เนื้องอก Subungual: ลักษณะการรักษา

โรคมะเร็ง - เป็นหนึ่งในปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของมนุษยชาติซึ่งทุกปีจะเร่งด่วนมากขึ้น เนื้องอกสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกายมนุษย์และแพร่กระจายไปยังพื้นที่ขนาดใหญ่ผ่านการแพร่กระจาย มะเร็งผิวหนัง (และก็มีหลายประเภท) เป็นหนึ่งในโรคที่พบมากที่สุดในการรักษาโรคมะเร็ง แต่แชมป์ใน lethality ในปีแรกของโรคยังถือหนึ่งในประเภทของโรคมะเร็งผิวหนัง - melanoma จริงภายใต้เนื้องอก melanoma มักจะหมายถึงเนื้องอกของ melanocytes บนพื้นผิวของพื้นที่เปิดของผิวและทุกคนไม่สงสัยว่าเช่นเนื้องอกที่เป็นไปได้ในพื้นที่เล็บ จุดด่างดำใต้เล็บมักถูกตัดออกจากบาดแผลที่มีเลือดออก (รอยช้ำ, เลือดออก) แต่ในความเป็นจริงแล้วมันอาจเป็นมะเร็งที่เป็นมะเร็ง - subungual melanoma

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

เนื่องจากความเสื่อมถอยของเซลล์เกิดขึ้นเมื่อเกิดความเสียหายความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในเล็บค่อนข้างต่ำ ยังคง, เซลล์ของเล็บเตียงได้รับความคุ้มครองจากความเสียหายโดยจานเล็บหนาแน่น. ตามสถิติมีเพียงร้อยละ 0.7-4 ของกระบวนการเนื้องอกที่ผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในบริเวณเล็บ

ความเสี่ยงต่อการเกิด melanoma subungual บนแขนหรือขามีค่าใกล้เคียงกันซึ่งไม่สามารถกล่าวได้เกี่ยวกับนิ้วมือที่แตกต่างกันของแขนขา นิ้วหัวแม่มืออ่อนแอมากที่สุดต่อการบาดเจ็บ (โดยเฉพาะที่ขา) ดังนั้น melanoma ของนิ้วมือนี้เป็นส่วนใหญ่ โดยวิธีการใน 4 ใน 10 กรณีของผู้ป่วยโรคเนื้องอกเล็บระบุการบาดเจ็บของเขาในอดีตที่ผ่านมา

โรคส่วนใหญ่มักมีผลต่อผู้ใหญ่ หลังจาก 55-60 ปีตัวบ่งชี้นี้จะเป็นค่าสูงสุด มะเร็งผิวหนังในเด็ก Podnogte ไม่น่าเป็นไปได้ มักเป็นจุดด่างดำในบริเวณเล็บของเด็กกลายเป็น nevus ที่ทำให้เกิดลักษณะของแถบลักษณะ (melanonichia) บนพื้นผิว

ส่วนใหญ่มีใจมักง่ายกับการพัฒนาของ subungual ชนิดของ melanoma เป็นคนที่มีผิวสีเข้ม (ผิวดำ, อินเดีย, ละตินอเมริกา, เอเชีย)

ในตัวแทนของเชื้อชาติสีดำโรคพัฒนาส่วนใหญ่อยู่กับพื้นหลังของ melanonichia (สะสมเมลานินในแผ่นเล็บ) ในคนที่มีผิวดำในโลกมีแนวโน้มที่จะก่อตัวของจุดด่างดำบนเตียงเล็บและแผ่นเล็บ แต่มันก็มักจะไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยาเป็นโรคที่แตกต่างกันคิดว่ามันเป็นอาการของโรคอื่น ๆ เช่นเนื้องอกและ subungual

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

สาเหตุ เนื้องอกของเล็บ

เราได้ระบุปัจจัยหลายประการที่อาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเซลล์ในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของผิวเช่นการบาดเจ็บรังสียูวีการสร้างเม็ดสีผิวการยั่วยวนทางพันธุกรรม ตอนนี้เราจะพยายามพิจารณาสาเหตุของเนื้องอกใต้เล็บที่ขยายมากขึ้น

เริ่มต้นเมื่อเราพูดถึง nevi เราสงสัยว่าไฝส่วนใหญ่หรือ birthmarks ส่วนใหญ่ ในความเป็นจริงมีคุณสมบัติที่คล้ายกันเป็นhemangiomas (ไม่ใช่เนื้องอกมะเร็งหลอดเลือดซึ่งมักจะตรวจพบทันทีหลังคลอด) papilloma (เนื้องอกซึ่งถือว่าจะทำให้เกิด papillomavirus) หูด (การเจริญเติบโตของเชื้อไวรัสในร่างกาย) แม้จะมีความจริงที่ว่าการเจริญเติบโตดังกล่าวทั้งหมดเป็นความอ่อนโยนความเสียหายของพวกเขามีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเซลล์และมะเร็งของกระบวนการ

ในหลักการเซลล์ที่เกิดขึ้นบนผิวของนิ้วซึ่งมีอยู่มานานหลายปีโดยไม่ต้องนำความวิตกกังวลมากไปหาเจ้าของเป็นระเบิดหลักในตัวเองในการบาดเจ็บดังนั้นพวกเขาจึงได้รับความเสียหายมากกว่าคนอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการที่เป็นมะเร็งในกรณีนี้ก็ยิ่งสูงขึ้นและไม่สำคัญว่าจะเกิดผลพลอยได้ที่ใดบนผิวที่สัมผัสหรือใต้แผ่นเล็บ

เมื่ออายุ 40 ปีคนบางคนบนผิวหนังจะมีจุดด่างดำที่ไม่เป็นรูปร่างให้ระลึกถึง birthmarks เมื่ออายุเกินกว่า 50 ปีเครื่องหมายดังกล่าวปรากฏอยู่ในหลายข้อแล้วไม่ใช่แบบเดียว พยาธิวิทยานี้เรียกว่า keratosis seborrhoeic ( starer keratoma ) และเกิดจากการละเมิดการผลิต keratinocyte ในชั้นพื้นฐานของผิวหนัง เนื้องอกตัวเองมีลักษณะอ่อนโยน แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะเริ่มสูงขึ้นเหนือผิวและมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ หากรอยเปื้อนดังกล่าวปรากฏขึ้นบนหัวแม่เท้าก็สามารถบีบหรือลูบด้วยรองเท้าความทุกข์ทรมานระหว่างจังหวะ ฯลฯ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสื่อมของเซลล์ และมีกรณีดังกล่าวค่อนข้างน้อย

[13]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนา melanoma subungual เป็นมะเร็งผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้รวมไปถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมของโรคเนื้องอกวิทยา แม้ว่าเนื้องอกมะเร็งมีการแปลภายในร่างกาย แต่ก็สามารถแพร่กระจายไปยังลูกกลิ้งเล็บฐานเล็บเป็นต้น

เมื่อเราพูดถึงคนผิวดำเราสังเกตเห็นว่าความมักใหญ่ใฝ่สูงของ melanoma subungual มีความสัมพันธ์กับการพัฒนา melanichia บ่อยมากขึ้น อุบัติการณ์ของโรคนี้ในเชื้อชาติ Caucasoid น้อยกว่า 1% แต่ไม่รวมถึงลักษณะของเนื้องอกชนิดย่อย ๆ ในคนที่มีผิวขาว โดยไม่คำนึงถึงการเน้นจุดสำคัญของ melanoma คนที่มีผิวขาวจะได้รับสัมผัสมากขึ้น (โดยปกติจะมีเส้นผมสีแดงหรือสีแดงและดวงตาสีฟ้า) จำนวน birthmarks และ freckles บนใบหน้าของพวกเขา

เป็นที่ชัดเจนว่าความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของเซลล์มะเร็งจะสูงกว่าในคนที่ชอบอาบแดดโดยเฉพาะช่วงเวลาที่กิจกรรมอาบแดดเพิ่มขึ้นอาบแดดในห้องอาบแดดทำงานในที่โล่ง สำหรับรังสีดวงอาทิตย์ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเผาผลาญผิวหนังที่ได้มาในวัยเด็กอ่อนโยนจะกลายเป็นปัญหาด้านเนื้องอกวิทยาในผู้ใหญ่บางครั้งหลายทศวรรษต่อมา

นิ้วมือเป็นส่วนหนึ่งของแขนขา, การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นบ่อยมาก แต่ถึงแม้ว่าไม่ได้อยู่ในเขตที่อยู่อาศัยของนิ้วมือและการบาดเจ็บที่เล็บเป็นของหายากในสิ่งที่เราสามารถพูดเกี่ยวกับเงื่อนไขของการผลิตที่เป็นกลุ่มของการทำงานจะทำด้วยมือหรือกีฬาที่มีความเสี่ยงมากขึ้นของการบาดเจ็บที่นิ้วเท้า (เช่นฟุตบอล) และการพัฒนาของมะเร็งผิวหนังของนิ้วเท้าใหญ่ ในความเป็นจริงนิ้วนี้ทนทุกข์ทรมานบ่อยขึ้นและมากกว่าคนอื่น ๆ

เป็นที่ชัดเจนว่าไม่มีปัจจัยกระตุ้นการเจริญเติบโตบนนิ้วมือหรือใต้แผ่นเล็บจะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง แต่วิธีการหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นเหล่านี้ถ้าสภาพความเป็นอยู่ของเราโภชนาการทำงานอยู่แล้วมีความเสี่ยงของการบาดเจ็บพิษของร่างกายที่มีสารก่อมะเร็งการฉายรังสีด้วยแสง UV แสงอาทิตย์ ปรากฎว่าความเสี่ยงต่อการพัฒนา melanoma subungual มีขนาดค่อนข้างใหญ่สำหรับแต่ละคนที่อาศัยอยู่ในสภาพที่ทันสมัยทำงานในการผลิตและลืมรสชาติของผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ ชาวบ้านเพิ่งชนะเรื่องนี้

[14], [15], [16]

กลไกการเกิดโรค

ภายใต้เนื้องอกเป็นที่เข้าใจกันทั่วไปว่าเป็นเนื้องอกที่พัฒนาขึ้นจากเซลล์เม็ดสีของมนุษย์ (melanocytes) ด้วยเหตุผลนี้ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ยากที่จะวินิจฉัยเพราะเนื้องอกมีสีคล้ำกว่าส่วนที่เหลือของผิว ความจริงหนึ่งในห้าของ melanoma นั้นถือได้ว่าเป็นมะเร็งที่ผิดปรกติ (melanoma pigmentless) เนื่องจากเนื้องอกไม่มีลักษณะเป็นสีเข้มเนื่องจาก melanocytes จำนวนน้อยหรือไม่มีตัวตน

ส่วนใหญ่ melanoma มีผลต่อพื้นที่ผิวเปิด ในเยื่อเมือกเรตินาของตาใต้เล็บจะสามารถตรวจพบได้น้อยมาก และนี่เป็นสิ่งที่เข้าใจได้เพราะมะเร็งไม่เกิดขึ้นจากรอยขีดข่วน และปัจจัยกระตุ้นหลักที่ทำให้เกิดความเสื่อมของเซลล์คือการบอบช้ำของพวกเขาและผิวที่สัมผัสถูกสัมผัสมากที่สุด

ภายใต้การบาดเจ็บของเซลล์ไม่จำเป็นต้องสงสัยจังหวะ ด้วยความเป็นไปได้เดียวกันอาจเป็น "การเผาไหม้" เนื่องจากการสัมผัสกับแสงแดดหรือสารเคมี

ปัจจัยใดก็ตามที่ทำให้เกิดความเสียหายของเซลล์สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตามมาได้ตามมาด้วยกระบวนการงอกและการบูรณะ แต่ทุกอย่างจะดีถ้าไม่ได้สำหรับอิทธิพลของปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งซึ่งทุกปีจะกลายเป็นมากขึ้น ดังนั้นการศึกษาในปี ค.ศ. 1979-2004 พบว่ากว่า 15 ปีจำนวนของปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคมะเร็งได้เพิ่มขึ้นมากกว่า 4 ครั้งและปัจจัยที่มีความเป็นไปได้ในการก่อมะเร็งมากกว่า 10 ครั้ง ไม่ยากที่จะคาดเดาได้ว่าใน 13 ปีข้างหน้าตัวเลขเหล่านี้เพิ่มขึ้นและเปอร์เซ็นต์ของอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งผิวหนัง

ไม่จำเป็นต้องคิดว่าสารก่อมะเร็งเป็นสิ่งที่เป็นนามธรรม พวกเขาล้อมรอบเราทุกที่ แต่ที่อันตรายมากที่สุดคือผู้ที่เข้าสู่ร่างกายด้วยอาหาร (และปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่มีสารก่อมะเร็งที่ทุกเวลาที่เติบโตขึ้นกับการพัฒนาอุตสาหกรรม) ในขณะที่การสูบบุหรี่หรือสูดดมสารที่เป็นอันตรายเมื่อดำเนินการทำงานในทางเคมี, พืชโลหะ , ไม้และบางประเภทอื่น ๆ ของอุตสาหกรรม

อันตรายมากที่สุดที่พวกเขาได้รับการพิจารณาเพราะผลของพวกเขาต่อร่างกายในชีวิตประจำวันและมาก คนต้องทำงานในองค์กรที่เป็นอันตรายเรามีทางเลือกที่ จำกัด ของผลิตภัณฑ์ที่สะอาดจากสารก่อมะเร็งและผู้คนพยายามที่จะเลิกสูบบุหรี่ประสบการณ์ต่างๆรวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานและโภชนาการ แอลกอฮอล์การติดเชื้อสภาพแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ยามานานแล้วก่อนหน้าแม้ว่าอิทธิพลของพวกเขาไม่ควรถูกตัดออก

สิ่งที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารก่อมะเร็ง? ความเสียหายต่อเซลล์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเออันเป็นผลมาจากการที่โครงสร้างโปรตีนและหน้าที่ของเซลล์หยุดชะงักทำให้เกิดความเสื่อมและกลายเป็นมะเร็งได้ สารก่อมะเร็งสามารถชะลอการงอกของเซลล์ได้นั่นคือ เซลล์ยังคงแบ่งแม้ในขณะที่ไม่จำเป็นต้องมีอีกต่อไป กระบวนการของการงอกออกมาจากการควบคุมของร่างกายของเรา, เนื้องอกยังคงเติบโตและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ในเวลาเดียวกันเซลล์มะเร็งมีความหวงแหนอย่างไม่น่าเชื่อ ไม่เพียง แต่ที่คูณดะพวกเขาบีบอวัยวะและเนื้อเยื่อรบกวนการทำงานของพวกเขาดังนั้นพวกเขาเริ่มที่จะจัดสรรสารพิษเพิ่มเติมผลกระทบต่อเซลล์ที่มีสุขภาพรวมทั้งเซลล์ภูมิคุ้มกันพิษในร่างกายและทำให้หมดสิ้นความแข็งแรง โดยการแพร่กระจายไปทั่วร่างกายพวกมันแผ่กระจายไปทั่วร่างกายและสร้างเนื้องอกใหม่ ๆ โดยการปิดใช้งานอวัยวะที่สำคัญ

รังสีอัลตราไวโอเลตเนื่องจากรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นอันตรายต่อการถูกแสงแดดเป็นเวลานานการถูกแดดเผาในห้องอาบแดด ฯลฯ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความแตกต่างของเซลล์ภายใต้อิทธิพลของอนุมูลอิสระ

อย่าคิดว่าการบาดเจ็บของเซลล์จำเป็นต้องก่อให้เกิดมะเร็ง เป็นสาเหตุของการเริ่มต้นของกระบวนการขยายตัว แต่ในช่วงเวลาของการแบ่งเซลล์ถือว่ามีความรู้สึกไวต่อผลกระทบเชิงลบ สารก่อมะเร็งเข้าสู่ร่างกายมากขึ้นความเสี่ยงของการทำลายความแตกต่างของเซลล์การเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอการสืบพันธุ์ที่มากเกินไปไม่สามารถควบคุมร่างกายได้

มีบางเปอร์เซ็นต์ของคนที่มีพันธุกรรมพันธุกรรมกับโรคมะเร็ง พวกเขามีการเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอของเซลล์ทางพันธุกรรม และยังไม่มีอิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นความเสี่ยงของการพัฒนา melanoma ยังคงต่ำ

เนื้องอกส่วนใหญ่ของผิวหนัง ได้แก่ melanoma subungual เกี่ยวข้องกับ pigment nevi ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายจนกว่าจะได้รับผลกระทบจากปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสียหาย ได้แก่ การบาดเจ็บและรังสีอัลตราไวโอเลต Melanocytes เป็นเซลล์ที่ละเอียดอ่อนโดยเฉพาะดังนั้นความเสียหายของพวกเขาจึงทำให้เกิดการขยายตัวที่ไม่หยุดนิ่งเท่านั้น แต่ยังเป็นมะเร็งที่พบบ่อยมาก (การเสื่อมสภาพของเซลล์)

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

อาการ เนื้องอกของเล็บ

เนื้องอก Subungual - โรคจากอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ บาง: เชื้อราที่เล็บ, ห้อหลังจากได้รับบาดเจ็บ nevi hyponychial, melanonihiey, หูดใต้เล็บหรือ paronychia ฝีตะมอย (การอักเสบหรือการก่อหนองในเพลาเล็บและฐานของเล็บ) ซึ่งทำให้ยากที่จะวินิจฉัยพยาธิวิทยา

และยังสิ่งที่ควรเตือนคน? สิ่งที่สัญญาณบ่งชี้ว่าการปรากฏตัวของจุดด่างดำและการอักเสบในบริเวณเล็บไม่ได้เป็นผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ แต่เป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการร้ายแรง? พิจารณาลักษณะอาการของการเริ่มมีอาการของโรค:

1. เครื่องหมายแรกของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้คือการเปลี่ยนสีของเล็บและเนื้อเยื่อใต้หรือรอบแผ่นเล็บ นี้ไม่จำเป็นต้องเป็นทั้งเล็บส่วนใหญ่ pomemance จะสังเกตเห็นในบางส่วนของเล็บตัวอย่างเช่นที่ฐานของมัน ผ้าในกรณีนี้สามารถทาสีในม่วง, มั่งมี, สีแดง, สีน้ำตาล, สีม่วงสีดำและแม้กระทั่งสีฟ้า

เป็นที่ชัดเจนว่าการทำให้เนื้อเยื่อในบริเวณเล็บมืดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บรุนแรงที่มีเลือดออก (ช้ำ) แต่โดยปกติอาการของการบาดเจ็บจะเกิดขึ้นภายใน 10-12 วัน หากไม่ได้เกิดขึ้นควรปรึกษากับแพทย์และวิเคราะห์สถานที่เกิดความเสียหาย

ธรรมชาติถ้าเกิดจุดด่างดำขึ้นเนื่องจากไม่ได้เกิดจากบาดแผลควรตรวจสอบ

1. ถ้าเป็นเมลาโนมาที่ไม่ใช่เม็ดสีอาจทำให้เนื้อเยื่อมืดลงได้ ใช่และความเจ็บปวดในระยะเริ่มแรกของโรคที่นั่น ด้วยเหตุนี้รูปปราศจากเม็ดสีของโรคมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเวลาล่าช้าเมื่อการรักษาทำได้ยากมากและไม่ค่อยให้ผลลัพธ์ที่ดี

แต่ทั้งเม็ดสีและเม็ดสีที่ไม่เกิดเม็ดสีเพิ่มขึ้นทีละเล็กละน้อยและแถบยาวตามยาวปรากฏเหนือแผ่นเล็บด้านบน ส่วนใหญ่แถบนี้ซึ่งมีสีเข้มกว่าส่วนที่เหลือของเนื้อเยื่อที่ตั้งอยู่อย่างเคร่งครัดในช่วงกลางของเล็บ แต่มันเกิดขึ้นว่ามันจะเลื่อนไปทางขวาหรือซ้ายของศูนย์ของแพลทินัมเล็บ มีสถานการณ์เหมือนกันกับ melanonichia

เมื่อเวลาผ่านไปวงดนตรีจะมืดลงและขยายตัว นี้จะแตกต่างจากแถบบนแผ่นเล็บที่เกิดจากการตกเลือดเนื่องจาก microtrauma หรือการใช้ยาบางอย่างซึ่งในเวลาไม่เปลี่ยนแปลงในขนาดและการเปลี่ยนแปลงเป็นเล็บเติบโตขึ้น ในการแข่งขันผิวคล้ำการปรากฏตัวของแถบสีดำเป็นลักษณะเฉพาะและไม่ได้บ่งชี้ถึง melanoma เสมอ

แถบ melanoma ขยายตัวจนครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของเล็บ บางครั้งกระบวนการถูกโยนลงบนลูกกลิ้งเล็บด้านข้าง (ด้านข้าง) ซึ่งยังเปลี่ยนสีผิวให้สีเข้มขึ้น

1. ประการแรกเนื้องอกไม่ได้ถูกตรวจสอบและสามารถสงสัยได้โดยการเปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อเล็บ แต่เมื่อมันโตขึ้นมันจะกลายเป็นทึบและเริ่มกดบนแผ่นเล็บทำให้เกิดการทำลายของมัน เล็บจะมีรอยเปื้อนจะกลายเป็นเปราะรอยแตกปรากฏบนมัน การจับคู่กับเตียงเล็บจะลดลง อาการเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับเชื้อราเล็บ

เป็นโรคที่เกิดขึ้นจากเตียงเล็บ succulence และหนองปรากฏ. เนื้อเยื่อรอบเล็บมีการอักเสบรูปแบบฝีระหว่างแผ่นเล็บและสันเขาด้านข้าง จากภายนอกดูเหมือนว่าปกติการอักเสบ okolonogtevogo ลูกกลิ้ง (paronychia) เมื่อมี suppurations ในพื้นที่นี้คุณสามารถสงสัยการโจมตี panaric แต่ในความเป็นจริงทุกอย่างอาจเป็นอันตรายมากขึ้นเนื่องจากลักษณะของหนองจากใต้เล็บและในเนื้อเยื่อรอบเป็นหนึ่งในอาการของ melanoma subungual

ถัดไปในเว็บไซต์ของฝีจะเกิดขึ้นแผลซึ่งค่อยๆกลายเป็นขนาดใหญ่ พยายามที่จะรักษาโรคด้วยยาต้านการอักเสบและแบคทีเรียไม่ทำงานเนื่องจากไม่เกี่ยวกับกระบวนการติดเชื้อ แผลพุพองหรือไหลซึ่มได้ค่อนข้างเจ็บปวด แต่ไม่สามารถรักษาได้ไม่ว่าจะมีมาตรการใดก็ตาม

ถ้าในตอนแรก melanoma คล้ายกับ tubercle ขนาดเล็กแล้วในหลักสูตรเนื่องจากมีการเปลี่ยนรูปร่างเป็นรูปเห็ดที่มี "หมวก" อ้วนและขาทินเนอร์ นี่เป็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของ melanoma แม้ว่าจะเห็นได้ว่ามันคล้ายคลึงกับ papilloma

ต้องเข้าใจว่ากระบวนการที่เป็นมะเร็งมีคุณสมบัติในการแพร่กระจายไม่เพียง แต่เหนือพื้นผิวของผิวหนัง แต่ยังอยู่ภายในเนื้อเยื่อ หากในขั้นตอนแรกความเจ็บปวดกับการกดบนเล็บเป็นเกือบไม่รู้สึกแล้วกับการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกไปยังเว็บไซต์อื่น ๆ และลึกเข้าไปในกระดูกความดันบนนิ้วจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เมื่อหนองปรากฏใต้เล็บอาการปวดอาจมีลักษณะเป็นจังหวะคงที่

เป็นที่เข้าใจว่าการอักเสบกับการก่อตัวของหนองและกระบวนการเสื่อมในเล็บละเมิดขับเคลื่อนแผ่นเล็บโดยจะแยกจากเตียงเล็บซึ่งความคืบหน้าอย่างแข็งขันมะเร็ง แต่ตอนนี้เขาไม่ได้ซ่อนตัวจากสายตาอีกต่อไปและไม่ต้องสงสัยเลยเกี่ยวกับตัวละครของเขา การรักษาที่แท้จริงสำหรับขั้นตอนของโรคนี้ไม่มีผลกระตุ้นดังกล่าวอีกต่อไป

ขั้นตอน

อาการของ melanoma อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยาและขั้นตอนของโรค ไม่มีการจำแนกประเภทที่เข้มงวดตามประเภทของเนื้องอกที่ผิวหนัง แต่แยกความแตกต่าง:

• melanoma ซึ่งพัฒนาขึ้นในพื้นที่ของเมทริกซ์ (ฐาน) ของเล็บแล้วทันทีที่มีการมืดของเล็บในภูมิภาคของ lunula,
• (ในกรณีนี้จุดด่างดำสามารถปรากฏที่ใดก็ได้บนเล็บและเป็นเล็บเติบโตขยายเข้าไปในแถบสี)
• ผิวหนังบริเวณผิวหนังใกล้กับแผ่นเล็บ (จุดจะปรากฏบนขอบของเล็บ แต่ค่อยๆสเปรดขึ้นไป)

ควรเข้าใจว่าอาการเหล่านี้สามารถใช้กับเม็ดสีเมลาโนมาได้ เมื่อไม่มีสีไม่มีการสำแดงภายนอกจนกว่าจะมีลักษณะเล็บเปราะหนองและแผลพุพอง นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไปคุณจะรู้สึกประทับตราใต้เล็บของคุณ

เกี่ยวกับความคืบหน้าของโรคระยะเริ่มแรกของ melanoma subungual เป็นเหมือน hematoma subungual กับการปรากฏตัวของจุดมืดบนเล็บซึ่งค่อยๆยาวและเติบโตไปพร้อมกับเล็บ อาการอื่น ๆ มักไม่ค่อยสังเกต

ในขั้นตอนที่สองของโรคเล็บจะถูกทำลายมีการอักเสบเป็นหนอง ในตอนท้ายของขั้นตอนที่สองมีแผลพุพองอยู่หลายส่วนใต้แผ่นเล็บและติดกับบริเวณดังกล่าวซึ่งมีส่วนที่เป็น oozing oozes นอกจากนี้เล็บจะถูกแยกออก

เกี่ยวกับระยะที่สามและสี่ของ melanoma subungual เป็นที่รู้จักกันว่าในช่วงเวลานี้มีกระบวนการของการแพร่กระจาย แรกมีการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคและประทับตราเนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งและเงินในกระเป๋าแยกของเนื้องอกในเนื้อเยื่อรอบที่แล้วมีการแพร่กระจายที่ห่างไกลที่มีผลต่ออวัยวะภายใน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการที่กระจายเซลล์มะเร็ง: การไหลเวียนของน้ำเหลืองหรือเลือด (เส้นทาง lymphogenous และ hematogenous ของระยะแพร่กระจาย) โรคจะดำเนินการอย่างช้า (กรณีแรก) หรืออุกอาจในระยะสั้นส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย (ในการขยายพันธุ์ของกระแสเลือด บนเส้นเลือด)

[23], [24]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

มะเร็งคือการเติบโตใหม่ที่แย่มากไม่ว่าจะอยู่ที่ไหน หลังจากที่ทุกเซลล์มะเร็งไม่เพียง แต่คูณมากเกินไปขึ้นรูปผนึกอัดอวัยวะใกล้เคียงและละเมิดการทำงานของพวกเขา พวกเขายังมีพิษต่อร่างกายและทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดี ผ่านความผิดของร่างกายของพวกเขาประสบการณ์การหยุดชะงักต่างๆและเมื่อมันมาถึงอวัยวะสำคัญตายผู้ป่วยตั้งมา

มักจะเกี่ยวข้องกับการตายของเนื้องอกขนาดใหญ่หรือการแพร่กระจายในหัวใจ, ไต, ปอด ในขณะที่เนื้องอกมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจายออกไป แต่ก็สามารถนำออกได้อย่างปลอดภัย แต่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการ บางครั้งศัลยแพทย์จะถูก จำกัด เฉพาะการขจัดตะปูหรือขีปนาวุธส่วนปลายของนิ้วในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องถอดทั้งนิ้วออก หากยังไม่เริ่มมีการแพร่กระจายของเมตาบอลิซึ่มสามารถคาดหวังผลดีของการรักษาได้หากไม่เป็นมะเร็งอาจเกิดขึ้นภายหลังในส่วนต่างๆของร่างกาย

ในกรณีของการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งผ่านเลือด, โรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและเวลาของการวินิจฉัยของตนสามารถไปในขั้นตอนที่สามหรือสี่ คนแรกที่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บเล็บที่มีการก่อห้อและจากนั้นจะเริ่มต้นในการรักษาการทำลายของเล็บและฝีนอกเหนือจาก machinations ของพวกเขาจากเชื้อราและแบคทีเรียและเมื่อการรักษาไม่ได้ผลมาพบแพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยขั้นสูงของโรคแม้ว่ามันอาจจะเป็นเพียงไม่กี่เดือนหลังจากนั้น อาการแรก

สถานการณ์ไม่ดีที่สุดกับ melanoma subungual ที่ไม่ใช่เม็ดสี ประการแรกเธอไม่ได้แสดงออกในทางใด ๆ จากนั้นอาการหูดที่ทำให้เล็บของเธอปรากฏขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปหูดจะได้รูปร่างเห็ดเฉพาะและมันก็ถึงเวลาแล้วที่จะคิดถึงสิ่งที่อาจเป็นได้ แต่ในขณะที่เธอไม่เจ็บคนน้อยมากเริ่มกังวลเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของเธอ เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นปรากฎว่าขั้นตอนดังกล่าวได้หายไปลึกลงและส่งผลต่อกระดูก

[25]

การวินิจฉัย เนื้องอกของเล็บ

ถ้าคุณระมัดระวังการศึกษาอาการของเนื้องอก subungual คุณจะเห็นว่ามีจริงไม่มีอาการเฉพาะโดยที่โรคสามารถวินิจฉัยได้ด้วยความถูกต้องมาก เนื้องอกในระยะต่างๆของการพัฒนาจะคล้ายคลึงกับภาพทางคลินิกของโรคอื่น ๆ ซึ่งมีความซับซ้อนมากในการวินิจฉัย และมักจะเป็นเพียงความล่าช้าในขณะที่การรักษากับแพทย์และกลายเป็นเหตุผลสำหรับการรักษาล่าช้าโดยไม่มีการค้ำประกันใด ๆ

ด้วยลักษณะของเมลาโนมาที่มีสีคล้ำแพทย์จะต้องสงสัยว่าเป็นมะเร็งวิทยาเท่านั้น เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะมีการแต่งตั้งอีกนับเลือดและเลือดทดสอบบ่งชี้มะเร็ง แต่อีกครั้งผลบวกพูดเฉพาะของการปรากฏตัวของกระบวนการที่ร้ายแรงในร่างกายและไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการแปลของ บางทีผู้ป่วยอาจมีเลือดออกตามปกติบนเล็บซึ่งถูกนำออกอย่างไม่ถูกต้อง แต่จะไม่ช่วยลดอาการเนื้องอกในที่อื่นซึ่งไม่มีใครสงสัย

ยืนยันว่าจุดด่างดำบนตะปูและมีเมลาโนมาสามารถใช้เครื่องมือวินิจฉัย ในระดับแนวหน้าแน่นอนคือการตรวจผิวหนังซึ่ง ได้แก่ ตรวจสอบจุดใต้เล็บด้วยอุปกรณ์พิเศษ - dermatoscope กล้องจุลทรรศน์ที่ผ่านการดัดแปลงนี้สามารถสแกนผ่าน corneum ชั้นบนของแผ่นเล็บเพื่อตรวจจับใต้เซลล์มะเร็งหรือเพื่อไม่ให้เกิดการวินิจฉัยโรคมะเร็งได้

Digital dermatoscopy ช่วยให้คุณได้ภาพที่ขยายขึ้นของเนื้อเยื่อที่เสียหายบนหน้าจอคอมพิวเตอร์และสร้างภาพที่มีคุณภาพสูงเพื่อการศึกษาและให้คำปรึกษาเพิ่มเติม

เป็นที่ชัดเจนว่าในช่วงเริ่มต้นเมื่อเซลล์มะเร็งยังมีขนาดเล็กผิวหนังไม่สามารถเปิดเผยได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการศึกษาดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ไม่เพียงพอ วิธีเดียวที่จะยืนยันหรือวินิจฉัยการวินิจฉัย melanoma subungual อย่างสมบูรณ์คือการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างที่มีตัวอย่างเนื้อเยื่อใต้เล็บมาถึงระดับความลึก 3 มิลลิเมตร

เพื่อให้ได้ตัวอย่างข้อมูลในส่วนของจุดมืดที่ฐานของเล็บคุณจะต้องเจาะหรือถอดแผ่นเล็บออก แต่ที่ดีที่สุดคือการลบเล็บไม่เพียง แต่เป็นแผลที่น่าสงสัยที่มีบริเวณใกล้เคียงกับผิวที่มีสุขภาพดี ประเด็นคือการตรวจชิ้นเนื้อ การทำลายของเนื้อเยื่อเนื้องอกสามารถกระตุ้นการขยายตัวที่มากขึ้นของเซลล์และการเจริญเติบโตของเนื้องอกซึ่งนอกจากนี้ในระยะเวลาอันสั้นสามารถให้แพร่กระจาย เพื่อไม่ให้มีความเสี่ยงการตรวจชิ้นเนื้อควรจะนำมาจากพื้นที่ห่างไกลของเล็บซึ่งรวมถึงแผ่นเล็บ, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อใต้มัน, ไขมันใต้ผิวหนังและบางครั้งพรรคปลายทั้งของหัวแม่มือถ้ากระบวนการเป็นที่แพร่หลาย

พบเล็บไกลและแผลในเตียงเล็บไม่จำเป็น แผลจะลากบนบางทีแม้แต่เร็ว ๆ นี้เล็บใหม่ แต่จะดีกว่าที่จะเอาเลือดออกมากกว่าที่จะละเว้นเนื้องอกมะเร็งหรือรบกวนมันและทำให้เกิดการแพร่กระจาย ในระยะเริ่มต้นของโรคน่าจะเป็นของการรักษาที่สมบูรณ์มีขนาดใหญ่มาก

ถ้า biopsy ยืนยันการตรวจวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าขั้นตอนใดที่มีการตรวจพบว่าเป็นโรคหรือไม่และเนื้องอกนั้นแพร่กระจายไปมาได้หรือไม่ เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็งพวกเขาใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใหม่อีกครั้งหนึ่งคือการตรวจอัลตราซาวนด์การฉายรังสีคอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หากมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาคการตรวจชิ้นเนื้อในหลอดเลือดจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของเซลล์มะเร็งภายใน

[26], [27], [28]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันของจุดด่างดำบนเล็บมักจะช่วยให้หลีกเลี่ยงการกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นธรรม เนื้องอก subungual สามารถสับสนกับ melanonichia, hematoma subungual, การ  ติดเชื้อรา, panaritium, granuloma หนองเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของสัญญาณภายนอกและลักษณะของแผล หูด Podnevtvaya สามารถทำให้เกิดความสงสัยของ melanoma unpigmented และ hematoma podnogtevaya - ในเม็ดสี

เพื่อแยกความแตกต่างของโรคและไม่รวมการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องนั้นเป็นสิ่งสำคัญมากจากคำพูดของผู้ป่วยเพื่อศึกษาพฤติกรรมของจุดหรือตัวรับน้ำในบริเวณเล็บ กับเนื้องอกที่พวกเขาจำเป็นจะต้องเพิ่มขนาด ใส่ใจกับธรรมชาติของอาการปวด การปรากฏตัวของจุดมืดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกดมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงลักษณะที่ร้ายกาจของมัน

การรักษา เนื้องอกของเล็บ

ตามที่เราได้กล่าวไปแล้วเซลล์มะเร็งมีความสามารถในการอยู่รอดได้สูงดังนั้นเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีโดยไม่ต้องถอดเนื้องอกจึงแทบจะไม่สามารถรับประกันการทำลายอนุภาคที่เป็นมะเร็งได้ นอกจากนี้ในการวินิจฉัยมะเร็งได้อย่างถูกต้องโดยการตรวจชิ้นเนื้อแล้วยังมีความเหมาะสมและปลอดภัยกว่าในการลบเนื้องอกออกก่อน ดังนั้นจึงปรากฏว่าการผ่าตัดถอดเนื้องอก subungual เป็นวิธีหลักในการรักษา

ถ้าเนื้องอกมีขนาดค่อนข้างเล็กและไม่ได้เข้าลึกเข้าช่องคลอดจะถูกฆ่าเชื้อด้วยการกำจัดแผ่นเล็บและเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนังไปสู่ความลึกของการเจาะเนื้อร้ายรวมทั้งเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบางตัวจะถูกจับ หากกระบวนการแพร่กระจายไปยังร่องกับช่องปากแม้แต่ชิ้นส่วนของนิ้วมือจะถูกลบออก แต่จะมีการเก็บรักษาตีนกบไว้

ในกรณีของการเจาะลึกของเนื้องอกและการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อกระดูกการ sanation เป็นวิธีการใน  การรักษาผ่าตัดไม่เหมาะสมอีกต่อไปและหนึ่งต้องใช้การตัดแขนขาของส่วนปลาย (ส่วนใหญ่มักเป็นนิ้ว) ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งโดย hematogenesis

หากมีการตรวจพบโหนดต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นหลังการตรวจชิ้นเนื้อและมีการกำหนดเซลล์มะเร็งไว้ใน lymphadenectomy การตัดออกของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบด้านเนื้องอกวิทยา ทั้งหมดนี้จะทำเพื่อป้องกันวิธีการ lymphogenous ของการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง

วิธีการรักษาอื่น ๆ สำหรับเนื้องอกเมลาโนมาจะถูกกำหนดเฉพาะหลังจากการกำจัดเนื้องอก มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับยาเคมีบำบัด (ยารักษาทรัพย์ที่มีศักยภาพ), การรักษาด้วยการฉายรังสีซึ่งเป็นการฉายรังสีมิเตอร์จากพื้นที่ของร่างกายในนิ้ว (เมื่อเนื้องอกได้ดำเนินการแพร่กระจายอยู่ในการฉายรังสีและพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย) วัคซีนแผนกต้อนรับส่วนหน้าภูมิคุ้มกันและซีรั่มที่มีแอนติบอดี้ มีผลบังคับใช้วัคซีนภูมิแพ้เนื้องอก

เกี่ยวกับเคมีบำบัดการรักษาสามารถดำเนินการได้โดยยาสองประเภทคือยา cytotoxic และยา cytotoxic ครั้งแรกยับยั้งการคูณของเซลล์และนำไปสู่การสลายตัวของพวกเขา (ตาย) เนื่องจากไม่สามารถที่จะแบ่ง, หลัง - นำไปสู่ความมึนเมาของเซลล์มะเร็งเป็นผลมาจากการที่พวกเขาพินาศ

หลังจากการกำจัดเนื้องอกโดยไม่มีการแพร่กระจายการรักษาโดยการบำบัดด้วยเคมีบำบัดในท้องถิ่น (การใช้ครีมการล้างแผลด้วยการแก้ปัญหาการบริหารยาโดยตรงในเนื้อเยื่อของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ) ถ้าการแพร่กระจายไม่ได้อยู่เหนือนิ้วจะมีการทำเคมีบำบัดในระดับภูมิภาค ยาเสพติดถูกฉีดเข้าไปในอวัยวะที่เป็นโรคโดยตรง เมื่อแพร่กระจายการแพร่กระจายเกินกว่านิ้วและแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในต้องใช้เคมีบำบัดแบบเป็นระบบ (ยาเสพติดจะได้รับทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก)

โดยปกติแล้วแม้การรักษาที่ซับซ้อนและยากที่จะรักษาให้ผลลัพธ์ที่ดีเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค นอกจากนี้เพียงเล็กน้อยยืดชีวิตของผู้ป่วยและต้องใช้ยาเสพติดเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาชาเนื่องจากการแพร่กระจายของกระบวนการที่ร้ายกาจภายในจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

การป้องกัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเชื่อว่าคุณต้องให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงของเล็บหลังจากได้รับบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาว่าร้ายจนกว่าจะได้รับการพิสูจน์ตรงกันข้าม บางทีอาจจะมีคนแปลกหน้า แต่ทัศนคติต่อปัญหานี้เป็นเรื่องที่เป็นธรรม จะดีกว่าที่จะปลอดภัยกว่าที่จะตายเพราะมีรอยช้ำที่ถูกทอดทิ้งซึ่งในบางจุดกลายเป็นมะเร็งเนื้องอก

จะดีกว่าแน่นอนเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ขาและ จำกัด การสัมผัสกับรังสีดวงอาทิตย์โดยใช้อุปกรณ์ป้องกันและสังเกตข้อควรระวัง แต่นี่เป็นไปไม่ได้เสมอไป ตัวอย่างเช่นทุกคนจะไม่ยอมสละอาชีพนักกีฬาเพราะการบาดเจ็บที่นิ้วมือภายใต้สภาวะที่เหมาะสมอาจนำไปสู่การเกิดเนื้องอกใต้ผิวหนังได้ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บภายในประเทศหรือความเสียหายต่อเล็บในที่ทำงานเพราะคนอื่นอาจเป็นสาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุได้ไม่ว่าบุคคลจะไม่ได้รับการคุ้มครองก็ตาม

พยากรณ์

เมื่อมีคนพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งมันไม่ค่อยมาถึงการคาดการณ์ในระยะยาวเพราะเต็มรูปแบบเป็นไปไม่ได้ในการกำจัดเซลล์มะเร็งจะเป็นโรคเดียวกันเสมออย่างมากบั่นทอนร่างกายและทำให้มันอ่อนแอมากขึ้นเพื่อโรคอื่น ๆ เช่นโรคของแผนติดเชื้อในการต่อสู้กับกองกำลัง แล้วไม่ได้อยู่ ทำให้ร่างกายไม่บอบช้ำเพียงอย่างเดียว แต่ยังรักษาโดยการรักษาด้วยการฉายรังสีอย่างต่อเนื่อง บางครั้งเนื้องอกสร้างขึ้นอีกครั้ง แต่ในที่อื่น

โดยปกติการคาดการณ์ใด ๆ พูดถึงเกณฑ์การอยู่รอดห้าปี เป็นที่เชื่อกันว่าถ้าผู้ป่วยยังไม่ตายในช่วงเวลานี้นั่นคือ โรคไม่ได้กลับมามีโอกาสของการกู้คืนเต็มรูปแบบ

ดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของ melanoma subungual อัตราการรอดตายห้าปีเป็น 75-88% ซึ่งถือว่าเป็นดัชนีที่สูง การคาดการณ์สำหรับขั้นตอนที่สองเป็นที่เลวร้ายมาก - ประมาณ 60-70% ในระยะที่สามเมื่อการแพร่กระจายแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเท่านั้นเราสามารถพูดได้เพียงประมาณ 40% แล้วความเสี่ยงของการกำเริบของโรคหลังจาก 5 ปีหลังจากการผ่าตัดด้วยการไหลซบเซาของกระบวนการนี้ดีมาก เมื่ออวัยวะภายในได้รับความเสียหาย (ขั้นตอนที่ 4) ผู้ป่วยถึง 85% เสียชีวิตภายในห้าปีและมีเพียงไม่กี่เกณฑ์ที่ละเมิดเกณฑ์นี้

ปรากฎว่าก่อนหน้านี้ผู้ป่วยหันไปขอความช่วยเหลือมากขึ้นเขามีโอกาสที่จะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ในการได้รับการแต่งตั้งการบำบัดอย่างเพียงพอ นี้แสดงให้เห็นว่าคุณต้องให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสีหรือรูปร่างของเล็บการปรากฏตัวของ nevuses ใหม่และแมวน้ำบนนิ้วการก่อตัวของเส้นตามยาวบนเล็บและพฤติกรรมของพวกเขา หากมีการเปลี่ยนสีของปอด subungual การขยายวงบนเล็บและการหนาของแผ่นเล็บก็จะต้องปรึกษากับแพทย์

สิ่งเดียวที่เราสามารถทำได้คือการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสุขภาพของคุณเท่าที่เป็นไปได้ที่จะเป็นความระมัดระวังและรอบคอบอย่างสม่ำเสมอตรวจสอบร่างกายของคุณสำหรับการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตไม่ได้อธิบายกระแทกจุดอายุให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงในสีและรูปร่างของไฝและลักษณะของการรวมมืดเหล่านี้ jazvochek, รอยแตก, การเปลี่ยนรูปร่างและความหนาของเล็บ เฉพาะในกรณีนี้มีโอกาสที่ดีที่จะหลีกเลี่ยงโรคร้ายแรงดังกล่าวเป็น melanoma subungual อย่าคิดว่าถ้าพยาธิวิทยาเป็นเรื่องที่หายากก็จะไม่ส่งผลต่อเรา ทัศนคติต่อปัญหานี้เต็มไปด้วยความผิดหวังอย่างมาก

[29], [30]