Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้าย

ความผิดปกติของการไหลเวียนของสมองซึ่งแสดงออกโดยอาการของการขาดดุลกระดูกสันหลังอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติเช่น hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้าย มันเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดซึ่งประกอบไปด้วยการด้อยพัฒนาของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - สมาชิกของระบบหลอดเลือด - วงกลมที่เรียกว่าเป็นวงกลมที่เรียกว่าเลือดให้กับโครงสร้างสมอง ในพยาธิวิทยานี้ลูเมนหลอดเลือดจะแคบลงในพื้นที่ที่เรือผ่านเข้าไปในคลองกระดูกซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของการจัดหาเลือดไปยังสมอง [1]

ระบาดวิทยา

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายหมายถึงการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางภายในให้น้อยกว่า 2 มม. แม้ว่าจะไม่มีตัวบ่งชี้ที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล: ผู้เชี่ยวชาญบางคนพิจารณาว่าเส้นผ่านศูนย์กลางลดลงน้อยกว่า 3 มม. เป็นสัญญาณของ hypoplasia แม้ว่าจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีอย่างน้อย 6%

การวัดขนาด diametric นั้นดำเนินการอย่างเป็นมาตรฐานในส่วน V2 ซึ่งเป็นส่วนที่สะดวกที่สุดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งให้ข้อผิดพลาดการวัดขั้นต่ำ

มีข้อสังเกตว่าการพัฒนาที่เข้มข้นที่สุดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในเด็กในช่วงอายุ 5-7 และ 7-9 ปี เส้นผ่านศูนย์กลางของเรือเหล่านี้มีความเสถียรประมาณอายุห้าขวบ - จาก 1.1 ถึง 2 มม.

ในการแพทย์ vertebral หลอดเลือด hypoplasia ถือเป็นหนึ่งในสัญญาณของ dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่แตกต่างกัน ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความถี่ของพยาธิวิทยาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรม

ในระหว่างการสั่นสะเทือนของแม่เหล็กที่มีความคมชัด hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังขวาและซ้ายถูกระบุในประมาณ 3% ของคนและ hypoplasia ฝ่ายเดียวถูกระบุในมากกว่า 30% ของคน

ในการสแกนเพล็กซ์อัลตร้าซาวด์ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง hypoplasia ซ้ายได้รับการวินิจฉัยใน 8% ของกรณี

ปัญหามักเกิดจากผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย (67% เทียบกับ 33%) ความผิดปกติพบได้ส่วนใหญ่เมื่ออายุมากกว่า 30 ปี

สาเหตุ Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้าย

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังแตกออกจากหลอดเลือดแดง subclavian ร่วมกันในกล่องกะโหลกศีรษะ พวกเขาจัดหาเลือดให้กับโครงสร้างสมองทั้งหมดส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ

การพัฒนาที่เข้มข้นที่สุดของหลอดเลือดแดงเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่ออายุ 6-9 ปี ในขั้นตอนนี้มันเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อปัจจัยที่ป้องกันไม่ให้กระบวนการนี้เพียงพอ บทบาทบางอย่างสามารถเล่นได้โดย:

• คุณสมบัติทางพันธุกรรมของโครงสร้างของระบบไหลเวียนโลหิต
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, โรคอักเสบ;
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย

เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายจะแคบลงถึงสองมิลลิเมตรจะมีการกล่าวถึงการพัฒนาของ hypoplasia ของเรือซึ่งกลายเป็นไม่เพียงพอ บ่อยครั้งที่ตรวจพบความโค้งของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, ผลผลิตในสมองบกพร่อง [2]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักคือความผิดปกติของมดลูกซึ่งอาจเกิดจาก:

• การบาดเจ็บในช่องท้อง (มดลูก);
• นิสัยที่ไม่ดีของแม่ในอนาคตความมึนเมาระหว่างตั้งครรภ์
• โรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์
• โดยการเปิดรับสารกัมมันตรังสี;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม ฯลฯ

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยลดความเสี่ยงของ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้าย แต่ไม่ได้กำจัดพวกเขาอย่างสมบูรณ์: บทบาทนำคือการเล่นโดยลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายและการถ่ายทอดทางพันธุกรรม [3]

กลไกการเกิดโรค

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังวิ่งจากหลอดเลือดแดง subclavian เข้าร่วมหลอดเลือดแดงฐานหลังจากเบี่ยงเบนไปสู่หลอดเลือดสมองน้อยที่ด้อยกว่าหลัง สาขาเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นแหล่งเลือดหลักไปยังโครงสร้างสมองรวมถึงสมองส่วนกลาง, สมองน้อย, ไขกระดูก Oblongata และ Pontine

โดยทั่วไปคำว่า hypoplasia หมายถึงการด้อยพัฒนาของอวัยวะ - ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้าย

ความผิดปกติเกิดขึ้นในขั้นตอนของการพัฒนามดลูก ท่ามกลางเส้นทางการพัฒนาที่เป็นไปได้:

• การวางเซลล์สืบพันธุ์หลักที่ไม่เหมาะสม
• การวางตำแหน่งของทารกในครรภ์
• การขาดของเหลวน้ำคร่ำ;
• พิษต่อทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนามดลูก (เนื่องจากการสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารเสพติดที่ใช้โดยแม่ในอนาคต ฯลฯ );
• การสัมผัสกับทารกในครรภ์ในช่วงการพัฒนามดลูก
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อทางกายภาพ;
• ผลของการฉายรังสีการแผ่รังสีอุณหภูมิที่มากเกินไปและปัจจัยทางกายภาพที่เครียดอื่น ๆ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

Hypoplasia ของส่วนของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของความผิดปกติจากอวัยวะที่ให้เลือด [4]

อาการ Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้าย

ปัจจัยทันทีที่กำหนดอาการทางคลินิกใน hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายคือความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและการขาดการไหลเวียนของสมองเช่นเดียวกับความผิดปกติของการทำงานของสมองน้อย ระดับและความกว้างของภาพทางคลินิกโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของการลดลง (ด้อยพัฒนา) ของเรือ

ในบรรดาอาการหลักและที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ปกติ เวียนศีรษะ, เป็นลม;
• คงที่หรือบ่อย ปวดที่ด้านหลังของศีรษะ, บริเวณข้างขม่อม;
• ความรู้สึกมึนงงในมือและ/หรือเท้า, ความอ่อนแอของแขนขา;
• นิ้วตัวสั่น, มือ;
• หนามแหลมในการอ่านความดันโลหิต;
• ความผิดปกติของการประสานงานความผิดปกติของขนถ่าย
• ประสิทธิภาพที่บกพร่องพื้นหลังทางอารมณ์ที่ไม่แน่นอน

ผู้ป่วยบางรายบ่นเรื่องความอ่อนแอทั่วไป หูอื้อหรือเสียงเรียกเข้าในหู, การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการได้ยิน, หายใจถี่ เพิ่มความเหนื่อยล้า

ภาพทางคลินิกไม่ปรากฏตัวในทันที แต่แนวโน้มที่มั่นคงในการก้าวหน้าและระยะเวลาของการแสดงออกอย่างค่อยเป็นค่อยไปดึงดูดความสนใจ

ในบางกรณีพยาธิวิทยาจะปรากฏตัวขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีความผิดปกติก่อนหน้านี้: ผู้ป่วยพัฒนาความผิดปกติของการไหลเวียนของสมองเฉียบพลันหรือรอยโรคเนื้อเยื่อสมองอื่น ๆ [5] [6]

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายในเด็ก

Vertebral หลอดเลือดแดง hypoplasia ได้รับการวินิจฉัยในเด็กประมาณ 3% ที่มีอายุต่ำกว่า 17 ปี: เส้นผ่านศูนย์กลางของเรือลดลง 2 ถึง 1.5 มม. ด้วยการขยายค่าชดเชยของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่อยู่ฝั่งตรงข้าม

ในเด็กมีการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่แคบลงต่ำกว่าบรรทัดฐานอายุเช่นเดียวกับการเพิ่มความเร็วในการไหลออกผ่านเครือข่ายหลอดเลือดดำกระดูกสันหลังที่ด้านข้างของเรือที่ได้รับผลกระทบ ความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง, การเสียรูปของเรืออื่น ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงภายใน carotid), ความผิดปกติอื่น ๆ (ข้อบกพร่องของผนังท้องที่, การสื่อสารระหว่างกันแบบเปิด, ฯลฯ ) อาจได้รับการวินิจฉัย

เด็กบางคนบ่นเรื่องอาการวิงเวียนศีรษะเป็นระยะปวดหัวเป็นลม แต่บ่อยครั้งที่ปัญหานั้นไม่มีอาการและตรวจพบโดยไม่ตั้งใจ มันสามารถรวมกับข้อบกพร่องของหัวใจ

Hypoplasia ที่ตรวจพบในวัยเด็กอาจเป็นผลมาจากความแปรปรวนทางพันธุกรรมของรอยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือผลกระทบของปัจจัยเชิงลบในช่วงเวลามดลูกนำไปสู่การก่อตัวของกรอบการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผนังเรือ

ขั้นตอน

ขึ้นอยู่กับระดับของการขาดเลือดหลอดเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบขั้นตอนของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตนั้นมีความโดดเด่น:

1. การชดเชยการทำงาน
2. ขั้นตอนย่อย
3. ขั้นตอนการสลายตัว

ความน่าจะเป็นของการเปลี่ยนพยาธิสภาพเป็นหนึ่งหรืออื่น ๆ โดยตรงขึ้นอยู่กับคุณภาพและความตรงต่อเวลาของการวินิจฉัยภาวะ hypoplasia

ในขั้นตอนของการชดเชยการทำงานเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบการตรวจสอบแบบไดนามิกอย่างสม่ำเสมอด้วยการใช้เทคนิคการถ่ายภาพ

รูปแบบ

เมื่อทำการวินิจฉัยการแปลส่วนของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำมาพิจารณา ดังนั้นส่วนต่อไปนี้ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะโดดเด่น:

• ส่วน Anteroposterior (v1);
• ปากมดลูก (v2);
• Atlantean (v3);
• Intracranial (v4)

การแปลสามครั้งแรกของพยาธิวิทยาคือ hypoplasia ของส่วน extracranial ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายเมื่อมีตำแหน่งนอกเขต

Hypoplasia ของส่วนในกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายตั้งอยู่ในโพรงสมอง อีกชื่อหนึ่งสำหรับความผิดปกตินี้คือ hypoplasia ของส่วน V4 ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้าย แนวคิดเหล่านี้เทียบเท่ากับการวินิจฉัย

ก่อนที่หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาและซ้ายจะก่อตัวเป็นหลอดเลือดแดง basilar พวกเขาแตกกิ่งลงและทางการแพทย์เพื่อสร้างลำตัวหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านหน้า Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านหลังด้านซ้ายอาจวิ่งจากหลอดเลือดสมองน้อยที่ด้อยกว่าหลัง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โครงสร้างสมองกับพื้นหลังของ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายจะพยายามปรับให้เข้ากับการหยุดชะงักของการเกิดเลือดฝ่ายเดียว การปรับตัวจะดำเนินการด้วยค่าใช้จ่ายของอีกครั้งโดยปกติแล้วหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ถูกต้อง ดังนั้นการจัดหาออกซิเจนไปยังศูนย์ต้นกำเนิดที่สำคัญได้รับการชดเชยการป้องกันการขาดออกซิเจนจึงถูกเปิดใช้งาน อย่างไรก็ตามกลไกการปรับตัวนี้สามารถถูกรบกวนได้เช่นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด atherosclerotic อันเป็นผลมาจากโรคเสื่อม dystrophic ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง, ศีรษะและ skull traumas และอื่น ๆ เป็นผลให้มีการตรวจพบสัญญาณแรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบุคคล:

• จิตสำนึกบกพร่อง;
• ความผิดปกติของขนถ่าย (โดยเฉพาะในเวลาเช้า);
• ปัญหาการมองเห็น (ส่วนใหญ่เมื่อหันหัว)

ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่าปวดหัวท้ายทอยอย่างรุนแรงโดยมีการฉายรังสีต่อดวงตาใบหน้า มีเสียงดังอยู่ในหัวดังขึ้นในหู ภาพทางคลินิกค่อยๆแย่ลง การขาดออกซิเจนเรื้อรังส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีทั่วไปความวิตกกังวลโรคกลัวความหลงผิดปรากฏขึ้นคุณภาพชีวิตที่ตกลงมา

ด้วย hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายการไหลเวียนของเลือดในระบบกระดูกสันหลังทั้งหมดจะบกพร่อง สมองประสบกับภาระการไหลเวียนโลหิตสูงซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น stroke -ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของสมอง ความเสี่ยงเพิ่มเติมเกิดขึ้นหาก hypoplasia รวมกับ รูปแบบสมองของหลอดเลือด [7]

การวินิจฉัย Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้าย

การประเมินอาการทางคลินิกการตรวจทางระบบประสาทและการคลำของจุดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายในภูมิภาค suboccipital ระหว่างกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ I และ II เป็นขั้นตอนที่จำเป็นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยเบื้องต้น

ในระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์ของเครือข่ายหลอดเลือดแพทย์อาจสงสัยว่าหลอดเลือดแดง hypoplasia เพื่อชี้แจงประเด็นที่สำคัญแพทย์อาจกำหนดเรโซแนนซ์แม่เหล็ก angiography -วิธีการวินิจฉัยที่แพร่หลายและให้ข้อมูลซึ่งแตกต่างจากการสแกน CT ไม่มีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อ

Angiography เรโซแนนซ์แม่เหล็ก ช่วยตรวจสอบสภาพของเรือตรวจจับการลดลงและประเมินระดับ ผู้เชี่ยวชาญมีโอกาสใช้ภาพสามมิติที่มีรายละเอียดที่ดีซึ่งช่วยให้สามารถดูหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังตลอดความยาวทั้งหมดเพื่อกำหนดที่ตั้งของความโค้งการเปลี่ยนแปลงของเส้นผ่านศูนย์กลางระดับของการแจ้งเตือนความสามารถในการชดเชย ฯลฯ

การทดสอบรวมถึงการทดสอบเลือดและปัสสาวะทั่วไป เคมีเลือด (lipidogram กับคอเลสเตอรอล, tiglycerides, ค่า HDL และ LDL) และ immunosorbent assays (ELISA)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสามารถขยายได้โดย การถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลังส่วนคอ ด้วยการทดสอบการทำงานเช่นเดียวกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เกลียวของสมองและกระดูกสันหลังส่วนคอ ในข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคลการสแกนเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ด้วยการทดสอบการทำงานด้วยการหมุนขยายและดัดหัวเช่นเดียวกับการสแกนเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำปากมดลูกอาจถูกกำหนด [8]

การวินิจฉัย OTO-neurogic ถูกยึดโดยการตรวจทางคอมพิวเตอร์ที่ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสถานะของโครงสร้างก้านสมอง

มีการตรวจสอบคุณภาพของอุปกรณ์การจับคู่ขนถ่ายโดยทำการตรวจสอบความคงตัว

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายมักจะไม่มีอาการหากเรือลำอื่นไม่เสียหายและทำหน้าที่ตามปกติ ในสถานการณ์เช่นนี้คุณภาพของการไหลเวียนของเลือดจะได้รับการชดเชยโดยหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอื่น ๆ และหลอดเลือดแดง carotid ขนาดใหญ่

หากการชดเชยถูกรบกวนและไม่เพียงพอและผู้ป่วยจะพบว่ามีอาการเฉพาะวิทยาก็จำเป็นที่จะต้องตระหนักว่ามันไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ที่หลากหลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความจำเป็นที่จะต้องยกเว้น:

• หลอดเลือด;
• MS;
• กระบวนการเนื้องอก;
• ความผิดปกติของหลอดเลือดอื่น ๆ

การวินิจฉัยควรรวมถึงนักประสาทวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, แพทย์วิทยา, จักษุแพทย์, นักโสตศัลยแพทย์วิทยา, หากระบุ - แพทย์ของพิเศษอื่น ๆ

การรักษา Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้าย

การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทและการไหลออกของหลอดเลือดดำที่บกพร่อง ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของความแออัดดังนั้นการรักษาเริ่มต้นด้วยการรักษาที่อำนวยความสะดวกในการไหลเวียนโลหิตปรับปรุงการปรับโครงสร้างสมองกำจัดกระบวนการอักเสบและ edematous ที่เกี่ยวข้อง

ยาหลักที่เพิ่มประสิทธิภาพการไหลออกของหลอดเลือดดำ:

• Detralex, flebodia (diosmin semi-synthetic) 600-1200 มก. ต่อวัน;
• Troxerutin 600-900 มก. ต่อวัน
• ยาเสริม Ginkgo Biloba;
• L-lysine iscinate 100-200 มก. ต่อวัน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ได้รับการอักเสบ (สำหรับความเจ็บปวดและการอักเสบ):

• Nimesil 100-200 มก. ต่อวัน
• Lornoxicam 8-16 มก. ต่อวัน

ตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดง hypoplasia ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด และไม่เพียง แต่หลอดเลือด vertebrobasilar เท่านั้น แต่ยังได้รับผลกระทบจากเครือข่ายลุ่มน้ำ carotid

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังถูกกำหนด:

• อนุพันธ์ Purine (Pentoxifylline 300-900 มก. ทุกวัน);
• การเตรียม Periwinkle (Vincamine 60 mg ทุกวัน, vinpocetine 15-30 มก. ทุกวัน);
• Cinnarizine 75-150 มก. ทุกวัน, nimodipine 240 มก. ทุกวัน;
• α-adrenoblockers (Nicergoline 30-60 มก. ทุกวัน)

เชื่อมต่อกับระบบประสาทซึ่งมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองเฉียบพลันที่ทุกข์ทรมานจากการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว การใช้งานที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด:

• Citicoline ซึ่งปรับปรุงการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• Actovegin ซึ่งปรับกระบวนการ microcirculatory และ trophic ให้เหมาะสมเพิ่มการปรับตัวของเนื้อเยื่อสมองให้เป็นขาดออกซิเจน

นอกจากนี้ตัวแทน cholinergic เช่น ceretone (800 mg ต่อวัน) หรือ citicoline (500 mg ต่อวัน) อาจถูกกำหนดเช่นกัน:

• Cerebrolysin 10-50 มล. ต่อวัน
• Piracetam 1200 หรือ 2400 มก. ต่อวัน
• Mildronate 500 มก. ต่อวัน
• Trimetazidine 60 มก. ต่อวัน

เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่มีอาการ myorelaxants (tizanidine), antispasmodics (NO-SHPA), ยา antimigraine (sumatriptan) และวิตามิน B-Group

ประสิทธิผลของการบำบัดจะได้รับการปรับปรุงหากใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมเช่นการนวดของบริเวณคอ, การฝังเข็ม, ผลกระทบของอุปกรณ์, การออกกำลังกายการรักษา [9]

การผ่าตัดรักษา

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีปริมาณเลือด decompensated ไปยังโครงสร้างสมองจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด นี่อาจเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยการผ่าตัดด้วยการผ่าตัดบายพาสของหลอดเลือดหรือการผ่าตัดหลอดเลือดบอลลูนหรือการใส่ขดลวด

การแทรกแซงบายพาสจะดำเนินการเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดเพื่อข้ามส่วนด้วย hypoplasia anastomosis เกิดจากบางส่วนของเรือของผู้ป่วย

การดำเนินการดำเนินการโดยใช้ยาชาทั่วไปและใช้เวลาหลายชั่วโมง การติดต่อ Doppler Diagnostics ของเรือที่เกี่ยวข้องจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบคุณภาพของ anastomosis ก่อนที่การแทรกแซงจะเสร็จสมบูรณ์ หลังจากการดำเนินการแล้วการควบคุม Dopplerography และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะดำเนินการซ้ำ ๆ

บอลลูน angioplasty เป็นการขยายของหลอดเลือดด้วยบอลลูนพิเศษที่แทรกโดยสายสวนผ่านการเจาะในหลอดเลือดแดงรอบนอก กระบวนการนี้ได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โดยใช้ fluoroscopy

เพื่อสร้างลูเมนหลอดเลือดที่เพียงพอที่เสถียรสามารถรวมการผ่าตัดหลอดเลือดให้กับขั้นตอนการใส่ขดลวด ใช้การก่อสร้างตาข่าย intravascular พิเศษ

สำหรับการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดแดง hypoplasia, อุปกรณ์ neuroendoscopic และ microsurgical ที่ทันสมัย, วิธีการถ่ายภาพรังสี, อุปกรณ์ประสาทและการควบคุมระหว่างการทำงานของระบบประสาทถูกนำมาใช้

การป้องกัน

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายเป็นข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในยุคมดลูก มันสามารถเกี่ยวข้องกับพันธุศาสตร์สิ่งแวดล้อมพิษหรือการติดเชื้อ

การเกิดขึ้นของความผิดปกตินี้สามารถป้องกันได้หากผู้หญิงเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสมจะไปพบแพทย์และรักษาโรคที่เกิดขึ้นใหม่ได้รับการฉีดวัคซีนล่วงหน้ากินอย่างมีเหตุผลใช้วิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อนซึ่งได้รับการแนะนำจากแพทย์กรดโฟลิกไอโอดีน ฯลฯ

ในระหว่างตั้งครรภ์แม่ในอนาคตไม่ควรติดต่อกับสารที่เป็นอันตราย (โลหะหนักไนเตรต ฯลฯ ) อย่าใช้ยาใด ๆ โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนอย่าดื่มแอลกอฮอล์และไม่สูบบุหรี่

แม้กระทั่งก่อนที่จะตั้งครรภ์เด็กทั้งคู่ควรเป็นผู้นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หลังจากเริ่มมีการตั้งครรภ์ผู้หญิงควรลงทะเบียนกับนรีแพทย์ทันเวลาให้ทำอัลตร้าซาวด์เป็นประจำ

โภชนาการในขณะที่แบกทารกควรมีความสมดุลเพื่อให้ทารกในครรภ์ได้รับวิตามินและสารอาหารรองเพื่อการพัฒนาที่เหมาะสมของอวัยวะ

พยากรณ์

Vertebral artery hypoplasia ตัวเองไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตทันที แต่มันทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก

หลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังสมองและทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ อย่างไรก็ตามยาดังกล่าวจะต้องดำเนินการเกือบตลอดเวลาดังนั้นผู้ป่วยมักจะได้รับผลข้างเคียงบางอย่าง: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, หายใจถี่, รบกวนการนอนหลับ ฯลฯ เพื่อลดโอกาสของอาการข้างเคียงการรักษาจะถูกกำหนดไว้ในหลักสูตร

ด้วยการพัฒนาสถานการณ์ที่สำคัญ - ตัวอย่างเช่นหาก hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายอาจมีความซับซ้อนโดยความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในสมองเฉียบพลัน - ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดรักษา (angioplasty) เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแคบ

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายและกองทัพบก

Hypoplasia ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้ายมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญเช่นในระหว่างการวินิจฉัยตามปกติ เนื่องจากความผิดปกติไม่สามารถตรวจจับได้เป็นเวลานานการ จำกัด ทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงตั้งแต่อายุยังน้อยจึงสามารถรับรู้ได้ตามปกติ

หากการเก็งกำไรมีอาการทางระบบประสาทที่บ่งบอกถึงการไหลเวียนของสมองที่บกพร่องอาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติม ดังนั้นความสงสัยจะถูกกระตุ้นโดยอาการเช่น:

• ปวดหัวและเวียนศีรษะเป็นประจำ
• หมดสติปกติ;
• การเปลี่ยนแปลงของความไวของแขนขา;
• ความผันผวนของความดันโลหิต

ในกรณีที่ซับซ้อนอาจเป็นไปได้ที่จะตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนของสมองเรื้อรังเช่นเดียวกับ encephalopathy dyscirculatory

ผู้ปฏิบัติงานทราบว่าตั้งแต่อายุยังน้อยภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหายากดังนั้นภาวะ hypoplasia ที่ไม่มีอาการหรือปานกลางของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้กลายเป็นอุปสรรคต่อการรับราชการทหาร การรับรู้ว่าถูก จำกัด หรือไม่เหมาะสำหรับการรับราชการทหารเป็นไปได้หากตรวจพบความผิดปกติอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน