การไหลเวียนของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ

Angiographyเป็นวิธีการศึกษาระบบหลอดเลือดของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาโดยการฉีดสารความคมชัดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ให้เลือดไปเลี้ยงสมอง เสนอครั้งแรกโดยโมนิกาในปี 1927 แต่การใช้อย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกเริ่มเฉพาะในทศวรรษที่ 1940 เท่านั้น

ปรับปรุงอุปกรณ์ X-ray, การสร้างระบบสายสวนหลอดเลือด, rentgenooperatsionnyh เกิดความคมชัดและตัวแทนใหม่อนุญาตให้ไปแยกตัดกันสระว่ายน้ำลำแรกและจากนั้นหลอดเลือดสมอง ก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการangiography เลือก - วิธีการในการที่สายสวนหลังเจาะและใส่สายสวนหลอดเลือดแดงใหญ่ (ปกติกระดูกต้นขา) จะดำเนินการภายใต้การควบคุมส่อง X-ray ในสระว่ายน้ำหลอดเลือดสมองบางอย่าง (angiography เลือก) หรือเรือที่แยกต่างหาก (angiography superselective) ครั้นแล้วยา intraarterially ตรงกันข้าม สารด้วยการยิงกะโหลกศีรษะแบบอนุกรมในการฉายภาพที่เหมาะสม การติดตั้งหลอดเลือดสมัยใหม่ - ระบบโทรทัศน์ในการลงทะเบียนที่ x-ray คานจะดำเนินการโดยภาพ intensifier และกล้องโทรทัศน์หรือตำแหน่งที่ค่าใช้จ่ายของระบบ สมัครสมาชิกสัญญาณวิดีโอดิจิทัลที่มีความละเอียดสูงและคอมพิวเตอร์ดำเนินการประมวลผลทางคณิตศาสตร์ของทั้งชุดของภาพดิจิตอลที่ประกอบด้วยในการลบจากแต่ละชุดที่เรียกว่าภาพหน้ากาก - ภาพแรกในชุดเตรียมก่อนการบริหารงานของตัวแทนความคมชัด หลังจากลบ "หน้ากาก" ซึ่งเป็นรูปทรงหลอดเลือดยังคงอยู่ในภาพที่เต็มไปด้วยตัวแทนความคมชัดขณะที่มันผ่านระบบหลอดเลือด โครงสร้างของกระดูกแทบจะมองไม่เห็น วิธีนี้เรียกว่า "การทำ angiography แบบลบดิจิตอล"

ปัจจุบันangiography สมองส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่สงสัยว่าปากทางหลอดเลือดแดงหรือเรือ arteriovenous ของสมองเป็นวิธีการสำหรับการวินิจฉัยก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัดการตรวจสอบเช่นเดียวกับคำจำกัดความของการอุดตันหรือตีบของเรือที่สำคัญในลำคอ มันยังคงเป็นโปรแกรมที่สำคัญ angiography สมองในการกำหนดแหล่งที่มาของการให้เลือดและความสัมพันธ์กับหลอดเลือดที่สำคัญของเนื้องอกในสมองต่าง ๆ ที่ตั้งอยู่ basally ที่ฐานของกะโหลกศีรษะซึ่งช่วยให้สามารถเข้าถึงและปริมาณการกำจัดแผนการดำเนินงาน (meningioma, ต่อมใต้สมอง adenoma ฯลฯ ) ยังมีการวางแผนการรักษาด้วยรังสีสำหรับการเกิด malformations ขนาดเล็กในหลอดเลือด

โอกาสใหม่ในการมองเห็นพยาธิสภาพของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางเปิดขึ้นด้วยการแนะนำวิธีการทางคลินิกในการฟื้นฟู ZD มันเป็นไปได้ที่จะรวมภาพความละเอียดสูงและการก่อสร้างแบบจำลองสามมิติของหลอดเลือดสมอง

วิธีการในการลบภาพดิจิตอล angiographyอยู่ภายใต้วิธีการ endovasal interventional การรักษาโรคหลอดเลือดของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังูซึ่งในการผ่าตัดได้รับการพิจารณาให้น้อยที่สุดรุกราน แนวโน้มนี้จะถูกแยกออกในขณะนี้พิเศษที่แยกต่างหาก - รังสีวิทยา interventional

angiography กระดูกสันหลังใช้ในการศึกษาหลอดเลือดที่จัดหาเลือดไปยังไขสันหลังหลัง ขั้นตอนการศึกษานี้คล้ายคลึงกับการ angiography ในสมอง ผ่านทางสายสวนในการทำสวนหลอดเลือดแดงของเส้นเลือดแดงในหลอดเลือดแดงจะดำเนินการในอ่างซึ่งเป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือดจะถูกสันนิษฐาน (มักเป็นหลอดเลือดแดงระหว่างเส้นเลือด) angiography กระดูกสันหลังที่มีการคัดเลือกเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยความผิดปกติของเส้นเลือดในเส้นประสาทไขสันหลังูที่ช่วยในการระบุทั้งความผิดปกติของทั้งสองแบบ ไม่ค่อยมีการใช้เพื่อตรวจหาปริมาณเลือดของเนื้องอกบางชนิดของกระดูกสันหลังและไขสันหลังูเช่น hemangiomas และ hemangioblast สวนของหลอดเลือดที่จัดหาไขสันหลังและกระดูกสันหลังไม่เพียง แต่จะแจ้งพยาธิสภาพของหลอดเลือด แต่ในเวลาเดียวกันเพื่อดำเนินการ embolization ของรูปผิดปกติของหลอดเลือดแดงและดำและเรือขนาดใหญ่มีส่วนร่วมในการจัดหาเลือดเนื้องอก

วิธีการที่มีความแตกต่างระหว่างช่องว่าง subarachnoid และระบบประสาทของสมองยังคงมีอยู่ ปัจจุบันการตัดกันของน้ำไขสันหลังอักเสบใช้กับการเตรียมรังสีในรูปแบบของไอโอดีน ตั้งแต่การจัดเตรียมความคมชัดครั้งแรกในปีพ. ศ. 2468 งานได้ลดความเป็นพิษของสารดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง

Ventriculography กับ non-ionic radiopaque substance เป็นวิธีการแพร่ระบาดแบบไม่รุกรานปัจจุบันใช้งานได้แทบไม่มากและเป็นไปตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกที่เข้มงวด วิธีการนี้ประกอบด้วยการนำความคมชัดกลางเข้าไปในโพรงของโพรงด้านข้างโดยการเจาะทะลุตามกฎข้อหนึ่งแตรด้านหน้า บ่งชี้สำหรับการศึกษารวมถึงการกำหนดความสามารถในการอุดช่องว่างระหว่างหัวใจ, ภาวะทางเดินน้ำในสมอง, III และ IV ventricles, ส่วนใหญ่เกิดจาก malformations ที่ซับซ้อน แต่กำเนิดของน้ำไขสันหลังอักเสบและสมองเอง ขณะที่การปรับเปลี่ยนของ kistografiyu แยก (การฉีดสารทึบเข้าไปในโพรงของซีสต์อยู่ intracranially, ถุงน้ำใน craniopharyngioma น้อยในการกำหนดความสัมพันธ์กับพื้นที่น้ำไขสันหลังของสมอง) ในสภาพของโรงพยาบาลศัลยกรรมประสาทที่ทันสมัยซึ่งติดตั้ง CT ซึ่งมีการรวมกันของการเจาะช่องท้องด้านข้างด้วยการแนะนำการจัดเตรียมความคมชัดและความเป็นไปได้ของ CT-CT-ventriculography มักใช้มากที่สุด

Myelography - วิธีการสำหรับการศึกษาระบบน้ำไขสันหลังเส้นประสาทไขสันหลัง ที่ดำเนินการโดยการเจาะของพื้นที่สาย subarachnoid กระดูกสันหลังและแนะนำให้มันกลายเป็นน้ำตัวแทนความคมชัดที่ละลายน้ำได้ วิธีการที่อยู่ในกลุ่มของการรุกรานและไม่ได้ใช้งานบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก จัดสรร myelography ลงเมื่อช่องว่างเจาะ podobolochechnyh ทำงานที่ท้ายทอยถังสูง (ตอนนี้ใช้งานได้จริง) และ myelography น้อยไปหามาก - เจาะจะดำเนินการที่บัตรเอวต่ำ วิธีนี้จะใช้กันอย่างแพร่หลายในอดีต แต่กับการถือกำเนิดของ MRI เขาแทบจะตัดออกจากการปฏิบัติในชีวิตประจำวัน มันถูกใช้เป็นหลักในปัจจุบันเงื่อนไขในการสั่งซื้อเพื่อกำหนดระดับของการบีบอัดของพื้นที่สาย subarachnoid กระดูกสันหลังภายใต้ไส้เลื่อนที่ยากลำบากของแผ่น intervertebral ในการวินิจฉัยของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อหุ้มไขสันหลัง (arachnoiditis) ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเพื่อแก้ปัญหาของพื้นที่ subarachnoid ข้ามหมอนรองกำเริบ แผ่นดิสก์หรือเนื้องอกหลังการผ่าตัดแผลเป็น adhesions ข้อบ่งชี้สำหรับ myelography ยังคงสงสัยของความไม่สมประกอบของเส้นประสาทไขสันหลังพื้นที่น้ำไขสันหลัง (meningocele บริการ) ในการปรากฏตัวของ CT myelography ที่มักจะเพียงขั้นตอนหลักคือการดำเนินการต่อไป myelography CT หรือตัวแปรของมัน - CT cisternography (ทวารน้ำไขสันหลังสำหรับการแสดงในโพรงกะโหลก)

[1], [2]