การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของโรคมะเร็ง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของโรคมะเร็งและการใช้ร่วมกับวิธีการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รุนแรงจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาการป้องกันการกำเริบและการแพร่กระจาย.

В ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโรคภูมิคุ้มกันโรคมะเร็งได้รับการพัฒนาอย่างมากซึ่งเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่มีแนวโน้มมากที่สุดในด้านเนื้องอกวิทยา นี้ - การรักษาเนื้องอกด้วยความช่วยเหลือของสารต่างๆที่ใช้งานทางชีวภาพ - รวมถึงการใช้ monoclonal antibodies, vaccin antitumor, cytokines, lymphocytes ที่เปิดใช้งาน ฯลฯ.

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของเซลล์จะกระตุ้นภูมิคุ้มกันของเซลล์ บทบาทหลักในการป้องกันมะเร็งของร่างกายถูกเล่นโดยกลุ่มของ lymphocytes บางกลุ่มเรียกว่า killers ธรรมชาติ (killers.).

[1], [2], [3], [4]

การนำ immunotherapy สำหรับมะเร็ง

นักฆ่าตามธรรมชาติซึ่งแตกต่างจาก lymphocytes อื่น ๆ สามารถ lyse (kill) เซลล์เนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามจำนวนของพวกเขามีขนาดเล็ก - เพียง 10-15% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมดซึ่งไม่ยอมให้พวกเขารับมือกับมวลของเนื้องอก เพื่อเพิ่มจำนวนนักฆ่า lymphocyte ที่เรียกว่ามะเร็งบุญธรรม (immunized) ใช้ สาระสำคัญของวิธีการเหล่านี้ก็คือว่าเลือดของผู้ป่วยจะถูกลบออกจากเซลล์ปกติแล้วในห้องปฏิบัติการที่พวกเขากำลังรับการรักษาด้วยสารพิเศษ - เรียกว่า lymphokines ผลิตโดยใช้เทคนิคทางพันธุวิศวกรรม สารสังเคราะห์เหล่านี้เป็นสารสังเคราะห์ที่สังเคราะห์จาก lymphokines ตามธรรมชาติที่สังเคราะห์ขึ้นในร่างกายและเกี่ยวข้องกับกระบวนการควบคุมและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ดังนั้น immunotherapy แบบรับเอามะเร็งช่วยให้ผู้ป่วยได้รับจำนวนมากของสิ่งที่เรียกว่าฆาตกร lymphokine เปิดใช้งาน (LAK) จากเม็ดเลือดขาวปกติ หลังถูกนำเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยที่พวกเขามีผลต้านมะเร็ง

Immunotherapy LAC ของมะเร็งขยายขอบเขตของความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยยาต้านมะเร็ง นอกจากนี้ยังมีจำนวนของข้อได้เปรียบเมื่อเทียบกับยาเคมีบำบัดและการฉายรังสี: กรณีที่ไม่มีความเป็นพิษและความทนต่อยาที่ดีเป็นไปได้ในการใช้ร่วมกับการรักษาแบบเดิมเช่นเดียวกับในกรณีของการต่อต้านยาเสพติด, การกระตุ้นภูมิคุ้มกันของเซลล์ต้านท้องถิ่นนำไปสู่การสลายของเนื้องอก, การปรับปรุงคุณภาพและระยะเวลา ชีวิตของผู้ป่วย

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมะเร็งด้วยเซลล์ LAC ใช้เป็นหลักเพื่อรักษารูปแบบที่เรียกว่า immunosensitive ของเนื้องอกมะเร็ง: เนื้องอกในไตและมะเร็งไต ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีรายงานเกี่ยวกับการใช้ LAK ในการรักษาเนื้องอกอื่น ๆ (มะเร็งปอดรังไข่กระเพาะอาหารมีเยื่อหุ้มปอดอักเสบและผดผื่น ฯลฯ )

ในปัจจุบันการบำบัดด้วยโรคมะเร็งจะดำเนินการในโหมดเสริมซึ่ง ได้แก่ หลังจากการผ่าตัดแบบรุนแรงการรักษาด้วยเคมีบำบัดและ / หรือรังสีเมื่อมีความเป็นไปได้ที่จะลดมวลเนื้องอกให้มากที่สุด นี้ช่วยให้คุณสามารถขยายระยะเวลาของระยะปลอดโรคเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของร่างกายช่วยเพิ่มกิจกรรมการทำงานของเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายด้วยความช่วยเหลือของไซโตไคเนส สำหรับเรื่องนี้ผู้ป่วยจะได้รับเลือดจากการที่ประชากรหลักของ lymphocytes ถูกแยกออก เมื่อเพิ่มเข้าไปในหลอดทดลองภายใต้สภาวะที่ปราศจากเชื้อของ interleukin-2 และสารอาหารอื่น ๆ กิจกรรมของเซลล์ที่แยกได้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับครั้งแรกโดยมีปัจจัยหลายสิบ หลังจากนี้เซลล์ที่พร้อมใช้งานพร้อมที่จะต่อสู้กับเนื้องอกนั้นจะถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยอีกครั้ง

อธิบายภูมิคุ้มกันโรคมะเร็งโดยใช้ cytokines และเซลล์ LAK มุ่งเน้นไปที่การกระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกันต้านแผล แต่ไม่สามารถปฏิเสธความจริงที่ว่ามันไม่ได้มีส่วนร่วมในการป้องกันต้านเป็น T-ฆาตกรคิดเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของประชากรของเซลล์ต่อมน้ำเหลืองและมีความรับผิดชอบในการดำเนินงานของกลไกภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการพัฒนาวิธีการใหม่ของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อสร้าง autovaccines ต้านมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

การบำบัดด้วยโรคภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีน

การบำบัดด้วยโรคภูมิคุ้มกันโดยใช้วัคซีนเริ่มมีการพัฒนามาตั้งแต่ช่วงปี 1980 และเป็นหนึ่งในพื้นที่มีแนวโน้มมากที่สุดของการบำบัด ตามคำจำกัดความของ N.Restifo และ M.Znola (N.Restifo, M.Sznol, 1997) นี่เป็นวิธีการที่ใช้สารแอนติเจนหรือแอนติเจนที่ซับซ้อนเพื่อปรับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

เพื่อกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ "เต้น" เซลล์เนื้องอกนั้นจำเป็นต้องมีโมเลกุลพิเศษบนผิวเรียกว่าแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก ด้วยการแยกตัวของแอนติเจนดังกล่าวออกจากเนื้องอกและนำเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยจะมีการสร้างโคลนของเซลล์ภูมิคุ้มกันให้กับแอนติเจนตัวนี้ immunocytes "ผ่านการฝึกอบรม" ในแอนติบอดีที่ปลูกถ่ายเทียมได้รู้จักกับเซลล์มะเร็งในร่างกายของผู้ป่วย การหาเนื้องอกในแอนติเจนเป้าหมายภูมิคุ้มกันจะทำลายมัน ดังนั้นหลักการสำคัญของวัคซีนคือการสอนระบบภูมิคุ้มกันให้รู้จักแอนติเจนเนื้องอกเฉพาะ

โดยส่วนใหญ่แล้วในปัจจุบันมีการใช้วัคซีน BCG วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าวัคซีนป้องกันเฉียบพลัน ประสิทธิผลในการรักษาด้วยวัคซีนไม่เกิน 10% และในสูตรการป้องกันที่ยังไม่ได้รับการศึกษา ดังนั้นในปัจจุบันนี้ immunotherapy สำหรับโรคมะเร็งไม่สามารถเป็น "การรักษาด้วยการเลือก" ในด้านเนื้องอกวิทยา ในอนาคตอันใกล้สถานที่จะได้รับการพิจารณา

นักวิจัยที่ทำงานเกี่ยวกับปัญหาของการสร้างวัคซีนต้านมะเร็งที่ทันสมัยมูลค่างานพิเศษ - ไม่เพียง แต่เพื่อเตรียมความพร้อมการฉีดวัคซีน แต่เพื่อสร้างวัคซีนที่จะมั่นใจว่าการพัฒนาของระบบภูมิคุ้มกันเฉพาะแม้ว่ากับแอนติเจนพื้นเมือง (วัคซีน) ตอบสนองของภูมิคุ้มกันเกิดขึ้น

วัคซีนป้องกันมะเร็งมีการศึกษาในคลินิกโรคมะเร็งทางพันธุกรรมชั้นนำในยุโรปและรัสเซีย ในหลายกรณีมีผลกระทบทางคลินิกในเชิงบวกคือการสังเกต นี่เป็นสิ่งที่น่าสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการทดสอบจะดำเนินการเฉพาะกับผู้ป่วยที่เป็นโรครูปแบบทั่วไปหลังจากใช้วิธีการรักษาแบบเดิม ๆ อย่างไม่มีประสิทธิภาพ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของทิศทางนี้วิธีการรักษานี้อาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการยืดอายุปลอดโรคของชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งหลังจากการกำจัดมวลเนื้องอกสูงสุดโดยวิธีการผ่าตัดด้วยความช่วยเหลือของเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี การทดลองได้ดำเนินการในหนูที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของวิธีการนี้ในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของมะเร็งโดยใช้ monoclonal antibodies

มะเร็งภูมิคุ้มกันยังใช้โคลนอลแอนติบอดีที่มีความจำเพาะสูงมีปฏิสัมพันธ์กับเป้าหมายโมเลกุลเดียวหรืออื่น ๆ ในเนื้องอก คุณลักษณะของโคลนอลแอนติบอดีคือร่วมกับการปิดกั้นโดยตรงของกลไกของกระบวนการก่อโรคเฉพาะที่มีความสามารถโดยตรงหรือโดยอ้อมกระตุ้นให้เกิดการต้านการเกิดปฏิกิริยาการป้องกันของสิ่งมีชีวิตโฮสต์ ร้อยของแอนติบอดีและคอนจูเกตอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนางานวิจัยหลายสิบ - อยู่ในขั้นตอนของการศึกษาทางคลินิกที่ประสบความสำเร็จ กลุ่มเล็ก ๆ ของยาเสพติดขึ้นอยู่กับโคลนอลแอนติบอดีจะต้องผ่านขั้นตอนต่าง ๆ ของการทดลองทางคลินิกและมีเพียงสามแอนติบอดีได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานทางคลินิกในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (rituximab, ยา MabThera) เนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร (endrekolomab, panoreks) และโรคมะเร็งเต้านม (trastuzumab, Herceptin) Herceptin มีการปฏิวัติการรักษารูปแบบฮอร์โมนทนไฟของโรคมะเร็งเต้านมเพิ่มประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัด

การพัฒนาเนื้องอกเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผ่านซึ่งสารอาหารจะถูกส่งไปยังเนื้องอก ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า neoangiogenesis เนื้องอกไม่สามารถพัฒนาได้หากไม่ได้รับสารอาหารเพราะฉะนั้นถ้าการป้องกันไม่ให้ vascularization ของเนื้อเยื่อเนื้องอกจะหยุดยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกจะยุติลง สำหรับเรื่องนี้ได้มีการสร้างแอนติบอดี monoclonal, bevacizumab หรือ avastin ซึ่งเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ปิดกั้น Bevacizumab กำลังศึกษาในมะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่ร่วมกับเคมีบำบัดมะเร็งไต

การใช้ภูมิคุ้มกันแบบ mono-mode และในการรักษาร่วมกับยาต้านมะเร็งแบบดั้งเดิมรวมทั้ง interferons และ interleukins น่าเสียดายที่การประเมินฤทธิ์ต้านมะเร็งของยาที่ขึ้นอยู่กับแอนติบอดีต่อ monoclonal แต่ละตัวมีความคลุมเครือ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสูง แต่การศึกษาแบบสุ่มในวัสดุทางการแพทย์ที่มีขนาดใหญ่ไม่ได้แสดงถึงประโยชน์ของการใช้แอนติบอดีเทียบกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการผสมแอนติบอดีกับ cyto- statics รวมถึงการใช้คอนจูเกตของแอนติบอดีกับสารกัมมันตภาพรังสี

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของโรคมะเร็งโดยใช้พืช

ในปัจจุบันก็กลายเป็นทิศทางใหม่บนพื้นฐานของการเพิ่มขึ้นของกำลังการผลิตสำรองของสิ่งมีชีวิตด้วยความช่วยเหลือของ bioregulators ธรรมชาติปลอดสารพิษที่ bioregulators ธรรมชาติ ได้แก่ สมุนไพรที่มีกลไกที่แตกต่างกันของการกระทำในร่างกายของเนื้องอก: phytoadaptogen, phytocomplexes สารต้านอนุมูลอิสระภูมิคุ้มกันพืช chelators สมุนไพร, วิตามินและแร่ธาตุและองค์ประกอบ interferonogen พืช

Phareoadaptogen ซึ่งเป็นสารเตรียมสมุนไพรที่ช่วยเพิ่มความต้านทานต่อสิ่งมีชีวิตในร่างกายไม่ให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆรวมทั้งสารก่อมะเร็ง adaptogens เหล่านี้เป็นโสม Eleutherococcus senticosus, RHAPONTICUM CARTHAMOIDES ตะไคร้จีน, Rhodiola rosea, Aralia แมนจูเรีย Scutellaria baicalensis และอื่น ๆ มีความกว้างในการรักษาที่มีขนาดใหญ่และมีความสามารถในการเพิ่มความต้านทานต่อการทำลายของสารเคมีทางกายภาพและลักษณะทางชีวภาพ Adaptogens ช่วยลดความถี่ในการพัฒนาเนื้องอกและยังช่วยยืดระยะเวลาแฝงในการพัฒนาของพวกเขา adaptogens ธรรมชาติพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากในการประยุกต์ใช้ร่วมกับยาต้านพิษของพวกเขาที่เอื้อต่อการลดผลกระทบที่เป็นพิษและลดการแพร่กระจาย

ภายใต้เงื่อนไขการทดลองจำนวนนักวิจัยได้พบว่า adaptogens เช่นโสม, eleutherococcus spiny สามารถป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง นอกจากนี้ยังมีรายงานว่า rhodiola rosea, Eleutherococcus spiny, plantain ป้องกันการแพร่กระจายของเนื้อร้ายหลังการผ่าตัด

พืชหลายชนิดมีสารภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงสามารถนำมาใช้เป็นยาภูมิคุ้มกันสำหรับโรคมะเร็งได้ พืชดังกล่าวรวมถึง mistletoe สีขาว, ข้าวฟ่างนมสีขาว, แคปซูลไข่สีเหลือง, ชะเอมสีฟ้า มีพืชที่ส่งเสริมการผลิต interferon และ interleukin (plantain, ตำแย, หญ้าข้าวสาลี ฯลฯ ) บางส่วนของพืชเหล่านี้จะใช้ในเนื้องอกมะเร็งของ histogenesis ที่แตกต่างกันเพื่อแก้ไขความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน