เนวัสผิดปกติ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนวัสดิสพลาซิติก (syn. Clark's nevi) เป็นเนวัสดิสพลาซิติกชนิดที่เกิดภายหลังซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้นเนื่องจากเซลล์เมลาโนไซต์ที่ยังไม่เจริญเติบโตสามารถแบ่งตัวได้ในชั้นหนังกำพร้าและเซลล์ผิดปกติซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป เมื่อพิจารณาทางคลินิกจะพบว่าเนวัสดิสพลาซิติกมีลักษณะคล้ายคลึงกับเนวัสดิสพลาซิติกทั่วไป โดยมีขนาดใหญ่กว่า (โดยเฉลี่ย 6-12 มม.) มีรูปร่างคล้ายดาวที่ไม่สม่ำเสมอและมักมีสีไม่สม่ำเสมอตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนไปจนถึงสีดำ เนวัสดิสพลาซิติกมีลักษณะแบนหรือนูนขึ้นเล็กน้อยตรงกลางเหนือระดับผิวหนัง และมักมีจุดเป็นจุดๆ เสมอ เนวัสดิสพลาซิติกเมลาโนไซต์ที่มีจุดตรงกลางจะมีลักษณะเหมือน "ไข่ดาว" จำนวนของเนวัสดิสพลาซิติกแตกต่างกันไป ตั้งแต่หนึ่งก้อนจนถึงหนึ่งร้อยก้อนขึ้นไป กระจายอยู่ทั่วผิวหนัง โดยจุดที่ต้องการคือครึ่งบนของลำตัว

พยาธิสภาพทางพยาธิวิทยา เนวัสเมลาโนไซต์แบบมีขอบหรือแบบผสมที่มีสัญญาณของความไม่ปกติของเมลาโนไซต์แต่ละเซลล์ในชั้นหนังกำพร้าในบริเวณขอบระหว่างชั้นหนังแท้กับหนังกำพร้า ระดับของดิสพลาเซีย (เล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง) จะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับขนาดของนิวเคลียสเนวัสเมลาโนไซต์ (เล็กกว่าหรือใหญ่กว่าขนาดนิวเคลียสของเคอราติโนไซต์ของชั้นสไปนัส) การมีอยู่ของความแปรปรวนในโครงร่างและขนาดของนิวเคลียส ลักษณะของโครมาตินและนิวคลีโอลัส นอกจากดิสพลาเซียแล้ว ยังมีไฮเปอร์พลาเซียเมลาโนไซต์แบบมีขอบบางและการกระจายตัวที่ไม่สม่ำเสมอของรังเมลาโนไซต์ในหนังกำพร้าตามขอบระหว่างหนังแท้กับหนังกำพร้า การหลอมรวมกันของรังเมลาโนไซต์ ตลอดจนการสร้างสะพานเชื่อมระหว่างการเจริญเติบโตของหนังกำพร้าที่อยู่ติดกัน ในเนวัสครีมเปรี้ยว ส่วนประกอบของหนังกำพร้าจะยาวกว่าชั้นหนังแท้และครอบคลุมพื้นที่อย่างน้อย 3 แห่งของหนังกำพร้าตลอดขอบของเนื้องอก สัญญาณของเนวัสที่มีลักษณะผิดปกติยังได้แก่ การมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองแทรกซึมรอบหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในชั้นปุ่มของหนังแท้ (ไฟโบรพลาเซียอีโอซิโนฟิลแบบคอนเซนตริกหรือลาเมลลาร์)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]