ฝีตะมอย

Panaritium (lat. Panaritium) - การอักเสบเป็นหนองอย่างฉับพลันของนิ้ว ประกอบไปด้วยกระบวนการหนองในท้องถิ่นที่มีสาเหตุของการก่อโรคอิสระ (การแตกหักและการติดเชื้อ, สิ่งแปลกปลอม, แผลไหม้, ฯลฯ )

ในทางตรงกันข้ามกับในประเทศในวรรณคดีภาษาอังกฤษการอักเสบเป็นหนองของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของเล็บนิ้วมือถูกกำหนดว่า "คนร้าย" และ phalanges ที่เหลือ - "เซลลูไลติ" ฝีลามร้ายของมือ (กรีกเสมหะ) - การอักเสบเป็นหนองของเซลลูโลสที่พัฒนาโดยตรงบนมือหรือเนื่องจากการแพร่กระจายของกระบวนการเป็นหนองจากนิ้ว

ความผิดปกติของพยาธิวิทยานั้นพิจารณาจากโครงสร้างทางกายวิภาคของนิ้วมือ จากผิวหนังจนถึงช่วงนิ้วมือเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งกั้นกระบวนการเป็นหนองเมื่อมันเกิดขึ้น แต่ในเวลาเดียวกันพวกเขาเป็นยานพาหนะสำหรับการอักเสบลึก สาเหตุหลักของการพัฒนาของคนร้ายคือ microtraumas

Panaritium เป็นพยาธิสภาพบ่อยและมากถึง 30% การรักษาผู้ป่วยนอก ในระดับที่สูงขึ้นพบว่ามีอุบัติการณ์ในผู้ชายที่ทำงานเกี่ยวกับการระคายเคืองและความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อนิ้วมือ แต่บาดแผลเป็นหนองที่นิ้วไม่ได้อยู่ในหมวดหมู่ของคนร้าย

ระบาดวิทยา

Panaritium ในความถี่อันดับแรกในกระบวนการเป็นหนองทั้งหมด จากผู้ป่วยหลักทั้งหมดที่อ้างถึงศัลยแพทย์ผู้ป่วยที่มี felon และ phlegmon อยู่ในช่วง 15 ถึง 31% ยิ่งไปกว่านั้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแนวโน้มการเติบโตของพยาธิวิทยานี้ได้รับการตั้งข้อสังเกต กระบวนการหนองนั้นซับซ้อนกว่า 40% ของการบาดเจ็บเล็กน้อยของมือซึ่งนำไปสู่ microtrauma ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญในการพัฒนากระบวนการหนองที่รุนแรงบนมือและมือ

การสูญเสียทางเศรษฐกิจที่เกี่ยวข้องกับการทุพพลภาพชั่วคราวในโรคที่เป็นหนองของการแปลนี้มากกว่าหลายครั้งในกระบวนการอักเสบของการแปลอื่น ๆ เนื่องจากพวกเขาเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ชายวัยทำงาน (20 ถึง 50 ปี) และส่งผลกระทบต่อมือขวา

ความยากลำบากในการรักษา felonut เกี่ยวข้องกับการรักษาผู้ป่วยระยะสุดท้ายสำหรับการรักษาพยาบาลลดประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่มีเหตุผลมานานและการผ่าตัดขั้นต้นที่ผิดปกติหรือรุนแรงไม่เพียงพอซึ่งกำหนดจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น ในเกือบ 60% ของกรณีสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนถือเป็นความไม่รุนแรงของการแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินการในโพลีคลินิก การผ่าตัดซ้ำหลายครั้งใน 25% ของผู้ป่วยส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บที่นิ้วและมือซึ่งนำไปสู่ความพิการใน 8.0% ของผู้ป่วย ร้อยละของผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจมากที่สุดพบได้ในการรักษากระดูกเส้นเอ็นข้อต่อข้อกระดูกข้อเข่าและข้อเท้าอักเสบ ใน 17-60% ของผู้ป่วยที่มี osseous panaritium, phalangeal amputations จะดำเนินการ ผลการรักษาที่ไม่น่าพอใจของ pandactylitis ก็สูงถึง 60% เช่นกัน

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุความชั่วร้ายคืออะไร?

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาภายใต้ผลการคัดเลือกที่มีประสิทธิภาพของยาต้านแบคทีเรียการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในโครงสร้างของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดความตื่นตระหนก Staphylococcus และแบคทีเรียแกรมลบที่เป็นของครอบครัว Enterobacteriaceae หรือกลุ่มที่เรียกกันอย่างกว้างขวางว่าแบคทีเรียแกรมลบที่ไม่ได้หมักขึ้นมาด้านบน Staphylococcus aureus มีผู้ป่วย 69-90% น้อยกว่า - ในเชิง monoculture บ่อยขึ้น - ในสมาคมและความไวต่อ penicillins ไม่เกิน 10% ของกรณี นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญโดยการยับยั้งแบคทีเรียที่ไม่ก่อให้เกิดสปอร์และจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข เบต้า hemolytic Streptococcus เมล็ดไม่ค่อย ความถี่ของจุลินทรีย์ผสมแกรมบวกและแกรมลบเช่นเดียวกับความสัมพันธ์แอโรบิกแบบไม่ใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น

ในผู้ป่วยบางรายการติดเชื้อในมือดำเนินต่อไปสู่พยาธิสภาพที่รุนแรงที่สุด - เสมหะแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบไม่ใช้ออกซิเจนของแขนขาส่วนบน ความหลากหลายของ anaerobes nonclostridial ควรจะจัดสรรให้กลุ่มสำคัญทางคลินิกต่อไปนี้: asporogenous anaerobic แกรมลบแบคทีเรีย (Bacteroides และ Fusobacterium) แบบไม่ใช้ออกซิเจนแกรมบวก cocci (Peptococcus และ Peptostreptococcus) และแกรมบวก asporogenous บาซิลลัส (Actinomyces, Propionibacterium, Eubacterium)

ในกรณีส่วนใหญ่ felonut เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังแม้เป็นผลมาจาก microtrauma เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ หนึ่งในเหตุผลสำหรับการพัฒนาของฝีลามร้ายของมือที่มีกระบวนการอักเสบอย่างรุนแรงควรได้รับการพิจารณาบาดแผลจากการถูกกัดหรือฟกช้ำบนฟัน พวกเขามีลักษณะโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนและเน่าเปื่อย

อาการ

อาการนำของคนร้ายคือความเจ็บปวด ความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกันไปจากความเจ็บปวดจนทนไม่ได้ มันสามารถมีตัวละครที่เร้าใจเพิ่มความเข้มข้นในเวลากลางคืนและกีดกันผู้ป่วยจากการนอนหลับ เนื่องจากความเจ็บปวดผู้ป่วยมักจะจับมือเจ็บอยู่ในตำแหน่งที่ประเสริฐ มันเป็นลักษณะที่ในกรณีที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติของหนอง, อาการปวดลดลงอย่างมากซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกผิดพลาดในการปรับปรุงสภาพของนิ้วมือ เกือบจะพร้อมกันอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนเพิ่มขึ้นความรุนแรงซึ่งอาจแตกต่างจากการมีส่วนร่วมเพียงลูกกลิ้ง periungual กับ paronychia เพื่อความหนาของนิ้วทั้งนิ้วกับ tendovaginitis หรือ pandactylitis

ภาวะเลือดคั่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยใน panaritium แต่สามารถแสดงออกได้เล็กน้อยหรือแม้กระทั่งหายไปในรูปแบบของโรค ในเวลาเดียวกัน hyperthermia ท้องถิ่นของผิวหนังของนิ้วที่ได้รับผลกระทบนั้นมักจะปรากฏอยู่เสมอ ในช่วงเวลาของการพัฒนาของโรคการฝ่าฝืนการทำงานของนิ้วมือปรากฏชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในนั้น นี่คือประจักษ์ชัดเจนที่สุดในรูปแบบของความชั่วร้ายที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อหรือเอ็นในกระบวนการเป็นหนอง การพัฒนาของคนร้ายมักจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยไข้อ่อนเพลียวิงเวียน ปรากฏการณ์เหล่านี้มีความเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะแทรกซ้อนน้ำเหลืองของกระบวนการอักเสบในท้องถิ่น

ความผิดปกติของผิวหนังคือการรวมตัวของหนองระหว่างผิวหนังชั้นนอกกับผิวหนังและพบว่าตัวเองเป็นกลุ่มอาการ“ ฟองสบู่” ที่มีลักษณะเป็นหนองสะสมและมีสารหลั่งหนองสะสมซึ่งมักจะซับซ้อนโดย lymphangitis

Paronychia - การอักเสบ okolonogtevogo มักเกิดขึ้นหลังจากทำเล็บหรือขัด อาการบวมน้ำทั่วไป, ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังและความอ่อนโยนในพื้นที่ของลูกกลิ้ง periungual ด้วยความเรียบง่ายที่ดูเหมือนว่าจะรักษาโรคนี้ในบางกรณีโรคอาจได้รับหลักสูตรเรื้อรัง มีการแพร่กระจายของเม็ดในพื้นที่ของฐานหรือขอบของแผ่นเล็บ (ที่เรียกว่าเนื้อป่า) ที่มี exudation เซรุ่ม - หนองซึ่งต่อมาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการทำลายกระดูกของเล็บพรรค

เมื่อความชั่วร้ายที่เกิดขึ้นจากการสะสมของหนอง exudate ใต้แผ่นเล็บ ตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากความก้าวหน้าของกระบวนการเป็นหนองในระหว่างการ paronychia หรือหลังการฉีดภายใต้ขอบฟรีของเล็บ

คนร้ายใต้ผิวหนัง - การอักเสบเป็นหนอง - ทำลายในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พัฒนาหลังจาก micro-or macrotrauma ของผิวหนังของนิ้ว ในเวลาเดียวกันบนพื้นผิวฝ่ามือของนิ้วเนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชนิด "รังผึ้ง" ความดันสิ่งของคั่นระหว่างกันจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการตายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่มีสารหลั่งหนองอิสระ

คำพ้องความหมายของ felon tendinous - tendovaginitis หนอง ลักษณะอาการที่ซับซ้อนลักษณะที่เกิดจากการสะสมของสารหลั่งหนองในพื้นที่แคบ ๆ ของปลอกเอ็นเกิดขึ้นในช่วง microtrauma หลักของเอ็นกล้ามเนื้อช่องคลอดเส้นเอ็นหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของคนร้ายใต้ผิวหนัง การวินิจฉัยที่แม่นยำช่วยโดยการคลำจุดของเนื้อเยื่อนิ้วด้วยหัววัดแบบระฆังซึ่งเผยให้เห็นความเจ็บปวดสูงสุดตามเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ

การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในนิ้วของกระดูกเป็นพื้นฐานของความร้ายกาจของกระดูก มันเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของรูปแบบอื่นของความร้ายกาจหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บอย่างมากกับความเสียหายของกระดูก ภาพทางคลินิกแตกต่างจากอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อ congestive ที่มีความผันผวน hyperemia และความรุนแรงในการอักเสบเฉียบพลันไปสู่แผลที่เจ็บปวดของกลุ่มพรรคที่มีทวารมีหนอง ความยากลำบากคือสัญญาณเอกซเรย์จากการทำลายกระดูกเป็น“ ช้า” จากการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงในเนื้อเยื่อกระดูกเป็นเวลา 7-12 วันซึ่งเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยที่ล่าช้า

โรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการลุกลามของใต้ผิวหนังและเอ็นกล้ามเนื้อร้ายหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บโดยมีการบาดเจ็บหลักไปที่ข้อต่อ interphalangeal ภาพทางคลินิกถูกครอบงำโดยสัญญาณของการอักเสบเฉียบพลันที่มีอาการบวมลักษณะในพื้นที่ของข้อต่อได้รับผลกระทบความอ่อนโยนและภาวะเลือดคั่ง การเคลื่อนไหวในข้อต่อและโหลดตามแนวแกนบนมันเจ็บปวดอย่างมาก บน roentgenogram ค่อนข้างเปิดเผยลักษณะแคบของพื้นที่ร่วมกัน

ปกติแล้ว Osteo-articular panaritium นั้นเป็นผลมาจาก articular panaritium ที่มีการรักษาที่ไม่เหมาะสม ในการวินิจฉัยโรคหนึ่งในอาการทางคลินิกที่สำคัญที่สุดคือการปรากฏตัวของการเคลื่อนย้ายด้านข้างทางพยาธิวิทยาและรอยย่นในข้อต่อ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่การมีอยู่ของคุณสมบัติที่เป็นลักษณะเฉพาะในภาพรังสี (การลดลงของพื้นที่ข้อต่อร่วมกับจุดโฟกัสของการทำลายในปลายข้อต่อที่เป็นข้อต่อ)

Pandaktilit - พยาธิวิทยาที่รุนแรงที่สุดของแปรงนิ้ว โดดเด่นด้วยความพ่ายแพ้ของโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดของนิ้ว (ผิวหนัง, เส้นใย, เส้นเอ็น, กระดูกและข้อต่อ) เกิดขึ้นหรือเนื่องจากความก้าวหน้าของความชั่วร้ายหรือหลังจากการบาดเจ็บอย่างกว้างขวางถึงนิ้วที่มีความเสียหายต่อโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมด ความแตกต่างที่สำคัญจาก panaritium osteo-articular คือการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างอย่างกว้างขวางในอย่างน้อยหนึ่งในเอ็นซึ่งจำเป็นต้องมีการชำแหละบางส่วนหรือสมบูรณ์ของหลัง บ่อยครั้งที่เมื่อมีการรักษา pandactylitis นิ้วไม่สามารถรักษาได้ดังนั้น phalanges หรือนิ้วโดยรวมจะถูกตัดทิ้ง

การจำแนกประเภทของคนร้าย

ขึ้นอยู่กับการแปลของฝี, panaritium แบ่งออกเป็นผิวเผินและลึก ความผิดปกติอย่างลึกซึ้งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ผิวเผินของการรักษาที่ไม่เหมาะสมของพวกเขาความรุนแรงของจุลินทรีย์สูงการปรากฏตัวของโรคที่เป็นอันตรายต่อกระบวนการหนอง (โรคเบาหวานการขาดวิตามินภูมิคุ้มกันบกพร่องมะเร็ง) และลดความต้านทานของร่างกาย

อาชญากรพื้นผิว

อาการที่พบบ่อยสำหรับทุกรูปแบบของพื้นผิวที่ชั่วร้ายคือ: ความเจ็บปวดในนิ้วโค้งหรือตัวละครกระตุก; อาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งที่มีขอบเบลอขยายไปถึงนิ้วทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่เด่นชัดในพื้นที่ของฝี; contracture เจ็บปวดของนิ้วละเมิดฟังก์ชั่นของมือทั้งหมด เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้จะมีการกำหนดลักษณะของสัญญาณ Panaritium แต่ละชนิดเพื่อให้สามารถแยกรูปร่างได้

1. คนร้ายทางผิวหนัง พื้นหลังของอาการบวมและภาวะเลือดคั่งของนิ้วแผลพุพองภายใน (หนึ่งหรือหลายอย่าง) เกิดขึ้นเต็มไปด้วยหนอง เมื่อทำการผ่าตัดคุณต้องระวังเกี่ยวกับความผิดปกติที่พบเห็นเมื่อมีฝีที่ลึกซึ่งเปิดออกโดยมีทวารเข้าสู่ผิวหนัง
2. คนร้ายใต้ผิวหนัง การแปลฝีในรูปแบบของฝีในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบเล็บ อาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งทั่วไป แต่บริเวณที่เป็นฝีมักเกิดเป็นบริเวณสีขาว การหาตำแหน่งของฝีจะถูกกำหนดโดยโพรบ (“ นิ้วไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยนิ้ว!”) ตามความเจ็บปวดสูงสุด
3. Okolonogtevoy Panhartsy (paronychia) เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากทำเล็บมือทำให้ผิวขรุขระขรุขระ ฝีที่มีการแปลในแรงบิดokolonogtёvymหรือบนพื้นผิวด้านข้างของเล็บ จุลินทรีย์มักจะเป็นหนองหรือเชื้อราซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุด
4. อาชญากรย่อย มันพัฒนาบ่อยขึ้นด้วย paronychia ที่มีอยู่เมื่อหนองแทรกซึมจากแรงบิด periungual ใต้เล็บ การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยากเนื่องจากหนองหนองส่องผ่านเล็บ

คนร้ายลึก

ส่วนใหญ่พัฒนาน้อยมากและในกรณีส่วนใหญ่มีความซับซ้อนหรือผลลัพธ์ของการกระทำผิดพื้นผิว

1. คนชั่วร้าย การอักเสบที่เป็นหนองของเส้นเอ็นนั้นหายากมาก บ่อยครั้งมันเป็นอาการอักเสบชั่วคราว, ปฏิกิริยา exudative, มีอาการบวมน้ำที่ถูกทำเครื่องหมายและจำคุกในปลอกเอ็น สิ่งนี้อธิบายถึงความเร่งด่วนของการดูแลเนื่องจากเอ็นกล้ามเนื้อสามารถทำให้เกิดการตายได้ ผู้ป่วยฉุกเฉินควรได้รับการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลพร้อมรถพยาบาล คลินิกมีการออกเสียง: นิ้วถูกตั้งงอ พยายามยืดมันให้ตรง การคลำของเอ็นในพื้นที่ Pirogov และกล้ามเนื้อหน้าท้องนั้นเจ็บปวดอย่างมาก
2. ความผิดทางอาญา ลักษณะทางสัณฐานวิทยาระบุว่าเป็นโรคไขข้อทำลายล้างที่มีเนื้อร้ายของข้อต่อซึ่งจะต้องได้รับการยืนยันจากเอ็กซ์เรย์ รอยต่อ interphalangeal ที่ด้านบนจะปรากฏเป็นสีแดงอมน้ำเงินของนิ้วที่ได้มาเป็นรูปร่าง "แกนหมุน"
3.  ความชั่วร้ายของกระดูก ส่วนใหญ่มักจะเป็นกลุ่มเล็บของนิ้วแรกที่ได้รับผลกระทบ เขาได้รับแบบฟอร์ม "รูปสโมสร" ในภาพรังสีเผยให้เห็นการทำลายกระดูกในรูปแบบของกระบวนการของกระดูกอักเสบ
4. Pandaktilit - การอักเสบเป็นหนองของเนื้อเยื่อทั้งหมดของนิ้ว

ภาวะแทรกซ้อนของคนร้าย

1. การกระจายตัวของกระบวนการเป็นหนองในพื้นที่ส่วนปลายด้วยการพัฒนาของฝีหรือฝีลามร้ายของมือและพื้นที่ Pirogov รั่วด้วยคลีนิคทั่วไป รองรับหลายภาษาของแผล zpi- หรือ subfascial บนพื้นผิวด้านหลังหรือฝ่ามือของมือ

2. การมีส่วนร่วมของท่อน้ำเหลือง (lymphangitis) และต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลือง) ในกระบวนการเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดของการรักษาในท้องถิ่นที่ไม่เพียงพอ

3. การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดดำที่มีการพัฒนาของ thrombophlebitis และ periflebitis เป็นของหายาก แต่ต้องรักษาในโรงพยาบาล

[6], [7]

วิธีการรับรู้อาชญากร?

การสร้างการวินิจฉัยโรคร้ายสำหรับผู้ปฏิบัติงานบนพื้นฐานของการรวมกันของสัญญาณ anamnestic และทางคลินิกมักจะไม่มีปัญหา มันยากกว่าและสำคัญมากในช่วงก่อนการผ่าตัดเพื่อกำหนดประเภทของความร้ายกาจซึ่งส่วนใหญ่กำหนดกลยุทธ์การผ่าตัด ในการนี้อัลกอริทึมการวินิจฉัยต่อไปนี้เป็นธรรมในการศึกษาของแต่ละกรณีทางคลินิก:

• การซักประวัติอย่างละเอียด (ธรรมชาติและระยะเวลาของการบาดเจ็บหลักหรือ microtrauma การรักษาดำเนินการการปรากฏตัวของโรค);
• การประเมินผลของการตรวจร่างกาย (ประเภทของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง, การแปลและความรุนแรงของความเจ็บปวดในระหว่างการคลำจุดที่มีการตรวจสอบเหมือนระฆัง, การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาในการเผาศพร่วมกันหรือกระดูก);
• การวิเคราะห์ข้อมูล X-ray ของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ

[8]

การวินิจฉัยแยกโรค

เมื่อให้กิจกรรมและการสัมผัสกับมือมากขึ้นบนนิ้วมือสามารถก่อให้เกิด boils, carbuncles, anthrax carbuncles ซึ่งไม่ยากในการวินิจฉัยแยกโรค panaritium มักจะต้องมีความแตกต่างจากไฟลามทุ่ง ("ไฟลามทุ่งไฟลามทุ่ง") ที่เกิดจากไม้เฉพาะ ติดเชื้อเมื่อตัดเนื้อดิบ (โดยทั่วไปคือเนื้อหมู) หรือปลา

คุณสมบัติที่โดดเด่นคือภาวะเลือดคั่งสีน้ำเงินมีขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน

[9], [10], [11], [12]

วิธีการป้องกันความชั่วร้าย?

การลดการบาดเจ็บจากอุตสาหกรรมและในประเทศถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันความผิดทางอาญา การฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบของแผลที่ผิวหนังเล็ก ๆ น้อย ๆ การดำเนินการรักษาแผลผ่าตัดหลักในเวลาที่เหมาะสมช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองให้น้อย

[13], [14]

คำทำนายของคนร้ายคืออะไร?

การรักษาคนร้ายอย่างทันท่วงทีและสมบูรณ์ทำให้เราสามารถพยากรณ์โรคที่เป็นประโยชน์ต่อชีวิตของผู้ป่วยได้