ซินนาริซีน

ซินนาริซีน (Cinnarizine) เป็นยาที่ใช้รักษาอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะในหูและสมอง ยานี้มีฤทธิ์ต้านฮิสตามีนและมีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือดเฉพาะที่

ตัวชี้วัด ซินนาริซีน

ซินนาริซีนใช้รักษาโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะในหูและสมอง ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ซินนาริซีนมีดังนี้:

1. อาการ เวียนศีรษะและความผิดปกติของการทรงตัว : ซินนาริซีนมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการรู้สึกหมุนในรูปแบบต่างๆ รวมถึงภาวะเขาวงกตเกินและความผิดปกติของการทรงตัวอื่นๆ
2. โรคเมเนียร์ : ยานี้อาจช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ และอาเจียนในผู้ป่วยที่เป็นโรคเมเนียร์
3. แพทย์เฉพาะทาง : Cinnarizine อาจใช้เพื่อลดความรุนแรงของแพทย์เฉพาะทาง(แพทย์เฉพาะทาง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับปัญหาการไหลเวียนโลหิตภายในหู
4. ไมเกรน : ยานี้อาจใช้รักษาอาการไมเกรน รวมถึงอาการปวดหัวและคลื่นไส้
5. การป้องกันอาการเมารถ: อาจใช้ซินนาริซีนเพื่อป้องกันอาการเมารถ (อาการเมารถ) ระหว่างการเดินทางหรือสถานการณ์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว

ปล่อยฟอร์ม

ซินนาริซีนมีจำหน่ายหลายรูปแบบ โดยรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. ยาเม็ด : นี่เป็นรูปแบบการปล่อยซินนาริซีนที่พบได้บ่อยที่สุด แท็บเล็ตมักประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 25 มก. หรือ 75 มก. แท็บเล็ตช่วยให้สามารถจ่ายยาได้อย่างแม่นยำและสะดวกในการใช้งาน
2. แคปซูล : ในบางประเทศ ซินนาริซีนอาจมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล ซึ่งให้ขนาดยาที่แม่นยำและง่ายต่อการบริหาร แคปซูล เช่น ยาเม็ด อาจมีสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่แตกต่างกัน

เภสัช

Cinnarizine เป็นยา nitroimidazole ที่มีผลทางเภสัชพลศาสตร์หลายประการซึ่งทำให้มีประโยชน์ในการรักษาสภาวะต่างๆ:

1. การยับยั้งการหดตัวของหลอดเลือดและการปรับปรุงจุลภาคให้ดีขึ้น : ซินนาริซีนทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งช่องแคลเซียมโดยการปิดกั้นการเข้าสู่เซลล์ของ Ca2+ ซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดลดลง และการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดขนาดเล็ก ผลกระทบนี้ทำให้มีประโยชน์สำหรับการรักษาสภาวะที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของจุลภาคและการหดตัวของหลอดเลือด
2. ฤทธิ์ต้านอาการวิงเวียนศีรษะและต้านไมเกรน : Cinnarizine มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเวียนศีรษะและเวียนศีรษะเนื่องจากความสามารถในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหูชั้นใน และเนื่องจากฤทธิ์ต้านตัวรับ H1-ฮิสตามีน
3. ฤทธิ์ต้านโรคหอบหืด : ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง พบว่าซินนาริซีนมีฤทธิ์ต้านโรคหอบหืด ดังนั้นจึงแนะนำว่าอาจใช้รักษาโรคหอบหืดเรื้อรังได้
4. ผลต่อสารสื่อประสาท : ซินนาริซีนอาจส่งผลต่อระบบสารสื่อประสาท รวมถึงระบบโดปามิเนอร์จิค ซึ่งมีความสำคัญทางคลินิกในการรักษาความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชบางอย่าง อย่างไรก็ตาม คุณสมบัติเดียวกันนี้อาจมีส่วนทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น โรคพาร์กินสัน
5. การกระทำของสารต้านอนุมูลอิสระ : การศึกษาพบว่าซินนาริซีนมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งอาจมีส่วนช่วยในการป้องกันเซลล์และเนื้อเยื่อ

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ cinnarizine เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะผู้ป่วยแต่ละรายและรูปแบบของยา ต่อไปนี้เป็นคุณสมบัติทั่วไปของเภสัชจลนศาสตร์ของซินนาไรซีน:

1. การดูดซึม : Cinnarizine มักจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก โดยปกติความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึง 1-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา
2. การกระจายตัว : ซินนาริซีนมีความสัมพันธ์กับโปรตีนในพลาสมาสูง (ประมาณ 90%) กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมถึงระบบประสาทส่วนกลางและหู
3. การเผาผลาญ : Cinnarizine ถูกเผาผลาญในตับโดยมีการก่อตัวของสารต่างๆ สารหลักคือเดซินนาริซีนและพาราเมทอกซีฟีนิลเอทิลไพเพอราซีน สารยังมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาด้วย
4. การขับถ่าย : Cinnarizine และสารของมันจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลักเป็นคอนจูเกต
5. การขับถ่ายครึ่งหนึ่ง : การขับซินนาริซีนออกจากร่างกายครึ่งหนึ่งใช้เวลาประมาณ 3-6 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการบริหารและปริมาณของซินนาริซีนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เฉพาะในการใช้ อายุของผู้ป่วย และสภาวะสุขภาพโดยทั่วไป สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้ยา ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้ยาซินนาริซีน ซึ่งแพทย์ของคุณอาจปรับเปลี่ยนได้

ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่:

• สำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ รวมถึง Meniere's และความผิดปกติของการทรงตัว : โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทาน 25-75 มก. (1-3 เม็ด 25 มก.) สามครั้งต่อวัน
• สำหรับการป้องกันและรักษาอาการเมารถ (อาการเมารถ) : แนะนำให้เริ่มโดยใช้เวลา 30 นาทีก่อนเริ่มการเดินทางที่คาดหวัง โดยให้ในขนาด 25-50 มก. หากจำเป็น สามารถให้ยาซ้ำทุก 6 ชั่วโมงระหว่างการเดินทาง
• เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง (เช่น ภาวะหลอดเลือดอุดตัน) : ขนาดยาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 50 ถึง 150 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็นหลายขนาด

ปริมาณสำหรับเด็ก:

การใช้ซินนาริซีนในเด็กควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ ปริมาณสำหรับเด็กจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุตลอดจนข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับการใช้งาน

วิธีการสมัคร:

ควรรับประทาน Cinnarizine หลังอาหารเพื่อปรับปรุงการดูดซึม ควรกลืนยาเม็ดทั้งหมดโดยดื่มน้ำให้เพียงพอ

หมายเหตุสำคัญ:

• ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอก่อนเริ่มซินนาริซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการเรื้อรังหรือกำลังใช้ยาอื่นๆ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างละเอียดเกี่ยวกับปริมาณและระยะเวลาในการรักษา
• อย่าหยุดรับประทานยากะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรับประทานยาเป็นประจำ
• หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาโดยเร็วที่สุด แต่หากเกือบจะถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาเม็ดถัดไป ให้ข้ามยาที่ลืมไปและรับประทานยาต่อไปตามกำหนด อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซินนาริซีน

ไม่แนะนำให้ใช้ซินนาริซีนในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก เนื่องจากขาดข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา Cinnarizine เป็นตัวต่อต้านแคลเซียมและอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในรกและด้านอื่น ๆ ของสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยง Cinnarizine ในระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากไม่ทราบว่าจะแทรกซึมเข้าสู่เต้านมหรือไม่

หากจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาอาการที่มักใช้ซินนาริซีน (เช่น อาการวิงเวียนศีรษะหรือไมเกรน) คุณควรปรึกษาทางเลือกอื่นที่เป็นไปได้กับแพทย์ของคุณ และประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาสำหรับมารดาและทารกในครรภ์

ข้อห้าม

1. การแพ้ซินนาริซีนหรือส่วนประกอบอื่นใดของยา : ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินต่อซินนาริซีนควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. โรคพาร์กินสัน : Cinnarizine อาจทำให้อาการของโรคพาร์กินสันหรือโรคพาร์กินสันแย่ลง จึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้
3. ภาวะตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง : เนื่องจากซินนาริซีนถูกเผาผลาญในตับ การใช้จึงอาจถูกจำกัดในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับขั้นรุนแรง
4. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : ควรหลีกเลี่ยงการใช้ซินนาริซีนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเนื่องจากมีข้อมูลความปลอดภัยในการใช้ในช่วงเวลาดังกล่าวไม่เพียงพอ แพทย์ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างรอบคอบ
5. อายุเด็ก : การใช้ซินนาริซีนในเด็กอาจถูกจำกัด เนื่องจากขาดการศึกษาที่ยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาซินนาริซีนในกลุ่มอายุนี้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม

ผลข้างเคียง ซินนาริซีน

โดยทั่วไป Cinnarizine สามารถทนต่อยาได้ดี แต่ก็เหมือนกับยาอื่นๆ ตรงที่อาจมีผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากซินนาริซีนอาจรวมถึง:

1. อาการง่วงนอน : หนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของซินนาริซีนคืออาการง่วงนอนหรือเหนื่อยล้า ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นความเข้มข้นและเวลาในการตอบสนองลดลง โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของยา
2. ปากแห้ง : บางคนอาจรู้สึกปากแห้งเมื่อรับประทานซินนาริซีน
3. อาการปวดหัว : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ
4. อาเจียนหรือรู้สึกไม่สบายท้อง : นานๆ ครั้ง ซินนาริซีนอาจทำให้เกิดอาการป่วย เช่น คลื่นไส้ หรือปวดท้อง
5. ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและน้ำหนักเพิ่ม ขึ้น : บางคนอาจรู้สึกอยากอาหารเพิ่มขึ้นและน้ำหนักเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานซินนาริซีน
6. อาการแพ้ที่พบไม่บ่อย : ในบางกรณี ซินนาริซีนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน หรือใบหน้าบวม
7. อาการ Extrapyramidal : อาจมีอาการ Extrapyramidal เช่น ตัวสั่น กล้ามเนื้อเกร็ง หรือไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้

ยาเกินขนาด

การใช้ยาซินนาไรซีนเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

1. อาการง่วงนอนและเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
2. อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะเพิ่มขึ้น
3. ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหวและลดเวลาตอบสนอง
4. ปากแห้ง.
5. อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
6. อาการสั่นหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
7. อาเจียนและคลื่นไส้

ในกรณีที่สงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดซินนาริซีน จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาตามอาการและบำรุงรักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกาย แพทย์อาจใช้มาตรการในการถอดยาบางส่วนออกจากระบบทางเดินอาหารและดำเนินการบำบัดตามอาการเพื่อขจัดอาการของยาเกินขนาด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ซินนาริซีนอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ จำนวนหนึ่ง ซึ่งอาจเพิ่มหรือลดผลกระทบ และเพิ่มโอกาสเกิดผลข้างเคียง ก่อนที่จะเริ่มซินนาริซีน สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณรับประทาน รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามินเสริม และการเตรียมสมุนไพร ปฏิกิริยาระหว่างซินนาริซีนกับยาอื่นๆ มีดังนี้

ผลยากล่อมประสาทที่เพิ่มขึ้น

• ยาระงับประสาทและยาระงับประสาท : การใช้ซินนาริซีนร่วมกับยาระงับประสาท เช่น เบนโซไดอะซีพีน อาจเพิ่มผลยาระงับประสาทได้
• แอลกอฮอล์ : การดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยซินนาริซีนอาจเพิ่มผลกดประสาท และลดความสามารถในการมีสมาธิและตอบสนองอย่างรวดเร็ว

ปฏิสัมพันธ์กับยาลดความดันโลหิต

• ยา ลดความดันโลหิต : Cinnarizine อาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาลดความดันโลหิต ซึ่งจะต้องปรับขนาดยา

ปฏิสัมพันธ์กับตัวบล็อกช่องแคลเซียมอื่น ๆ

• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม : เนื่องจากซินนาริซีนยังทำหน้าที่เป็นตัวบล็อกช่องแคลเซียม ดังนั้นการใช้ยาร่วมกับยาอื่นในกลุ่มนี้ (เช่น verapamil, nifedipine) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น เช่น ความดันเลือดต่ำหรือหัวใจเต้นช้า

การโต้ตอบอื่น ๆ

• ยา ต้านพาร์กินสัน : ซินนาริซีนอาจทำให้ผลของยาที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสันลดลง เนื่องจากอาจส่งผลต่อสารสื่อประสาท

สภาพการเก็บรักษา

ควรจัดเก็บซินนาริซีนตามคำแนะนำของผู้ผลิตและคำแนะนำของแพทย์ โดยทั่วไปจะแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิในการเก็บรักษา : ซินนาริซีนควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 15°C ถึง 30°C ไม่อนุญาตให้แช่แข็งยา
2. การป้องกันจากแสง : ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ป้องกันแสงเพื่อป้องกันการสลายตัวของสารออกฤทธิ์ด้วยแสง
3. การป้องกันความชื้น : ควรเก็บซินนาริซีนไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นในบรรจุภัณฑ์หรือภาชนะยา
4. เก็บให้พ้นมือเด็ก : ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็กหรือในบรรจุภัณฑ์ที่เด็กไม่สามารถเปิดได้
5. สภาวะการเก็บรักษาตามประเภทของบรรจุภัณฑ์ : หากมีการระบุสภาวะการเก็บรักษาพิเศษ (เช่น การเก็บในตู้เย็นหรือการป้องกันความชื้น) บนบรรจุภัณฑ์ยา ควรปฏิบัติตามคำแนะนำ