การสร้างภูมิคุ้มกันด้วย melanoma

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันด้วย melanoma เป็นวิธีการรักษาด้วยยาที่มุ่งกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและช่วยต่อสู้กับโรคมะเร็งผิวหนังนี้ เนื้องอกมะเร็งมีความก้าวร้าวมากจนจำได้ว่าเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับความสามารถในการยับยั้งปัจจัยปกป้องใด ๆ ของร่างกาย

ปัจจุบัน immunotherapy ใน melanoma ได้รับการพิจารณาโดย oncologists เป็นวิธีการเอาชนะ immunosuppressive ผลของเซลล์มะเร็งในร่างกาย.

[1], [2], [3],

Immunotherapy แบบเสริมสำหรับ melanoma

วิธีการรักษาเมลาโนมาจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะดำเนินการโดยการตัดออกจากเนื้อเยื่อเนื้องอกในวงกว้างด้วยการจับภาพส่วนหนึ่งของผิวที่มีสุขภาพโดยรอบ ในที่ที่มีเซลล์ผิดปรกติในชิ้นเนื้อเยื่อของต่อมน้ำหลืองของหลอดเลือดพวกเขาจะถูกเอาออกด้วยและบริเวณของโหนดที่ถูกดึงออกจะถูกสัมผัสกับการฉายรังสี หลักสูตรเคมีบำบัดมีการกำหนดด้วยยาต้านมะเร็ง - cytostatics

ในทุกขั้นตอนการรักษาในขั้นตอนใด ๆ ตอนนี้ใช้ immunotherapy แบบเสริมหรือ adjuvant กับ melanoma แล้ว แม้ว่าจะมีความจำเพาะไม่มากนักผลประโยชน์ของยาเสพติดภูมิคุ้มกันจะเป็นที่ชัดเจนเนื่องจากยาภูมิคุ้มกันจะช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์และเพิ่มความต้านทานต่อร่างกาย และเป้าหมายหลักของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วย melanoma คือการลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งและการกำเริบของโรค

ตัวชี้วัดของการเตรียมความพร้อม Interleukin-2 (Roncoleukin) เป็นที่กว้างขวางพอสมควร แต่การใช้งานในด้านเนื้องอกวิทยารวมทั้งเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับกลไกของการกระทำ: ยาเสพติด (ยา i.v. ที่ 0.25-2 มิลลิกรัมวันละครั้ง) เพิ่มส่วน T-cell B-เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มการสังเคราะห์ของเซลล์เม็ดเลือดขาว cytotoxic T และภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นเดียวกับความสามารถในการกระตุ้น phagocytes โมโนนิวเคลียร์ที่จำหน่ายแอนติเจนเนื้องอก นอกจากนี้ interleukin-2 ยังช่วยลดจำนวนเซลล์มะเร็งและความแตกต่างของเซลล์ด้วย

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับการแต่งตั้งให้วัคซีนภูมิแพ้เนื้องอกด้วย interleukin ค่อนข้างบ่อยมีผลข้างเคียงที่ประจักษ์โดยไข้, ปวดหัว, อาการอาหารไม่ย่อย, ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงและหัวใจเต้นผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออกทางเดินอาหารที่ตกอยู่ในสภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง ในเรื่องนี้คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์และการดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

[4], [5], [6], [7],

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วย interferon ใน melanoma

พบว่าเป็นภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพกับ interferon ในเนื้องอกใช้ยาเสพติดสารที่ใช้งานซึ่งมีการปรับเปลี่ยนโครงสร้าง interferon alpha-2b หรือ 2a: Interferon alfa-2a (. Intron-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon, et al) PegIntron (Alfapeg, Unitrone), Interferon alfa-2a (Roferon-A)

นอกจากความไวต่อยา interferon ยาเหล่านี้ยังมีข้อห้ามดังกล่าวเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคหัวใจผิดปกติ autoimmune โรคตับแข็งไตปัญหาไตเติ้ล CNS และ psyche

จะขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกและการรักษา: หลังจากการกำจัดเนื้องอก - น้ำหยดฉีดเข้าเส้นเลือดดำต่อวัน 20 ล้าน IU ต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน (เช่นการแช่) ระยะเวลาการสนับสนุนเป็นเวลา 11 เดือน (ยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังสามครั้งต่อสัปดาห์สำหรับ 10 ล้านไอยู) อาจมีการใช้ยาอื่นและตารางเวลาอื่น ๆ สำหรับการฉีดเข้ากล้ามหรือเมื่อรวมกับ cytostatics

การรักษาด้วยการบำรุงรักษามักจะเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลดังนั้นก่อนที่จะเริ่มต้นการฝึกอบรมภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติของผู้ป่วยหรือผู้ดูแล: กฎอบอวลสูตรของอุปกรณ์ฉีดใต้ผิวหนัง

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันด้วย interferon ใน melanoma รวมถึงผลกระทบของ pyrogenic (ไข้และไข้); ความอ่อนแอทั่วไป ปวดในช่องท้องหัวใจข้อต่อและกล้ามเนื้อ; ความผิดปกติของอุจจาระและความกระหาย ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก ได้แก่ การอักเสบของตับพุง; ไตวาย; การสั่นสะเทือนและการ paresthesia; การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบในเลือด (leukopenia and thrombocytopenia); โรคระบบประสาทและโรคต่างๆ ผลข้างเคียงที่ไม่สามารถย้อนกลับของการใช้ interferon-alpha รวมถึงความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

ข้อดีและข้อเสียของ immunotherapy ด้วย melanoma

ข้อดีของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วย melanoma:

• - มีการชะลอตัวของความก้าวหน้าของโรค
• - ในผู้ป่วยจำนวนมากมีการให้อภัยค่อนข้างนาน;
• - ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• - ระยะเวลาของการอยู่รอดสามารถเพิ่มขึ้นได้

ข้อเสียของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วย melanoma:

• - ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันทำหน้าที่ทางอ้อมและไม่สามารถทำลายเซลมะเร็งได้โดยตรง
• - Interleukin-2 ในปริมาณสูงมีความเป็นพิษต่ออวัยวะหลายหน่วย
• ควรใช้การเตรียม Interferon-alpha เป็นระยะเวลานานจำเป็นต้องใช้หลักสูตรที่สนับสนุน (การฉีด 3 ครั้งต่อสัปดาห์) เนื่องจากการสิ้นสุดของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะทำให้เกิดการกำเริบของโรค
• - ความซับซ้อนของกฎระเบียบทางชีวเคมีของระบบการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและการขาดหลักฐานวัตถุประสงค์ของพันธุกรรมที่เกิดจากภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยของมันทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายผลของการรักษา (ประมาณ 30% ของผลกระทบทางคลินิกในเชิงบวกคือขาด) นั้น
• - กำหนดปริมาณโดยสังเกตุการได้รับการแต่งตั้งให้เป็นยาที่เหมาะสมต้องได้รับการตรวจสภาพทางภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยแต่ละราย
• - การกระตุ้นภูมิคุ้มกันเป็นเวลานานทำให้เกิดการกดขี่ในเวลาต่อมา

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วย melanoma - โดยใช้ interleukin-2 หรือ interferon - สามารถช่วยให้ผู้ป่วยบางรายแม้จะเป็นโรค IV ระยะยาว ยาที่สูงขึ้นของยาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติทางคลินิกมีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงขึ้นได้

อ่านเพิ่มเติม - การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของโรคมะเร็ง

[8], [9], [10], [11], [12], [13]