เลือดออกจากทวารหนักในผู้ชายและผู้หญิง: สาเหตุ การรักษา

คนส่วนใหญ่มักไม่รีบไปพบแพทย์เมื่อสังเกตเห็นเลือดออกในทวารหนัก เพราะเมื่อมองเผินๆ อาจดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเลือดออกจากทวารหนักอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง ซึ่งการไปพบแพทย์ช้าอาจเปรียบเสมือน “ความตาย” เลยทีเดียว

การปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (ในกรณีนี้ คุณควรติดต่อแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่) ถือเป็นสิ่งสำคัญในหลายๆ กรณี อย่างน้อยผู้ป่วยก็จะสงบสติอารมณ์ได้และมั่นใจได้ว่าปัญหาที่เกิดขึ้นนั้นไม่ร้ายแรงและสามารถแก้ไขได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนักคือการอักเสบของริดสีดวงทวาร ผู้ใหญ่อย่างน้อย 80% มีโรคริดสีดวงทวารในระยะใดระยะหนึ่ง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ เลือดออกทวารหนัก

ลักษณะของตกขาวมีเลือดปนอาจมีสาเหตุหลายประการ ไม่ควรลืมว่านี่เป็นเพียงอาการอย่างหนึ่งเท่านั้น ซึ่งอาจบ่งชี้ได้ทั้งปัญหาเล็กน้อยและอันตรายร้ายแรง สาเหตุของเลือดออกทางทวารหนักที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• ผิวหนังเสียหายแตกบริเวณทวารหนัก;
• โพลิปหนึ่งหรือหลายโพลิปในส่วนล่างของลำไส้
• อาการอักเสบของริดสีดวงทวาร;
• กระบวนการเนื้องอกมะเร็ง;
• เลือดออกในระบบย่อยอาหาร (เช่น จากแผลหรือการกัดกร่อน)
• การบาดเจ็บบริเวณทวารหนักเนื่องจากอาการท้องผูกอุจจาระหนาแน่น และจากการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
• โรคติดเชื้อในลำไส้;
• โรคแผลในลำไส้

สาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดเลือดสามารถระบุได้หลังจากการวินิจฉัยเท่านั้น

• เลือดออกจากทวารหนักจากริดสีดวงทวารสามารถสังเกตได้ทั้งหลังจากเข้าห้องน้ำและในขณะขับถ่าย เลือดมักจะออกมาเป็นหยดสีแดง

ในกรณีที่มีริดสีดวงทวารเลือดอาจไม่ออกเสมอไป แต่จะออกเฉพาะเมื่อถ่ายอุจจาระยากหรือถ่ายอุจจาระที่มีปริมาณมากเกินไปเท่านั้น การมีเลือดออกมาหลังจากออกแรงมากเกินไปก็ไม่ใช่ทางเลือก

โรคริดสีดวงทวารมีลักษณะเด่นคือมีต่อมน้ำเหลืองในทวารหนักขยายตัว

• เลือดออกจากรอยแยกทวารหนักมักพบในผู้ที่มีอาการท้องผูก การขับถ่ายไม่ปกติ อุจจาระหนาแน่น เนื้อเยื่อบริเวณทวารหนักและทวารหนักระคายเคืองและเสียหาย ปัจจัยเหล่านี้ล้วนทำให้เกิดรอยแตกเล็กๆ บนผิวหนังและเยื่อเมือก รอยแยกที่มีเลือดออกมักเกิดขึ้นที่บริเวณขอบของทวารหนัก
• เลือดออกจากทวารหนักในโรคตับแข็งจะมีลักษณะเป็นอุจจาระสีเข้มเกือบดำ จำเป็นต้องชี้แจงว่าในโรคตับแข็ง อุจจาระสีดำปนเลือดไม่ใช่เพียงอาการเดียวของการมีเลือดออกภายใน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของความดันเลือดพอร์ทัลสูง อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงอาเจียนเป็นเลือด หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลง อ่อนแรงทั่วไป
• เลือดออกจากทวารหนักหลังดื่มแอลกอฮอล์อาจเกิดจากแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่กำเริบหรือหลอดเลือดแตก หากมีอาการปวดในช่องท้องหรือทวารหนักพร้อมกัน อาจเป็นอาการของพิษหรือการอักเสบของผนังลำไส้

สิ่งสำคัญ: เลือดมักจะออกมากับอุจจาระหลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คุณภาพต่ำ ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้เกิดพิษเท่านั้น แต่ยังทำให้ผนังภายในของระบบย่อยอาหารเสียหาย (เกิดการไหม้จากสารเคมี) อีกด้วย

• เลือดออกจากทวารหนักหลังการทำเคมีบำบัดอาจเกิดจากเลือดออกจากเนื้องอกเอง หรือจากการเกิดแผลหรือการกัดกร่อนในลำไส้อันเป็นผลจากยา โดยส่วนใหญ่แล้วการมีเลือดออกถือเป็นผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณควรติดต่อแพทย์ที่รักษาเนื้องอก
• เลือดออกจากทวารหนักหลังมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เลือดอาจปรากฏขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การสัมผัสที่หยาบและรวดเร็ว ความแตกต่างของขนาดของอวัยวะเพศและทวารหนัก ความเสี่ยงของบริเวณทวารหนักและทวารหนักที่จะมีเลือดออกและโรคต่างๆ การขาดสารหล่อลื่นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก การมีติ่งเนื้อในทวารหนัก การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักนั้นไม่ปลอดภัยเสมอไป ดังนั้น เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนดังกล่าว จำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบ และที่สำคัญที่สุด คู่รักควรไว้ใจกันและใช้เวลาให้คุ้มค่า หากเกิดความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ควรกลับไปมีเพศสัมพันธ์ตามปกติ
• การมีเลือดออกจากทวารหนักจากต่อมลูกหมากอักเสบนั้นพบได้น้อย และอาจเกี่ยวข้องกับการหลั่งสารผิดปกติจากท่อขับถ่ายที่อักเสบของต่อมลูกหมาก ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรมี อาการอื่นๆ ของการอักเสบของต่อมลูกหมากร่วมด้วย ได้แก่ ปัสสาวะลำบาก ต่อมโตและเจ็บปวด และมีอาการอ่อนแรงทั่วไป

เนื่องจากมีสาเหตุที่ทราบกันค่อนข้างหลายประการที่ทำให้มีเลือดไหลออกจากทวารหนัก ซึ่งอาจเป็นเนื้องอกมะเร็ง เป็นต้น จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจ

[ 7 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่อาจทำให้เกิดอาการร่วมกับมีเลือดออกจากทวารหนักได้ เช่น:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารในรูปแบบของอาการท้องผูกหรือท้องเสีย ซึ่งนำไปสู่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนหลอดเลือดและเนื้อเยื่อลำไส้
• การใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว ทำให้เกิดปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การออกกำลังกายมากเกินไปจนเพิ่มแรงดันในหลอดเลือดดำ
• โรคอักเสบอื่น ๆ ในช่องท้อง (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ ตับอักเสบ ฯลฯ);
• ช่วงตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะการตั้งครรภ์แฝดหรือทารกตัวใหญ่) การคลอดบุตรแบบธรรมชาติ;
• การมีน้ำหนักเกิน, โภชนาการไม่ดี;
• แนวโน้มทางพันธุกรรม

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกจากหูรูดทวารหนักคือริดสีดวงทวาร เราจึงสามารถพิจารณาถึงลักษณะเฉพาะทางของโรคนี้โดยเฉพาะได้

โรคริดสีดวงทวารทำให้การไหลเวียนโลหิตผิดปกติ ในบริเวณทวารหนักและทวารหนัก ระบบหลอดเลือดดำจะค่อนข้างกว้างขวาง ซึ่งในบางกรณี อาจทำให้หลอดเลือดดำคั่งค้างและอักเสบได้

ต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดดำอาจโป่งพองและหลุดออกมาได้ เนื่องจากมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอตั้งแต่กำเนิด รวมไปถึงเนื้อเยื่อที่อ่อนแอลงตามวัย เลือดจึงสะสมอยู่ภายในต่อมน้ำเหลือง ซึ่งอาจรั่วไหลออกมาได้ขณะขับถ่าย โดยเฉพาะเมื่อท้องผูกหรือเบ่งคลอด

หากผู้ป่วยมีอาการท้องผูก อุจจาระที่มีปริมาณมากจนเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเมือกและหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดความเสียหายเล็กน้อยและรอยแตกเล็กๆ ซึ่งทำให้เลือดไหลซึมออกมา

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ เลือดออกทวารหนัก

เลือดออกและเลือดออกจากทวารหนักไม่ใช่สิ่งเดียวกันเสมอไป ปริมาณเลือดที่ออกมีความสำคัญในกรณีนี้ ในบางโรคอาจมีเลือดมาก ในขณะที่บางโรคอาจมีน้อยมาก นอกจากนี้ สีของเลือดที่ออกยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัย มีการสังเกตว่าตำแหน่งที่ใกล้กับแหล่งเลือดออกของหูรูดทวารหนักมีลักษณะเด่นคือมีเลือดสีสดใส หากเลือดออกจากส่วนบนของลำไส้หรือทางเดินอาหาร เลือดที่ออกจะมีสีเข้มกว่ามาก

ในผู้ป่วยบางราย อาจมีตกขาวเป็นเลือดเกือบดำและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ร่วมด้วย อุจจาระดังกล่าวซึ่งมีลักษณะคล้ายเรซินชนิดหนึ่ง เรียกว่า เมเลนา อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อมีลิ่มเลือดค้างอยู่ในลำไส้ใหญ่เป็นเวลานาน ดังนั้น เมเลนาจึงเป็นสัญญาณบ่งชี้ตำแหน่งที่เกิดเลือดออกในส่วนบนของระบบย่อยอาหาร (เช่น อาจเป็นแผลในกระเพาะอาหาร) การตรวจพบเมเลนาเป็นอาการร้ายแรงที่ต้องได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษจากแพทย์

การมีเลือดออกมาก มักมาพร้อมกับอาการของโรคโลหิตจาง เช่น อ่อนเพลีย ผิวซีด ง่วงนอน เป็นต้น

อาการแรกๆ มักจะถูกตรวจพบโดยผู้ป่วยเองเมื่อเข้าห้องน้ำ อาจพบก้อนเลือด คราบเลือด หรือหยดเลือดบนกระดาษชำระ ในอุจจาระ หรือบนชุดชั้นใน หากเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวขึ้น คุณไม่ควรส่งสัญญาณเตือนทันที แต่ก็ไม่ควรละเลยอาการนี้เช่นกัน หากพบหยดเลือดจำนวนเล็กน้อยหลังจากถ่ายอุจจาระที่มีเลือดเกาะหนาแน่น คุณก็ไม่ต้องกังวล เพราะมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการท้องผูกและการยืดทวารหนักมากเกินไป ในสถานการณ์อื่นๆ ควรไปพบแพทย์จะดีกว่า

เลือดออกอาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

1. การปรากฏหรือการหย่อนของต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดดำที่บริเวณทวารหนัก
2. ความรู้สึกเจ็บปวด;
3. อาการคันและ/หรือแสบร้อน
4. เนื้อเยื่อบวม;
5. การปล่อยเมือก

• เลือดออกเล็กน้อยจากทวารหนักขณะถ่ายอุจจาระ ขณะถ่ายอุจจาระ ร่วมกับอาการท้องเสีย ผื่นผิวหนัง และไข้ บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคติดเชื้อ การติดเชื้อทำให้ร่างกายมึนเมาและอวัยวะย่อยอาหารเสียหาย ตามกฎแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องระบุเชื้อโรค ซึ่งจะระบุได้ในระหว่างการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียในอุจจาระ
• เลือดออกจากทวารหนักโดยไม่มีอุจจาระบ่งชี้ว่ามีเนื้อเยื่อทวารหนักได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจเกิดจากเนื้องอกซึ่งมีทั้งสาเหตุที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแรง เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่เหมาะสม
• เลือดออกจากทวารหนักโดยไม่มีอาการปวด ร่วมกับอุจจาระเป็นก้อน และมีอาการโลหิตจาง อาจบ่งชี้ถึงการมีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในระหว่างการตรวจวินิจฉัย แพทย์จะสังเกตการมีแผลเลือดออกในกระเพาะอาหาร
• อาการเจ็บและเลือดออกทางทวารหนักเป็นสัญญาณทั่วไปของริดสีดวงทวาร เลือดจะมีสีแดงเข้มและเลือดจะไม่ออกมาก อาการอื่นๆ ของริดสีดวงทวาร ได้แก่ ถ่ายอุจจาระลำบากเป็นระยะๆ และมีอาการคัน หากสังเกตจากเส้นเลือดที่ขยายใหญ่และต่อมน้ำเหลืองที่เต็มไปด้วยเลือด
• เลือดออกทางทวารหนักมาก ร่วมกับอุจจาระสีดำและอาเจียนเป็นเลือด มักเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดของระบบย่อยอาหารได้รับความเสียหาย หลอดเลือดอาจได้รับความเสียหายเนื่องจากเส้นเลือดขอดแตก กระบวนการเกิดแผล หรือเนื้องอก อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงท้องเสีย ใจสั่น รู้สึกหนักในช่องท้อง
• เลือดสีแดงสดที่ไหลออกมาจากทวารหนักหลังการถ่ายอุจจาระเป็นสัญญาณของเนื้อเยื่อบริเวณรอบทวารหนักได้รับความเสียหาย หรือเรียกอีกอย่างว่ารอยแยกที่ทวารหนัก พยาธิสภาพนี้มักตรวจพบร่วมกับอาการท้องผูกเป็นประจำและการขับถ่ายที่เจ็บปวด ในระหว่างการตรวจด้วยสายตา แพทย์สามารถเห็นความเสียหายของเยื่อเมือกได้
• อาการคันและเลือดออกในทวารหนักเกิดขึ้นได้ทั้งจากการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในริดสีดวงทวารและจากโรคพยาธิหนอนพยาธิ สำหรับริดสีดวงทวารภายนอก การอักเสบของเส้นเลือดถือเป็นอาการทั่วไป โดยสามารถมองเห็นและคลำได้เอง โดยเส้นเลือดในบริเวณทวารหนักจะอักเสบและขยายใหญ่ขึ้น สำหรับโรคพยาธิหนอนพยาธิ อาจมีอาการเบื่ออาหาร ปวดท้อง ระบบย่อยอาหารผิดปกติ และโลหิตจาง
• เลือดออกเรื้อรังและมีมูกไหลออกมาจากทวารหนักอาจเป็นสัญญาณของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังหรือที่เรียกว่าโรคโครห์น โรคนี้มักมาพร้อมกับอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นระยะ (ทั้งท้องผูกและท้องเสีย) และอาการปวดท้อง มักเกิดกับผิวหนังและข้อต่อ การวินิจฉัยสามารถตรวจพบแผลในลำไส้ที่มีขนาดต่างกันได้
• เลือดออกจากทวารหนักพร้อมลิ่มเลือดมักเกิดขึ้นในช่วงที่ริดสีดวงทวารภายในกำเริบ อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหายจากกระบวนการเนื้องอก ดังนั้น เมื่อมีอาการดังกล่าว จึงควรไปพบแพทย์ทันทีและเข้ารับการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด
• เลือดออกเป็นระยะจากทวารหนักมักพบร่วมกับริดสีดวงทวารภายใน ซึ่งเป็นโรคของเส้นเลือดดำในทวารหนักที่มองไม่เห็นด้วยตา โรคนี้อาจไม่รบกวนผู้ป่วยเป็นเวลานาน อาการแรกจะปรากฏเมื่อต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดดำมีขนาดใหญ่ขึ้นและยื่นเข้าไปในช่องว่างของลำไส้ ในระยะหลัง โรคจะมาพร้อมกับการหลั่งของเลือดและความเจ็บปวด รวมถึงความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมและลำไส้ระบายของเสียไม่เพียงพอ

[ 17 ]

เลือดออกจากทวารหนักในผู้ชาย

ตามสถิติ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดขณะขับถ่ายในผู้ป่วยชายคือ ริดสีดวงทวาร รอยแตกร้าวในเนื้อเยื่อทวารหนัก โรคตับ และมะเร็งวิทยา

ปัจจัยด้านมะเร็งถือเป็นปัจจัยที่อันตรายที่สุดจากรายการทั้งหมด ดังนั้น การทราบอาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากพยาธิวิทยาจึงเป็นสิ่งสำคัญ:

• อาการเบื่ออาหาร;
• ความรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง
• ความรู้สึกอิ่มตลอดเวลาในกระเพาะหรือลำไส้
• อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่พบบ่อย
• ความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระเท็จ

โรคตับจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน แพ้อาหารบางชนิด มีรสขมในปาก และคันผิวหนัง ผู้ป่วยตับแข็งบางรายอาจมี "แมงมุม" หลอดเลือดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณช่องท้อง

สาเหตุเฉพาะของเลือดออกในผู้ชายคือการอักเสบของต่อมลูกหมากในระยะลุกลาม รวมถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก หากกระบวนการมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อลำไส้ เลือดออกอาจมากจนเป็นอันตรายได้

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้ผู้ชายทุกคนไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักเป็นประจำ ซึ่งจะทำการตรวจทางทวารหนักโดยใช้นิ้ว

[ 18 ]

เลือดออกจากทวารหนักในสตรี

เลือดออกจากทวารหนักในผู้ป่วยหญิงอาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากสาเหตุทั่วไปและสาเหตุเฉพาะในผู้หญิง โดยส่วนใหญ่เลือดออกมักเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรยาก โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และ/หรือเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์

• เลือดออกจากทวารหนักก่อนมีประจำเดือนมักบ่งบอกว่าผู้หญิงมีโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) จำนวนมาก ซึ่งเป็นภาวะที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัวเกินชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกบนผนังมดลูก เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน หากเซลล์แพร่กระจายไปยังผนังลำไส้ อาจมีเลือดปรากฏในอุจจาระและ/หรือทวารหนัก หากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ อาจพบเลือดในปัสสาวะก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือนก็ได้
• เลือดออกจากทวารหนักในระหว่างตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย นอกจากความจริงที่ว่ามดลูกเมื่อเจริญเติบโตจะกดดันอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องอย่างมากแล้ว การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนก็มีความสำคัญเช่นกัน หลอดเลือดคลายตัว ลำไส้ทำงานไม่ดีเท่าก่อนตั้งครรภ์ ไม่เป็นความลับที่มักพบอาการท้องผูกในระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจัยทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น รวมถึงเลือดคั่งในลำไส้ส่วนล่าง ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดริดสีดวงทวารเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุเพิ่มเติมของเลือดออกจากทวารหนัก
• เลือดออกจากทวารหนักหลังคลอดนั้นเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ แรงดันในอวัยวะภายในและหลอดเลือดทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเบ่ง ผนังหลอดเลือดจะเกิดแรงตึงอย่างมาก หากผู้หญิงเคยมีผนังหลอดเลือดที่อ่อนแอหรือมีแนวโน้มที่จะเป็นริดสีดวงทวาร หลอดเลือดริดสีดวงทวารจะเพิ่มขึ้นหลังคลอดอย่างแน่นอน แน่นอนว่าในระหว่างตั้งครรภ์และทันทีหลังคลอด ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านเส้นเลือดและทวารหนัก หากสามารถควบคุมสถานการณ์ได้ทันเวลา ผลกระทบหลังคลอดดังกล่าวก็สามารถรักษาได้ในเวลาไม่กี่สัปดาห์

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

เลือดออกจากทวารหนักในเด็ก

เลือดออกจากทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในเด็กด้วย มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการนี้

ตัวอย่างเช่น ในทารก การมีเลือดปนในอุจจาระอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาไวเกินต่อโปรตีนนมทั้งตัวหรือผลิตภัณฑ์อื่นๆ เช่นเดียวกับภาวะขาดแล็กเทส

ภาวะเลือดออกในทารก ร่วมกับความวิตกกังวลอย่างรุนแรง อาการไข้ และอาการคลื่นไส้ อาจเป็นสัญญาณของภาวะเฉียบพลันที่เกิดจากการผ่าตัด หรือภาวะลำไส้สอดเข้าไป

เมื่อเด็กมีการเคลื่อนไหวและกิจกรรมทางสังคมมากขึ้น ความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อระบบย่อยอาหารจากโรคติดเชื้อในลำไส้ก็เพิ่มมากขึ้น โรคดังกล่าวมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการท้องเสียเป็นเลือด อาการมึนเมา และไข้

หากทารกมีแนวโน้มที่จะท้องผูกและถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 1 ครั้งใน 2-3 วัน อุจจาระที่ขาดน้ำมากเกินไปอาจทำให้เกิดรอยแยกที่ทวารหนักได้ ในสถานการณ์นี้ ขอแนะนำให้ปรับอาหารของทารกโดยเพิ่มส่วนประกอบจากพืชและผลิตภัณฑ์นมหมักสดลงในอาหาร

อายุของเด็กไม่สำคัญหากพบเลือดในบริเวณทวารหนัก เด็กดังกล่าวจะต้องได้รับการตรวจจากกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักของเด็ก

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ ดังนี้

• รอยแยกทวารหนักเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวดชั่วคราวและกล้ามเนื้อหูรูดกระตุก
• รอยแยกเรื้อรังทำให้เกิดอาการปวดเป็นเวลานาน โดยเฉพาะเมื่อนั่งหรือขณะขับถ่าย
• รอยแตกเรื้อรังและความเสียหายของทวารหนักอาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ - กระบวนการอักเสบในทวารหนักที่เกิดขึ้นเนื่องมาจากแบคทีเรียที่เข้ามาผ่านเนื้อเยื่อที่เสียหาย
• โรคริดสีดวงทวารอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น เกิดลิ่มเลือด ตาย และต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดดำหย่อน
• กระบวนการอักเสบที่ยาวนานภายในเนื้อเยื่อเมือก รวมทั้งความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง อาจทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็งได้

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีเลือดออกทางทวารหนักบ่อยครั้งและมาก ซึ่งเกิดจากภาวะที่ระดับฮีโมโกลบินในกระแสเลือดลดลง หากระดับฮีโมโกลบินลดลงอย่างรวดเร็ว อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง อ่อนล้า เป็นต้น

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวินิจฉัย เลือดออกทวารหนัก

การวินิจฉัยสาเหตุของเลือดออกจากทวารหนักจะขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการสำรวจผู้ป่วย รวมถึงวิธีการวิจัยทางกายภาพและทางห้องปฏิบัติการ

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์อาจแนะนำให้คนไข้เข้ารับขั้นตอนการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การตรวจทางดิจิตอลของทวารหนักและต่อมลูกหมากในผู้ชาย
• การทดสอบอุจจาระเพื่อหาเลือดแฝง
• การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาไข่ปรสิต (บางครั้งพยาธิอาจทำให้มีเลือดปรากฏในอุจจาระได้)

การตรวจเลือดและปัสสาวะไม่ได้ถูกกำหนดให้ตรวจเสมอไป แต่จะทำเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคเท่านั้น ดังนั้น การตรวจปัสสาวะจึงสามารถบ่งชี้พยาธิสภาพของไตและระบบทางเดินปัสสาวะได้ การตรวจเลือดจะช่วยระบุภาวะโลหิตจางและยืนยันการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในร่างกายของผู้ป่วย

การวินิจฉัยเครื่องมืออาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

• การส่องกล้องตรวจลำไส้คือการตรวจด้วยรังสีเอกซ์โดยการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในช่องลำไส้
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารเป็นวิธีการวิจัยด้วยกล้องที่ใช้เพื่อดูสภาพของเนื้อเยื่อเมือกในระบบย่อยอาหาร การส่องกล้องยังใช้ในการรักษาได้ เช่น การจี้การกัดกร่อนหรือแผล
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ส่วนล่าง – ใช้ในการตรวจลำไส้ส่วนล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีนี้สามารถวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร เนื้อเยื่อเมือกถูกทำลายเล็กน้อย กระบวนการเนื้องอกบนผนังของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์และทวารหนักได้
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ช่วยให้ประเมินการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อภายในที่บุอยู่บนพื้นผิวของลำไส้ใหญ่ได้อย่างละเอียดมากขึ้น

การจะวินิจฉัยให้แม่นยำได้นั้น จำเป็นต้องมีการตรวจที่ครบถ้วนและมีคุณภาพสูง

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการมีโรคต่างๆ เช่น ริดสีดวงทวาร รอยแยกทวารหนัก ติ่งเนื้อในลำไส้ กระบวนการที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแรง โรคพยาธิไส้เดือน แผลในลำไส้ใหญ่ โรคไดเวอร์ติคูโลซิส รวมถึงอาการท้องผูกเรื้อรังและพิษสุรา

การรักษา เลือดออกทวารหนัก

การรักษาอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุของการมีเลือดออก ดังนี้:

• การใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเป็นรายบุคคล;
• การบำบัดด้วยการรับประทานอาหารตามที่แพทย์กำหนด;
• มาตรการล้างพิษ;
• กระบวนการทำความสะอาดลำไส้และปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้;
• การฟื้นฟูสมดุลของน้ำในร่างกาย
• การผ่าตัด - ตามข้อบ่งชี้ที่มีอยู่

ขอแนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรซื้อยามารับประทานเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน เพราะอาจทำให้โรคแย่ลงและเกิดอาการปวดมากขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าเนื่องจากสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังเลือดออกจากทวารหนักมีหลากหลาย จึงไม่มีแผนการรักษาใดแผนหนึ่งโดยเฉพาะ แต่จะใช้แนวทางการรักษาแบบรายบุคคลกับแต่ละกรณี

จะหยุดเลือดจากทวารหนักได้อย่างไร?

การหยุดเลือดไหลออกมากด้วยตัวเองนั้นไม่เพียงแต่ทำได้ยากแต่ยังไม่แนะนำอีกด้วย โดยควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ดำเนินการ โดยเฉพาะเมื่อพิจารณาว่าเลือดไหลออกได้ยากหากใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ยาที่ใช้ภายนอกถือเป็นยาที่ได้ผลดีที่สุดในการหยุดเลือด โดยส่วนใหญ่แล้วยาเหล่านี้จะช่วยให้เลือดหยุดไหลได้ดีขึ้น ในบรรดายาห้ามเลือดนั้น จำเป็นต้องเน้นยาที่มีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัว และยาต้านการอักเสบและยาสมานแผล

ยา Thrombin และ Adrenaline เป็นยาห้ามเลือดโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ใช้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ไม่ใช้ในที่พักอาศัย ยาเหน็บทวารหนักและยาขี้ผึ้งสามารถใช้ที่บ้านได้

ยาเหน็บสำหรับเลือดออกจากทวารหนัก:

• ยาเหน็บที่มีฤทธิ์คล้ายอะดรีนาลีน:

1. Relief เป็นยาที่ซับซ้อนซึ่งมีจำหน่ายในตลาดยาหลายรูปแบบ (Advance, Ultra และ Fast) สามารถใช้ยาเหน็บได้กับอาการอักเสบของริดสีดวงทวารในระยะต่างๆ รวมถึงอาการแตก อักเสบของทวารหนัก หรือท้องผูก ยาเหน็บใช้สำหรับรักษาทางทวารหนัก: Advance และ Fast - สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน และ Relief Ultra - สูงสุด 2 ครั้งต่อวัน ไม่แนะนำให้ใช้ Relief สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคความดันโลหิตสูง
2. Procto-Glivenol เป็นยาผสมที่มีส่วนประกอบของไตรเบโนไซด์และลิโดเคน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด และขับพิษออกจากร่างกาย ใช้ยาเหน็บครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้งหรือสองครั้ง ตามที่ระบุ ในระหว่างการรักษา อาจเกิดอาการคันชั่วคราวและ/หรือแสบร้อนบริเวณทวารหนัก

• ยาเหน็บที่มีคุณสมบัติในการฟอกผิว:

1. Neo-anuzol เป็นยาเหน็บที่มีฤทธิ์ทำให้ผิวแทน ฆ่าเชื้อ และต้านการอักเสบ ยานี้ประกอบด้วยไอโอดีน แทนนิน บิสมัท รีซอร์ซินอล สังกะสี Neo-anuzol กำจัดอาการเลือดออกอักเสบและรอยแยกที่ทวารหนักได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยานี้ใช้ในตอนเช้าและตอนเย็น โดยเหน็บครั้งละ 1 เม็ด ผลข้างเคียงระหว่างการรักษาพบได้น้อย โดยจำกัดเฉพาะอาการแพ้จากส่วนประกอบของยาเท่านั้น
2. ยาเหน็บเปลือกไม้โอ๊คมีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกัน ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ระงับปวด และต้านการอักเสบ ยาเหน็บใช้เพื่อขจัดเลือดออกในริดสีดวงทวาร รอยแตก ต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากโต ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้ใหญ่ส่วนปลายอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ รูปแบบการใช้ยาเหน็บมาตรฐานคือ วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 1 เม็ด โดยให้ยาทางทวารหนัก ระยะเวลาการรักษาคือ 10 ถึง 20 วัน

• ยาเหน็บแก้อักเสบห้ามเลือด:

1. ยาเหน็บที่มีเมธิลยูราซิลสามารถฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายได้อย่างสมบูรณ์แบบ มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ และเพิ่มการแข็งตัวของเลือด ยาเหน็บประเภทนี้มักจะได้รับการยอมรับได้ดี แต่ไม่ควรใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี รวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคต่อมน้ำเหลืองโต ยาเหน็บที่มีเมธิลยูราซิลสามารถใช้ได้สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน

• ยาเหน็บที่ส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย:

1. ยาเหน็บที่มีโพรโพลิสช่วยหยุดเลือดไหลได้ดี ช่วยขจัดกระบวนการอักเสบ และช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย โพรโพลิสสามารถใช้ได้ทั้งเด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร ข้อห้ามใช้เพียงอย่างเดียวคือผู้ที่มีอาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากผึ้ง
2. ยาเหน็บซีบัคธอร์นที่ทำจากน้ำมันซีบัคธอร์นช่วยรักษาโรคริดสีดวงทวาร แผลในทวารหนักและรอยแยก หูรูดอักเสบ ลำไส้ตรงอักเสบ และรอยแยก โดยปกติแล้วจะใช้ครั้งละ 1 ครั้งต่อวัน ตอนกลางคืน เป็นเวลา 10 วัน ในระหว่างที่ใช้ อาจรู้สึกแสบเล็กน้อยที่ทวารหนัก ซึ่งไม่ถือเป็นเหตุผลที่ต้องหยุดการรักษา

ยาที่ประกอบด้วยสารต้านอาการกระตุกจะช่วยทำให้หลอดเลือดหดตัวและหยุดการปล่อยเลือดออกจากหลอดเลือด ยาดังกล่าวได้แก่ Vikasol, Etamzilat และ Dicynone

การฉีดยาจำเป็นเฉพาะในกรณีฉุกเฉินที่มีการเสียเลือดมากเท่านั้น ในสถานการณ์อื่น ๆ การรับประทานยาถือเป็นสิ่งที่เหมาะสม

ควรทาน Vikasol วันละ 2 เม็ด ซึ่งเป็นขนาดยาที่รับประทานต่อวัน

ไดซิโนนสำหรับเลือดออกจากทวารหนักเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับริดสีดวงทวารภายใน โดยกำหนดให้ใช้ในปริมาณ 10-12 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (ปริมาณรายวันอาจอยู่ที่ 2-6 เม็ด แบ่งเป็น 3-4 ครั้ง) ยาที่คล้ายคลึงกันโดยสิ้นเชิงกับยานี้คือเอตามซิลาต

วิตามิน

การเสียเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดจำนวนมากหรือเรื้อรัง จำเป็นต้องได้รับวิตามินสำรองเพิ่มเติมในร่างกาย วิตามินสามารถป้องกันการเกิดโรคโลหิตจางและเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กได้

วิตามินซีมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญทั้งหมด วิตามินซีมีอยู่ในอาหารส่วนใหญ่ในปริมาณที่แตกต่างกัน แต่โดยปกติจะถูกทำลายในระหว่างการให้ความร้อน วิตามินซีมักพบในอาหารเสริมธาตุเหล็ก เนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงในการดูดซึมธาตุนี้

โดยปกติแล้ว วิตามินบี₁₂จะผลิตในลำไส้ อย่างไรก็ตาม หากลำไส้ทำงานผิดปกติ ปริมาณวิตามินบี 12 จะลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคโลหิตจาง ควรรับประทานวิตามินบี 12 เพิ่มเติมในกรณีที่มีเลือดออก

วิตามินบี₆ช่วยเพิ่มการเผาผลาญและยังมีหน้าที่ในการผลิตเอนไซม์เฉพาะที่มีส่วนร่วมในการประมวลผลโปรตีนและการผลิตเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน หากวิตามินนี้ไม่เพียงพอ กระบวนการสร้างเม็ดเลือดก็จะหยุดชะงัก

กรดโฟลิกมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างเม็ดเลือดเกือบทั้งหมด วิตามินจำนวนมากมีอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหารที่ควรรับประทานเป็นประจำ ได้แก่ ใบผักกาดหอม ตับ และรำข้าว

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของยา รวมถึงเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้เข้ารับการกายภาพบำบัด ตัวอย่างเช่น ในกรณีของริดสีดวงทวารหรือรอยแยกที่ทวารหนัก การบำบัดดังกล่าวจะช่วยให้แผลหายและบรรเทาอาการปวดได้

ข้อห้ามในการใช้กายภาพบำบัด คือ

• เนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงใดๆ
• กระบวนการอักเสบเป็นหนอง;
• โรคการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ;
• การละเมิดหลอดเลือดดำ
• ภาวะทวารหนักหย่อน;
• เลือดออกมาก

ในบรรดาวิธีการทางกายภาพบำบัดหลักๆ ที่มักใช้ในทางทวารหนักและทวารหนัก เราสามารถเน้นที่การวิเคราะห์ด้วยยา การฉายรังสีควอตซ์ การบำบัดด้วย UHF การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การบำบัดด้วยเลเซอร์ ดาร์สันวัล และการกระตุ้นประสาทด้วยไฟฟ้า (Diadens)

การบำบัดด้วยสปา การบำบัดด้วยโคลน และการอาบน้ำแร่ได้รับการตอบรับที่ดี นอกจากนี้ ไมโครคลิสเตอร์ที่มีน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์ยังมีผลอย่างเห็นได้ชัด โดยวิธีการสวนล้างลำไส้จะช่วยกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ ส่งเสริมการดูดซึมสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ และขจัดอาการบวมและอักเสบ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

วิธีหนึ่งในการชะลอเลือดที่ไหลออกจากทวารหนักคือการใช้ยาเหน็บน้ำแข็ง วิธีนี้ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงและต้องปรึกษาแพทย์ก่อน

ตามคำกล่าวของหมอพื้นบ้าน เทียนน้ำแข็งช่วยให้หลอดเลือดหดตัวและหยุดเลือดได้อย่างรวดเร็ว ในการเตรียมเทียนดังกล่าว คุณต้องใช้น้ำสะอาดหรือยาต้มสมุนไพรแล้วแช่แข็ง ถุงมือยาง (ส่วนนิ้ว) หรือถุงรูปกรวยขนาดเล็กสามารถใช้เป็นแม่พิมพ์ได้ แน่นอนว่าน้ำแข็งที่แช่แข็งควรมีรูปร่างคล้ายยาเหน็บทั่วไป เทียนทำเองไม่ควรมีขอบคม เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

การสอดยาเหน็บครั้งแรกไม่ควรใช้เวลานานเกิน 4-5 วินาที และแต่ละครั้งที่สอดยา ฤทธิ์ของยาจะยาวนานขึ้น

หากเลือดออกภายนอก แทนที่จะใช้ยาเหน็บ สามารถใช้ประคบเย็นร่วมกับยาต้มสมุนไพรหรือน้ำผึ้งแทนได้

การแช่ตัวในอ่างอาบน้ำเย็นๆ มีผลดี เช่น การแช่ด้วยสารสกัดเสจ คาโมมายล์ หรือเซนต์จอห์นเวิร์ต

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

คีเฟอร์สำหรับเลือดออกจากทวารหนัก

หากเลือดออกร่วมกับริดสีดวงทวาร จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันอาการท้องผูก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ดื่มน้ำสะอาดวันละ 2 ลิตร ในตอนเช้าขณะท้องว่าง ควรดื่มน้ำเปล่าหรือน้ำผลไม้คั้นสด (เช่น น้ำแครอทผสมน้ำครึ่งหนึ่ง) 1 แก้วใหญ่ การรับประทานลูกพรุนที่ล้างแล้ว 2-3 ลูกเป็นอาหารเช้าก็มีประโยชน์เช่นกัน

อาหารประจำวันควรประกอบด้วยผลิตภัณฑ์จากพืชจำนวนมาก เช่น เบอร์รี่ ผักใบเขียว ผลไม้ ทั้งแบบดิบและแบบต้มหรือตุ๋น การเตรียมสลัดสดด้วยน้ำมันพืชหรือโยเกิร์ตธรรมชาติก็มีประโยชน์

การดื่มคีเฟอร์ 1 วันมีผลดีต่อระบบการบีบตัวของลำไส้อย่างเห็นได้ชัด ควรดื่มวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 200 มล. คุณไม่ควรซื้อผลิตภัณฑ์ในร้านค้าหากคีเฟอร์มีอายุการเก็บรักษาที่ยาวนาน ควรทำเองที่บ้านจากนม

การใช้คีเฟอร์สด คุณสามารถทำค็อกเทลด้วยผลเบอร์รี่หรือผลไม้ หรือราดคีเฟอร์ลงบนข้าวโอ๊ตหรือบัควีทก็ได้

การรักษาด้วยสมุนไพร

ยาสมุนไพรที่สามารถหยุดเลือดบริเวณทวารหนักได้ ควรเตรียมโดยใช้สมุนไพรผสม 1 ช้อนโต๊ะ ต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร

นำสมุนไพรไปเทลงในน้ำร้อนแล้วนำไปอุ่นในอ่างน้ำประมาณ 15 นาที

พืชห้ามเลือดที่พบมากที่สุด ได้แก่:

• ยาร์โรว์;
• ใบตำแย;
• พริกไทยน้ำ

ต้มดื่มสมุนไพรครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง

สามารถซื้อทิงเจอร์พริกไทยน้ำในแอลกอฮอล์ได้ตามร้านขายยาทั่วไป หรือจะเตรียมเองที่บ้านก็ได้ (เทพืช 25 กรัมลงในวอดก้า 100 มล. แล้วแช่ไว้ในตู้เย็นเป็นเวลา 2 สัปดาห์) ทิงเจอร์นี้สามารถรับประทานได้ 3 ครั้งต่อวัน โดยเจือจาง 30 หยดในน้ำ 100 มล.

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรไม่ควรใช้พริกไทยน้ำ

โฮมีโอพาธี

การเยียวยาด้วยโฮมีโอพาธีในการรักษาอาการเลือดออกทางทวารหนักนั้นรู้จักกันดีในชื่อการรักษาภายนอกแบบทา

ยาโฮมีโอพาธีได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาเหตุหลักมาจากยาประเภทนี้มีข้อห้ามใช้และผลข้างเคียงน้อยมาก ผลิตภัณฑ์ที่ใช้กันทั่วไปมักทำจากน้ำคั้นจากต้นซีบัคธอร์น ดอกคาโมมายล์ ดอกดาวเรือง และเปลือกไม้โอ๊ค

ขี้ผึ้งของเฟลมมิ่งประกอบด้วยสารสกัดจากดอกดาวเรือง เกาลัดม้า สะระแหน่ วิชฮาเซล และซิงค์ออกไซด์ ส่วนประกอบของขี้ผึ้งจะกำหนดคุณสมบัติในการระงับปวด การห้ามเลือด และฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยา

นอกจากนี้ แพทย์โฮมีโอพาธีมักจะสั่งยาต่อไปนี้ให้กับคนไข้:

• ว่านหางจระเข้ โซโคทรินา;
• เอสคูลัส;
• คาร์ดูอัส มารีอานัส;
• นุกซ์โวมิก้า

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาตามที่ระบุโดยพิจารณาจากสาเหตุของเลือด นอกจากนี้ ยังต้องคำนึงถึงสภาพร่างกายและลักษณะทางจิตใจของผู้ป่วยด้วย

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่แพทย์สั่งเพื่อขจัดสาเหตุบางประการของเลือดออกจากทวารหนัก แน่นอนว่าการรักษาประเภทนี้ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกราย การผ่าตัดนี้ใช้สำหรับริดสีดวงทวาร รอยแยกทวารหนักที่รุนแรง เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน รูทวารหนักอักเสบ ซีสต์ ติ่งเนื้อ และเนื้องอกอื่นๆ ในลำไส้

ปัจจุบันเทคนิคการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดได้แก่:

• การรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ (ใช้สำหรับการตัดเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาออก)
• การผ่าตัดผ่านกล้อง (ใช้สำหรับการตัดส่วนลำไส้ และการแก้ไขทวารหนักที่หย่อน)

สาเหตุหลักประการหนึ่งของเลือดออกจากทวารหนักคือริดสีดวงทวาร ระดับของการผ่าตัดในโรคนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะเริ่มแรกของโรค วิธีอนุรักษ์นิยมอาจเพียงพอ ในโรคขั้นสูง การผ่าตัดแบบผสมผสานจะใช้เทคนิคล่าสุด เช่น การตัดริดสีดวงทวารด้วยเครื่องเย็บกระดาษโดยใช้อุปกรณ์ RPH ตาม Longo, THD หรือการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลืองหลอดเลือดดำภายนอกด้วยเลเซอร์

วิธีการผ่าตัดริดสีดวงทวารที่มีประสิทธิผลมากที่สุด ได้แก่:

• การผูกต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดดำ (การผ่าตัดโดยใช้การผูกต่อมน้ำเหลืองโดยใช้แหวนพิเศษ)
• การผ่าตัดริดสีดวงทวารด้วยเลเซอร์ (ใช้เพื่อเพิ่มการสร้างลิ่มเลือด)
• วิธี THD – การใช้การลอกริดสีดวงทวารผ่านทางทวารหนัก (เป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดที่สุด)
• วิธีลองโก คือ การใช้เครื่องเย็บริดสีดวงทวาร โดยใช้อุปกรณ์ RPH (ซึ่งเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการผ่าตัด)
• ศัลยกรรมตกแต่งจมูก

ความพร้อมของศักยภาพทางการแพทย์และการผ่าตัดที่ทันสมัยทำให้สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยคำนึงถึงโรคที่มีอยู่และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย ประเภทและขอบเขตของการผ่าตัดจะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดเลือดออกจากทวารหนักควรประกอบด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแนวโน้มที่จะมีโรคของทวารหนัก) การใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและคล่องตัว โภชนาการที่เหมาะสมด้วยการใช้พืชและผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพสูง ไม่ควรมีอาหารที่มี

อาหารจานด่วน อาหารกึ่งสำเร็จรูป ควรรับประทานอาหารให้ตรงเวลา ไม่อดอาหารหรือรับประทานมากเกินไป ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหารแห้งและอาหารสำเร็จรูป

หากผู้ป่วยมีติ่งเนื้อในลำไส้หรือริดสีดวงทวาร ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามอาการอย่างน้อยทุก 6 เดือน เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคไส้ใหญ่โป่งพอง

ปัจจัยเพิ่มเติมที่สามารถช่วยป้องกันปัญหาลำไส้:

• การควบคุมน้ำหนักตัว;
• กิจกรรมที่มีกิจกรรมทางกายที่สามารถปฏิบัติได้;
• การรักษาวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

พยากรณ์

ส่วนใหญ่แล้ว เลือดออกมักบ่งบอกถึงการมีไมโครเดเมจบริเวณทวารหนักหรือริดสีดวงทวาร ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาเหน็บและการใช้ยาทาภายนอก

หากเลือดออกจากทวารหนักเกิดจากสาเหตุอื่น ผลลัพธ์ต่อไปจะขึ้นอยู่กับความตรงเวลาและการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูง

[ 45 ]