เชื้อซัลโมเนลลา - สาเหตุของการติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษ

แบคทีเรียซัลโมเนลลาไม่เพียงแต่เป็นสาเหตุหลักของอาการอาหารเป็นพิษเท่านั้น แต่ยังเป็นสาเหตุของโรคท้องร่วงชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคซัลโมเนลโลซิสอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ลักษณะสำคัญของสกุล Salmonella

ลักษณะสำคัญของสกุล Salmonella มีดังนี้: แท่งแกรมลบสั้นที่มีปลายมน ยาว 1.5-4.0 ไมโครเมตร เคลื่อนที่ได้เป็นส่วนใหญ่ (peritrichous) ไม่มีสปอร์หรือแคปซูล สร้างกรดและก๊าซระหว่างการหมักกลูโคส (และคาร์โบไฮเดรตอื่นๆ) (ยกเว้น S. typhi และซีโรไทป์อื่นๆ) มีไลซีนและออร์นิทีนดีคาร์บอกซิเลส ไม่มีฟีนิลอะลานีนดีอะมิเนส สร้าง H2S (บางชนิดไม่มี) ให้ปฏิกิริยาเชิงบวกกับ MR เจริญเติบโตบนวุ้นอดอาหารที่มีซิเตรต (ยกเว้น S. typhi) ไม่หมักแล็กโทส (ยกเว้น S. arizonae และ S. diarizonae) ไม่สร้างอินโดล ไม่มียูรีเอส และให้ปฏิกิริยาโวเกส-พรอสเคาเออร์เป็นลบ ปริมาณ G + C ใน DNA อยู่ที่ 50-52% คุณสมบัติทางวัฒนธรรมของแบคทีเรีย เหล่านี้ เหมือนกับคุณสมบัติของเชื้อก่อโรคไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์ A และ B

การต้านทานเชื้อซัลโมเนลลา

ความต้านทานของเชื้อซัลโมเนลลาต่อปัจจัยทางกายภาพและเคมีบางอย่างค่อนข้างสูง โดยให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 70 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 30 นาที ความต้านทานต่ออุณหภูมิสูงจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีเชื้อซัลโมเนลลาอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหาร โดยเฉพาะในเนื้อสัตว์ เมื่อต้มเป็นเวลา 2.5 ชั่วโมง เนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลาและนำไปแช่ในน้ำเย็นจะปลอดเชื้อในชิ้นที่มีน้ำหนักไม่เกิน 400.0 กรัม โดยมีความหนาชิ้นละ 19 ซม. และเมื่อนำไปแช่ในน้ำเดือด จะสามารถปลอดเชื้อได้ในเวลาปรุงอาหารเท่ากันในชิ้นที่มีน้ำหนักไม่เกิน 200.0 กรัม โดยมีความหนา 5.0-5.5 ซม. เท่านั้น การใส่เกลือและรมควันเนื้อสัตว์มีผลกับเชื้อซัลโมเนลลาค่อนข้างอ่อน เนื่องจากมีปริมาณโซเดียมคลอไรด์ 12-20% ในเนื้อสัตว์ที่ใส่เกลือและรมควัน เชื้อซัลโมเนลลาจึงสามารถอยู่รอดได้ที่อุณหภูมิห้องนานถึง 1.5-2 เดือน น้ำยาฆ่าเชื้อทางเคมีทั่วไปสามารถฆ่าเชื้อซัลโมเนลลาได้ภายใน 10-15 นาที

ปัจจัยการก่อโรคของเชื้อซัลโมเนลลา

แบคทีเรียซัลโมเนลลามีปัจจัยการยึดเกาะและการตั้งรกราก ปัจจัยการบุกรุก มีเอนโดทอกซิน และในที่สุด อย่างน้อย S. typhimurium และซีโรไทป์อื่นๆ บางชนิด สามารถสังเคราะห์เอ็กโซทอกซินได้ 2 ประเภท:

• เอนเทอโรทอกซินที่ไม่เสถียรต่อความร้อนและชนิด LT และ ST
• ไซโตทอกซินชนิดคล้ายชิกะ

ลักษณะเฉพาะของสารพิษคือการแพร่กระจายภายในเซลล์และถูกปล่อยออกมาหลังจากการทำลายเซลล์แบคทีเรีย เชื้อ Salmonella LT มีโครงสร้างและการทำงานคล้ายคลึงกับเชื้อ E. coli LT enterotoxigenic และกับเชื้อ choleragen โดยมีขนาด 110 kDa และมีความเสถียรในช่วง pH 2.0-10.0 การก่อตัวของสารพิษในเชื้อ Salmonella จะรวมกับปัจจัยการซึมผ่านของผิวหนัง 2 ประการ:

• ออกฤทธิ์เร็ว - ผลิตโดยแบคทีเรียซัลโมเนลลาหลายสายพันธุ์ ทนความร้อนได้ (ที่อุณหภูมิ 100 องศาเซลเซียส ยังคงเสถียรเป็นเวลา 4 ชั่วโมง) ออกฤทธิ์ได้นาน 1-2 ชั่วโมง
• ล่าช้า - ทนความร้อน (ถูกทำลายที่ 75 °C ภายใน 30 นาที) ก่อให้เกิดผล (ผิวหนังกระต่ายหนาขึ้น) 18-24 ชั่วโมงหลังการให้ยา

กลไกโมเลกุลของอาการท้องเสียที่เกิดจากเชื้อซัลโมเนลลา LT และ ST ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบอะดีไนเลตและกัวนิเลตไซเคลสของเอนเทอโรไซต์ด้วย ไซโททอกซินที่ผลิตโดยเชื้อซัลโมเนลลาไม่ทนความร้อน ผลของไซโททอกซินจะแสดงออกมาในการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนโดยเอนเทอโรไซต์ พบว่าเชื้อซัลโมเนลลาแต่ละสายพันธุ์สามารถสังเคราะห์ LT, ST และไซโททอกซินได้พร้อมกัน ในขณะที่เชื้ออื่นๆ สามารถสังเคราะห์ได้เฉพาะไซโททอกซินเท่านั้น

ความรุนแรงของเชื้อซัลโมเนลลาขึ้นอยู่กับพลาสมิดที่มีขนาด mm. 60 MD ที่พบในพลาสมิดดังกล่าวด้วย ซึ่งการสูญเสียพลาสมิดดังกล่าวจะลดความรุนแรงของแบคทีเรียได้อย่างมาก สันนิษฐานว่าการเกิดขึ้นของโคลนของเชื้อซัลโมเนลลาที่ระบาดได้นั้นสัมพันธ์กับการได้รับพลาสมิดก่อโรคและพลาสมิด R

ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ

ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้ออย่างเพียงพอ เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคซัลโมเนลโลซิสส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลัก ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อจึงค่อนข้างรุนแรง แต่ดูเหมือนจะจำเพาะต่อชนิด

ระบาดวิทยาของโรคซัลโมเนลโลซิส

เชื้อซัลโมเนลลาที่ทราบกันดีนั้น มีเพียงเชื้อ S. typhi และ S. paratyphi A เท่านั้นที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ ได้แก่ ไข้รากสาดใหญ่และไข้รากสาดใหญ่ A ส่วนเชื้อซัลโมเนลลาชนิดอื่น ๆ ก็ทำให้เกิดโรคในสัตว์ได้เช่นกัน แหล่งที่มาหลักของเชื้อซัลโมเนลลาได้แก่ สัตว์ ได้แก่ วัว หมู นกน้ำ ไก่ สัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อรา และสัตว์อื่น ๆ อีกจำนวนมาก โรคสัตว์ที่เกิดจากเชื้อซัลโมเนลลาแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก ได้แก่ โรคซัลโมเนลลาชนิดปฐมภูมิ โรคซัลโมเนลลาชนิดทุติยภูมิ และโรคลำไส้อักเสบในวัว โรคซัลโมเนลลาชนิดปฐมภูมิ (ไข้รากสาดใหญ่ในลูกโค ไข้รากสาดใหญ่ในลูกหมู ไข้รากสาดใหญ่ในไก่ โรคบิดในไก่ เป็นต้น) เกิดจากเชื้อก่อโรคบางชนิดและมีอาการทางคลินิกเฉพาะ โรคซัลโมเนลลาชนิดทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของสัตว์อ่อนแอลงอย่างรวดเร็วอันเป็นผลจากสาเหตุบางประการ (มักเป็นโรคต่างๆ) โรคนี้ไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อซัลโมเนลลาชนิดเฉพาะในสัตว์บางชนิดและเกิดจากซีโรไทป์ต่างๆ แต่ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ S. typhimuriwn

โรคลำไส้อักเสบในวัวมีลักษณะทางคลินิกเฉพาะและมีความคล้ายคลึงกับโรคซัลโมเนลโลซิสแบบปฐมภูมิ อย่างไรก็ตาม โรคลำไส้อักเสบในกรณีนี้เป็นอาการแทรกซ้อน ในขณะที่บทบาทหลักเกิดจากปัจจัยกระตุ้นต่างๆ เชื้อที่ทำให้เกิดโรคนี้ส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อ S. enteritidis และ S. typhimurium

แหล่งที่มาของการติดเชื้อพิษจากอาหารที่เป็นอันตรายที่สุดคือสัตว์ที่ป่วยด้วยโรคซัลโมเนลลาและโรคลำไส้อักเสบในวัว นกน้ำและไข่ของนกน้ำ รวมถึงไก่ ไข่ของนกน้ำ และผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีกอื่นๆ มีบทบาทสำคัญในการระบาดของโรคซัลโมเนลลา ซัลโมเนลลาสามารถเข้าไปในไข่ได้โดยตรงในระหว่างการเจริญเติบโต แต่สามารถแทรกซึมผ่านเปลือกที่สมบูรณ์ได้อย่างง่ายดาย การระบาดของการติดเชื้อพิษมักเกี่ยวข้องกับการบริโภคเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อซัลโมเนลลา มากถึง 70-75% รวมถึงเนื้อสัตว์ที่เกิดจากการบังคับฆ่าวัวถึง 30% สัตว์ที่อยู่ในสภาพใกล้ตายมักจะถูกฆ่าโดยการบังคับฆ่า ในสัตว์ที่อ่อนแอ ซัลโมเนลลาแทรกซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างง่ายดาย และผ่านลำไส้เข้าสู่กล้ามเนื้อ ทำให้เนื้อสัตว์ติดเชื้อตลอดชีวิต ไข่และผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีกคิดเป็นมากกว่า 10% นมและผลิตภัณฑ์จากนมคิดเป็นประมาณ 10% และผลิตภัณฑ์จากปลาคิดเป็นประมาณ 3-5% ของการระบาดของโรคซัลโมเนลลาทั้งหมด

ระบาดวิทยาของโรคซัลโมเนลโลซิสในปัจจุบันมีลักษณะเฉพาะคืออุบัติการณ์ในมนุษย์และสัตว์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และจำนวนซีโรไทป์ของเชื้อซัลโมเนลโลซิสที่ทำให้เกิดโรคเหล่านี้ก็เพิ่มขึ้นด้วย ตั้งแต่ปี 1984 ถึงปี 1988 จำนวนผู้ป่วยโรคซัลโมเนลโลซิสในอังกฤษเพิ่มขึ้น 6 เท่า อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญของ WHO เชื่อว่าจำนวนผู้ป่วยโรคซัลโมเนลโลซิสที่แท้จริงยังคงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในความเห็นของพวกเขา ผู้ป่วยโรคซัลโมเนลโลซิสสามารถระบุตัวได้ไม่เกิน 5-10% สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้จำนวนผู้ป่วยโรคซัลโมเนลโลซิสเพิ่มขึ้นคือการปนเปื้อนของผลิตภัณฑ์อาหารระหว่างการผลิตอันเป็นผลจากการแพร่กระจายของเชื้อซัลโมเนลโลซิสในสิ่งแวดล้อมภายนอกและในโรงงานแปรรูปที่สัตว์ที่เป็นโรคซัลโมเนลโลซิสแฝงได้รับ สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้เชื้อซัลโมเนลโลซิสแพร่กระจายในสัตว์อย่างกว้างขวางคือการใช้ผลิตภัณฑ์อาหารที่มีผลิตภัณฑ์แปรรูปจากสัตว์ซึ่งมักปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลโลซิส

แม้ว่าจำนวนของซีโรไทป์ของเชื้อซัลโมเนลลาที่แยกได้จากมนุษย์และสัตว์จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่โรคซัลโมเนลลาในกลุ่ม A, B, C, D และ E ยังคงมีสาเหตุมาจากเชื้อซัลโมเนลลากลุ่ม A, B, C, D และ E ถึงร้อยละ 98 ของผู้ป่วยทั้งหมด โดยส่วนใหญ่เป็นเชื้อ S. typhimurium และ S. enteritidis (ร้อยละ 70-80 ของผู้ป่วยโรค)

ลักษณะสำคัญอีกประการหนึ่งของระบาดวิทยาของโรคซัลโมเนลโลซิสในปัจจุบันคือการกำหนดบทบาทของมนุษย์ในฐานะแหล่งที่มาของการติดเชื้อซัลโมเนลลา การติดเชื้อในมนุษย์จากผู้ป่วยหรือผู้ที่เป็นพาหะของแบคทีเรียเป็นไปได้ไม่เพียงแต่จากอาหาร ซึ่งซัลโมเนลลามีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมในการสืบพันธุ์เท่านั้น แต่ยังผ่านการสัมผัสและการสัมผัสในครัวเรือนอีกด้วย วิธีการติดเชื้อนี้ทำให้การแพร่กระจายของพาหะแบคทีเรียที่ไม่มีอาการแพร่หลาย

การระบาดของโรคซัลโมเนลลาที่แพร่ทางน้ำครั้งใหญ่ในปีพ.ศ. 2508 ในเมืองริเวอร์ไซด์ (สหรัฐอเมริกา) ซึ่งเกิดจากเชื้อ S. typhimurium (ทำให้ผู้คนล้มป่วยประมาณ 16,000 คน) แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อซัลโมเนลลาเป็นไปได้ไม่เพียงแค่จากอาหารเท่านั้น แต่ยังสามารถจากน้ำได้อีกด้วย

ลักษณะเฉพาะของระบาดวิทยาของโรคซัลโมเนลโลซิสในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของบทบาทการก่อโรคของ S. enteritidis การกระตุ้นเส้นทางการแพร่เชื้อของอาหารซึ่งมีบทบาทหลักของสัตว์ปีกและผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีก จำนวนโรคกลุ่มที่เพิ่มมากขึ้น รวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาล และอัตราการเจ็บป่วยที่เพิ่มมากขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี (มากกว่า 60% ของผู้ป่วยโรคทั้งหมด)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการของโรคซัลโมเนลโลซิส

การติดเชื้อซัลโมเนลลาสามารถเกิดขึ้นได้กับอาการทางคลินิกต่างๆ: ในรูปแบบของการติดเชื้อพิษจากอาหาร ท้องเสียจากเชื้อซัลโมเนลลา และแบบทั่วไป (ไทฟอยด์) ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขนาดของปริมาณเชื้อ ระดับความรุนแรงของเชื้อก่อโรค และสถานะภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิต การเพาะเชื้อซัลโมเนลลาในผลิตภัณฑ์อาหารจำนวนมากทำให้เกิดการติดเชื้อพิษจากอาหาร ซึ่งอาการหลักๆ เกี่ยวข้องกับการเข้าสู่กระแสเลือดของเชื้อก่อโรคในปริมาณมาก การสลายตัวของเชื้อ และการปล่อยเอนโดทอกซิน ท้องเสียจากเชื้อซัลโมเนลลาเกิดจากการที่เชื้อซัลโมเนลลาเข้าไปตั้งรกรากในเอนเทอโรไซต์ หลังจากเกาะติดกับไกลโคคาลิกซ์ของลำไส้เล็กแล้ว เชื้อซัลโมเนลลาจะแทรกซึมระหว่างวิลลัสและเกาะติดกับเยื่อหุ้มพลาสมาของเอนเทอโรไซต์ ทำให้เกิดการแพร่พันธุ์ ทำลายไมโครวิลลัส ทำให้เอนเทอโรไซต์หลุดลอก และเยื่อเมือกอักเสบในระดับปานกลาง เอนเทอโรทอกซินที่ปล่อยออกมาจะทำให้เกิดท้องเสีย และไซโททอกซินจะทำให้เซลล์ตาย เชื้อแบคทีเรียซัลโมเนลลาจะขยายตัวบนเยื่อหุ้มพลาสมาแต่ไม่ขยายตัวในเอนเทอโรไซต์ และการบุกรุกจะเกิดขึ้นผ่านเยื่อบุผิวเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือก จากนั้นจะถูกขนส่งผ่านเยื่อบุผิวในแมคโครฟาจ เข้าสู่ระบบน้ำเหลืองและเลือด ทำให้เกิดภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไป

การจำแนกประเภทของเชื้อซัลโมเนลลา

สกุล Salmonella ประกอบด้วยสายพันธุ์ดังต่อไปนี้: Salmonella bongori, Salmonella subterranea, S. enteritica (เดิมชื่อ S. choleraesuis) โดยมีสายพันธุ์ย่อยหลักๆ 6 สายพันธุ์ ได้แก่ S. salamae, S. arizonae, S. diarizonae, S. houtenae, S. indica, S. enterica ซึ่งมีความแตกต่างกันในลักษณะทางชีวเคมีหลายประการ

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การจำแนกประเภททางซีรั่มของเชื้อซัลโมเนลลาตาม White และ Kauffmann

แบคทีเรียซัลโมเนลลาประกอบด้วยแอนติเจน O, H และ K มีแอนติเจน O ที่แตกต่างกัน 65 ชนิดที่ได้รับการระบุ แอนติเจนเหล่านี้ได้รับการกำหนดด้วยเลขอาหรับตั้งแต่ 1 ถึง 67 แบคทีเรียซัลโมเนลลาแบ่งตามแอนติเจน O ได้เป็น 50 กลุ่มทางซีรัม (AZ, 51-65) แอนติเจน O บางชนิดพบในแบคทีเรียซัลโมเนลลาที่มี 2 กลุ่ม (Ob, 08) แอนติเจน 01 และ 012 พบในตัวแทนของซีรัมกรุ๊ปจำนวนมาก แต่ตัวแทนของแต่ละซีรัมกรุ๊ปมีแอนติเจน O หลักหนึ่งชนิดที่เหมือนกันทุกกลุ่ม ซึ่งแบ่งออกได้เป็นซีรัมกรุ๊ป ความจำเพาะของแอนติเจน O ถูกกำหนดโดยโพลีแซ็กคาไรด์ LPS โพลีแซ็กคาไรด์ของแบคทีเรียซัลโมเนลลาทั้งหมดมีแกนกลางภายในร่วมกันซึ่งมีโซ่ข้างจำเพาะ O เชื่อมติดอยู่ ซึ่งประกอบด้วยโอลิโกแซ็กคาไรด์ชุดซ้ำๆ กัน ความแตกต่างในพันธะและองค์ประกอบของน้ำตาลเหล่านี้เป็นพื้นฐานทางเคมีสำหรับความจำเพาะทางซีรัม ตัวอย่างเช่น ความจำเพาะของแอนติเจน 02 ถูกกำหนดโดยน้ำตาลพาราโทส 04 ถูกกำหนดโดยอะเบโคส 09 ถูกกำหนดโดยไทเวโลส เป็นต้น

แบคทีเรียซัลโมเนลลาประกอบด้วยแอนติเจน H สองประเภท ได้แก่ เฟส 1 และเฟส 2 มีแอนติเจน H เฟส 1 มากกว่า 80 แบบที่ถูกระบุ โดยแอนติเจนเหล่านี้ถูกระบุด้วยอักษรละตินตัวพิมพ์เล็ก (az) และตัวเลขอาหรับ (Zj-z59) แอนติเจน H เฟส 1 พบได้เฉพาะในซีโรไทป์บางประเภท กล่าวอีกนัยหนึ่ง ซีโรกรุ๊ปถูกแบ่งออกเป็นซีโรไทป์ด้วยแอนติเจน H แอนติเจน H เฟส 2 มีองค์ประกอบร่วมกัน โดยถูกระบุด้วยตัวเลขอาหรับและพบในซีโรแวเรียนต์ที่แตกต่างกัน แอนติเจน H เฟส 2 มีทั้งหมด 9 แบบที่ถูกระบุ

แอนติเจน Salmonella K แสดงด้วยรูปแบบต่างๆ ได้แก่ Vi- (S. typhi, S. paratyphi C, S. dublin), M-, แอนติเจน 5- ความสำคัญของแอนติเจน Vi ได้มีการอธิบายไว้ข้างต้น

การจำแนกประเภทเชื้อซัลโมเนลลาทางซีรั่มในปัจจุบันมีมากกว่า 2,500 ซีโรไทป์แล้ว

สำหรับการระบุเชื้อซัลโมเนลลาทางซีรั่ม จะมีการผลิตซีรั่ม O และ H ที่มีวาเลนต์เดียวและหลายวาเลนต์ที่ดูดซับเพื่อการวินิจฉัย ซึ่งมีแอกกลูตินินต่อแอนติเจน O และ H ของซีรั่มซัลโมเนลลาที่มักทำให้เกิดโรคในมนุษย์และสัตว์มากที่สุด

เชื้อซัลโมเนลลาส่วนใหญ่ (ประมาณ 98%) มีความไวต่อแบคทีเรียโฟจซัลโมเนลลา 01 นอกจากนี้ ยังได้มีการพัฒนาระบบสำหรับการพิมพ์ฟาจของเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดของโรคซัลโมเนลโลซิส ซึ่งก็คือ S. typhimurium ซึ่งทำให้สามารถแยกความแตกต่างประเภทของฟาจได้มากกว่า 120 ประเภท

การวินิจฉัยโรคซัลโมเนลโลซิสในห้องปฏิบัติการ

วิธีหลักในการวินิจฉัยการติดเชื้อซัลโมเนลลาคือการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา โดยข้อมูลที่ใช้ในการศึกษาได้แก่ อุจจาระ อาเจียน เลือด การล้างกระเพาะ ปัสสาวะ และผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดพิษ คุณสมบัติของการวินิจฉัยแบคทีเรียวิทยาของเชื้อซัลโมเนลลา:

• การใช้สารเสริมสมรรถนะ (ซีลีไนต์ แมกนีเซียม) โดยเฉพาะเมื่อตรวจอุจจาระ
• เพื่อตรวจหาเชื้อซัลโมเนลลา ควรเก็บตัวอย่างจากอุจจาระส่วนสุดท้ายที่เป็นของเหลวมากกว่า (ส่วนบนของลำไส้เล็ก)
• รักษาอัตราส่วนไว้ที่ 1:5 (อุจจาระ 1 ส่วน ต่ออาหารเลี้ยงเชื้อ 5 ส่วน)
• เนื่องจาก S. arizonae และ S. diarizonae หมักแล็กโทส ไม่เพียงแต่ Endo medium เท่านั้น แต่ยังรวมถึง Bismuth sulfite agar ด้วยควรใช้เป็นอาหารสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งทำให้กลุ่มแบคทีเรียซัลโมเนลลามีสีดำ (บางส่วนเป็นสีเขียว)
• สำหรับการเพาะเลี้ยงเลือด ให้ใช้อาหาร Rapoport
• ใช้เพื่อการระบุเบื้องต้นของโคโลนีของแบคทีเรียโฟจ 01-ซัลโมเนลลา ซึ่งมีความไวต่อแบคทีเรียโฟจซัลโมเนลลาถึงร้อยละ 98
• สำหรับการระบุขั้นสุดท้ายของวัฒนธรรมที่แยกได้ จะใช้ซีรั่ม O และ H ที่มีวาเลนต์ดูดซับอยู่ก่อน จากนั้นจึงใช้ซีรั่ม O และ H ที่มีวาเลนต์เดียวที่สอดคล้องกัน

ซีรั่มอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์แบบโพลีวาเลนต์สามารถใช้เพื่อตรวจหาเชื้อซัลโมเนลลาได้อย่างรวดเร็ว RPGA ที่มีการวินิจฉัยเม็ดเลือดแดงแบบโพลีวาเลนต์ที่มีแอนติเจนโพลีแซ็กคาไรด์ของซีโรกรุ๊ป A, B, C, D และ E ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มเลือดของผู้ป่วยและผู้ที่หายจากโรคแล้ว

การรักษาโรคซัลโมเนลโลซิส

ในกรณีของอาหารเป็นพิษ การรักษาโรคซัลโมเนลโลซิสประกอบด้วยการล้างกระเพาะ การใช้ยาต้านแบคทีเรีย และยาบำรุงทั่วไป ในกรณีของโรคท้องร่วงจากเชื้อซัลโมเนลลา ให้ฟื้นฟูการเผาผลาญน้ำและเกลือให้เป็นปกติ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การป้องกันโรคซัลโมเนลโลซิสโดยเฉพาะ

ยังไม่มีวิธีป้องกันโรคซัลโมเนลโลซิสโดยเฉพาะ แม้ว่าจะมีการเสนอวัคซีนต่างๆ จากเชื้อ S. typhimurium สายพันธุ์ที่ถูกฆ่าและมีชีวิต (กลายพันธุ์) ก็ตาม