) ทุก ๆ 12 ชั่วโมง (ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร) ยานี้ห้ามใช้ในเด็ก เมื่อจ่ายยาให้กับสตรีมีครรภ์ แพทย์จะต้องประเมินความสมดุลระหว่างประโยชน์สำหรับแม่และความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ในบางครั้ง Meverin อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ในกรณีของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเฉียบพลัน แพทย์จะสั่งจ่าย Gastrocepin (Pirenzepine, Gastril, Gastropin, Riabal) ซึ่งอยู่ในกลุ่มยาต้านโคลิเนอร์จิก การใช้ยานี้ (ยาเม็ดขนาด 25 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ รูม่านตาขยาย ปากแห้ง หัวใจเต้นเร็ว ปวดศีรษะ ปัสสาวะลำบาก ยานี้กำหนดให้กับสตรีมีครรภ์เฉพาะในกรณีที่รุนแรง ข้อห้ามเด็ดขาดคือต่อมลูกหมากโตและต้อหิน

ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - ยาแก้ปวดท้อง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หมายถึงผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรคที่ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดท้องแบบจี๊ดๆ ในช่องท้อง ตัวอย่างเช่นผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมักเกี่ยวข้องกับการเกิดแผลทะลุ

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้ไส้ติ่งแตกจนเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ การอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันในลำไส้ทำให้เกิดภาวะลำไส้ขาดเลือดและเนื้อเยื่อตายและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ส่งผลให้มีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก

หลอดเลือดอักเสบมีเลือดออกสามารถนำไปสู่โรคเนื้อตายในลำไส้ ในขณะที่โรคซีสต์ไฟบรซีสสามารถทำให้ลำไส้อุดตันและนำไปสู่โรคตับแข็งได้

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การป้องกัน

หากไม่มีวิธีการป้องกันโรคต่างๆ ของระบบย่อยอาหารและอวัยวะช่องท้องอื่นๆ ก็ไม่น่าจะป้องกันการเกิดอาการเฉพาะเจาะจง เช่น อาการปวดแสบบริเวณช่องท้องได้ แม้ว่าโรคเรื้อรังในระบบทางเดินอาหารบางชนิด สิ่งสำคัญในการป้องกันการกำเริบของโรคคืออาหาร

[ 27 ]

พยากรณ์

เห็นได้ชัดว่าการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการเกิดโรคพื้นฐาน ระยะของโรค สภาพของอวัยวะที่ได้รับความเสียหาย และระดับการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจากการบำบัดที่ซับซ้อน

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]