ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เนื้องอกเมลาโนมา: มีลักษณะอย่างไรและมีวิธีการรักษาอย่างไร
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ปัจจุบันเนื้องอกชนิดต่างๆ ที่ส่งผลต่อผิวหนังพบได้บ่อยขึ้น ในขณะเดียวกัน ประมาณ 4-10% ของเนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกร้าย เนื้องอกเหล่านี้ส่งผลต่อผู้คนทั้งสองเพศในอัตราที่เท่ากัน ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกไม่ได้ก่อตัวขึ้นเองตามธรรมชาติ การก่อตัวนั้นเกิดขึ้นก่อนเงื่อนไขหลายประการ และก่อตัวขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยผ่านหลายระยะ กระบวนการมะเร็งจะพัฒนาอย่างสม่ำเสมอ ทำให้เกิดพื้นหลังที่ไม่พึงประสงค์ เมื่อมีปัจจัยบางอย่าง เนื้องอกจะกลายเป็นโรคอิสระ - มะเร็ง เนื้องอกเมลาโนมาแบบก้อนเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่ง ลักษณะเฉพาะของเนื้องอกนี้คือความสามารถในการเติบโตอย่างไม่จำกัด
ระบาดวิทยา
จากสถิติพบว่าเมลาโนมาพบได้บ่อยกว่าประมาณ 2-3 เท่าในผู้ใหญ่ ซึ่งสามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมากและสูญเสียความสามารถในการกำจัดสารแปลกปลอมทางพันธุกรรม ซึ่งเซลล์ที่เปลี่ยนสภาพจะกลายเป็นของร่างกาย ความเสี่ยงของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมยังเพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่งผลให้การทำงานปกติของยีนที่รับผิดชอบต่อการตายของเซลล์อาจหยุดชะงัก การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ปริมาณไวรัสที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของจำนวนไวรัสที่ก่อมะเร็งและอาจก่อให้เกิดมะเร็ง ซึ่งกระตุ้นกระบวนการเสื่อมสภาพของเซลล์มีส่วนทำให้เกิดปัจจัยบางอย่าง
ส่วนใหญ่แล้วมะเร็งผิวหนังมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีผมสีบลอนด์ รวมถึงผู้ที่มีผิวขาวและตาสีฟ้า ไม่มีคำอธิบายที่แน่ชัดสำหรับปรากฏการณ์นี้ แต่สาเหตุอาจเกิดจากพันธุกรรมและความอ่อนไหวต่อรังสีดวงอาทิตย์และรังสีประเภทอื่นๆ ของผู้ที่มีผิวขาว ผิวขาวมักได้รับความเสียหายมากกว่าและได้รับการปกป้องจากผลกระทบของปัจจัยแวดล้อมภายนอกน้อยที่สุด
สาเหตุ เนื้องอกสีดำ
จนถึงปัจจุบัน สาเหตุของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดก้อนเนื้อยังไม่ได้รับการยืนยัน คาดว่ามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาเกิดจากไฝธรรมดา (เนวัส) ซึ่งเกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งได้ ปัจจัยหลายประการสามารถกระตุ้นกระบวนการของมะเร็งได้ เช่น การบาดเจ็บ ความเสียหายทางกลไกและสารเคมี การใช้ยาเอง การจี้ไฟฟ้า บาดแผล รอยฉีกขาด อาจทำให้เนื้องอกเสื่อมลงจนกลายเป็นมะเร็งได้ นอกจากนี้ยังรวมถึงการได้รับแสงแดดมากเกินไป การสัมผัสกับสารระคายเคืองหลายชนิด ความผิดปกติของฮอร์โมน และระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลง
ปัจจัยเสี่ยง
กลุ่มเสี่ยงได้แก่ ผู้ที่ต้องเผชิญกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ผลกระทบทางกายภาพและทางกลต่อผิวหนัง อิทธิพลของไอระเหยที่เป็นพิษ ทำงานกับสารเคมี สารเคมี สารเคมีที่เกาะบนผิวหนัง ปัจจัยเสี่ยงยังได้แก่ การได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน การได้รับรังสีต่างๆ (เอกซเรย์ อุลตราไวโอเลต อินฟราเรด) สารเคมีบางชนิดและแม้แต่เครื่องสำอางคุณภาพต่ำก็อาจนำไปสู่มะเร็ง (เซลล์เปลี่ยนสภาพเป็นมะเร็ง) ได้ นอกจากนี้ยังรวมถึงผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนต่างๆ โรคที่ซ่อนเร้น โรคเรื้อรัง ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งคือความเสี่ยงทางพันธุกรรม
กลไกการเกิดโรค
พยาธิสภาพของเซลล์มีพื้นฐานมาจากความเสื่อมของเซลล์มะเร็ง เซลล์จะผ่านกระบวนการเปลี่ยนสภาพเป็นเซลล์มะเร็ง จากผลการศึกษาล่าสุดพบว่า การตายของเซลล์ถูกกำหนดโดยยีนที่ควบคุมกระบวนการอะพอพโทซิส ในเนื้องอกมะเร็ง เซลล์จะสูญเสียความสามารถในการตาย และในความเป็นจริง เซลล์จะเข้าสู่ความเป็นอมตะ ดังนั้น ลักษณะเฉพาะของเนื้องอกมะเร็งคือการเติบโตอย่างไม่มีขีดจำกัด
[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
อาการ เนื้องอกสีดำ
อาการหลักคือเนื้องอกผิวหนังที่มีขนาดต่างๆ กันซึ่งเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว ในระยะเริ่มแรก ขนาดของเนื้องอกจะมีตั้งแต่ขนาดหัวหมุดไปจนถึงขนาดเหรียญขนาดใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้มักอยู่บริเวณชั้นบนของผิวหนัง ซึ่งก็คือชั้นหนังกำพร้า แต่บางส่วนอาจพบในชั้นอื่นๆ เช่น หนังแท้ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (keratoma, dermatoepithelioma) เนื้องอกเหล่านี้อาจแบนหรือนูนขึ้นก็ได้ แต่ลักษณะเด่นและสัญญาณบ่งชี้ที่ไม่พึงประสงค์คือช่วงเวลาที่เนื้องอกเริ่มเติบโตและขยายตัวอย่างรวดเร็ว เนื้องอกมักเป็นเพียงรูปแบบเดียวของอาการของโรคนี้ เมื่ออาการลุกลาม ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นจะได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงเกิดการแพร่กระจายของอวัยวะภายใน
สัญญาณแรกของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาคือการเกิดไฝ (nevi) ขนาดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และอาการแสดงอื่นๆ อีกหลายอาการ นอกจากนี้ ความกังวลยังเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกแพร่กระจายและส่งผลต่อบริเวณอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการปวดและบวมของต่อมน้ำเหลืองเป็นปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อการเกิดมะเร็ง
เนื้องอกเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีบนเปลือกตา
การเกิดเนื้องอกเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีบนเปลือกตาส่วนใหญ่มักสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของเนื้องอกหลัก โดยปกติแล้วสามารถตรวจพบได้ง่ายด้วยสายตา แต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาจจำเป็นต้องใช้วิธีเรดิโอเมตริกที่สามารถระบุความร้ายแรงของกระบวนการนี้ได้อย่างแม่นยำ
เนื้องอกเมลาโนมาของผิวหนัง
การตรวจเซลล์วิทยาจะทำเพื่อระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาและวินิจฉัยแยกโรค แต่มีข้อแม้อยู่ประการหนึ่งคือ การตรวจเซลล์วิทยาสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่มีแผลบนผิวหนังหรือบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีรอยโรคปรากฏ จากนั้นจึงศึกษาลักษณะโครงสร้างและการเจริญเติบโตของเซลล์
มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาเติบโตเร็วแค่ไหน?
ไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามที่ว่าเมลาโนมาจะเติบโตเร็วเพียงใด กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละคน เนื่องจากขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงลักษณะทางพันธุกรรม สถานะภูมิคุ้มกันของบุคคล ปริมาณไวรัสและแบคทีเรีย พื้นหลังของฮอร์โมน และอายุของบุคคลนั้น การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาซึ่งนำชิ้นเนื้อเยื่อ (เมลาโนมา) มาเพาะบนอาหารเลี้ยงเชื้อจะช่วยตอบคำถามนี้ได้ ลักษณะและอัตราการเติบโตของเซลล์ จากนั้นเนื้อเยื่อบนอาหารเลี้ยงเชื้อสามารถใช้เพื่อคาดการณ์อัตราการเจริญเติบโตได้
ขั้นตอน
มะเร็งผิวหนังมี 3 ระยะ ระยะแรกจะเกิดเนื้องอกที่ผิวหนัง ซึ่งก็คือเซลล์จะเสื่อมสลาย เปลี่ยนแปลง และกลายเป็นเนื้องอก ระยะนี้การรักษาจะได้ผลดีที่สุด โดยจะแสดงออกมาในระยะแรกของการเจริญเติบโต เมื่อไฝมีขนาดใหญ่ขึ้น เริ่มเติบโตและขยายตัว
ในระยะที่สอง เนื้องอกจะเติบโตอย่างรวดเร็วและมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว ในระยะนี้ อาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลืองโตขึ้น และมีอาการเจ็บปวด ควรสังเกตว่าในระยะนี้ การรักษาอาจได้ผล แต่ต้องมีการดำเนินการ
ระยะที่ 3 คือระยะที่รุนแรงและรุนแรงที่สุด
ในระยะนี้ ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเจ็บปวดและอาการจะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด มะเร็งจะสะท้อนออกมาทางพารามิเตอร์ทางชีวเคมีในเลือด การพยากรณ์โรคค่อนข้างรุนแรง แต่ยังไม่ถือว่าเสียชีวิต
ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของเมลาโนมา จะเห็นปานขนาดมาตรฐาน (เนวัส) ซึ่งจะค่อยๆ ขยายขนาดขึ้นเรื่อยๆ แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาได้เกิดขึ้นแล้วในปานดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซลล์จะเกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นเนื้อร้ายและกลายเป็นมะเร็ง
มาตราส่วนที่รู้จักกันดีที่สุดที่ใช้ในการพิจารณาระดับความรุนแรงของอาการ คือ มาตราส่วนคลาร์ก ซึ่งแบ่งระดับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาออกเป็น 3 ระดับ
รูปแบบ
มะเร็งผิวหนังมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะการจำแนกประเภท ดังนั้น มะเร็งผิวหนังชนิดก้อนอาจมีทั้งชนิดมีเม็ดสีและไม่มีเม็ดสี นอกจากนี้ ยังมีมะเร็งผิวหนังชนิดแนวนอนและชนิดเซลล์เยื่อบุผิวอีกด้วย
- เนื้องอกเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสี
มะเร็งผิวหนังมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณร้อยละ 30 และมักพบในผู้ป่วยโรคเอดส์และโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่นๆ ทั้งนี้ ปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดมะเร็งคือภูมิคุ้มกันที่ลดลงและความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- เนื้องอกเมลาโนมาที่มีเม็ดสี
เนื้องอกเม็ดสีเมลาโนมาคือกระบวนการร้ายแรงที่เซลล์เกิดการเสื่อมสลาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับเมลาโนไซต์ที่สังเคราะห์เม็ดสี หากการทำงานของเมลาโนไซต์ไม่บกพร่องและไม่หยุดสังเคราะห์เม็ดสี เมลาโนมาจะยังคงมีเม็ดสีอยู่
- เนื้องอกเมลาโนมาแนวนอน
ลักษณะเด่นของเนื้องอกเมลาโนมาชนิดมีปุ่มในแนวนอนคือแพร่กระจายได้ค่อนข้างเร็วและมีแนวโน้มที่จะขยายตัว
- เซลล์เยื่อบุผิวเมลาโนมาที่ไม่มีเม็ดสีเป็นก้อน
ประการแรก เซลล์เมลาโนไซต์มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งเป็นเซลล์ที่ปกติสร้างเม็ดสีเมลานิน เมื่อการทำงานของเซลล์เมลาโนไซต์ลดลง เซลล์เหล่านี้จะหยุดสร้างเม็ดสี ซึ่งส่งผลให้เกิดเนื้องอกเมลาโนมาชนิดมีเม็ดสีเป็นก้อน
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ประการแรกคือต้องสังเกตภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การเกิดการแพร่กระจาย การกลับเป็นซ้ำ และการเสียชีวิต
- การกลับเป็นซ้ำ
เมื่อได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกสีดำออก อาจเกิดอาการซ้ำได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
- แผลในกระเพาะ
มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาสามารถแพร่กระจายได้ โดยเริ่มจากบริเวณใกล้เคียงในรูปแบบของก้อนเนื้อเล็กๆ จากนั้นจึงแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น และในระยะต่อมาจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน การเกิดแผลเป็นในระยะเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดก้อนเนื้อถือเป็นปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรค ความรุนแรงของมะเร็งจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อมีเนื้องอกได้รับบาดเจ็บ
การวินิจฉัย เนื้องอกสีดำ
การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญ เนื่องจากช่วยให้สามารถแยกแยะหูดแต่ละประเภทออกจากกัน รวมถึงระบุชนิดและชื่อสามัญของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างแม่นยำ
[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]
การทดสอบ
วิธีการหลักในการยืนยันการวินิจฉัยคือการยืนยันการมีอยู่ของความเสื่อมของเนื้อร้าย (malignancy) ซึ่งสามารถทำได้หลังจากผ่านการทดสอบที่เหมาะสมเท่านั้น วิธีการที่แม่นยำเพียงวิธีเดียวคือการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา ซึ่งสาระสำคัญคือการตัดชิ้นเนื้อ (biopsy) ไปวิเคราะห์ จากนั้นจึงทำการตรวจเมล็ดพันธุ์บนอาหารพิเศษ และใช้ลักษณะของการเจริญเติบโตเพื่อพิจารณาว่าเนื้องอกเป็นเนื้องอกธรรมดาหรือมะเร็ง นอกจากนี้ การวิเคราะห์เครื่องหมายเนื้องอกยังเป็นการยืนยันโดยตรงถึงการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของเนื้องอกมะเร็ง มีปัจจัยหลายอย่างในเลือดมนุษย์ที่ปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อเนื้องอกมะเร็งพัฒนาขึ้นในร่างกายเท่านั้น และโดยปกติแล้วจะไม่สามารถวินิจฉัยได้ ลักษณะและปริมาณของเครื่องหมายเหล่านี้จะใช้ในการตัดสินตำแหน่ง ความรุนแรงของเนื้องอก ระยะ ฯลฯ การตรวจเลือดทางชีวเคมียังสามารถทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้นได้อีกด้วย
วิธีทางคลินิกมาตรฐานนั้นไม่ได้ให้ข้อมูลอะไรมากนัก อย่างไรก็ตาม มีการใช้วิธีนี้เพราะสามารถแสดงภาพรวมของพยาธิวิทยาได้ จากผลที่ได้ เราสามารถตัดสินลักษณะของเนื้องอกได้โดยอ้อม (กระบวนการร้ายแรงจะสะท้อนออกมาในพารามิเตอร์ของเลือด)
หากสงสัยว่าติดเชื้อไวรัส จะใช้การวิจัยทางซีรัมวิทยาและไวรัสวิทยา นอกจากนี้ ยังใช้วิธีการอื่นๆ เช่น การตรวจสอบดีเอ็นเอ การผสมพันธุ์ การจัดลำดับจีโนม การวิเคราะห์ PCR อีกด้วย วิธีการเหล่านี้ช่วยให้ตรวจพบไวรัสในเลือดได้ ไม่เพียงเท่านั้น ยังตรวจพบผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมสำคัญของไวรัส หรือแม้แต่ดีเอ็นเอหรือชิ้นส่วนแต่ละชิ้นของไวรัสได้อีกด้วย
วิธีเพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการขูด การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะช่วยระบุไวรัสหรือของเสียในสเมียร์ ในกรณีของแผลในเนื้องอก (เมลาโนมา) สเมียร์จะถูกนำออกจากพื้นผิวของไวรัส การตรวจทางเซลล์วิทยามีความสำคัญ ช่วยให้ตรวจสอบเซลล์และระบุเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของเนื้องอกร้าย
[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]
การวินิจฉัยเครื่องมือ
สาระสำคัญของการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือคือการศึกษาโดยใช้เครื่องมือ อุปกรณ์ และอุปกรณ์พิเศษ ซึ่งช่วยให้มองเห็นภาพรวมของพยาธิวิทยา ระบุการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและการทำงาน คาดการณ์ผลที่ตามมา และอัตราการดำเนินโรค
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยแยกโรคเป็นขั้นตอนหลักขั้นตอนหนึ่งในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ช่วยให้สามารถแยกสัญญาณของโรคต่างๆ ที่มีอาการภายนอกคล้ายกันได้ ส่วนใหญ่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกมะเร็งกับเนื้องอกธรรมดา เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มีลักษณะคล้ายคลึงกันมาก แต่มีพารามิเตอร์หลายอย่างที่ตรวจพบระหว่างการศึกษาที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยแยกโรค ในระหว่างการวิเคราะห์นี้ ลักษณะของเนื้องอกจะถูกกำหนดโดยธรรมชาติของการเจริญเติบโต มักจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างหูด เนวิส เนื้องอกผิวหนัง เนื้องอกผิวหนัง เช่น หูดหงอนไก่ เนื้องอกในตา เนื้องอกในตา เนื้องอกในตา เนื้องอกในตา และโรคอื่นๆ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าอะไรคือสาเหตุของการเสื่อมของมะเร็ง ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดซ้ำในอนาคต และป้องกันการแพร่กระจายด้วย ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุคือไวรัส จำเป็นต้องระบุชนิดและชื่อสามัญของไวรัสนี้ให้แม่นยำ และทำการรักษาไวรัสนี้ให้เหมาะสม
เนื้องอกสีดำชนิด lentiginous
เกิดขึ้นหลายปีหลังจากเริ่มให้เคมีบำบัดกับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ขั้นแรกจะมีจุดนูนปรากฏขึ้น จากนั้นจะเกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งและเกิดเนื้องอกสีดำ ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของเคมีบำบัดซึ่งเกิดขึ้นจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง
เนื้องอกเมลาโนมาบริเวณอะครัลเลนติจินัส
เป็นเนื้องอกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของจุดด่างดำที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจมีสาเหตุหลายประการ แต่ประการแรกคือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อผิวหนังที่มีอยู่ รองลงมาคือการติดเชื้อไวรัส (ไวรัสก่อมะเร็ง) และประการที่สามคือภูมิคุ้มกันลดลง มักเกิดจากสาเหตุเหล่านี้ร่วมกัน
มีไวรัสหลายชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดมะเร็งผิวหนังได้ โดยทั่วไป ปัจจัยกระตุ้น (กลไกเริ่มต้น) ได้แก่ ไวรัส HPV (ชนิด 16, 33, 58), ไวรัสเริม, อีสุกอีใส, ไซโตเมกะโลไวรัส, เรโทรไวรัส การติดเชื้อเอชไอวีมีบทบาทพิเศษ โดยพบการเสื่อมของเนื้องอกผิวหนังในผู้ป่วยเอดส์ร้อยละ 56 ซึ่งเกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงและร่างกายไม่สามารถต้านทานสิ่งแปลกปลอมได้ มีรูปแบบต่างๆ ที่ส่งเสริมการเปลี่ยนสถานะของหูดแบนหรือเนวัสจากสถานะแบนราบแบบเฉื่อยชาไปสู่ตำแหน่งห้อย และกระตุ้นให้เกิดการเติบโตต่อไป เมื่ออายุมากขึ้น หูดที่โตขึ้น หูดที่ห้อย และหูดที่ห้อยอาจปรากฏขึ้นบนผิวหนัง โดยมีแนวโน้มที่จะเติบโต
สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะยับยั้งการทำงานของไวรัสและทำลายสิ่งแปลกปลอมทั้งหมด รวมถึงเซลล์ของตัวเองที่เสื่อมลงด้วย เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังเกิดจากการคงอยู่ของไวรัสที่ถูกกระตุ้นในขณะที่ภูมิคุ้มกันลดลง ภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากเจ็บป่วย ในช่วงหลังการผ่าตัด ในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ในช่วงวัยรุ่น หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และโรคเอดส์ มักมีการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของการเจริญเติบโตเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ซึ่งเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่ลดลงด้วย ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้พบในช่วงวัยหมดประจำเดือน โดยมีโรคบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกันและระบบต่อมไร้ท่อ เช่น ความผิดปกติของการเผาผลาญ ชีวเคมี
[ 50 ]
บาซาลิโอมา
เป็นเนื้องอกของชั้นฐานของหนังกำพร้า เกิดขึ้นภายใต้สภาวะบางอย่าง (ปัจจัยกระตุ้น) เช่น ภูมิคุ้มกันลดลง ปฏิกิริยาตอบสนองและความไวต่อสิ่งเร้าเพิ่มขึ้น ร่างกายอ่อนแอ วงจรชีวเคมีและรอบเดือนขัดข้อง ฮอร์โมนผิดปกติ
[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]
หูด
หูดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย โดยหูดจะมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีเยื่อบุผิวหลายชั้นปกคลุมอยู่ด้านบน โดยปกติแล้วหูดจะแบนในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไป หูดจะโตขึ้น ห้อยลงมา และมีหลายชั้น หูดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ ในความเป็นจริงแล้วไม่มีบริเวณใดที่หูดจะไม่เกิดขึ้นได้ หูดสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งบนเยื่อเมือก
บริเวณรักแร้เป็นบริเวณที่มีโอกาสเกิดหูดห้อยค่อนข้างมาก (ผิวหนังมีบาง มีต่อมเหงื่อเกิดขึ้นที่ชั้นผิวค่อนข้างมาก มักมีความชื้นสูงเนื่องจากมีเหงื่อออกมาก)
บริเวณอื่นที่มักเกิดหูดคือบริเวณขาหนีบ หูดห้อยซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักเกิดขึ้นในบริเวณขาหนีบ โดยหูดห้อยเหล่านี้ติดต่อได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หูดเหล่านี้อาจก่อให้เกิดมะเร็งได้ กล่าวคือ หูดเหล่านี้อาจกระตุ้นให้เกิดมะเร็งได้ในบางกรณี
เมื่อมองดูครั้งแรกอาจดูเหมือนว่าหูดไม่เป็นอันตราย แต่เพียงเพราะดูไม่สวยงาม ทำลายความสวยงาม แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของผลที่ตามมาเท่านั้น กล่าวได้ว่าเป็นเพียง "ส่วนเล็กๆ ของภูเขาน้ำแข็ง" ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งคือ ความเป็นไปได้ของการเสื่อมสลายของหูดและความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอก เนื้องอกที่อยู่บนอวัยวะภายในนั้นอันตรายเป็นพิเศษ: อาจได้รับความเสียหาย ทำให้เกิดเลือดออก นอกจากนี้ อันตรายร้ายแรงอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากหูดอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในครรภ์เพิ่มขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
มีวิธีต่างๆ มากมายในการกำจัดหูดห้อย ซึ่งอาจใช้ทั้งวิธีทางการแพทย์แบบดั้งเดิมและวิธีที่รุนแรง วิธีที่รุนแรงได้แก่ การผ่าตัดตัดหูดออก ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิผลที่สุด
เนวัสผิดปกติ
เนวัสเป็นปานที่พบได้ทั่วไป (จุดที่มีเม็ดสี) อาจเกิดขึ้นแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังได้ เนวัสผิดปกติเป็นจุดที่โตขึ้นและเปลี่ยนเป็นมะเร็ง สาเหตุเกิดจากภูมิคุ้มกันลดลง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การติดเชื้อไวรัส และภาวะแบคทีเรียผิดปกติ
[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]
กระจกตา
มะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในชั้นผิวหนังชั้นลึก โดยส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ผู้ที่มีอาการชราภาพ หรือมีการเปลี่ยนแปลงของร่างกายตามวัย กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่ป่วยบ่อย ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยหูด ผู้ที่เป็นโรคจุดด่างดำ ผู้ที่มีความเครียดบ่อยๆ เป็นโรคเรื้อรัง ขาดสารอาหาร ผู้ที่พักผ่อนไม่เพียงพอ มีความเสี่ยงสูง
แองจิโอเคอราโตมา
เนื้องอกหลอดเลือดเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อบุผิว เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่คอ เนื้องอกเหล่านี้อาจนูนขึ้นมาเหนือผิวได้ค่อนข้างมาก (บนก้าน)
[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]
เนื้องอกผิวหนัง
เป็นเนื้องอกผิวหนังที่ไม่ร้ายแรงและมีความเสี่ยงสูงที่จะเปลี่ยนเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวควรติดตามอาการอย่างต่อเนื่องและได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง (เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกเป็นมะเร็ง) กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีเชื้อไวรัสก่อมะเร็ง ได้แก่ ไวรัสเริม แพพิลโลมา เรโทรไวรัส และอื่นๆ รวมถึงผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ผู้ที่มีภูมิหลังฮอร์โมนผิดปกติหรือเปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยที่ป่วยบ่อยๆ ผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และโรคเอดส์ มีช่วงชีวิตบางช่วงที่ความเสี่ยงในการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ได้แก่ วัยรุ่น วัยรุ่น การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร วัยหมดประจำเดือน วัยชรา ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เนื่องจากร่างกายมักมีกระบวนการเผาผลาญและภูมิหลังฮอร์โมนผิดปกติ
[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]
เลนติโก
เป็นจุดเม็ดสีที่เสื่อมลงจากมะเร็ง ต้องกำจัดออก การใช้ยาแทบไม่เคยใช้ แต่ก็มักจะไม่ได้ผล ภูมิคุ้มกันที่สูงจะช่วยปรับปรุงสภาพและป้องกันการเสื่อมของมะเร็ง สำหรับเรื่องนี้ ขอแนะนำให้รับประทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน วิตามิน คุณควรปรึกษาแพทย์ด้านภูมิคุ้มกันและมะเร็งวิทยาเป็นประจำ นอกจากนี้ คุณยังสามารถลองใช้ยาพื้นบ้านบางชนิดที่มีคุณสมบัติกระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านไวรัสได้อีกด้วย
สูตรที่ 1.
เติมรากแดนดิไลออน หัวกล้วยไม้ รากคอมเฟรย์ และหัวผักกาดหอม 1 ช้อนโต๊ะลงในแอลกอฮอล์ธรรมดา (500 มล.) ดื่มครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 2 ครั้ง
สูตรที่ 2.
ในการเตรียมยา ให้ใช้รากโบตั๋น หน่อและเข็มของต้นสนไซบีเรีย มอสคลับ ใบบลูเบอร์รี่ ดอกเชอร์รี่เบิร์ด และผลไม้ 1 ช้อนโต๊ะ แช่ไว้เป็นเวลาอย่างน้อย 3-4 วัน ดื่มครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 2-3 ครั้ง
สูตรที่ 3.
นำใบตอง ใบตำแย เหง้าเฟิร์นตัวผู้ สมุนไพรไบเดนส์ 3 ส่วน และรากมะรุม มาผสมกันในปริมาณที่เท่ากัน แล้วเทแอลกอฮอล์ลงไป 500 มล. ดื่มวันละ 1 ใน 3 แก้ว
สูตรที่ 4.
ใช้วอดก้าหรือแอลกอฮอล์บริสุทธิ์เป็นฐาน จากนั้นเติมส่วนผสมต่อไปนี้ประมาณ 1 ช้อนโต๊ะ: สมุนไพรหญ้าแฝก กระเช้าคาโมมายล์ เข็มสน สมุนไพรหญ้าแฝก โหระพา ผสมให้เข้ากันแล้วพักไว้แล้วชง ดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ 3-4 ครั้งต่อวัน
สูตรที่ 5.
เติมดอกแพนซี่ป่าและหางม้า 1 ช้อนโต๊ะลงในแอลกอฮอล์ธรรมดา (500 มล.) ดื่มครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 2 ครั้ง
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา เนื้องอกสีดำ
คุณไม่ควรพยายามกำจัดเมลาโนมาด้วยตัวเอง เพราะอาจทำให้มะเร็งลุกลามและลุกลามเป็นมะเร็งได้ นอกจากนี้ ยังต้องใช้เครื่องมือและอุปกรณ์พิเศษ ต้องสร้างสภาพแวดล้อมปลอดเชื้อ และควรทราบเทคนิคการกำจัดที่ถูกต้อง การกำจัดที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในได้ ควรสังเกตว่าการตัดเนื้อเยื่อออกไม่หมดก็เป็นอันตรายไม่แพ้กัน เนื่องจากเนื้องอกใหม่จะเติบโตจากเนื้อเยื่อและเกิดการแพร่กระจาย
ในการบำบัดด้วยยา ส่วนใหญ่จะใช้ยาสำหรับใช้ภายใน (ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเนื้องอก ยาต้านไวรัส ยาปรับภูมิคุ้มกัน) ยาทาต้านเนื้องอกชนิดใช้เฉพาะที่หลายชนิดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลดี แต่ก็มีผลข้างเคียงร้ายแรง
วิธีการที่รุนแรง ได้แก่ การผ่าตัดตัดออก การกำจัดด้วยเลเซอร์ และการจี้ไฟฟ้าโดยใช้หลากหลายวิธี
การรักษาด้วยการผ่าตัด
หากเนื้องอกเริ่มโตขึ้นและผลการตรวจยืนยันว่าเป็นมะเร็ง การผ่าตัดจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา เนื่องจากเนื้องอกจะต้องไม่เสียหายในทุกกรณี และไม่สามารถปล่อยให้เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เหลืออยู่ได้ มิฉะนั้น การแพร่กระจายจะเริ่มก่อตัวและกลับมาเป็นซ้ำได้ ขั้นแรก การแพร่กระจายจะส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด จากนั้นจึงสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในได้ จำเป็นต้องตัดออกหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เพียงพอ หรือหากเนื้องอกอยู่ในโพรงของอวัยวะภายในและมีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตัน วิธีหลักคือการตัดออกด้วยเครื่องจักร นอกจากนี้ยังใช้การตัดออกด้วยเลเซอร์และการทำลายเนื้อเยื่อด้วยความเย็น
การป้องกัน
การป้องกันนั้นขึ้นอยู่กับการเพิ่มภูมิคุ้มกัน การกำจัดปริมาณไวรัส และการทำให้จุลินทรีย์กลับสู่ปกติ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสภาพของเนื้องอกผิวหนังทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นเนวี ไฝ หูด แพพิลโลมา คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันและผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาเป็นระยะ หากจำเป็น คุณควรทดสอบไวรัส การติดเชื้อแฝง และเครื่องหมายเนื้องอก หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยว่าเนื้องอกจะเสื่อมลง จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อ ซึ่งจะช่วยกำหนดลักษณะของเนื้องอก ทำการพยากรณ์โรคและเลือกการรักษาที่เหมาะสม ข้อกำหนดเบื้องต้นคือโภชนาการที่เหมาะสม การเสริมวิตามินให้ร่างกาย และการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี คุณควรปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ และหลีกเลี่ยงความเครียด คุณไม่ควรปล่อยให้เกิดการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อการเจริญเติบโตหรือจุดด่างดำบนผิวหนัง คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงอัลตราไวโอเลต สารเคมี และรังสี
พยากรณ์
ในกรณีส่วนใหญ่ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและทันท่วงที การพยากรณ์โรคจะดี เนื้องอกเมลาโนมาแบบก้อนสามารถกำจัดออกได้สำเร็จด้วยวิธีการผ่าตัด หากทำทุกอย่างอย่างถูกต้อง ทันเวลา และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ รวมถึงพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ทุกอย่างจะจบลงด้วยดี มิฉะนั้น อาจเกิดอาการกำเริบ แพร่กระจาย และทุกอย่างจะจบลงด้วยความตาย