การตรวจทางทวารหนั

การวิจัยลายนิ้วมือเป็นช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับการตรวจทางหลอดเลือดซึ่งค่าวินิจฉัยซึ่งยากที่จะประเมินค่าสูงเกินไป เน้นความสำคัญของวิธีนี้, VM เมาส์เขียน: "พื้นที่ของความเป็นไปวินิจฉัย sigmoidoscopy หมดตัวเองลำไส้โรคในขณะที่การตรวจสอบดิจิตอลผ่านทวารหนักมีค่ามากและวิธีการใช้ได้อย่างกว้างขวางของการสืบสวนของทั้งลำไส้ใหญ่และจำนวนของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง." โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสำคัญของวิธีการวิจัยนิ้วในการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

เป็นที่ทราบกันว่าการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจจะทำบนพื้นฐานของเพียงหนึ่งการตรวจสอบดิจิตอลใน 80-85% ของกรณีจึงไม่สามารถตรวจสอบให้แน่ใจเอนโดไฟท์หรือการเจริญเติบโตของเนื้องอก exophytic ระดับของ displaceability ของระยะทางจากทวารหนักแคบของลูเมนลำไส้ นอกเหนือจากการตรวจของทวารหนักสภาพของอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงจะถูกกำหนด (ต่อมลูกหมากในผู้ชายปากมดลูกและพื้นหลังด้านหลังของมดลูกในสตรี)

ผลการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (PRI) เป็นพื้นฐานในการร่างแผนสำหรับการตรวจร่างกายผู้ป่วยด้วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่คาดว่าจะได้รับ วิธีการนี้มีค่าไม่เพียง แต่สำหรับความเรียบง่ายและความพร้อมใช้งานทั่วไปเท่านั้น แต่ยังเป็นข้อมูลที่มีประโยชน์

มี 3 ข้อที่มีการตรวจทางทวารหนักของต่อมลูกหมาก

1. ด้านขวาด้วยหัวเข่านำเข้าสู่ท้อง ตำแหน่งนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอมากที่สุด
2. แบบดั้งเดิมตำแหน่งเข่าข้อศอก;
3. ในตำแหน่งของวัตถุที่ยืนอยู่กับลำต้นด้านหน้างอ

เมื่อศึกษานิ้วต่อมลูกหมากดัชนีคลำมือข้างขวา (ที่มีพลาสติกหรือถุงมือยางปลายนิ้ว) ป้ายด้วยวาสลีนและการเคลื่อนไหวที่ง่ายของการฉีดเข้าไปในทวารหนักในประเด็นที่ 4 -5 ซม. คลำต่อมลูกหมากเสาต่ำ เลื่อนนิ้วไปตามพื้นผิวของต่อมลูกหมากอย่างรอบคอบประเมินรูปทรงขนาดรูปร่างความสม่ำเสมอความไวสภาพของร่องระหว่างผิว

ต่อมลูกหมากที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกนำมาเปรียบเทียบเป็นขนาดและรูปร่างด้วยเกาลัดขนาดเล็กหันหน้าไปทางปลายใบมน โดยปกตินิ้วได้อย่างอิสระถึงขอบด้านบนของต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการแก้ไข โดยปกติ palpation แยกความแตกต่างระหว่างสองส่วนของต่อมลูกหมากระหว่างที่โดดเด่น interlobar groove เป็นสำคัญ ขนาดโดยเฉลี่ยของแต่ละหุ้นมีความกว้าง 14 x 20 มิลลิเมตรพื้นผิวเรียบราบเรียบความยืดหยุ่นสม่ำเสมอขอบมีความชัดเจน เยื่อเมือกของทวารหนักผ่านต่อมลูกหมากได้อย่างง่ายดายเลื่อน

ประสบการณ์ทางคลินิกของตัวเองและความคิดเห็นของผู้เขียนจำนวนมากชี้ให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างขั้นตอนทางคลินิกของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและการเปลี่ยนแปลงในต่อมลูกหมากที่ตรวจพบในการตรวจทางทวารหนักดิจิตอล

ขั้นตอนที่ I มีลักษณะเพิ่มขึ้น (บางครั้งสำคัญ) ในขนาดและบวมของต่อมลูกหมากแสดงโดยความเจ็บปวดของความสม่ำเสมอยืดหยุ่นสม่ำเสมอหนาแน่น ศูนย์ของการบดอัดและการชะลอตัวในขั้นตอนนี้ไม่ได้กำหนด รอยต่อของต่อมอาจเป็นเลือนเนื่องจากการแทรกซึมของเส้นใยรอบข้าง

สำหรับขั้นตอนที่สองของโรคการทำให้ปกติของขนาดของต่อมลูกหมากการลดความรุนแรงความไม่สม่ำเสมอของความสม่ำเสมอ (การสลับของการบดอัดและการชะลอตัวของภูมิภาค) เป็นแบบอย่างมากขึ้น บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบหินของต่อมลูกหมากขอบเขตของที่มีความแม่นยำมากขึ้นในขั้นตอนนี้ เนื่องจากการหยุดชะงักของโครงสร้างและหน้าที่ของการก่อตัวของกล้ามเนื้อเรียบทำให้ต่อมลูกหมากเกิดอาการหงุดหงิดได้

ในระยะที่ III ของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเหล็กจะลดขนาดโดยปกติจะไม่เจ็บปวด ความสม่ำเสมอของมันหนาแน่น ขอบเขตมีความชัดเจน เยื่อเมือกของทวารหนักเหนือมันเป็นมือถือในระดับปานกลาง หลังจากที่การนวดของต่อม sclerotic จากนั้นไม่ได้รับการจัดสรร

แม้ในคนที่มีสุขภาพดีความกดดันบนนิ้วจะเรียบง่ายพร้อมด้วยความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่แผ่กระจายไปยังอวัยวะเพศชาย ในผู้ป่วยที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังความรุนแรงในการคุมกำเนิดมีมากขึ้น ความรุนแรงของความรู้สึกส่วนตัวแตกต่างกันมากสำหรับคนที่แตกต่างกัน ทั้งหมดนี้จะต้องนำมาพิจารณาโดยแพทย์ที่ดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยนี้

เนื่องจากขนาดของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและความสอดคล้องของต่อมลูกหมากที่จะต้องประเมินสภาพของมันจะต้องเปรียบเทียบคุณสมบัติของด้านซ้ายและขวาแฉกเหล่านี้และอื่น ๆ รวมทั้งเป็นข้อมูลที่ได้รับในการวิเคราะห์สารคัดหลั่งต่อมลูกหมากโต Yunda JF (1982) อธิบายอาการของ "เคียว" ที่ - การเสื่อมของต่อมลูกหมาก เมื่อ androgen ไม่เพียงพอเปิดต่อมลูกหมากเหนือใช้รูปแบบของเคียวคือส่วนที่ต่อมลูกหมากบน flattens และอ่างล้างมือและด้านล่างของเพลาในขณะที่มันเป็นล้อมรอบโพรงที่เกิดขึ้นดังต่อไปนี้หากส่วนที่จมน้ำมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2.5-3 ซม. -. อาการ "เคียว" ถือเป็นบวกอย่างมาก (+++) และฟังก์ชัน androgenic จะลดลงประมาณ 3 เท่า; 1 5 ซม. - บวก (++) - ฟังก์ชั่นจะลดลง 1.5-2 ครั้ง - ถ้าน้อย - อาการเริ่มต้นของ "เคียว" (+) - การลดลงของฟังก์ชั่นสำรอง androgenic

[1], [2], [3], [4], [5]