ท้องผูกเรื้อรัง

อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นอาการที่ซับซ้อนหลายอย่างซึ่งบ่งชี้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ โดยปกติแล้วการวินิจฉัยอาการท้องผูกเกี่ยวข้องกับการล้างลำไส้ที่หายาก (น้อยกว่า 3 ครั้งใน 7 วัน) หรือมีปัญหาในระหว่างการถ่ายอุจจาระซึ่งมีปริมาณน้อยกว่า 35 กรัมต่อวันออกจากลำไส้.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ระบาดวิทยา

การศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่าประมาณ 5-21% ของทุกคนมีอาการท้องผูก (เฉลี่ย 14%) แต่ในขณะเดียวกันมีเพียง 3-5% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยปัญหานี้ ผู้หญิงมีอาการท้องผูกบ่อยกว่าผู้ชาย (3 ครั้ง) และในครรภ์ปัญหานี้เกิดขึ้นในประมาณ 44% ของสตรีมีครรภ์ มีความเสี่ยงต่ออาการท้องผูกในผู้สูงอายุ (ประมาณ 50% ของผู้ป่วยเป็นโรคนี้)

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

สาเหตุ ท้องผูกเรื้อรัง

ในสาเหตุของอาการท้องผูกเรื้อรังต่อไปนี้มักพบบ่อยที่สุด:

1. อาหารที่ไม่ถูกต้องและนิสัย ละเลยการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเนื่องจากเงื่อนไขหรือเวลาที่ไม่เหมาะสมซึ่งจะก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพของการสะท้อนการถ่ายอุจจาระ สภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยคือการหาในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยส่วนที่เหลือของเตียงปริมาณงานระหว่างวัน ความตั้งใจของการถ่ายอุจจาระ (โดยการใช้ยาระบาย) เนื่องจากความคาดหวังว่าจะมีการรั่วมากกว่าปกติหรือเป็นประจำสำหรับคน อาหารที่มีผลิตภัณฑ์บางอย่างที่อุดมไปด้วยเส้นใยพืช จำนวนที่ลดลงของอุจจาระเนื่องจากการใช้ยาเสพติดที่นำไปสู่การพัฒนาของอาการท้องผูกหรือเนื่องจากการพร่องของร่างกาย
2. IBS - ความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ของลำไส้ใหญ่ผลในผู้ป่วยที่เป็นอุจจาระยากหายากพร้อมด้วยเมือก (เงื่อนไขนี้สลับกับท้องเสีย), คมชัด, ปวดตะคริวในช่องท้อง การหยุดชะงักของลำไส้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นเนื่องจากความเครียด
3. การปิดกั้นทางกล เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็งของไซนัสหรือทวารหนัก ดังนั้นลูเมนในลำไส้แคบเพราะสิ่งที่ความถี่และจังหวะของการล้างการเปลี่ยนแปลงมีอาการปวดท้องท้องเสียและมีเลือดออกเริ่มต้น ในกรณีของโรคมะเร็งทวารหนักมีการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของคอลัมน์อุจจาระ (มันกลายเป็นเหมือนดินสอ) เช่นเดียวกับความเจ็บปวดเท็จเรียกร้องให้ล้างด้วยลำไส้ที่ว่างเปล่าเกือบ Coprostasis ซึ่งในอุจจาระแข็งสะสมในลำไส้ตรง (บางครั้งหนา) เป็นผลให้ผู้ป่วยรู้สึกลำไส้ล้นและรู้สึกปวดในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีอาการท้องเสีย - มวลของอุจจาระเหลวไหลไปทั่วก๊อกในลำไส้จากอุจจาระแข็งตัว
4. โรคอื่นที่มีการอุดตันของลำไส้ - intussusception, ความโค้งของลำไส้, การอักเสบของ diverticulum. อันเป็นผลมาจากโรคเหล่านี้สามารถเริ่มต้นการตีบของเซลล์ลำไส้ (หรือปิดสมบูรณ์) ซึ่งมีปวดท้องเก้าอี้เหมือน "ราสเบอร์รี่เจลลี่" (ในกรณีของภาวะลำไส้กลืนกัน) เช่นในอุจจาระน้ำมูกปัจจุบันและเลือดและบวม .
5. Pathologies ของคลองทวารหนักซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด เนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อกระตุกในกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสะท้อนการถ่ายอุจจาระจะถูกระงับ อาการดังกล่าวมีการสังเกตด้วยรอยร้าวทางทวารหนักริดสีดวงทวารหนักและนอกเหนือไปจากทวารลำไส้ตรง
6. การใช้ยาที่ทำให้เกิดอาการท้องผูก
7. ภาวะซึมเศร้า
8. ความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งเป็นผลจากการที่ innervation อัตโนมัติของลำไส้สามารถถูกรบกวน ในบรรดาโรคดังกล่าว - เส้นโลหิตตีบหลายเส้นการบาดเจ็บต่างๆของไขสันหลังอักเสบ

[16], [17]

กลไกการเกิดโรค

อาการท้องผูกเรื้อรังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากปัจจัยต่างๆการเชื่อมโยงร่วมกันในการเกิดพยาธิสภาพของแต่ละคนซึ่งเป็นความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ เนื่องจากการหยุดชะงักของการทำงานของร่างกายนี้ความสมดุลระหว่างการเคลื่อนไหวต่อต้านการ peristaltic และ propulsive เป็น destabilized มีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม antiperistaltic และพื้นที่ของการกระทำของคลื่นถอยหลังล่ำยองจะขยายไปตามความยาวทั้งหมดของลำไส้ เป็นผลให้การหดตัว segmenting กลายเป็นใช้งานมากขึ้นเนื่องจากสิ่งที่ฝูงอุ้งเท้าจะถูกรวมใหม่

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

อาการ ท้องผูกเรื้อรัง

ความถี่ของการถ่ายเทลำไส้จะแตกต่างกัน แต่เป็นเวลาปกติ 1 ครั้งใน 2-3 วัน ถ้าการถ่ายอุจจาระเกิดขึ้นสัปดาห์ละครั้งหรือน้อยกว่านี้แสดงให้เห็นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ อาการของอาการท้องผูกนอกจากนี้ยังเป็นที่สตูลจะกลายเป็นหนาแน่นแห้งเช่นแกะก้อนมืดหรือลูกเล็ก ๆ นอกจากนี้อุจจาระยังมีลักษณะคล้ายริบบิ้นเหมือนถั่วหรือสายคล้าย ๆ

อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ในบางครั้งเนื่องจากในกรณีนี้จะเกิดการล่าช้าเป็นเวลานานในการถ่ายเทน้ำมูกเมือกที่เกิดจากการระคายเคืองของผนังลำไส้จะเริ่มเจือจางที่อุจจาระ

อาการของอาการท้องผูกยังสามารถ raspiruyuschie และปวดในช่องท้อง ผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจหลังจากการถอนก๊าซหรือการถ่ายอุจจาระ

อาการไม่พึงประสงค์ของอาการท้องผูกก็เป็นท้องอืดซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวช้าของอุจจาระตามลำไส้เล็กเช่นเดียวกับความจริงที่ว่ากิจกรรมของแบคทีเรียในลำไส้จะนำไปสู่การผลิตก๊าซที่เพิ่มขึ้น นอกเหนือไปจากอาการเหล่านี้แล้วอาการบวมยังเกิดปฏิกิริยาไม่ได้ตั้งใจของอวัยวะอื่น ๆ เช่นการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจความเจ็บปวดในหัวใจเป็นต้น

กับท้องผูกความกระหายของผู้ป่วยแย่ลงรสชาติไม่เป็นที่พอใจในปากการระบายอากาศ กล้ามเนื้อและปวดศีรษะลดความสามารถในการทำงานอารมณ์ไม่ดีความกังวลใจความผิดปกติของการนอนหลับสามารถสังเกตได้

กับอาการท้องผูกถาวรลักษณะที่ปรากฏของผิวสามารถเปลี่ยน - มันจะกลายเป็นอ่อนมีสีเหลือง ผิวสูญเสียความยืดหยุ่นกลายเป็นป้อแป้

ดาวน์ซินโดรมของอาการท้องผูกเรื้อรัง

ซินโดรมของอาการท้องผูกเรื้อรัง - พยาธิวิทยาที่พบมากซึ่งจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิต อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นโรคที่ไม่เหมือนกันซึ่งพบได้ในทุกกลุ่มประชากร ความถี่ของการเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

[24], [25], [26]

อาการท้องผูกไม่ชัดเจนเรื้อรัง

ท้องผูกเรื้อรังไม่ทราบสาเหตุหรือลำไส้ใหญ่เฉื่อย - ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่กิจกรรมเคลื่อนไหวซึ่งเป็นที่เกิดจากความเร็วในการเคลื่อนที่การชะลอตัวของอุจจาระในลำไส้ (กับกายวิภาคใดขาดความผิดปกติ) ปัจจัยทางจุลชีววิทยาของโรคนี้มีลักษณะทางกล, โครงสร้าง, การเผาผลาญและยังมีผลต่อ cortico-visceral ในลำไส้ใหญ่

[27], [28], [29], [30], [31]

อาการท้องผูกเรื้อรัง atonic

ถ้าท้องผูก atonic ไม่หายขาดก็สามารถไปในช่วงเรื้อรังกับผลกระทบค่อนข้างคุกคาม:

1. รอยแยกของทวารหนักซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากการกระทำของการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งจะแตกต่างออกไปอีกและเริ่มมีเลือดออก ในกรณีนี้เราไม่ควรอนุญาตให้มีอาการท้องผูกใหม่เพราะเหตุนี้รอยแตกจะทำให้ติดไฟมากขึ้นและเพิ่มขึ้น
2. โรคริดสีดวงทวาร - ปรากฏในทางทวารหนักกรวยเจ็บปวดบางครั้งมีเลือดออกเมื่อรัด เลือดออกมักจะมาพร้อมกับโรคริดสีดวงทวารภายใน เมื่อความเจ็บป่วยกลายเป็นอาการรุนแรงผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องขณะที่เดินเล่นนั่งนอน
3. ความมัวเมา ฝูงอุจจาระต้องออกจากร่างกายในเวลาเนื่องจากมีสารพิษจำนวนมาก ถ้าอุจจาระยังคงอยู่ในลำไส้เป็นเวลานานสารพิษเหล่านี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายซึ่งเป็นพิษต่อร่างกาย
4. ลดสถานะภูมิคุ้มกันซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากมึนเมา ภูมิคุ้มกันลดลงร่างกายจะกลายเป็นเรื่องยากที่จะต่อสู้กับไวรัสและการติดเชื้อต่างๆ
5. ลุ่มของลำไส้ดาวน์ซินโดรมซึ่งเกิดขึ้นจากการใช้ยาระบายเพื่อบรรเทาอาการท้องผูกเรื้อรัง ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด, กล้ามเนื้อของลำไส้จะหยุดทำงานตามที่เคยชินเกิดขึ้น จะเป็นการยากที่จะกำจัดปัญหานี้มากกว่าการอุดตัน
6. โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ - นี่เป็นผลร้ายที่เกิดจากอาการท้องผูกเรื้อรัง อาการของการพัฒนาของโรคนี้คือโรคโลหิตจางการมีเลือดในอุจจาระการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระ คนเริ่มที่จะลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็วและยังรู้สึกไม่สมบูรณ์ของการถ่ายอุจจาระ แต่ในตอนแรกโรคพัฒนาได้โดยไม่ต้องมีอาการใด ๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปเป็นประจำสำหรับการตรวจสอบกับ gastroenterologist โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีเหตุผลในการกังวล
7. โรคเกี่ยวโยงของลำไส้ใหญ่ Diverticula - การยื่นออกของผนังลำไส้ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากอาการท้องผูกเมื่อความล่าช้าในการล้างอย่างรวดเร็วเพิ่มความดันในลำไส้ Diverticulum อาจเป็นกรรมพันธุ์ อาการของโรคเป็นเลือดในอุจจาระและปวดในช่องท้อง อุจจาระที่สะสมใน diverticulum อาจทำให้เกิดการอักเสบซึ่งต่อมาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง

[32], [33], [34]

อาการท้องผูกเรื้อรังของธรรมชาติ

อาการท้องผูกเรื้อรังที่เกิดจากดินประสาทปรากฏขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างระบบประสาทและระบบประสาทหรือเนื่องจากภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วย

Neurogenic ยังถือว่าเป็นอาการท้องผูกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนที่ของลำไส้ซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากปัญหาในภูมิภาค neuropsychic นอกจากนี้สาเหตุของความผิดปกติอาจมีปัญหากับการแสดงการสะท้อนกลับปรับอากาศของการถ่ายอุจจาระผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสภาพของอวัยวะที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงการทำลายระบบประสาทและไขสันหลังร้าของร่างกายด้วยอินทรียสาร ดังนั้น neurogenic ท้องผูกสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มย่อย: psychogenic ปรับอากาศ reflex, diskinetic (ซึ่ง spasms หรือ ations ครอบงำ) รวมทั้งอินทรีย์

[35], [36], [37], [38], [39]

ท้องผูกเรื้อรังในผู้สูงอายุ

อาการท้องผูกเรื้อรังในผู้สูงอายุมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าอาการเฉียบพลัน ปัจจุบันอาการท้องผูกเรื้อรังได้รับการพิจารณาแล้วว่าเป็นพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระแม้ว่าจะมักเป็นอาการของโรคทางเดินอาหารบางชนิด อาการท้องผูกเรื้อรังในผู้สูงอายุเป็นเช่นสถานการณ์:

• ภายในหนึ่งสัปดาห์มีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่า 3 ครั้ง
• เก้าอี้สกปรกและหนักด้วยการเททิ้ง 25%;
• การรดน้ำอย่างน้อย 25% เกิดขึ้นเฉพาะกับการรัดเข็มขัด
• การระบายน้ำมากกว่า 25% ทำให้เกิดการถ่ายอุจจาระที่ยังไม่เสร็จ
• อย่างน้อย 25% ของการระบายน้ำทำให้เกิดความรู้สึกของการปิดทวารหลังคลอด
• สำหรับการล้างข้อมูลใน 25% ของกรณีจำเป็นต้องใช้มือ
• ไม่มีสัญญาณที่สามารถยืนยัน IBS ของผู้ป่วยได้ 

ถ้าอย่างน้อย 2 อาการข้างต้นเกิดขึ้นอย่างน้อย 3 เดือนต่อปีบ่งบอกถึงอาการท้องผูกเรื้อรัง

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของอาการท้องผูกเรื้อรังเป็นเวลานานอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลายเช่น proctosigmoiditis (กระบวนการอักเสบในทวารหนักและลำไส้ใหญ่) และโรคลำไส้ใหญ่บวมรอง

ความแออัดในอุจจาระเป็นเวลานานในลำไส้เล็กสามารถนำไปสู่การโยนกลับเนื้อหาลงในลำไส้เล็กทำให้เกิดอาการลำไส้อักเสบ ในภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับอาการท้องผูกโรคตับอักเสบและโรคทางเดินน้ำดี

ท้องผูกเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคต่างๆของทวารหนัก โดยทั่วไปจะเป็นโรคริดสีดวงทวาร แต่ยังมีรอยแยกทางทวารหนักที่มีอาการ paraproctitis มักจะปรากฏขึ้น

ในบางกรณีท้องผูกนำไปสู่ความยาวและการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ซึ่งจะทำให้โรคปากแข็งมากขึ้น

ผลที่เลวร้ายที่สุดของอาการท้องผูกเรื้อรังคือการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

การวินิจฉัย ท้องผูกเรื้อรัง

อาการท้องผูกเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยในกรณีดังกล่าว:

• การหลั่งของลำไส้เกิดขึ้นน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์
• เมื่อถ่ายอุจจาระผู้ป่วยต้องเครียด
• เก้าอี้มีความหนาแน่นหรือ tuberculate;
• การปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สมบูรณ์ของการกระทำของการถ่ายอุจจาระ

[52], [53], [54], [55]

วิเคราะห์

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการทดสอบสามารถดำเนินการ:

• การเพาะเมล็ดในจุลินทรีย์ในลำไส้
• (histochemical และ histological) biopsies ของเยื่อเมือกในลำไส้

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63],

การวินิจฉัยด้วยมือ

ในการระบุอาการของอาการท้องผูกเรื้อรังสามารถใช้วิธีการวินิจฉัยเครื่องมือ:

• Irrigoscopy (X-ray ของลำไส้ใหญ่);
• ลำไส้;
• ศึกษาการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่
• การศึกษาการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของทวารหนัก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในกรณีที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังโดยเฉพาะในคนที่มีอายุเกิน 45 ปีเมื่อเร็ว ๆ นี้ปรากฏอาการที่เพิ่มขึ้น (ภาวะโลหิตจางลดลงอย่างเห็นได้ชัด) จำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งก่อน

นอกจากนี้จำเป็นต้องยกเว้นโรคดังต่อไปนี้:

• มีลักษณะที่แตกต่างกันของการลดลงของลำไส้ (การอักเสบของลำไส้ใหญ่ลดการฉายรังสีหรือแหล่งกำเนิด ischemic, diverticulosis);
• การติดเชื้อปรสิตหรือโรคติดเชื้อเรื้อรังในลำไส้
• โรคทางระบบประสาท (tremor อัมพาตโรค vegetative, multiple sclerosis);
• เบาหวาน, โรคประจำตัว, hypothyroidism;
• scleroderma;
• โรคทางเดินอาหาร
• ท้องผูกเรื้อรังที่เกิดจากยา;
• endometriosis;
• ฝี  

การรักษา ท้องผูกเรื้อรัง

การรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังรวมถึงการใช้ยาระบายเท่านั้น นอกเหนือจากอาการแล้วควรมีการบำบัดด้วยการกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการท้องผูก

ไม่แนะนำให้ใช้ยาด้วยตัวเองในกรณีนี้เนื่องจากอาการท้องผูกเป็นเวลานานอาจเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาที่รุนแรงหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

นอกจากนี้ยังควรจะเข้าใจว่าการบริหารตนเองของยารักษาโรคยาระบายที่ไม่ได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเสพติดและผลกระทบต่อร่างกายเช่นเดียวกับผลข้างเคียงที่มักจะนำไปสู่การเกิดปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นกับการกระทำของการขับถ่ายเช่นกิจกรรมเคลื่อนไหวของลำไส้จะลดลง นอกจากนี้ในกรณีนี้ปริมาณของยาจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ในแต่ละครั้งอันเป็นผลมาจากการที่ในช่วงเวลามักสูญเสียประสิทธิภาพและไม่ส่งผลต่อร่างกาย

เมื่อตรวจพบสาเหตุของอาการท้องผูกเรื้อรังแล้วแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่จะกำหนดให้กับผู้ป่วย โดยคำนึงถึงปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคทั้งหมดเพื่อให้ยาเสพติดส่งผลต่อร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในขณะที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้ความผิดปกติของลำไส้รุนแรงขึ้น

แก้อาการท้องผูกเรื้อรัง

อาการท้องผูกเรื้อรัง enemas ควรจะเป็นโสด ผู้ป่วยควรเปลี่ยนแอพพลิเคชัน (1 p./ed) ของน้ำมันน้ำ (ทุกวันในตอนเช้าสูงสุด 200 มล.) และทำความสะอาด enemas ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเพื่อคืนค่าการสะท้อนกลับที่หายไปโดยลำไส้

[64], [65], [66]

ยาระบายสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง

อาการท้องผูกเรื้อรังมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการกำจัดยาระบายจากกลุ่ม prebiotics: ช่วยรักษาเสถียรภาพของจุลินทรีย์ในลำไส้และกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ ด้วยเหตุนี้ผลของยาจะยาวและมั่นคง

Prelax ใช้ในปริมาณวันละ 2-6 ช้อนโต๊ะ ระหว่างมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษาสามารถอย่างน้อย 2 สัปดาห์และไม่เกิน 3 เดือน มีความไวต่อองค์ประกอบของยา

ปริมาณ Lactusan ไซรัปต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 20 มล. (แบ่งออกเป็น 2 มื้อ) เด็กมีกำหนด 10 มล. ด้วยเงื่อนไขเดียวกัน ใช้ยาเมื่อคุณต้องการอาหาร ในยาเม็ดปริมาณสำหรับผู้ใหญ่คือ 8-10 ชิ้น / วันและสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปี - 3 ชิ้นต่อวัน คอร์สการรักษามีอายุการใช้งาน 1-2 สัปดาห์ ถ้ารูปแบบของโรคถูกเริ่มต้นการรักษาสามารถขยายได้ถึง 1 เดือน ผลข้างเคียง: ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาการท้องอืดอาจสังเกตได้ซึ่งจะหายไปหลังจากไม่กี่วัน เนื่องจาก lactulose ผลยาระบายอาจแข็งแรงเกินไปและกระตุ้นการเกิดอาการท้องร่วง Lactusan มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาได้ดี

Dufalac บริโภคในตอนเช้าขณะรับประทานอาหาร มีการกำหนดปริมาณสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับอาการท้องผูกหรือทำให้อ่อนลงของอุจจาระใช้ยาดังกล่าว:

• ผู้ใหญ่ - 15-45 มล. ยาเริ่มต้นและบำรุงรักษา 10-25 มิลลิลิตร;
• ตอนอายุ 7-14 ปี - ขนาด 15 มล. ขนาด 10 มล.
• ตอนอายุ 3-6 ปี - 5-10 มิลลิลิตรและเริ่มต้นและสนับสนุน
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบ - ขนาด 5 มล. เริ่มต้นและให้การสนับสนุน

โดยปกติปริมาณยาจะลดลงหลังจากใช้เวลา 2 วันตามความต้องการของผู้ป่วย ผลของยาเสพติดปรากฏตัวเอง 2 วันหลังจากการรับครั้งแรกเนื่องจากเป็นคุณสมบัติของ lactulose ปริมาณหรือความถี่ในการใช้อาจเพิ่มขึ้นหากหลังจาก 2 วันนับจากวันที่ใช้ยาสภาพของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น

ผลข้างเคียงของ Dufalac: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, ท้องอืด, อาเจียน); ท้องร่วงอาจเริ่มต้น ขัดขวางการอุดตันในลำไส้มีความไวสูงต่อกาแลคโตสฟรุกโตสแลคโตสหรือสารออกฤทธิ์ของยาเช่นเดียวกับกาแลคโตเมีย ด้วยความระมัดระวังเป็นสิ่งที่กำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวาน

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การรักษาทางกายภาพบำบัดจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับอาหาร หากท้องผูกมีลักษณะทางเดินอาหารการชลประทานของลำไส้ซึ่งน้ำแร่มีฤทธิ์เป็นยาระบายเหมาะที่จะเป็นวิธีการรักษา น้ำแร่ซัลเฟตควรดื่มในขณะท้องว่างตอนเช้าและตอนเย็นประมาณ 2 สัปดาห์ ถ้าอาการท้องผูกทำให้เกิดอาการท้องอืดคุณควรดื่มน้ำอุ่น

ถ้าเกิดอาการท้องผูกเกิดจาก atony ของลำไส้ใหญ่คุณต้องทำนวดท้องให้ทำขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดและยิมนาสติกบำบัดใช้ห้องอาบน้ำแบบวงกลมและห้องอาบน้ำย่อย ด้วยการนวดการเคลื่อนไหวของลำไส้จะดีขึ้น หากผู้ป่วยรู้สึกชักคุณควรใช้วิธีการทางความร้อน - ใช้appliquésจากพาราฟินในกระเพาะอาหารที่ใช้อาบน้ำสน coniferous

การรักษาทางเลือก

นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง

เท 1 กอง น้ำเดือด 2 กล่อง รำและปล่อยให้เย็นแล้วระบายของเหลวและส่วนผสมที่เกิดจากรำที่จะกินในขณะท้องว่าง ด้วยการใช้ยาระบายทางเลือกนี้การปรับปรุงระบบทางเดินอาหารจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปเพียง 5 วันและการรักษาเสถียรภาพของอุจจาระจะเกิดขึ้นในวันที่ 10 เครื่องมือนี้จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นรวมกับ enemas

ประสิทธิภาพที่ดีสำหรับท้องผูกยังเป็นชาที่ได้จากเปลือกของ buckthorn

สูตรอื่น: นำมะนาวเปลือก, ผักชนิดหนึ่ง (0.5 กก.) และน้ำตาล (200 กรัม) ละลายน้ำตาลในน้ำ (0.25 มิลลิลิตร) เปลือกและตัดผักชนิดหนึ่ง ส่วนผสมเทลงในกระทะและปรุงอาหารจนส่วนผสมจะสุก คุณจำเป็นต้องใช้ยาทุกวันจนกว่าจะมีการปรับปรุง

ชาจากใบของออริกาโน - เท 30 กรัมของส่วนผสม 1 ลิตรของน้ำเดือดยืนยันและใช้ 0.5 ถ้วยแต่ละ 3 รูเบิล / วัน

[67], [68], [69]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ท้องผูกเรื้อรังมีประสิทธิภาพในการต่อสู้โรค celiac เพื่อเตรียมยาระบายจากสมุนไพรนี้คุณจำเป็นต้องตัดและผสมกับน้ำตาล (ใช้ 250 กรัมสำหรับทั้งสองส่วนผสม) ใส่ส่วนผสมบนผ้าพันแผลห่อไว้ในรั้งแล้วใส่ลงในโถที่เต็มไปด้วยซีรั่ม ปิดด้วยฝาปิดและม้วนผ้าหนาแน่น ใส่คอนเทนเนอร์ในที่ที่ปิดสนิทแล้วปล่อยทิ้งไว้ 2 สัปดาห์ ความเครียดที่เกิดขึ้นและใช้ปริมาณ 0.5 สแต็ค ก่อนอาหาร (เป็นเวลา 20 นาที) ในการรักษาให้ปฏิบัติตามระบอบการปกครองต่อไปนี้ - ใช้ยา 2 สัปดาห์ทุกวันจากนั้นพักสมองเป็นเวลา 2 วันและดำเนินการต่อในแผนกต้อนรับส่วนหน้า

ยาระบายที่มีผลต่อร่างกายมีเซนนาน่า ในการทำยาจากนั้นคุณต้องผสม 2 ช้อนชา ใบของสมุนไพรนี้มีพรุน (100 กรัม) และเทส่วนผสมของ 3 stacks น้ำเดือด ใส่ยาลงไป 3 ชั่วโมงจากนั้นคลายตัว พร้อมเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์พร้อมดื่มทุกๆ 5 ช้อนโต๊ะ ก่อนการบูรณะลำไส้อย่างเต็มรูปแบบ

ธรรมชาติบำบัด

ท่ามกลางแก้ไข homeopathic ที่สามารถช่วยให้มีอาการท้องผูกมีดังต่อไป Sulfuris ช่วยลดการรบกวนและรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนของพอร์ทัลที่ร่วมกับอาการท้องผูกในผู้ป่วยที่มีอาการคันในพื้นที่ทางทวารหนักเช่นเดียวกับโรคริดสีดวงทวาร มีอาการคล้าย ๆ กัน แต่มีโรคริดสีดวงทวารที่รุนแรงขึ้นควรทำ Aesculus hippocastanum

Nux vomica ใช้หากว่าการทำงานของลำไส้ถูกตัดกลับ - เมื่อกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระที่กล้ามเนื้อหูรูดไม่ผ่อนคลาย แต่เป็นการทำสัญญาป้องกันอุจจาระไม่ให้ออก

อาหารสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง

คุณลักษณะของอาหารสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง: พื้นฐานของอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการควรเป็นอาหารและอาหารจากพวกเขาที่ปรับปรุงการ peristalsis ลำไส้ ในเวลาเดียวกันอาหารควรจะได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์จากมันซึ่งอาจทำให้เกิดการเน่าเปื่อยหรือการหมักในลำไส้เช่นเดียวกับกระเพาะอาหาร

สำหรับการฟื้นฟูของกิจกรรมการทำงานของลำไส้จากอาหารเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะเอาสินค้าจากพัฟและแป้งเชื้อ, อาหารอย่างรวดเร็ว, ซุป, ผสมกับน้ำซุปแรก kvass, น้ำอัดลมหวาน, ถั่ว, และผลิตภัณฑ์มักกะโรนี นอกจากนี้คุณยังไม่สามารถกินเห็ดได้ ห้ามดื่มโกโก้ชาที่เข้มข้นเกินไปวุ้นและกาแฟ จากหวานมันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้เค้กที่มีคัสตาร์และยังช็อคโกแลต; จากผลไม้และผลไม้ - บลูเบอร์รี่กล้วยและด๊อกวู้ด

[70], [71]

เมนูที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง

เมนูวันประมาณสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง

ควรแยกอาหารออก - มีความต้องการสำหรับ 5-6 รูเบิล / วัน เมนูนี้สามารถมีลำดับดังนี้:

• สำหรับผักกาดหอมอาหารเช้า (ปลาทูน่าและผักสด), ชีสกระท่อมกับการเพิ่มของแยมหรือน้ำผึ้งเช่นเดียวกับชาอ่อนแอ;
• อาหารเช้าที่ 2 ประกอบด้วยสลัดผลไม้ (ขอแนะนำให้ทำจากลูกแพร์แอปเปิ้ลเชอร์รี่รวมทั้งส้มสับปะรดพลัม ฯลฯ )
• ในมื้อกลางวันกินซุปทะเลไข่เจียวกับผักและผลไม้แช่อิ่มที่ทำจากผลไม้แห้ง
• ขนมขบเคี้ยวในช่วงบ่ายควรประกอบด้วยชาอ่อนกับของหวาน (อาจเป็นเช่นขนมหวานหรือขนมพาสต้า)
• สำหรับอาหารค่ำปรุงอาหารข้างเคียงซึ่งรวมถึง buckwheat ผัดกับเนยและบิตปลา (อบ);
• 3 ชั่วโมงก่อนเข้านอนดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ kefir (1 กอง)

การออกกำลังกายสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง

เมื่อการออกกำลังกายอาการท้องผูกเรื้อรังทำได้ดีที่สุดในตอนเช้าและหลังจากรับประทานอาหารกลางวันอีกครั้ง โปรดทราบว่าขั้นตอนสามารถทำได้ไม่ช้ากว่า 1.5-2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร

นอนบนหลังของคุณในขณะที่ขยายแขนของคุณรอบด้านสูดดมด้วยการสูดดมและในเวลาเดียวกันวาดในทวารหนักแล้วหายใจออกกลับไปที่ตำแหน่งก่อนหน้า ทำตามขั้นตอนนี้ 2-3 r.

มีการสันนิษฐานว่าตำแหน่งของการโกหกการดัด / การดัดผมและเพื่อลด / ยกขานอกเหนือจากการหมุนหยุด (การเคลื่อนไหวทั้งหมดของแม่น้ำ 4-5)

ในตำแหน่งโกหกวางแขนตามลำตัว ขยายฝ่ามือของคุณขึ้น, ยืดแขนและงอพวกเขาในข้อศอกของคุณแล้วกลับไปยังตำแหน่งก่อนหน้านี้และหันฝ่ามือของคุณไปที่ด้านล่าง ขั้นตอนควรจะทำซ้ำ 5-6 r.

อยู่ในท่าโกหกด้วยมือตามลำตัว เมื่อหายใจออกหันไปทางขวาให้แตะด้วยมือซ้ายไปที่ขอบของเตียงให้ใช้ตำแหน่งเดิมในแรงบันดาลใจ ทำซ้ำการเคลื่อนไหวด้วยมือขวาของคุณ ทำแบบฝึกหัดนี้ 3-5 r.

ใช้ตำแหน่งนอนลงจับด้านหลังของเตียงด้วยมือของคุณและดำเนินการเคลื่อนไหวการขี่จักรยานด้วยเท้าของคุณ - ทำให้ 8-20 รอบกับแต่ละเท้า

ในตำแหน่งโกหกงอขาเข่าแล้วลด / เจือจางให้ทำซ้ำ 4-5 r.

นอนบนหลังของคุณด้วยมือของคุณบนหัวของคุณ ดำเนินการยกส่วนลำตัวใช้เป็นจุดรองรับของมือส่วนหัวท้ายทอยและส้นเท้า เมื่อปีนเขาวาดในช่องท้องทวารหนัก ขั้นตอนควรจะทำซ้ำ 4-5 r. หลังจากเสร็จสิ้นการออกกำลังกายข้างต้นแล้วให้วางมือบนทรวงอกและหน้าท้องของคุณแล้วหายใจเข้าไปในทรวงอกและท้องอีกครั้ง

ใช้ตำแหน่งของ "ข้อศอกหัวเข่า" และจากนั้นให้ดึงขากลับ (ทำซ้ำ 4-5 รูเบิล)

ในตำแหน่งข้อศอกเข่ายกกระดูกเชิงกรานด้วยการยืดหัวเข่า ขั้นตอนควรจะทำซ้ำ 3-4 r. ถ้าเป็นไปได้หลังจากขั้นตอนนี้พยายามที่จะยืนอยู่ในอ้อมแขนของชั้นวางของ 3-4 อายุสั้นในขณะที่เตะที่ผนัง ดำเนินการสกิลเตะ

ใช้ขาตั้งและขาจะถูกจับเข้าด้วยกัน ทำยืดขณะวาดในทวารหนัก ขั้นตอนคือ 2-3 r.

ใช้ยืนกับขาข้าม ยืดดึงทางทวารหนัก - ทำซ้ำขั้นตอนที่ 2-3 r

เพื่อให้ขากันอยู่ในตำแหน่งที่ยืนและแขนที่จะละลายด้านข้างและแรงบันดาลใจที่จะยืดได้ดึงเข้า anal ปฏิบัติตามขั้นตอนที่ 3-4 r.

ยืนขึ้นตรงและปิดขาของคุณ ทำให้ขาแมลงวันไปด้านข้างตลอดจนไปมา ทำซ้ำการออกกำลังกาย 3-4 r.

การเดินตอนแรกเป็นขั้นตอนปกติแล้ว - ยกหัวเข่าของคุณขึ้นสูงจากนั้นกลับสู่สภาวะปกติอีกครั้ง ขั้นตอนใช้เวลา 1-2 นาที

ใช้ตำแหน่งยืนและลดขาของคุณใส่มือของคุณในเอวของคุณแล้วใช้ข้อศอกของคุณกลับสูดดมจึงกดหน้าอกของคุณไปข้างหน้า ร่วมกับการเคลื่อนไหวนี้วาดในทวารหนัก เมื่อสูดลมหายใจเอาท่าทางเริ่มแรก ทำตามขั้นตอน 2-3 r.

ยืนขึ้นลดขาของคุณวางแขนของคุณไปตามร่างกาย สูดดม / หายใจออกในระยะ 2-3 และลึก

[72], [73], [74], [75]

การป้องกัน

การป้องกันอาการท้องผูกคือการตรวจหาและรักษาโรคในระบบทางเดินอาหารและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกได้ทันเวลา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกินอย่างถูกต้องและรวมถึงอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยอินทรีย์ในอาหารของคุณ ดื่มในปริมาณที่เพียงพอของของเหลวย้ายมากให้สังเกตระบอบการปกครองอาหารของวันและในเวลาที่จะว่างเปล่าในลำไส้

[76], [77], [78], [79], [80],

พยากรณ์

ท้องผูกเรื้อรังมักมีคำทำนายที่ดี แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าพยาธิวิทยานี้อาจมีภาวะแทรกซ้อน - การก่อตัวของอุจจาระการอุดตันการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะของอุจจาระหรือการอุดตันในลำไส้ ปัญหาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคนที่เป็นอัมพาตและผู้สูงอายุ

[81]