Proctitis

Proctitis เป็นกระบวนการอักเสบที่เยื่อเมือกของทวารหนักได้รับผลกระทบเป็นหลัก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง.

โปรโตซัวคือการอักเสบของเยื่อเมือกของทวารหนักซึ่งอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อโรคลำไส้อักเสบหรือการได้รับรังสี อาการของโรคข้ออักเสบรวมถึงความรู้สึกไม่สบายในบริเวณทวารหนักและมีเลือดออก การตรวจวินิจฉัยจะเกิดขึ้นกับ sigmoidoscopy ซึ่งโดยปกติจะมีการตรวจชิ้นเนื้อและแบคทีเรีย การรักษาโรคโพรงอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ.

โรคโพรงอักเสบอาจเกิดได้ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การติดเชื้อในช่องท้องเฉพาะ (เช่น., Campylobacter, Shigella, Salmonella), โรคลำไส้อักเสบหรือเป็นผลของรังสีบำบัด โรคอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะในครั้งก่อน โรคข้ออักเสบอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นลักษณะของกระเทย ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อที่เกิดจาก เริมและ cytomegalovirus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

ทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบ

สาเหตุของโรคโพรงอกอักเสบสามารถเป็นประเภทต่างๆของการบาดเจ็บ (ร่างกายต่างประเทศทำความสะอาด enemas บ่อยครั้งการเผาไหม้ทางเคมีและความร้อน) การใช้ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ เป็นเวลานาน โรคไขสันหลังอักกระดูกรองพัฒนาขึ้นด้วยโรคบางชนิดของระบบทางเดินอาหาร (ถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นรูปไข่, โรคกระเพาะ, ตับอ่อนอักเสบ, เนื้องอกในลำไส้) และกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะที่อยู่ติดกัน

อาการของโรคโพรงมดลูก

ตามปกติแล้วผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับการหลั่งของเสมหะหรือเลือดออกจากไส้ตรง โรคไขสันหลังเจ้าอักเสบเป็นผลมาจากโรคหนองในโรคเริมหรือ cytomegalovirus มีอาการปวดหลังทวารหนักรุนแรง

สำหรับการวินิจฉัย proctoscopy หรือ sigmoidoscopy เป็นสิ่งจำเป็นซึ่งจะช่วยให้เห็นภาพของเยื่อเมือกอักเสบของทวารหนัก แผลพุพองเล็ก ๆ และถุงน้ำเล็ก ๆ แนะนำให้มีการติดเชื้อตามตัว ควรตรวจดูรอยเปื้อนด้วยเมมเบรนเพื่อตรวจสอบเชื้อ Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia,จุลินทรีย์ในลำไส้ที่ทำให้เกิดโรคและการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรค ควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับซิฟิลิสและการทดสอบอุจจาระเพื่อให้สารพิษClostridium difficile บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกเป็นสิ่งจำเป็น ผู้ป่วยบางรายอาจมีข้อมูล colonoscopy

โรคโพรงอักเสบเฉียบพลัน

อักเสบเฉียบพลันเป็น ลักษณะการโจมตีอย่างฉับพลัน อาการทางคลินิกหลัก ได้แก่ อาการท้องผูกท้องผูกไข้หนาวสั่นความรู้สึกหนักและการเผาผลาญในทวารหนัก

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

การวินิจฉัยภาวะอักเสบเฉียบพลัน

การศึกษาในระยะเฉียบพลันเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุก อย่างไรก็ตามอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดน้อยกว่าในรอยแยกทางทวารหนักและเมื่อนิ้วมีการหล่อลื่นอย่างมากกับปิโตรเลียมเจลลี่มักใช้การวิจัยนิ้วมือ มันแสดงให้เห็นการบวมของเยื่อเมือก บนนิ้วมือของถุงมือหลังจากการศึกษาบางครั้งก็เห็นเลือดมูก

ระบุว่า proctitis อาจจะรองและพัฒนาเช่นเนื้องอกในลำไส้ใหญ่เป็นผลมาจากการระคายเคืองของเยื่อบุของทวารหนักฉีกฝูงมะเร็งที่ลำไส้ที่จำเป็น แต่ปกติหลังจาก 5-7 วันนับจากวันที่เริ่มมีอาการที. อีระยะเวลาการทำให้หมาด ๆ อาการเฉียบพลัน เยื่อเมือกที่มีภาวะโพรงอักเสบเฉียบพลันมีความรุนแรงมากและมีสีตั้งแต่สีแดงจางจนถึงแดงเข้ม บ่อยครั้งที่มันพองลงในลำไส้ของลำไส้หรือสมบูรณ์แม้จะปิดมัน รูปแบบหลอดเลือดสามารถเพิ่มหรือเพิ่มขึ้นได้อย่างมาก ในลำไส้ของลำไส้น้ำมูกจะสังเกตเห็นเส้นเลือด

[17], [18], [19], [20], [21],

การรักษาโรคโพรงอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาโรคโพรงอักเสบเฉียบพลันเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ก่อนอื่นคุณต้องมีอาหารยกเว้นอาหารที่ระคายเคืองทั้งหมด (อาหารรสเผ็ดเครื่องเทศเครื่องเทศ) และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ Zh. M. Yukhvidova แนะนำ (1984) ระบอบการปกครองอาหารดังต่อไปนี้:

• สำหรับอาหารเช้า - ไข่เจียวโปรตีน semolina โจ๊กเหลวในน้ำที่มีชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนยชีสกระท่อม;
• อาหารกลางวัน - น้ำซุปเนื้อหรือซุปผักขูดเนื้อต้มผ่านเครื่องบดเนื้อ (คุณยังสามารถไก่นึ่งสับและปลาต้ม) แครนเบอร์รี่เหลวเยลลี่; สำหรับข้าวต้มข้าวเย็นบนน้ำพร้อมกับน้ำมันหั่นเป็นชิ้นเล็กชีสกระท่อม

ยาปฏิชีวนะมีการกำหนดไว้ในกรณีของโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันเมื่อมีไข้ร่วมด้วย

ในการเชื่อมต่อกับความจริงที่ว่าเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงคลีนซิ่งเสร็จสมบูรณ์ของลำไส้ไม่ได้เกิดขึ้นและการถ่ายอุจจาระหลาย aggravates โรคลำไส้ควรจะทำความสะอาดทุกวันด้วย enemas จากน้ำซุปโรสเมอร์ ยาระบายจะไม่แนะนำเนื่องจากกระตุ้นการกระตุ้นและความเจ็บปวด ก่อนที่จะใส่น้ำยาทำความสะอาดยาสูบปลายจะหล่อลื่นด้วยน้ำมันปิโตรเลียม

หลังจากทำความสะอาดลำไส้อย่างสมบูรณ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาแล้วให้ใส่ 100.0 มิลลิลิตรของดอกคาโมไมล์ (อุณหภูมิ 37-38 องศาเซลเซียส) เข้าไปในลำไส้ ในเวลากลางคืนใส่ยาแก้ตา (50-75 มล. อบอุ่น - 37-38 ° C - น้ำมันพืช) เริ่มต้นจากสัปดาห์ที่สองของโรคยา enamas คาโมไมล์ในตอนเช้าจะถูกแทนที่ด้วย enemas ด้วยสารละลาย collargoll 0.3-0.5% ความเข้มข้นของสารละลายจะพิจารณาจากความเข้มของกระบวนการอักเสบในลำไส้ น้ำยาขจัดคราบน้ำมันเย็นในเวลา 14 วัน หลักสูตรทั่วไปของการรักษา 2 สัปดาห์ หลังจากหยุดพัก 10 วันควรทำซ้ำเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

โรคโพรงอักเสบเรื้อรัง

Proctitis เรื้อรังหรือ Proctosigmoiditis อาจเป็นผลมาจากการได้รับการรักษา proctitis เฉียบพลันหรือโรคตั้งแต่เริ่มต้นจะใช้เวลามากกว่าซบเซาปรากฏเป็นเวลานานด้วยหนึ่งหรือสองที่มีอาการไม่รุนแรง

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

อาการของ proctitis เรื้อรัง

อาการที่พบบ่อยของ proctitis เรื้อรังเป็นจริงไม่ปฏิบัติตาม เป็นระยะ ๆ อาจรู้สึกว่ารู้สึกไม่สบายในทวารหนักและรู้สึกว่าไม่ได้รั่วจากลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ เมื่อกระบวนการแย่ลงกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น เก้าอี้ในรูปแบบของก้อนตกแต่งที่มีส่วนผสมของน้ำมูกและเลือดบางครั้ง บ่อยครั้งที่โรคนี้มีความซับซ้อนโดยโรคริดสีดวงทวาร มีตะไคร่น้ำอยู่ที่ทวารหนักมีอาการคันทวารหนัก

การวินิจฉัยโรค proctitis เรื้อรัง

ประการแรกจำเป็นต้องยกเว้นโรคติดเชื้อและปรสิต การวิจัยลายนิ้วมือสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเสียงกล้ามเนื้อหูรูดและความอ่อนโยนในพื้นที่ฝังศพได้

การตรวจด้วยกล้องตรวจพบความรุนแรงของเม็ดเลือดและการเกิด hyperemia ของเยื่อเมือก, เมือกบนผนังและในลำไส้ของลำไส้มีเลือดออกติดต่อ

[28], [29], [30]

การรักษาโรคโพรงอักเสบเรื้อรัง

การรักษาแบบเดียวกับที่แนะนำร่วมกับ proctitis เฉียบพลัน แต่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นยาวนานกว่า ผลกระทบที่ดีที่สุดจะได้รับจากไมโครลิตรบำบัดจาก collargol

การรักษาโรคโพรงอักเสบ

Proctitis ติดเชื้อต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ชายรักร่วมเพศกับการรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจง proctitis กำมะลอควรจะบริหารกล้ามเนื้อเดือดดาล 125 มิลลิกรัมครั้งเดียว (หรือ ciprofloxacin 500 มิลลิกรัมรับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน) ในสถานที่ที่มี doxycycline 100 มิลลิกรัมรับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน เมื่อ proctitis เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะที่ได้รับมอบหมาย metronidazole (250 มก. ในช่องปาก 4 ครั้งต่อวัน) หรือ vancomycin (125 มก. ในช่องปาก 4 ครั้งต่อวัน) สำหรับ 7-10 วัน

ในการฉายรังสี proctitis โปรแกรมเฉพาะมักจะมีประสิทธิภาพของฟอร์มาลินเป็นโปรแกรมที่จะได้รับผลกระทบเยื่อบุ การรักษาทางเลือกรวมถึงโปรแกรมเฉพาะของ glucocorticoids ในรูปแบบของสเปรย์ (hydrocortisone 90 mg) หรือ enemas (100 มิลลิกรัม hydrocortisone หรือ methylprednisolone 40 mg) วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์หรือ mesalamine (4 กรัม) ในรูปแบบของ enemas ก่อนนอน 3-6 สัปดาห์ที่ผ่านมา นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพ mesalamine เหน็บ 500mg 1 -2 ครั้งต่อวัน mesalamine 800 มิลลิกรัมรับประทานสามครั้งต่อวันหรือ 500-1000 มิลลิกรัม sulfasalazine รับประทานวันละ 4 ครั้งนานกว่า 3 สัปดาห์เป็นอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาในท้องถิ่น เมื่อรูปแบบของความล้มเหลวของผลการรักษานี้สามารถทำได้โดยใช้ glucocorticoids ระบบ