แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักและทวารหนักคือใคร และทำหน้าที่อะไรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักและทวารหนักเป็นสาขาหนึ่งของการแพทย์ที่ศึกษาเกี่ยวกับโรคของลำไส้ใหญ่ (ทวารหนักและลำไส้ใหญ่) และทวารหนัก

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักคือแพทย์ที่ทำหน้าที่ป้องกัน วินิจฉัย และรักษาโรคของลำไส้ใหญ่ โรคต่างๆ เช่นริดสีดวงทวารอาการคันในทวารหนัก รอยแยกที่ทวารหนัก แผลในลำไส้ ลำไส้ตรงหย่อน ลำไส้อักเสบ ลำไส้ตรงอักเสบ กลั้นอุจจาระไม่อยู่อาการท้องผูก ปวดรอบทวารหนัก และปัญหาอื่นๆ เนื่องจากโรคในบริเวณนี้เป็นโรคที่ติดต่อได้ง่าย แพทย์จึงมักขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง ซึ่งมักจะอยู่ในระยะลุกลามของโรค

โรคทางทวารหนักมีสาเหตุหลายประการ เช่น การใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิด (ยาระบาย ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน) การใช้ชีวิตที่ไม่ออกกำลังกาย การเคลื่อนไหวร่างกายที่ลดลง สุขอนามัยด้านโภชนาการที่ไม่ดี ปัญหาจากแอลกอฮอล์ การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก การตั้งครรภ์ ปัจจัยเหล่านี้ล้วนนำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและเลือดคั่งในอุ้งเชิงกราน และส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในทวารหนัก และเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ โอกาสเกิดโรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนักก็จะเพิ่มขึ้นหลายเท่า

คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักเมื่อใด?

คุณควรไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักเมื่อใดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง? ก่อนอื่นคุณต้องใส่ใจกับสัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงปัญหาของลำไส้ใหญ่ ปัญหาคืออาการในระยะเริ่มแรกของโรคแทบจะไม่แสดงออกมา อาการของความไม่สบายลำไส้ปรากฏขึ้น: ความถี่ของการขับถ่ายเพิ่มขึ้นหรือในทางกลับกันอาการท้องผูกความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง - อาการปวดเรื้อรังท้องอืดรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในทวารหนักรู้สึกกดดันที่หน้าท้องของเข็มขัดเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังพัฒนาในลำไส้ใหญ่ ต่อมาอาการจะเสริมด้วยอาการปวดท้องน้อยอย่างต่อเนื่องท้องเสียหรือท้องผูกเป็นเวลานานเมือกเลือดหรือสารคัดหลั่งเป็นหนองคันทวารหนักแสบร้อนไข้อ่อนเพลียอาการมึนเมา

คุณควรรีบขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องและทวารหนัก;
• การปล่อยเมือกหรือหนองจากทวารหนัก;
• มีเลือดหรือคราบเลือดบนผิวอุจจาระ
• ท้องผูก;
• ลำไส้ใหญ่อุดตัน;
• อาการท้องอืด;
• ความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระเท็จ
• ท้องเสีย;
• การกลั้นอุจจาระและแก๊สไม่อยู่
• มีเลือดหรือคราบเลือดบนผิวอุจจาระ
• อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายขณะขับถ่าย
• ท้องผูก.

เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

การทดสอบใดบ้างที่จำเป็นต้องดำเนินการเมื่อไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักนั้นขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์เบื้องต้นที่จะทำได้ ท้ายที่สุดแล้ว การวินิจฉัยและตรวจพบพยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่ในเวลาที่เหมาะสมถือเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่มีประสิทธิผล

ในกรณีของริดสีดวงทวาร จะมีการตรวจเลือดทั่วไปเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางซึ่งมักมีเลือดออกบ่อย

การตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ การตรวจนี้มีความจำเป็นเพื่อระบุบริเวณที่มีเลือดออกในส่วนบนของลำไส้

หากสงสัยว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวน โรคลำไส้แปรปรวน และโรคอื่น ๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักจะสั่งให้ทำการวิเคราะห์พิเศษ คือ เพาะเชื้ออุจจาระในอาหารที่มีสารอาหาร เพื่อตรวจหาการมีอยู่ของจุลินทรีย์ก่อโรคในลำไส้ และตรวจดูความไวต่อยาต้านแบคทีเรียและแบคทีเรียโฟจ

หากสงสัยว่าเป็นโรคพยาธิแพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจอุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิ

หากสงสัยว่าเป็นโรคเชื้อราบริเวณรอบทวารหนักหรือโรคเริมบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจสเมียร์จากบริเวณรอบทวารหนัก

หากสงสัยว่ามีติ่งเนื้อในลำไส้ แพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยด้วยดีเอ็นเอเพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ในยีน การมีติ่งเนื้อเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันโรคนี้ได้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

วิธีการวินิจฉัยที่แพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักใช้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้น การนัดหมายกับแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักจะใช้เวลาเฉลี่ย 30 ถึง 60 นาที ซึ่งระหว่างนั้นแพทย์จะทำการวินิจฉัยได้ เช่น การส่องกล้องตรวจภายใน การส่องกล้องตรวจทวารหนัก การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของช่องท้อง การตรวจมะเร็ง และการตรวจอื่นๆ

นอกจากนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักอาจกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม ดังนี้:

• การส่องกล้องทวารหนัก;
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่;
• การส่องกล้องตรวจน้ำ;
• การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา;
• การตรวจมะเร็งวิทยา

นอกจากนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักสามารถใช้แนวทางและวิธีการต่อไปนี้ในการรักษาโรคทางทวารหนักได้:

• วิธีการรักษาโรคริดสีดวงทวารแบบอ่อนโยน ไม่ต้องผ่าตัด
• การวินิจฉัยโรคทวารหนักอย่างครบถ้วนไม่เจ็บปวด
• การกำจัดริดสีดวงทวารโดยไม่ต้องผ่าตัด ไม่เจ็บปวด โดยไม่ต้องเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตประจำวัน
• การรักษารอยแยกทวารหนักที่มีประสิทธิภาพสูง
• การกำจัดโพลิป;
• การรักษาภาวะทวารหนักหย่อน;
• การรักษาทางการผ่าตัด

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การปรึกษาแพทย์ให้ทันเวลาและปฏิเสธการใช้ยาเองจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง และเร่งระยะเวลาการฟื้นฟูร่างกายให้สมบูรณ์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักทำอะไรบ้าง?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักทำหน้าที่อะไร และมีความเชี่ยวชาญในด้านใด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักจะทำหน้าที่ป้องกัน วินิจฉัย และรักษาโรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคที่พบบ่อยในด้านนี้ ได้แก่ ริดสีดวงทวาร ต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ อาการคันทวารหนัก รอยแยกที่ทวารหนัก รูรั่ว ติ่งเนื้อ แผลในทวารหนัก ภาวะลำไส้ตรงหย่อนและภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

โรคที่กล่าวมาข้างต้นส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของการขับถ่าย เช่น ท้องเสียหรือท้องผูกมีสารคัดหลั่งจากทวารหนัก (เป็นหนอง มีเลือดปน) ถ่ายอุจจาระลำบาก และรู้สึกเจ็บท้องน้อยขณะนั่งด้วย เนื่องด้วยปัญหาที่เกิดขึ้นทำให้ผู้ป่วยเลื่อนการไปพบแพทย์ และส่งผลให้โรครุนแรงขึ้น

เพื่อไม่ให้คนไข้ต้องอาย แพทย์สามารถนัดพบแพทย์ที่บ้านได้ สภาพแวดล้อมแบบนี้จะไม่ทำให้คนไข้อาย และแพทย์จะสามารถรวบรวมประวัติ ตรวจร่างกาย และเสนอการวินิจฉัย และหากจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยเบื้องต้น แพทย์อาจสั่งการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม นอกจากนี้ วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือบางอย่างสามารถทำได้ที่บ้าน เทคโนโลยีสมัยใหม่ทำให้สามารถใช้เครื่องมือพกพาได้ในทุกสถานการณ์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก รักษาโรคอะไรบ้าง?

แพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนัก (coloproctologist) เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยและป้องกันโรคของทวารหนัก ลำไส้ใหญ่ และทวารหนัก ก่อนหน้านี้ แพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักจะเชี่ยวชาญเฉพาะโรคของทวารหนักเท่านั้น ส่วนแพทย์เฉพาะทางด้านลำไส้ใหญ่จะดูแลโรคของลำไส้ใหญ่ 2 ส่วน (ทวารหนักและลำไส้ใหญ่)

ในปี 1997 สาขาวิชาการแพทย์ "Proctology" ได้รับการเปลี่ยนชื่ออย่างเป็นทางการเป็น "coloproctology" ดังนั้นโดยพื้นฐานแล้ว Proctology และ coloproctology จึงเป็นสาขาเดียวกัน Proctology แบ่งเป็น 2 สาขา ได้แก่ การผ่าตัดและการรักษา

ศัลยกรรมทวารหนักและทวารหนัก เน้นการรักษาภาวะฉุกเฉินของทวารหนัก เช่น เลือดออกจากริดสีดวงทวารแตก เป็นต้น

การรักษาโรคทางทวารหนักเน้นการรักษาอาการพิษในลำไส้ การติดเชื้อปรสิต และลำไส้ใหญ่บวม

โรคที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักรับผิดชอบในการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษา:

• โพลิป;
• การบาดเจ็บ;
• สิ่งแปลกปลอม;
• เนื้องอก;
• รอยแยกทวารหนัก;
• ลำไส้หย่อน;
• การระบาดของพยาธิ;
• โรคต่อมลูกหมากอักเสบ
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• โรคลำไส้ใหญ่บวม;
• ช่องผ่านของกระดูกก้นกบของเยื่อบุผิว
• อาการบวมของปุ่มเนื้อ
• โพลิปในทวารหนัก;
• ไส้ติ่งอักเสบ;
• อาการปวดจากเชื้อแบคทีเรีย Anococcygeal

คำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก

คำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักคือการป้องกันโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก รวมถึงการปฏิเสธการใช้ยาเองเมื่อพบสัญญาณแรกของอาการผิดปกติของลำไส้

การป้องกันโรคริดสีดวงทวาร:

• การรักษาอาการท้องผูกและท้องเสีย การปรับสภาพระบบย่อยอาหารให้เป็นปกติ โภชนาการที่สม่ำเสมอและสมดุล
• การงดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงหรือบางส่วน อาหารรสเผ็ดมาก อาหารรมควัน และอาหารรสเค็ม
• รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลหลังใช้ห้องน้ำ รักษาความสะอาดบริเวณทวารหนักอย่างระมัดระวังหลังขับถ่ายทุกครั้ง หากจำเป็น ให้หยุดใช้กระดาษชำระและเปลี่ยนมาล้างด้วยน้ำอุณหภูมิห้องและสบู่หลังใช้ห้องน้ำ เพื่อป้องกันการกำเริบ ให้อาบน้ำเย็นที่มีแมงกานีส (สารละลายสีชมพูอ่อน) เป็นเวลา 1.5-2 นาทีหลังขับถ่ายทุกครั้ง
• เมื่อเริ่มมีสัญญาณของริดสีดวงทวาร คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายใดๆ
• แนะนำให้สตรีมีครรภ์ออกกำลังกาย เดินเล่น รับประทานอาหารที่มียาถ่ายมากๆ และหลีกเลี่ยงการรัดเข็มขัดนิรภัย เพื่อลดการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำที่อวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ผู้ที่ใช้ชีวิตอยู่แต่ในบ้าน จำเป็นต้องเล่นยิมนาสติก ว่ายน้ำ และเดินมากขึ้น

การป้องกันมะเร็งทวารหนักนั้นเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงเป็นหลัก เช่น ผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อในทวารหนัก การอักเสบเรื้อรังของแคปซูลทวารหนัก รอยแยกที่ทวารหนัก ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคแล้วจะต้องลงทะเบียนกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักและต้องไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง เมื่อไปพบแพทย์ ผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้ตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดแฝง การส่องกล้องตรวจทวารหนัก การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หรือการส่องกล้องตรวจน้ำลาย

การป้องกันอาการท้องผูกเกิดขึ้นได้หลายระยะดังนี้:

• การทำให้โภชนาการเป็นปกติ จำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์ที่ทำให้การบีบตัวของลำไส้ช้าลงออกจากเมนู เช่น ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ น้ำตาล ขนมหวาน ไข่ ขนมปังขาว ขนมอบต่างๆ ช็อกโกแลต จำเป็นต้องกินผลไม้ ผัก ซีเรียล อาหารที่มีไฟเบอร์สูงให้บ่อยที่สุด ไฟเบอร์กระตุ้นลำไส้ ช่วยให้ขับถ่ายได้ง่ายขึ้น
• คุณต้องดื่มน้ำในปริมาณที่กำหนดด้วย ซึ่งก็คือประมาณ 2 ลิตรของน้ำหนักตัวทั้งหมด
• รับประทานผักและผลไม้มากๆ ทั้งดิบ ต้ม ตุ๋น นึ่ง
• รับประทานอาหารในปริมาณน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงการรับประทานมากเกินไป
• ห้ามกลั้นหรือยับยั้งการขับถ่ายอุจจาระ
• ใช้ยาถ่ายและยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ เฉพาะในกรณีจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น
• นอกจากนี้ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เช่น การเดินสม่ำเสมอ ถือเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันอาการท้องผูก ซึ่งจะช่วยให้ลำไส้และร่างกายโดยรวมแข็งแรง

การป้องกันการเกิดติ่งในลำไส้ใหญ่ มีดังนี้

• ไปพบแพทย์ทันเวลา ตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรัง ท้องผูก และโรคแบคทีเรียผิดปกติในระยะเริ่มต้น
• การวินิจฉัยและรักษาโรคระบบทางเดินอาหาร
• การรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงและผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว จำกัดการรับประทานอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด อาหารกระป๋อง เนื้อสัตว์ และอาหารทอด
• การรับประทานวิตามินรวมที่อุดมไปด้วยเบตาแคโรทีน (โปรวิตามินเอ)
• การรับประทานยาพิเศษภายหลังการเป็นมะเร็ง – การกระตุ้นด้วยแสง, การยืดเวลา
• การทดสอบภูมิคุ้มกันเคมีประจำปีในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีเพื่อตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ
• การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้อง (sigmoidoscopy, colonoscopy)

การป้องกันรอยแยกที่ทวารหนักไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่ซับซ้อน เพียงแค่:

• รับประทานอาหารที่มีกากใยสูงเป็นหลักเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
• ห้ามทนหรือป้องกันการถ่ายอุจจาระ
• ล้างบริเวณทวารหนักด้วยน้ำเย็นหลังใช้ห้องน้ำ
• รักษาสมดุลร่างกายและใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น

การป้องกันโรคเยื่อบุช่องทวารหนักอักเสบหรืออาการอักเสบของเยื่อเมือกในทวารหนักสามารถทำได้โดยปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ดังต่อไปนี้

• การรักษาวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกาย และการเลิกนิสัยที่ไม่ดี
• การปฏิเสธความสัมพันธ์ทางเพศที่น่าสงสัย
• การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ในกรณีมีเพศสัมพันธ์แบบบังเอิญและไม่ได้รับการตรวจยืนยัน ควรใช้ถุงยางอนามัย

การป้องกันการเกิดรูรั่วในทวารหนักทำได้โดยการวินิจฉัยที่รวดเร็วและการรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างถูกวิธี และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บบริเวณทวารหนัก

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งที่ต้องจำไว้ก็คือ เมื่อสัญญาณแรกของภาวะลำไส้ผิดปกติปรากฏขึ้น คุณควรรีบหาความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักทันที และไม่ควรซื้อยามารักษาเอง

[ 1 ]