โรคไส้ใหญ่โป่งพอง

โรคไดเวอร์ติคูโลซิสเป็นภาวะทางคลินิกที่ถุงที่ยื่นออกมาจำนวนมาก (ไดเวอร์ติคูลา) เกิดขึ้นทั่วทางเดินอาหาร แม้ว่าไดเวอร์ติคูลาสามารถก่อตัวขึ้นที่จุดที่อ่อนแอในผนังลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ (ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์)

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไดเวอร์ติคูโลซิสมักไม่มีอาการ ไดเวอร์ติคูไลติสจะเกิดขึ้นเมื่อมีไดเวอร์ติคูโลซิสที่มีอาการ (เช่น มีเลือดออกจากไดเวอร์ติคูลา) ไดเวอร์ติคูไลติส (เช่น การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากฝีและการเกิดรูรั่ว [ 1 ] ลำไส้อุดตัน หรือมีรูทะลุ) หรือลำไส้ใหญ่อักเสบแบบแบ่งส่วนที่เกี่ยวข้อง (เช่น การอักเสบของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ระหว่างไดเวอร์ติคูลา) [ 2 ],[ 3 ]

ไส้ติ่งของเม็คเคิลเป็นส่วนที่ยื่นออกมาแต่กำเนิดในลำไส้เล็กส่วนปลาย ซึ่งเป็นส่วนที่เหลือของท่อไข่แดง-ลำไส้ของตัวอ่อน

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของโรคไดเวอร์ติคูโลซิสสูงที่สุดในโลกตะวันตก โรคไดเวอร์ติคูโลซิสส่งผลกระทบต่อประชากรในโลกตะวันตกประมาณ 5% ถึง 45% โดยรวมแล้วอุบัติการณ์ของโรคไดเวอร์ติคูโลซิสเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยน้อยกว่า 20% ในวัย 40 ปีเป็น 60% ในวัย 60 ปี ผู้ป่วยโรคไดเวอร์ติคูโลซิสในโลกตะวันตกประมาณ 95% มีโรคไดเวอร์ติคูโลซิสในบริเวณลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ จากผู้ป่วยโรคไดเวอร์ติคูโลซิสทั้งหมด 24% มีโรคไดเวอร์ติคูโลซิสที่ส่งผลกระทบต่อบริเวณลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์เป็นหลัก 7% มีโรคไดเวอร์ติคูโลซิสกระจายตัวสม่ำเสมอทั่วลำไส้ใหญ่ และ 4% มีโรคไดเวอร์ติคูโลซิสที่ตั้งอยู่บริเวณใกล้กับลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์เท่านั้น[ 4 ],[ 5 ]

ในเอเชีย โรคไดเวอร์ติคูโลซิสมีอุบัติการณ์ประมาณ 13% ถึง 25% ผู้ป่วยโรคไดเวอร์ติคูโลซิสในภูมิภาคนี้มักมีโรคไดเวอร์ติคูโลซิสที่ลำไส้ใหญ่ด้านขวาเป็นหลัก (ต่างจากในโลกตะวันตกที่โรคไดเวอร์ติคูโลซิสที่ลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายพบได้บ่อยกว่ามาก) ผู้ป่วยโรคไดเวอร์ติคูโลซิสประมาณ 5% ถึง 15% มีเลือดออก หนึ่งในสามของผู้ป่วยเหล่านี้มีเลือดออกมาก ในผู้ป่วย 50% ถึง 60% ที่มีเลือดออกจากโรคไดเวอร์ติคูโลซิส แหล่งที่มาของโรคนี้คือโรคไดเวอร์ติคูโลซิสที่ลำไส้ใหญ่ด้านขวา ซึ่งอาจเกิดจากผนังลำไส้ใหญ่ด้านขวาที่บางกว่าหรือคอและโดมของไดเวอร์ติคูโลซิสที่ลำไส้ใหญ่ด้านขวาที่กว้างกว่า (เช่น มีพื้นที่ผิวเพิ่มขึ้นสำหรับการบาดเจ็บของหลอดเลือดในทวารหนัก) [ 6 ]

โรคไดเวอร์ติคูไลติสเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคไดเวอร์ติคูไลติสประมาณ 4% ถึง 15% และอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคไดเวอร์ติคูไลติสมีอายุประมาณ 63 ปี อุบัติการณ์โดยรวมของโรคไดเวอร์ติคูไลติสยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเพิ่มขึ้น 26% ตั้งแต่ปี 1998 ถึงปี 2005 โดยพบการเพิ่มขึ้นสูงสุดในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 44 ปี ผู้ป่วยโรคไดเวอร์ติคูไลติสมักพบในผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี ในขณะที่ผู้ป่วยอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี มักพบโรคนี้ในผู้หญิงมากกว่าเล็กน้อย เมื่ออายุมากกว่า 70 ปี อุบัติการณ์ของโรคไดเวอร์ติคูไลติสจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้หญิง [ 7 ]

สาเหตุ โรคไส้ใหญ่โป่งพอง

โรคไดเวอร์ติคูโลซิสเชื่อกันว่าเกิดจากความผิดปกติของการบีบตัวของลำไส้ (เช่น การกระตุกของลำไส้) อาการผิดปกติของลำไส้ หรือความดันภายในช่องท้องที่สูง แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตหลายประการมีความเกี่ยวข้องกับภาวะนี้[ 8 ] การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำและเนื้อแดงมากอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไดเวอร์ติคูโลซิสที่เพิ่มขึ้น[ 9 ] แม้ว่าการรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงจะไม่ช่วยลดอาการของโรคไดเวอร์ติคูโลซิสที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีโรคไดเวอร์ติคูโลซิสที่มีภาวะแทรกซ้อน (เช่น การอักเสบหรือเลือดออก) การรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงอาจเป็นประโยชน์เนื่องจากช่วยลดการอักเสบโดยรวมและปรับเปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้ได้อย่างดี

ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไส้ติ่งอักเสบและเลือดออกจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนหรือมีรอบเอวใหญ่ ผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเกิดฝีหรือเกิดการทะลุในไส้ติ่งมากขึ้น ยาที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไส้ติ่งอักเสบหรือเลือดออกเพิ่มขึ้น ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาโอปิออยด์ และสเตียรอยด์

กลไกการเกิดโรค

Diverticula เกิดขึ้นที่จุดที่อ่อนแอในผนังลำไส้ใหญ่ซึ่งหลอดเลือดแดงตรงทะลุเข้าไปใน muscularis annularis Diverticula ส่วนใหญ่ของลำไส้ใหญ่เป็น Diverticula "เทียม" ซึ่งเป็นเยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกที่ยื่นออกมาผ่านข้อบกพร่องหรือจุดอ่อนใน muscularis ซึ่งภายนอกมีเพียงเยื่อเมือกปกคลุม Diverticula ที่แท้จริงพบได้น้อยมาก (เช่น Diverticulum ของ Meckel) และเกี่ยวข้องกับการยื่นออกมาของผนังลำไส้ทุกชั้น (เช่น เยื่อเมือก muscularis และเยื่อเมือก) [ 10 ]

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิดไส้ติ่งอักเสบในลำไส้ใหญ่คือการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่ที่ผิดปกติ (เช่น ลำไส้กระตุกหรือมีอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ) ส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัวเป็นปล้องมากขึ้น แรงดันภายในโพรงลำไส้เพิ่มขึ้น และโพรงลำไส้แบ่งออกเป็นช่องแยกกัน เนื่องจากบริเวณลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุด จึงเป็นส่วนที่มีแรงดันภายในโพรงลำไส้สูงที่สุด ความผิดปกติของเนื้อเยื่อของเอ็น เช่นกลุ่มอาการมาร์แฟน กลุ่ม อาการเอห์เลอร์ส-ดันลอสหรือโรคไตที่มีถุงน้ำจำนวนมากที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม อาจทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดไส้ติ่งอักเสบในลำไส้ใหญ่ได้เช่นกัน เนื่องจากโรคเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้าง (เช่น ความอ่อนแอ) ของผนังลำไส้

Diverticula มักเกิดเลือดออกเนื่องจาก Vasa recta อยู่ใกล้กับช่องว่างของลำไส้เนื่องจากเยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกยื่นออกมาผ่าน muscularis propria เมื่อเกิด Diverticula ขึ้น Vasa recta จะแยกออกจากช่องว่างของลำไส้โดยชั้นเยื่อเมือกเท่านั้น และมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้น ส่งผลให้เกิดการหนาตัวของผนังช่องท้องแบบผิดปกติ การเหลวตัวของผนังช่องท้อง และสุดท้ายเกิดการอ่อนแรงเป็นช่วงๆ ตามหลอดเลือดแดงเหล่านี้ ทำให้ Vasa recta มีแนวโน้มที่จะแตกและมีเลือดออกในช่องว่างของลำไส้ เลือดออกจาก Diverticular มักเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการอักเสบหรือการติดเชื้อของ Diverticula (หรือที่เรียกว่า Diverticulitis)

ภาวะไส้ติ่งอักเสบมักเกิดจากการที่ไส้ติ่งทะลุในระดับจุลภาคหรือระดับมหภาค ซึ่งอาจเกิดจากการอุดตันหรือไม่ก็ได้ (เช่น ภาวะอุจจาระอักเสบ) ความดันภายในลำไส้ใหญ่ที่เพิ่มขึ้นหรืออาหารไม่ย่อย (ข้นและอัดแน่น) ทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อตายเฉพาะที่ ในที่สุดจะทำให้ไส้ติ่งทะลุ การอักเสบที่เกี่ยวข้องมักไม่รุนแรง และไขมันรอบไส้ติ่งและเปลือกไส้จะแยกไส้ติ่งที่ทะลุออกจากกัน ซึ่งอาจนำไปสู่ฝีหรือการเกิดรูรั่ว หรือลำไส้อุดตันได้ ในบางรายอาจเกิดรูขนาดใหญ่และไม่ถูกจำกัดจนนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การตรวจทางพยาธิวิทยา เยื่อบุของไส้ติ่งและบริเวณลำไส้ใหญ่โดยรอบแสดงการเปลี่ยนแปลงในระดับเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อ เยื่อบุของไส้ติ่งจะขยายตัวของแลมินาพรอเพรียเนื่องจากมีการสะสมของสารลิมโฟพลาสมาไซติกที่แทรกซึมเข้ามา การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อยังรวมถึงการลดลงของเมือก การพัฒนาของคอมเพล็กซ์ต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง และเมตาพลาเซียของเซลล์พาเนธแบบเฉพาะที่ การอักเสบเฉียบพลันแสดงออกมาในรูปแบบของการอักเสบของเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่และฝีหนองในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ อาจพบเลือดออกในไส้ติ่งและเนื้อเยื่อโดยรอบ ในบริเวณเยื่อบุที่อยู่รอบช่องเปิดของไส้ติ่ง เราจะพบการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติม เช่น กล้ามเนื้อออร์บิคิวลาริสที่ขยายตัวขึ้นเทียม ส่งผลให้มีรอยพับของเยื่อเมือกเพิ่มขึ้นและมีกล้ามเนื้อของแลมินาพรอเพรียเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองโต และการสะสมของเฮโมไซเดอรินที่มองเห็นใต้เยื่อเมือก ลักษณะเหล่านี้มักจะแยกแยะไม่ออกจากโรคลำไส้อักเสบ

อาการ โรคไส้ใหญ่โป่งพอง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไดเวอร์ติคูโลซิสไม่มีอาการใดๆ และอาการดังกล่าวก็ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดท้องหรือปวดเกร็ง ที่ ไม่ทราบสาเหตุ การทำงานของลำไส้เปลี่ยนแปลงไป หรือมีเลือดปนในอุจจาระ เลือดออกใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคไดเวอร์ติคูโลซิสไม่มีอาการใดๆ ผู้ป่วยอาจสงสัยว่าเป็นโรคไดเวอร์ติคูโลซิสหากผู้ป่วยมีประวัติเลือดออกทางทวารหนักที่ไม่เคยปรากฏมาก่อน มีอาการปวดท้องหรือปวดเกร็งที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือการทำงานของลำไส้เปลี่ยนแปลงไป

ผู้ป่วยมักสงสัยว่าเป็นโรคถุงโป่งพองเฉียบพลัน (เช่น การอักเสบ การติดเชื้อ หรือการทะลุ) โดยมีอาการปวดท้องน้อย (โดยเฉพาะด้านซ้าย)นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมี อาการ เจ็บท้องและจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง (leukocytosis) การสแกน CT ของช่องท้องจะช่วยแยกความแตกต่างระหว่างภาวะที่ซับซ้อนและภาวะที่ไม่ซับซ้อนในภาวะนี้

รูปแบบ

การจำแนกประเภทของถุงโป่งลำไส้

• ภาวะถุงโป่งพองแต่กำเนิด (เช่น ถุงโป่งพองของเม็คเคล) และภาวะถุงโป่งพองที่เกิดขึ้นภายหลัง
• ไดเวอร์ติคูล่าจริงและเท็จ
• โดยตำแหน่ง: ไส้ติ่งของลำไส้เล็ก, ไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

• โรคไดเวอร์ติคูลิติสเฉียบพลัน (เรื้อรัง) เกิดขึ้นเนื่องจากมีรูพรุนขนาดเล็กบนผนังไดเวอร์ติคูลัมและการเกิดกระบวนการติดเชื้อเพิ่ม และเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคไดเวอร์ติคูลัมประมาณ 10-25%
• โรคไส้ติ่งอักเสบ - กระบวนการอักเสบเฉพาะที่ ระยะกลางระหว่างโรคไส้ติ่งอักเสบและการเกิดฝี [ 11 ]
• ฝี (อาจมีฝีขนาดเล็กในช่องท้อง) การตีบของลำไส้และการอุดตันของลำไส้ (กระบวนการยึดเกาะรอบๆ ไส้ติ่ง ซึ่งแตกต่างจากภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ คือการพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป)
• การเจาะทะลุของไส้ติ่งที่ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ; เลือดออกในลำไส้; รูรั่ว; กลุ่มอาการแบคทีเรียเจริญเติบโตมากเกินไป

การวินิจฉัย โรคไส้ใหญ่โป่งพอง

สงสัยว่าเป็นโรคไดเวอร์ติคูโลซิสจากอาการทางคลินิก (เช่น มีประวัติเลือดออกทางทวารหนัก หรือปวดท้องและตะคริวโดยไม่ทราบสาเหตุ การทำงานของลำไส้เปลี่ยนแปลงไป) และสามารถยืนยันได้ด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ [ 12 ] หรือการเอกซเรย์หลังการสวนล้างด้วยแบริอุม [ 13 ] อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ควรใช้ การตรวจซีทีช่องท้องเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเกิดลำไส้ทะลุในภาวะลำไส้ติดเชื้อหรืออักเสบ

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ในลำไส้ที่เตรียมไว้แล้วยังคงเป็นการตรวจที่ดีที่สุดในการระบุแหล่งที่มาของเลือดออกเมื่อมีเลือดในอุจจาระหากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ไม่สามารถสรุปผลได้ เช่น ในกรณีของการเสียเลือดเฉียบพลันหรือรุนแรง อาจพิจารณาใช้ การตรวจหลอดเลือด การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือการสแกนด้วยนิวไคลด์กัมมันตรังสีเพื่อระบุแหล่งที่มา[ 14 ]

ผู้ป่วยที่มีภาวะถุงโป่งพองเฉียบพลันอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ภาวะถุงโป่งพองที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถรักษาได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดหรือทางปาก ภาวะถุงโป่งพองที่มีภาวะแทรกซ้อน (เช่น มีรูรั่ว ฝี อุดตัน หรือมีรูทะลุ) อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและ/หรือผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภูมิคุ้มกันบกพร่อง อายุมาก มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง มีไข้สูง (มากกว่า 103.5 °F [39.2 °C]) เม็ดเลือดขาวสูง ไม่สามารถทนต่อการรับประทานทางปาก ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ หรือการรักษาผู้ป่วยนอกล้มเหลว อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการจัดการที่เหมาะสม[ 15 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคไดเวอร์ติคูโลซิสมีอาการเลือดออกจากทวารหนัก และมักมีอาการเพียงเท่านี้ การวินิจฉัยแยกโรคมีดังนี้

• โรคริดสีดวงทวาร
• โรคแผลในผนังลำไส้
• โรคลำไส้อักเสบ
• รอยแยกทวารหนัก
• ฝีหนองหรือรูทวาร
• ติ่งในลำไส้ใหญ่
• มะเร็งลำไส้ใหญ่
• ท้องผูก.
• การรักษาด้วยรังสี
• โรคหลอดเลือดผิดปกติ
• โรคลำไส้ใหญ่บวม
• โรคต่อมลูกหมากอักเสบ

การรักษา โรคไส้ใหญ่โป่งพอง

การรักษาโดยทั่วไปจะมุ่งเป้าไปที่การลดอาการกระตุกของลำไส้ ซึ่งสามารถทำได้โดยการเพิ่มปริมาณใยอาหารและของเหลวที่บริโภค การเพิ่มปริมาณของลำไส้ให้มากขึ้นจะช่วยลดปริมาณอาการกระตุกและด้วยเหตุนี้จึงช่วยลดความดันในลำไส้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์เชิงบวกหรือเชิงลบระหว่างโรคไส้ใหญ่โป่งพองกับการบริโภคถั่ว ธัญพืช โพแทสเซียม เบต้าแคโรทีน วิตามินซี และแมกนีเซียม หลักฐานเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคไส้ใหญ่โป่งพองกับแอลกอฮอล์และการบริโภคเนื้อแดงนั้นยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน เลือดออกส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรคไส้ใหญ่โป่งพองจะหายเองได้และไม่จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจต้องใช้การส่องกล้อง รังสีวิทยา หรือการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดออกเรื้อรัง (เช่น การฉีด การแข็งตัวของเลือด (การจี้ไฟฟ้า การแข็งตัวของพลาสมาอาร์กอน) หรืออุปกรณ์เครื่องกล (ที่หนีบ แถบ สลิง)) หากไม่สามารถระบุแหล่งที่มาได้ในกรณีที่มีเลือดออกซ้ำ อาจพิจารณาการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของลำไส้ที่เป็นโรคออก (เช่น การตัดลำไส้ใหญ่) ในทำนองเดียวกัน ในกรณีของไส้ใหญ่โป่งพอง ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการแตกเพิ่มขึ้น การผ่าตัดจึงมีแนวโน้มเป็นไปได้มากกว่า[ 16 ],[ 17 ]

การป้องกัน

โรคไส้ใหญ่โป่งพองสามารถป้องกันได้ด้วยการป้องกันอาการท้องผูกเช่น รับประทานอาหารที่มีกากใยเพียงพอ ออกกำลังกายบำบัด และการนวด

พยากรณ์

โรคไส้ติ่งอักเสบมักมีแนวโน้มการรักษาที่ดี แต่ในบางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งไม่เพียงแต่เกิดจากความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการบาดเจ็บของผู้สูงอายุซึ่งมักมีโรคประจำตัวร่วมด้วย

โรคไดเวอร์ติคูลิติสเฉียบพลันเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคไดเวอร์ติคูลิติส 10-25% อัตราความสำเร็จของการรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับโรคไดเวอร์ติคูลิติสเฉียบพลันคือ 70% สำหรับครั้งแรก และเพียง 6% สำหรับครั้งที่สาม

โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยโรคถุงโป่งพองซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากการมีเลือดออกร้อยละ 20-30 จะเกิดเลือดออกซ้ำอีกหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี การรักษาตามอาการของโรคที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเพิ่มปริมาณใยอาหารในบางกรณี (ร้อยละ 5-10) จะช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้โรคดำเนินไปได้