Angiokeratoma: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Angiokeratoma เกิดจากการโป่งพองของเยื่อบุผิวและการเกิดการขยายตัวของโพรงเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนัง ซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเชิงปฏิกิริยาในชั้นหนังกำพร้า

กลุ่มของ angiokeratoma ได้แก่ angiokeratoma ของ Mibelli, diffuse angiokeratoma ของ body ของ Fabry, angiokeratoma ของ body ของ limited neviform

Angiokeratoma of Fordyce (ชื่อพ้อง: angiokeratoma ของถุงอัณฑะ)

สาเหตุและการเกิดโรค การมีหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันและการบาดเจ็บ (เช่น การเกา) เป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาของโรค คนวัยกลางคน มักได้รับผลกระทบในผู้ชาย

อาการ มีตุ่มเนื้อจำนวนมากบนผิวหนังบริเวณอัณฑะและริมฝีปากใหญ่ ตุ่มเนื้อเหล่านี้มีสีแดงเข้มหรือม่วงเข้ม ขนาด 1-4 มม. มีเลือดออกและมีชั้นผิวหนังหนาขึ้นตรงกลาง เมื่อเอาออกจะมีเลือดออก

การตรวจทางพยาธิวิทยา: สังเกตเห็นช่องว่างและหลอดเลือดดำขยายตัวในชั้นหนังแท้เหนือปุ่มกระหม่อม

การรักษา ในหลายกรณีไม่มีการรักษา ในกรณีของ angiokeratoma ที่มีเลือดออก จะใช้ไฟฟ้า เลเซอร์ และการทำลายเนื้อเยื่อด้วยความเย็น

Angiokeratoma corporis circumscribed neviformis (คำพ้องความหมาย: angiokeratotic nevus)

โรคนี้ได้รับการอธิบายโดย Fabry ในปีพ.ศ. 2458

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างแน่ชัด นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าโรคนี้เกิดจากข้อบกพร่องทางพัฒนาการที่เกิดขึ้นในระยะตัวอ่อน Angiokeratoma corporis limited neviformis ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเอนไซม์และแตกต่างจาก angiokeratoma corporis Fabry ที่พบได้ทั่วไป โรคนี้พบได้น้อย

อาการของ angiokeratoma โรคนี้มักจะแสดงอาการตั้งแต่แรกเกิด แต่บางครั้งอาจปรากฏในวัยเด็กหรือแม้กระทั่งในวัยผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังมีรายงานการปรากฏตัวของ neviform angiokeratoma ในวัยแรกรุ่น อาจเกิดขึ้นได้เองหรือเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ เช่น กลุ่มอาการ Klippel-Trenaunay-Weber กลุ่มอาการ Sturge-Weber-Krabbe อาจรวมกับ cavernous hemangioma ซึ่งเป็นอาการเฉพาะของความผิดปกติของระบบหลอดเลือด ผื่นจะอยู่ที่บริเวณส่วนล่าง น้อยกว่านั้น - ที่แขนขาส่วนบน น้อยกว่านั้นอีกคือมีปุ่มสีแดงเข้มอ่อนๆ แดงเข้ม เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 มม. ที่ไม่หายไปเมื่อกด ผื่นกระจายไม่สม่ำเสมอในบริเวณผิวหนังที่จำกัดหรือกว้าง บางครั้งเป็นบางส่วน โรคนี้มีอยู่จำกัดและแพร่หลาย ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติบนพื้นผิวของก้อนเนื้อมักไม่เด่นชัด มักไม่สังเกตเห็นได้ทางคลินิกและสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น โดยสามารถสังเกตอาการทางคลินิกของโรคได้หลายรูปแบบ

การตรวจทางพยาธิวิทยา ในชั้นปุ่มของหนังแท้ จะพบโพรงหลอดเลือดที่ขยายตัวเป็นโพรงขนาดใหญ่ที่มีผนังหลอดเลือดฝอยเรียงรายไปด้วยเอนโดธีเลียมที่ไม่เปลี่ยนแปลง เหนือโพรงเหล่านี้จะมีเนื้อเยื่อคอลลาเจนบางมาก ชั้นหนังกำพร้าจะบางลงและมีเคราตินมากเกินไป

การวินิจฉัยแยกโรคควรทำด้วยเนื้องอกหลอดเลือดชนิดจริง หรือเนื้องอกหลอดเลือดชนิด Fabry angiokeratoma แบบแพร่กระจาย

การรักษาแองจิโอเคอราโตมา จะทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออกหรือเอาออกด้วยไนโตรเจนเหลว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]