เลือดในอุจจาระ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เลือดในอุจจาระเป็นสัญญาณที่น่าตกใจและร้ายแรงที่สุดของโรคของลำไส้ (ทวารหนัก ทวารหนัก ทวารหนัก)

เลือดในอุจจาระสามารถตรวจพบได้จากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ที่เกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของลำไส้ ดังนั้นอาการของโรคจึงอาจแตกต่างกันได้

[ 1 ], [ 2 ]

ทำไมอุจจาระถึงมีเลือด?

การมีเลือดออกจากทวารหนักอาจเป็นสัญญาณของโรคที่ไม่ได้คุกคามชีวิตของผู้ใหญ่หรือเด็ก รวมถึงเป็นอาการของโรคร้ายแรงมากที่คุณไม่สามารถชะลอการติดต่อแพทย์ได้

เลือดในอุจจาระของผู้ใหญ่และเด็กเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดในลำไส้และเยื่อเมือก แต่ควรจำไว้ด้วยว่าการมีของเหลวสีแดงคล้ายเลือดในอุจจาระไม่ได้หมายถึงเลือดเสมอไป ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงของสีอุจจาระถือเป็นสาเหตุของการรับประทานอาหารทุกชนิดรวมถึงของหวานที่ทำจากเจลาตินบีทรูทมะเขือเทศและพริกหวาน ดังนั้นเมื่ออุจจาระเป็นสีแดงคุณไม่ควรเริ่มตื่นตระหนก ก่อนอื่นขอแนะนำให้คิดถึงอาหารที่คุณบริโภคในช่วง 2-3 วันที่ผ่านมา

โรคที่อาจพบเลือดในอุจจาระ ได้แก่

• รอยแยกทวารหนัก
• ริดสีดวงทวาร
• ความลับ
• ต่อมลูกหมากอักเสบ
• เนื้องอกในทวารหนัก (เนื้องอกบนพื้นผิวของเยื่อบุลำไส้)
• มะเร็งทวารหนักในระยะสลายตัว
• มะเร็งของส่วนอื่นๆ ของลำไส้และกระเพาะอาหาร
• โรคไดเวอร์ติคูโลซิส โรคไดเวอร์ติคูไลติส (Diverticulosis, Diverticulitis)
• แผลในกระเพาะอาหารและ/หรือลำไส้เล็กส่วนต้น
• โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดไม่จำเพาะ
• โรคลำไส้อักเสบระยะสุดท้ายจากสาเหตุต่างๆ
• โรคโครห์น
• เส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร (พบได้น้อยมาก)
• โรคตับแข็ง
• โรคปรสิตในลำไส้
• สาเหตุการติดเชื้อที่ทำให้มีเลือดในอุจจาระ (โรคบิด โรคบิดอะมีบา)
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุลำไส้ใหญ่ (ความสัมพันธ์ระหว่างเลือดออกกับประจำเดือน)
• การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและการมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทวารหนักจนทำให้เยื่อเมือกของทวารหนักเสียหาย
• ผลข้างเคียงของยา (ยาปฏิชีวนะและยาบางชนิดที่มีโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดแผลในลำไส้และมีเลือดออก และส่งผลให้มีเลือดในอุจจาระ)
• ความผิดปกติใดๆ ของหลอดเลือดในลำไส้ (hemangioma ฯลฯ)

การตรวจพบเลือดในอุจจาระและบนกระดาษมักถูกมองว่าเป็นสัญญาณที่ร้ายแรงและน่าวิตก ซึ่งต้องได้รับความร่วมมือจากแพทย์ เนื่องจากผู้ป่วยจะไม่สามารถตรวจพบแหล่งที่มาของเลือดออกที่แน่ชัดและเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้ด้วยตนเองหากไม่ได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญหรือการตรวจร่างกายเบื้องต้น

หากพบเลือดในอุจจาระ การทดสอบใดบ้างที่สำคัญ?

การปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักมักจะรวมถึงการตรวจทวารหนักด้วยนิ้ว และหากจำเป็น อาจมีการส่องกล้องตรวจทวารหนักด้วย หากมีข้อสงสัย อาจทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือเอกซเรย์

สีของเลือดในอุจจาระจะขึ้นอยู่กับว่าเลือดมาจากส่วนใดของทางเดินอาหาร ยิ่งบริเวณที่มีเลือดออกใกล้ทวารหนักมาก เลือดก็จะยิ่งมีสีสดใสมากขึ้น

การมีเลือดสดสีแดงสดในอุจจาระบ่งบอกว่ามีเลือดออกในส่วนล่างของลำไส้ (ริดสีดวงทวาร รอยแยกทวารหนัก เนื้องอกในทวารหนัก เป็นต้น) มักมีเลือดสีแดงสดติดอยู่บนกระดาษชำระและแม้กระทั่งบนชุดชั้นในด้วยในโรคเหล่านี้

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบคือเลือดออกทางทวารหนักเป็นสัญญาณหลักไม่เพียงแต่ของริดสีดวงทวารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่และการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งอื่นๆ ไปที่ตับด้วย

การรักษา

การรักษาอาการมีเลือดในอุจจาระจะขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ตรวจพบ เนื่องจากโรคเหล่านี้ทั้งหมดจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

หากพบเลือดในอุจจาระหรือกระดาษชำระ ควรรีบไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักโดยเร็วที่สุด เพื่อทำการตรวจอย่างละเอียด การตรวจอย่างละเอียดมีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่อุจจาระเปลี่ยนสี เพื่อจะได้ไม่พลาดโรคอันตราย!

อย่าลืมว่าโดยปกติแล้วไม่พบเลือดในอุจจาระ!