อะมีบา: ภาพรวม

amoebiasis (อังกฤษ. Amebiasis) - โรคโปรโตซัว anthroponous กับกลไกการถ่ายโอนช่องปาก - ปาก มีลักษณะเป็นแผลพุพองของลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรังกำเริบแน่นอนภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารในรูปแบบของฝีตับและอวัยวะอื่น ๆ.

[1], [2], [3], [4],

ระบาดวิทยาเป็น ambitabine

แหล่งที่มาเป็นผู้ชาย (ส่วนใหญ่เป็นผู้ให้บริการของรูปแบบ luminal) ซึ่งเผยแพร่อุจจาระจาก amoebas กับอุจจาระ กลไกการถ่ายทอดคืออุจจาระปากเปล่า วิธีการส่ง - น้ำทางเดินอาหารการติดต่อกับครอบครัว ปัจจัยการถ่ายทอด ได้แก่ น้ำผลิตภัณฑ์อาหาร (ส่วนใหญ่เป็นผักและผลไม้ไม่ได้รับความร้อน) เครื่องใช้ในครัวเรือน ซีสต์สามารถแพร่กระจายโดยเวกเตอร์กล: แมลงและแมลงสาบในระบบย่อยอาหารที่อมีบาอยู่ได้เป็นเวลาหลายวัน

ความอ่อนแอเป็นญาติ ฤดูกาลไม่ได้รับการเฉลิมฉลอง; อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในฤดูร้อนมีความสัมพันธ์กับอาการกำเริบของโรค amebiasis ในลำไส้เนื่องจากสาเหตุต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแบ่งชั้นของการติดเชื้อในช่องท้องเฉียบพลัน ในประเทศที่มีเขตอากาศปานกลางการติดเชื้อ E. Dispar สูงกว่า E. Histolytica ถึง 10 เท่า; หลังเกิดขึ้นในประเทศเขตร้อน แอนติบอดีจำเพาะในการทำลาย E. Histolytica ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการป้องกัน ภูมิคุ้มกันที่มีภาวะ amebiasis ไม่สามารถป้องกันการกำเริบของโรคและการติดเชื้อซ้ำได้ เนื่องจากไม่เสถียรและไม่เป็นอันตราย

จำนวนประชากรที่เป็น amoebiasis สูงในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ใต้และอเมริกากลางใต้และแอฟริกาตะวันตก โรค amoebiasis เป็นเรื่องปกติในประเทศ CIS, Transcaucasia และ Central Asia ประมาณ 480 ล้านคน - ผู้ให้บริการของ E. Histolytica, 48 ล้านคนในพวกเขาพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวมและฝี absinthes, มากกว่า 50 พันผู้ป่วยจะร้ายแรง. ในรัสเซียมีการตรวจพบในบางพื้นที่อย่างไม่ต่อเนื่อง ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ amebiasis สูงขึ้นในภาคใต้ของประเทศ

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

สาเหตุ amoebiasis คืออะไร?

Amebiasis ที่เกิดของ Entamoeba histolyticaซึ่ง เป็นราชอาณาจักรโปรโตซัวชนิดย่อยSarcodina,ระดับRhizopoda,ปลดAtoebipa,ครอบครัวEntamoebidae

วงจรชีวิตของE. Histolyticaประกอบด้วยสองขั้นตอนคือ vegetative (trophozoite) และ resting stage (cyst) รูปแบบของตื้น (ฟอร์ม luminal หรือ forma minuta)มีขนาด 7 ถึง 25 ไมครอน การแบ่งส่วนของ cytoplasm ไปสู่ ecto- และ endoplasm แสดงออกได้ไม่ดี รูปแบบ commensal ที่ไม่ใช่เชื้อก่อโรคที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของลำไส้ใหญ่ของมนุษย์การกินแบคทีเรียผ่าน endocytosis เป็นแบบเคลื่อนที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย รูปแบบของเนื้อเยื่อ (20-25 ไมครอน) พบได้ในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบของเจ้าภาพ มันมีนิวเคลียสไข่, ดีแสดงออกของหลอดเลือดดำและ endoplasm เม็ดเป็นมือถือมากรูปแบบที่กว้าง pseudopodia ทื่อ รูปแบบของพืชขนาดใหญ่ ( forma magna)เกิดจากรูปเนื้อเยื่อ

การเกิดโรคอหิวาต์

เหตุผลที่อี histolyticaผ่านจากรัฐโปร่งแสงกับปรสิตผ้ายังไม่เข้าใจ เป็นที่เชื่อกันว่าปัจจัยความรุนแรงหลักในE. Histolytica คือ cysteine proteinase ซึ่งไม่อยู่ในE. Dispar ในการพัฒนาของ amoebiasis รุกรานเป็นปัจจัยที่สำคัญเช่นความเข้มของการติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมทางกายภาพและทางเคมีของลำไส้เนื้อหาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ความอดอยากความเครียดและอื่น ๆ . หมายเหตุ: การพัฒนาค่อนข้างบ่อยของรูปแบบการรุกรานของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ เอชไอวี อาจเบียนอะมีบาโอนไปยังผ้าที่มีลักษณะการเข้าซื้อกิจการของเชื้อโรคคุณสมบัติอื่น ๆ เช่นเหนียวแน่น, รุกราน, ความสามารถในการส่งผลกระทบต่อกลไกการป้องกันโฮสต์อื่น ๆ จะได้รับการยอมรับว่า trophozoites แนบไปกับเซลล์เยื่อบุผิวผ่านเลคตินที่เฉพาะเจาะจง. - Galactose-N-acetylgalactosamine ในE. Histolyticaพบ hemolysin, โปรตีเอสสายพันธุ์บาง - hyaluronidase ซึ่งสามารถมีบทบาทสำคัญในการทำลายของอะมีบาเยื่อบุผิวอุปสรรค

อาการของ amoebiasis คืออะไร?

ในประเทศที่มีเป็นที่แพร่หลายE. Histolytica, 90% ของผู้ที่ติดเชื้อแจ้งให้ทราบล่วงหน้า amebiasis รุกรานและพวกเขาจึงเป็นผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการของรูปแบบอะมีบา luminal และมีเพียง 10% ของผู้ที่ติดเชื้อพัฒนา amebiasis รุกราน

Amebiasis xâmลายมีสองรูปแบบหลัก - ลำไส้และลำไส้เล็ก

ด้วยการแปลของแผลในบริเวณลำไส้ใหญ่ rektosigmoidalnom อาการอาจสอดคล้องกับซินโดรม dizenteriepodobnomu tenesmus และบางครั้งก็มีเมือกเลือดและหนองในอุจจาระ เมื่อเกิดรอยโรคในกะโหลกท้องผูกอาการท้องผูกในบริเวณท้องร่วงด้านขวาและอาการแสดงลักษณะทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง (ในกรณีที่ไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นจริง) ในลำไส้เล็กส่วนต้นแผลที่เกี่ยวกับ amebic มีน้อยมาก

การวินิจฉัยโรค amebiasis เป็นอย่างไร?

การตรวจวินิจฉัย amebiasis ของลำไส้เป็นการวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ของอุจจาระเพื่อตรวจหารูปแบบของพืช (trophozoites) และซีสต์ Trophozoites สามารถระบุได้ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงและซีสต์ในอุจจาระที่ตกแต่งแล้ว กล้องจุลทรรศน์เบื้องต้นตรวจสอบการเตรียมตัวจากตัวอย่างสดจากอุจจาระที่มีน้ำเกลือ เพื่อระบุ trophozoites เตรียม amebic จะย้อมด้วยสารละลาย Lugol หรือบัฟเฟอร์เมทิลีนสีน้ำเงิน ในการระบุซีสต์การเตรียมอาหารพื้นเมืองที่เตรียมจากมูลสดหรือสารสกัดจากสารกันบูดมีการย้อมด้วยไอโอดีน การตรวจจับ amoebas มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการตรวจสอบอุจจาระทันทีหลังจากได้รับการแต่งตั้งยาระบาย

Amebiasis ได้รับการรักษาอย่างไร?

Amoebiasis ได้รับการรักษาด้วยยาที่สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - การติดต่อ (luminal) มีผลต่อรูปแบบ luminal ลำไส้และ amipbicides เนื้อเยื่อระบบ

Amebiasis ไม่รุกราน (ผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการ) จะได้รับการรักษาด้วย amoebicides luminal พวกเขาจะแนะนำให้กำหนดหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วย amoebicides เนื้อเยื่อสำหรับการกำจัดของ amoebas อาจเหลืออยู่ในลำไส้ ถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อซ้ำการใช้ amoebicides ใน luminal เป็นวิธีที่ไม่สามารถทำได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ควรมีการกำหนดให้ amoebicides ในช่องปากด้วยเหตุผลทางระบาดวิทยาเช่นบุคคลที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพอาจทำให้เกิดการติดเชื้อของคนอื่นโดยเฉพาะกับพนักงานบริการอาหาร

การป้องกันภาวะ amebiasis

Amybiasis สามารถป้องกันได้ถ้าเกี่ยวข้องกับการป้องกันน้ำจากมลพิษอุจจาระและสร้างความมั่นใจในคุณภาพน้ำที่มีคุณภาพสูง ป้องกันการปนเปื้อนของอาหารโดยซีสต์อะมีบา; การตรวจหาและรักษาโรค amoebiasis และผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการ การศึกษาสุขภาพอย่างเป็นระบบ น้ำเดือดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นในการทำลาย amip ในกระเพาะอาหารโดยใช้สารเคมี

การพยากรณ์โรคไม่ได้มีอะไรเกิดขึ้นกับ amoebiasis?

ขณะนี้ amoebiasis ถือว่าเป็นโรคที่สามารถรักษาได้เกือบทั้งหมดโดยให้การวินิจฉัยและการรักษาอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของ amebiasis ในลำไส้และฝีตับยังคงเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต