การส่องกล้องตรวจทวารหนัก

การส่องกล้องทวารหนัก (Anoscopy) คือการตรวจทวารหนักและส่วนล่างของช่องท้องทวารหนักโดยใช้กระจกส่องทวารหนัก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้

การส่องกล้องทวารหนักมีความสำคัญมากในการตรวจหาริดสีดวงทวาร โดยสามารถแยกความแตกต่างระหว่างติ่งเนื้อจริงกับติ่งเนื้อทวารหนักที่โตเกินขนาด ซึ่งเป็นภาวะที่เยื่อเมือกในโพรงไซนัสทวารหนัก (Morgagni crypts) มีจำนวนเพิ่มขึ้นเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังในรอยแยกทวารหนักริดสีดวงทวารหรือต่อมลูกหมาก อักเสบ การส่องกล้องทวารหนักช่วยแยก ความแตกต่างระหว่างติ่งเนื้อทวารหนักกับ ริดสีดวงทวารภายในที่มีลิ่มเลือดซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนกลมสีม่วงอมน้ำเงินหรือขาว โดยไม่มีลักษณะคอและก้านของติ่งเนื้อ

การส่องกล้องทวารหนักและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลายใช้เพื่อประเมินอาการและสภาวะของทวารหนักและทวารหนัก (เช่นเลือดออกจากทวารหนักที่ เห็นได้ชัด มี ตกขาวมดลูกหย่อน มีอาการปวดทวารหนัก )

วิธีการทำการส่องกล้องตรวจโพรงจมูก

การส่องกล้องตรวจทวารหนักสามารถทำได้โดยไม่ต้องเตรียมตัวใดๆ โดยสอดกล้องเข้าไปจนสุดความยาวเหมือนกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายแบบแข็งตามที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น โดยปกติผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งตะแคงซ้าย

สามารถตรวจบริเวณรอบทวารหนักและส่วนปลายของทวารหนัก ด้วยกล้องตรวจทวารหนักยาว 7 ซม. ตรวจทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ด้วยเครื่องมือแบบแข็งยาว 25 ซม. หรือแบบยืดหยุ่นยาว 60 ซม. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นสะดวกกว่ามากสำหรับผู้ป่วยและช่วยให้สามารถถ่ายภาพและตัดชิ้นเนื้อได้ ต้องมีประสบการณ์จริงที่เพียงพอจึงจะส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์แบบแข็งไปยังบริเวณทวารหนักส่วนซิกมอยด์ (15 ซม.) ได้โดยไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดระหว่างทำหัตถการ

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะดำเนินการหลังจากสวนล้างทวารหนักเพื่อระบายของเหลวในทวารหนัก โดยปกติไม่จำเป็นต้องให้ยาทางเส้นเลือดดำก่อน ผู้ป่วยจะนอนตะแคงซ้าย หลังจากตรวจภายนอกและตรวจทวารหนักด้วยนิ้วแล้ว ให้ทาครีมบริเวณอุปกรณ์และสอดเข้าไปเหนือหูรูดทวารหนัก 3-4 ซม. ได้อย่างง่ายดาย เมื่อถึงจุดนี้ จะถอดตัวปิดของกล้องส่องลำไส้ใหญ่แบบแข็งออก และเลื่อนอุปกรณ์เข้าไปภายใต้การควบคุมด้วยสายตาโดยตรง

ข้อห้ามใช้

ไม่มีข้อห้ามเด็ดขาด สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเมื่อเร็วๆ นี้ ควรเลื่อนการศึกษาออกไปจนกว่าพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจะคงที่ มิฉะนั้น จะต้องให้แพทย์โรคหัวใจติดตามอาการ ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการป้องกันเยื่อบุหัวใจ อักเสบจะได้รับยาปฏิชีวนะ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้น้อยมากหากทำการทดสอบอย่างถูกต้อง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]