มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาไร้เม็ดสี: อาการ ความสับสน การพยากรณ์โรค

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาหรือมะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดและอันตรายที่สุดชนิดหนึ่ง โรคนี้มักแพร่กระจายและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งชนิดอื่นที่ผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้หลายปี และอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ก็สูงลิ่ว และที่เลวร้ายที่สุดก็คือโรคนี้มักเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 25-45 ปี กุญแจสำคัญของการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ประสบความสำเร็จคือการวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แต่เราจะหยุดยั้งโรคนี้ได้อย่างไรหากเรามีมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสี ซึ่งมักจะไม่สังเกตเห็นได้แม้แต่กับตาที่มีประสบการณ์?

ระบาดวิทยา

ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาถือเป็นกลุ่มที่พบได้น้อยที่สุด เนื่องจากมะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นน้อยกว่ามะเร็งชนิดอื่นถึง 10 เท่า

มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีสีเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบได้น้อยที่สุด ซึ่งถือเป็นข่าวดี เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้ถือเป็นมะเร็งที่อันตรายที่สุด เนื่องจากสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ตามสถิติแล้ว มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีสีมักเกิดขึ้นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายหรือเด็ก

มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาชนิดนี้ยังเป็นอันตรายอีกด้วย เนื่องจากร้อยละ 20 ของกรณีจะตรวจพบโรคในระยะท้ายๆ ซึ่งเป็นช่วงที่กระบวนการแพร่กระจายกลายเป็นแบบทั่วไป อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีจะสูงกว่าร้อยละ 50 เล็กน้อย ในขณะที่มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาชนิดมีเม็ดสีสามารถรักษาให้หายขาดได้ร้อยละ 70

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสี

อย่างที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเมลาโนมามักจะปรากฏที่บริเวณไฝหรือบริเวณใกล้เคียง ทำให้สังเกตได้ง่ายจากการเปลี่ยนแปลงของลักษณะที่ปรากฏของไฝ ไม่ว่าจะเป็นสี รูปร่าง หรือลักษณะผิวหนัง ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลเลยที่แพทย์ผิวหนังจะแนะนำให้ตรวจดูรอยต่างๆ ที่เราได้รับมาเป็นประจำทุกวัน โดยสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น และหากมีไฝจำนวนมาก ควรตรวจและส่องกล้องผิวหนังเป็นประจำทุกปี

สถานการณ์จะแตกต่างไปเล็กน้อยกับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสี ซึ่งแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่ก็มีความอันตรายไม่แพ้กันเนื่องจากมีลักษณะที่ไม่พึงประสงค์คือสามารถแพร่กระจายได้แม้ในระยะเริ่มต้นของโรค แต่ถ้าในกรณีของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่มีเม็ดสีธรรมดา เราพูดถึงการเสื่อมของเซลล์ของไฝ ซึ่งในระยะแรกมักจะเกิดภาวะนี้ขึ้น แล้วอะไรเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์ผิวหนังธรรมดาในกรณีของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสี?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปัจจัยเสี่ยง

แพทย์ยังไม่สามารถตอบคำถามนี้ได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากพบ “หลุมดำ” แม้แต่ในการศึกษาเกี่ยวกับเมลาโนมาที่มีเม็ดสี (ไม่มีสี) แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุได้อย่างชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเสื่อมของผิวหนังบริเวณที่มีเม็ดสีมากหรือน้อย เราสามารถพูดถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพนี้ได้เท่านั้น

ปัจจัยต่างๆ เช่นในกรณีของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาทั่วไป ได้แก่:

• ประเภทผิวหนัง มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาพบได้บ่อยในผู้ที่มีผิวขาว ตาสีฟ้า ผมสีอ่อน และมักมีฝ้า
• รังสียูวี ซึ่งรวมถึงการสัมผัสแสงแดดมากเกินไปและการไปใช้บริการห้องอาบแดดเป็นประจำ ปรากฏว่าผู้ที่ชื่นชอบผิวสีแทนสวยสดใสมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังมากกว่าผู้ที่พอใจกับสีผิวตามธรรมชาติของตัวเอง
• กิจกรรมของดวงอาทิตย์ที่เพิ่มขึ้น การอยู่กลางแจ้งในช่วงเวลานี้และแสงแดดที่ส่องกระทบบริเวณที่โดนแสงแดด ถือเป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสีหรือมีเม็ดสีเมลาโนมา
• อาการไหม้แดด เราไม่ได้หมายถึงอาการไหม้จากความร้อนรุนแรงที่มีตุ่มน้ำ แต่หมายถึงอาการระคายเคืองผิวหนังอย่างรุนแรง ร่วมกับอาการแดง คัน ลอก และในบางกรณีอาจเกิดตุ่มน้ำขึ้นได้ โดยชั้นบนของผิวหนังจะลอกออก แทบทุกคนคุ้นเคยกับปรากฏการณ์นี้ โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นฤดูเที่ยวทะเล เมื่อหลายคนไม่ได้คำนวณความเข้มข้นของแสงแดด รีบวิ่งไปที่ร้านขายยาเพื่อซื้อ "แพนทีนอล" หรือไปที่ร้านเพื่อซื้อครีมเปรี้ยว แต่มะเร็งผิวหนังอาจเกิดจากไม่เพียงแต่แผลไหม้ที่เกิดขึ้นใหม่เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในวัยเด็กได้อีกด้วย
• รอยแผลเป็นและแผลเรื้อรังบนผิวหนัง รอยแผลเป็นเหล่านี้มักเกิดได้ง่ายจากมะเร็งมากกว่าเซลล์ผิวหนังปกติ
• ความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตแต่กำเนิด โรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากที่เรียกว่า xeroderma Pigmentosum มีลักษณะเด่นคือมีเนื้อเยื่อสีน้ำตาลเข้มที่มีเม็ดสีเข้มข้นเป็นบริเวณกว้างบนผิวหนัง ซึ่งถือว่ามีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพได้ง่ายกว่าผิวหนังที่มีเม็ดสีปกติ
• มะเร็งผิวหนังชั้นในหรือโรคโบเวน
• มะเร็งพาเจ็ต ซึ่งจะปรากฏเป็นจุดแดงอักเสบ
• เนวัสที่มีขอบไม่ชัด (ไฝที่มีขอบสีเข้ม รูปร่างไม่สม่ำเสมอ ขอบไม่ชัด นูนเหนือผิวหนัง เป็นต้น) เนื้องอกผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสีสามารถเกิดขึ้นใกล้กับไฝดังกล่าวได้
• ความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ ระดับฮอร์โมนเพศที่สูง โดยเฉพาะเอสโตรเจน อาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์และการเจริญเติบโตที่ควบคุมไม่ได้
• รูปร่างใหญ่ คนตัวสูงและน้ำหนักเกินจะมีผิวหนังบริเวณกว้าง และยิ่งผิวหนังมีขนาดใหญ่เท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสเกิดการเสื่อมสภาพของผิวหนังได้มากขึ้นเท่านั้น ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาได้รับการวินิจฉัยในเด็กได้น้อยมาก
• วัยหนุ่มสาวและวัยผู้ใหญ่
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในช่วงนี้ ผิวหนังและร่างกายทั้งหมดจะไวต่อผลกระทบของสารระคายเคืองมากขึ้น ซึ่งรวมถึงรังสี UV
• พื้นหลังรังสีสูง รังสีเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการกลายพันธุ์ต่างๆ รวมถึงการกลายพันธุ์ภายในเซลล์ด้วย
• การที่ผิวหนังสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้าหรือสารเคมีเป็นประจำ ผู้ที่ต้องเผชิญกับผลกระทบเชิงลบดังกล่าวอย่างต่อเนื่องเนื่องมาจากอาชีพการงาน มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามากกว่าคนอื่นๆ
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม ความเสี่ยงที่เซลล์จะกลายพันธุ์เป็นมะเร็งจะสูงกว่าในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง (ไม่ใช่เฉพาะมะเร็งผิวหนังเท่านั้น)

โดยทั่วไปแล้ว มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีสี ดังนั้น ผู้ที่มีผิวและดวงตาสีอ่อนที่หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานาน อาจไม่เคยรู้ว่ามะเร็งผิวหนังชนิดมีสีคืออะไร ในขณะที่เพื่อนที่มีผิวสีเข้มซึ่งหลงใหลในผิวสีแทนที่สวยงามและมีรอยแผลเป็นเล็กๆ บนผิวหนัง อาจต้องมาพบแพทย์ด้วยโรคมะเร็งผิวหนังชนิดมีสีแทนทันที

ในส่วนของสาเหตุของการเกิดมะเร็งผิวหนังเมลาโนมานั้น เราอดไม่ได้ที่จะพูดถึงประเด็นอย่างการกำจัดไฝที่เสี่ยงต่อการกลายเป็นมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาเพื่อป้องกันไว้ก่อน ผู้อ่านหลายคนเข้าใจผิดว่าหลังจากทำหัตถการดังกล่าวแล้ว ความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาในตำแหน่งเดิมจะเพิ่มขึ้น ซึ่งไม่เป็นความจริงเลย ตรงกันข้าม การกำจัดปัจจัยเสี่ยงออกไปจะช่วยเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่แข็งแรง

เนื้องอกผิวหนังชนิดไม่มีเมลาโนมาหลังการผ่าตัดไฝอาจปรากฏขึ้นบริเวณใกล้หรือไกลจากบริเวณผ่าตัด หรืออาจไม่ปรากฏขึ้นเลยก็ได้ การเกิดมะเร็งผิวหนังในกรณีนี้จะไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนวัสออก

หากไม่ตัดเนวัสบริเวณขอบออกบางส่วนระหว่างการผ่าตัด ถือเป็นเรื่องที่แตกต่างกัน เชื่อกันว่าความเสี่ยงต่อการเสื่อมของเซลล์ที่บริเวณที่ตัดออกจะสูงขึ้น แต่ยังไม่มีกรณีของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการตัดไฝออก

เรากำลังพูดถึงการกำจัดไฝด้วยเนื้อเยื่อที่มีความสะอาด กล่าวคือ ไม่มีเซลล์มะเร็งอยู่ มิฉะนั้น จะไม่สามารถรับประกันได้ 100 เปอร์เซ็นต์

[ 12 ], [ 13 ]

กลไกการเกิดโรค

ในกรณีของเมลาโนมาที่มีเม็ดสี สาเหตุของการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีสีนั้นยังไม่ชัดเจนนัก โดยพื้นฐานแล้ว การเพิ่มขึ้นบนผิวหนังคือกลุ่มเมลาโนไซต์ที่ไม่สามารถผลิตเมลานินได้ในปริมาณที่เพียงพอ เชื่อกันว่าการกลายพันธุ์ของเซลล์ที่เกิดขึ้นในระดับยีน-โมเลกุลเป็นสาเหตุ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการที่ระบุไว้ข้างต้น โครงสร้างของ DNA และระบบเอนไซม์จะเปลี่ยนแปลง มีการสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในโครโมโซม จำนวนยีนและลักษณะของยีนจะเปลี่ยนแปลงไป

อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ได้สังเกตมานานแล้วว่าการที่เซลล์มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้จากโภชนาการที่ไม่เหมาะสมและการใช้ยาบางชนิด (ยาฮอร์โมน ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน) ในส่วนของอาหาร การเกิดมะเร็งผิวหนังนั้นเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันจากสัตว์และโปรตีนมากเกินไป (โดยเฉพาะเนื้อสัตว์) นอกจากนี้ ยังพบสถานการณ์เดียวกันนี้กับการขาดผลิตภัณฑ์จากพืชซึ่งเป็นแหล่งของวิตามินเอและซีในอาหารอีกด้วย

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสี

สัญญาณแรกของมะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีสีคือ มีลักษณะเป็นตุ่มนูนเล็กๆ บนผิวหนังและเติบโตอย่างรวดเร็ว เมื่อมองจากภายนอก ตุ่มนูนจะมีลักษณะคล้ายหูดเล็กๆ จึงอาจมองไม่เห็นได้เป็นเวลานาน นอกจากนี้ สีของตุ่มนูนก็ไม่ได้แตกต่างจากสีผิวมากนัก

เนื้องอกชนิดไม่มีสีอาจมีสีเนื้อ สีชมพูอ่อนหรือสีขาว เมื่อเนื้องอกเริ่มโตขึ้น ความหยาบกร้านและสะเก็ดที่หลุดลอกของชั้นเยื่อบุผิวจะปรากฏขึ้นบนพื้นผิว ผิวหนังจะหยาบกร้านมากขึ้น ในบางกรณี อาจดูเหมือนแผลเป็น เนื่องจากไม่มีขอบเรียบ เมื่อกดทับ ผนึกจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด ดังนั้นผู้ป่วยจะลืมการค้นพบที่ไม่อาจเข้าใจได้บนร่างกายไปในไม่ช้า

ในลักษณะและรูปร่าง เมลาโนมาที่ไม่มีเม็ดสีอาจมีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ เกือบแบน คล้ายไฝไม่มีสี หรืออาจมีโครงสร้างรูปโดม (เมลาโนมาแบบไม่มีเม็ดสีหรือแบบไม่มีเม็ดสี) ในกรณีที่สอง เซลล์จะเติบโตในแนวตั้ง กล่าวคือ เมลาโนมาไม่ได้เติบโตในความกว้าง แต่เติบโตในความสูง เมลาโนมาแบบแบนทั่วไปมีขนาดเล็ก ในขณะที่เมลาโนมาแบบมีก้อนอาจมีปริมาตรและขนาดใหญ่กว่า

ลักษณะเด่นของเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีคือ การเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของส่วนต่างๆ ของเมลาโนมา ซึ่งทำให้สังเกตเห็นความไม่สมมาตรของการอัดตัวจากภายนอกได้ ขอบของเนื้องอกแบนมักจะไม่เท่ากัน และเม็ดสีก็ไม่สม่ำเสมอเช่นกัน

ข้อยกเว้นคือรูปแบบก้อนของเนื้องอกเมลาโนมาที่ไม่มีสี ซึ่งเป็นเนื้องอกทรงโดม มีสีอ่อน หยาบเล็กน้อย หรือมีหูด มีรูปร่างสมมาตรและมีสีสม่ำเสมอ

เมื่อเนื้องอกเมลาโนมาโตขึ้น เนื้องอกจะเริ่มรู้สึกไม่สบาย อาจเริ่มเจ็บและคัน เนื้อเยื่อจะแดงและบวมที่บริเวณที่เป็นก้อนเนื้อและบริเวณโดยรอบ เนื้องอกเมลาโนมาจะแตกและมีเลือดออก และเกิดแผลเล็ก ๆ บนเนื้องอก ซึ่งบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคและการเปลี่ยนผ่านไปสู่ระยะต่อมาซึ่งรักษาได้ยากมาก

หากมีขนขึ้นบริเวณก้อนเนื้อในระยะแรกแล้วเริ่มหลุดร่วงออกมา ถือเป็นอาการที่น่าตกใจซึ่งบ่งชี้ถึงความร้ายแรงของกระบวนการนี้ โดยส่วนใหญ่มักพบว่ามีต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้ก้อนเนื้อเพิ่มขึ้นด้วย

ขั้นตอน

ประเภทของมะเร็งผิวหนังและอาการของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของกระบวนการมะเร็งผิวหนัง โดยทั่วไปจะแบ่งมะเร็งผิวหนังออกเป็น 4 ระยะ:

1. ระยะแรกหรือระยะเริ่มแรกของมะเร็งผิวหนังเมลาโนมามีลักษณะเป็นก้อนเนื้อนูน ไม่เจ็บปวด มีความหนาไม่เกิน 2 มม. บนผิวหนัง โดยก้อนนี้จะอยู่ในชั้นบนของหนังกำพร้า
2. ระยะที่ 2 คือเมื่อเนื้องอกหนาขึ้น แทรกซึมลึกเข้าไปในชั้นบนของหนังแท้ แต่ไม่พบการแพร่กระจาย
3. ระยะที่ 3 ผิวหนังบริเวณผิวของตุ่มน้ำเหลืองจะเริ่มลอก แตก และมีเลือดออก และต่อมน้ำเหลืองจะมีปริมาณเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงการที่เซลล์มะเร็งแทรกซึมเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง
4. ระยะที่สี่สุดท้ายของมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาคือการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีมีลักษณะอย่างไรในระยะสุดท้าย? มะเร็งชนิดนี้มีตุ่มเนื้อไม่เรียบ บางครั้งอาจยาวได้ถึง 3 เซนติเมตรขึ้นไป มีสะเก็ดเป็นขุยปกคลุม มีเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ และมีแผล รอบๆ มะเร็งจะมีผิวหนังที่แข็งแรงและมีเลือดไหลออกมามาก มะเร็งชนิดนี้ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวตลอดเวลา เจ็บและคัน สีของมะเร็งอาจยังคงเป็นสีชมพู หรือในกรณีที่เป็นตุ่ม อาจเปลี่ยนเป็นสีดำเกือบดำ

ส่วนใหญ่แล้วเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีมักได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 3 หรือ 4 ของโรค เนื่องจากก่อนหน้านั้นเมลาโนมาอาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย โดยมีลักษณะคล้ายหูดที่ไม่เป็นอันตราย อัตราการรอดชีวิตในระยะที่ 4 ของโรคแทบจะเป็นศูนย์ แต่การกำจัดเมลาโนมาในระยะเริ่มต้นไม่ได้รับประกันว่าโรคจะไม่กลับมาอีกในระยะเวลาหนึ่ง แต่จะกลับเป็นซ้ำในที่อื่นแทน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

รูปแบบ

ตามที่เราเข้าใจกันไปแล้ว มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาชนิดไม่มีสีสามารถมีรูปแบบต่างๆ ได้ และอาการของมะเร็งชนิดนี้ก็ขึ้นอยู่กับระยะของโรค มาดูมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาชนิดไม่มีสี 2 ประเภทที่พบบ่อยที่สุดกัน

• ชนิดแพร่กระจายแบบผิวเผิน เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มีลักษณะทั้งของเนื้องอกที่มีเม็ดสีและเนื้องอกที่เกิดขึ้นบนผิวหนังโดยไม่มีเม็ดสีมาก สามารถวินิจฉัยได้ในมะเร็งผิวหนังประมาณ 3 ใน 4 ราย

มะเร็งผิวหนังชนิดนี้มีลักษณะเป็นคราบที่มีสีและโครงสร้างไม่สม่ำเสมอ ขอบไม่เรียบ และเติบโตช้า มะเร็งชนิดนี้อาจอยู่ในชั้นผิวหนังชั้นนอกได้ประมาณ 4-5 ปี จากนั้นจึงลุกลามลึกขึ้นและแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ

ในผู้ชาย เนื้องอกสีดำมักเกิดขึ้นที่แขน ส่วนในผู้หญิงมักเกิดขึ้นที่ขา

• ชนิดก้อนเนื้อ พบได้น้อยมาก แต่ถือเป็นชนิดที่รุนแรงที่สุดเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว มักเกิดขึ้นในบริเวณที่ไม่มีไฝ เนื้องอกรูปตุ่มอาจยังคงมีลักษณะสีอ่อนเมื่อโรคดำเนินไป แต่ส่วนใหญ่แล้วจะมีสีเข้มขึ้น เนื้องอกจะโตขึ้นอย่างรวดเร็ว (ภายในไม่กี่เดือน) เริ่มเป็นแผลและมีเลือดออก

เนื้องอกเมลาโนมาชนิดก้อนสามารถเกิดขึ้นได้บนใบหน้า คอ หลัง และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยโรคชนิดนี้มักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

เนื้องอกเมลาโนมาชนิดย่อยคือเนื้องอกชนิดเดสโมพลาสติก ซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อแข็งที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ คล้ายกับแผลเป็นหรือรอยแผลนูนมาก การวินิจฉัยเนื้องอกเมลาโนมาชนิดนี้ทำได้ยากมาก เพราะแม้แต่ชิ้นเนื้อที่ตัดออกทางผิวหนังก็อาจมีแนวโน้มไปทางคีลอยด์หรือเนื้องอกผิวหนัง ซึ่งไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็งเลย

[ 21 ], [ 22 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดไม่มีเมลาโนมาเป็นโรคทางมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่ง โดยมีลักษณะเหมือนโรคผิวหนังชนิดอื่น ๆ และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของผู้ป่วยโดยไม่ทันรู้ตัว จนกระทั่งทำลายร่างกายของผู้ป่วยจนหมดสิ้น ส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่าง ๆ ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง และไม่มีโอกาสรอดชีวิต

การไม่มีอาการที่ชัดเจนของโรคในระยะเริ่มต้นทำให้มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาลุกลามอย่างช้าๆ เติบโตและแพร่กระจายเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปในทางพยาธิวิทยาไปทั่วร่างกาย ซึ่งเซลล์เหล่านี้จะแบ่งตัวอีกครั้งอย่างควบคุมไม่ได้และขัดขวางการทำงานของอวัยวะต่างๆ มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาที่ไม่มีเม็ดสีอาจแพร่กระจายไปยังระบบน้ำเหลือง สมอง บริเวณคอ ปอด กระดูก และอวัยวะและระบบอื่นๆ ของมนุษย์ ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

เซลล์มะเร็งถูกลำเลียงไปทั่วร่างกายโดยระบบน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองที่โตและมีก้อนเนื้อผิดปกติเป็นสัญญาณของกระบวนการแพร่กระจาย หากสามารถกำจัดเนื้องอกที่ไม่มีการแพร่กระจายได้หมด การรักษามะเร็งที่มีการแพร่กระจายก็เป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากเซลล์มะเร็งสามารถปรากฏในอวัยวะต่างๆ ได้ตลอดเวลา

การฉายรังสีและเคมีบำบัดไม่ได้ผลดีนักในกรณีนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดจะช่วยชะลอกระบวนการรักษาลงได้เล็กน้อย แต่ก็ไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้ ผู้ป่วยจะเสียชีวิตเร็วหรือช้าก็ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวินิจฉัย มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสี

การวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังไม่ใช่เรื่องง่าย และไม่สำคัญว่ามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาจะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของเนวัสที่มีเม็ดสีหรือบนพื้นผิวของเนื้อเยื่อที่ไม่เปลี่ยนแปลง ในกรณีแรก ในระยะเริ่มแรกของโรค จะมีลักษณะคล้ายไฝธรรมดา ส่วนในกรณีที่สอง จะมีลักษณะเป็นหูดหรือเนื้องอกไขมัน ด้วยเหตุนี้ เมื่อพบเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลง ผู้คนจึงไม่รีบร้อนไปพบแพทย์และไม่เชื่อมโยงลักษณะที่ปรากฏของตนกับมะเร็ง

ไม่ว่าพวกเขาจะพูดกันทางอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับอันตรายของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามากเพียงใด แต่ในชีวิตจริงแล้ว โรคนี้พบได้น้อยมาก ทำให้ผู้คนคลายความกังวลลง พวกเขาเชื่อว่าหากโอกาสที่จะเจ็บป่วยมีน้อย ชะตากรรมอันเลวร้ายจะผ่านไปอย่างแน่นอน

โอกาสที่จะตรวจพบมะเร็งผิวหนังได้ทันทีมีน้อยมาก ตัวอย่างเช่น นักบำบัดที่สังเกตเห็นตุ่มสีเนื้อเล็กๆ บนผิวหนังของผู้ป่วยซึ่งไม่รบกวนผู้ป่วยแต่อย่างใด ไม่น่าจะเชื่อว่าลักษณะดังกล่าวเกิดจากมะเร็ง แม้แต่แพทย์ผิวหนังก็อาจสับสนระหว่างตุ่มสีใสกับหูดได้ หากผู้ป่วยไม่เน้นย้ำว่าตุ่มดังกล่าวเริ่มโตขึ้น

หากผิวหนังมีผนึกที่น่าสงสัยและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและมะเร็งวิทยาทันที อาการที่น่าตกใจ (กฎ FIGARO) ในกรณีนี้ ได้แก่:

• รูปแบบ เนื้องอกแบนๆ ที่เกิดขึ้นเหนือผิวหนัง ทำให้มีการเปลี่ยนรูปร่าง
• การเปลี่ยนแปลงขนาดและพารามิเตอร์อื่นๆ เนื้องอกเติบโตและเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏ
• ขอบ หากตราประทับมีเส้นขอบเรียบในตอนแรก เมื่อเวลาผ่านไป ขอบจะเบลอและกลายเป็นรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอและไม่ชัดเจน
• ความไม่สมมาตร หากคุณลองแบ่งส่วนนูนของร่างกายออกเป็นสองส่วน ครึ่งหนึ่งจะมีความหนาและรูปร่างที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดจากอีกครึ่งหนึ่ง
• ขนาด เนื้องอกไม่เพียงแต่โตขึ้นแต่ยังใหญ่ขึ้นมากด้วย
• การลงสี สิ่งที่น่าตกใจคือ เนื้องอกมีสีไม่สม่ำเสมอ มีสีอื่นเจือปน และมีขอบเป็นสีแดงหรือสีเข้ม

เมื่อคุณไปพบแพทย์เพื่อแจ้งปัญหาของคุณ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าก้อนเนื้อประหลาดปรากฏขึ้นเมื่อใด มีลักษณะอย่างไร เริ่มโตขึ้นเมื่อใดและรุนแรงเพียงใด มีผู้ป่วยมะเร็งในครอบครัวหรือไม่ เป็นต้น แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ ซึ่งจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพร่างกายของผู้ป่วยและการมีเครื่องหมายเนื้องอก (โมเลกุลโปรตีน ผลิตภัณฑ์เสียของเซลล์มะเร็ง) ในเลือด หากมีแผลที่ผิวของเนื้องอก จะทำการตรวจสเมียร์จากผิวที่เสียหายเพื่อวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา

ในกรณีของเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสี การระบุลักษณะของเนื้องอกด้วยตาเปล่าเป็นเรื่องยากมาก การวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องมือเริ่มต้นด้วยการตรวจการอัดตัวของเนื้องอกโดยใช้เครื่องตรวจผิวหนังซึ่งจะแสดงภาพขยายของเมลาโนมาที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งออกมาบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ บางครั้งอาจใช้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสงเพื่อจุดประสงค์นี้ ซึ่งช่วยให้มองเห็นสภาพของเนื้องอกใต้ชั้นหนังกำพร้าได้

หากสังเกตเห็นต่อมน้ำเหลืองโต การตรวจด้วยรังสีหรือการตรวจไอโซโทปรังสี และในบางกรณี การตัดชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจทางศัลยกรรม อาจช่วยระบุการเชื่อมโยงระหว่างต่อมน้ำเหลืองกับการแทรกซึมและการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งได้

การตรวจชิ้นเนื้อจากเนื้อเยื่อเนื้องอกอาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้ แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป ตัวอย่างเช่น ในกรณีของมะเร็งผิวหนังชนิดก้อนเนื้อที่ลุกลาม การตรวจชิ้นเนื้อไม่สามารถทำได้ก่อนการผ่าตัด เนื่องจากอาจทำให้เนื้องอกที่โตเร็วอยู่แล้วเติบโตอย่างรวดเร็วได้ บ่อยครั้ง การตรวจชิ้นเนื้อและการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้อเยื่อที่นำมาจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มักจะทำหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก โดยจะนำวัสดุสำหรับการศึกษาไปทันทีระหว่างการผ่าตัด

หากการวินิจฉัยยืนยันว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในเนื้องอก จำเป็นต้องตรวจหาการแพร่กระจายของอวัยวะต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ อาจกำหนดให้ทำดังต่อไปนี้:

• การตรวจอัลตราซาวด์
• การสำรวจด้วยรังสีเอกซ์,
• การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของสมอง ฯลฯ

การระบุวิธีต่างๆ ที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายและกำหนดระยะของโรคให้แม่นยำนั้นมีความสำคัญ ซึ่งจะกำหนดแผนการรักษาที่เลือกโดยพิจารณาจากพารามิเตอร์เหล่านี้

วิธีการเฉพาะเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง ได้แก่:

• การถ่ายภาพระบบลิมโฟกราฟีและเทอร์โมกราฟี (ในภาพเทอร์โมแกรม จะเห็นเมลาโนมาเป็นจุดสว่างเนื่องจากอุณหภูมิภายในเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดจากกระบวนการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่เกิดโรค)
• การวินิจฉัยด้วยไอโซโทปรังสีโดยใช้ฟอสฟอรัสกัมมันตรังสี (ฟอสฟอรัสสะสมมากขึ้นในบริเวณที่มีการแบ่งเซลล์อย่างแข็งขัน)
• การทำการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาปฏิกิริยา Yaksha (ในกรณีของมะเร็ง การเติมสารออกซิไดเซอร์ลงในปัสสาวะในรูปแบบของสารละลายเหล็กคลอไรด์ 5 เปอร์เซ็นต์ จะทำให้มีลักษณะเป็นเมฆสีเทาที่ตกอยู่ที่ก้นหลอดทดลอง)

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีจะทำกับหูดธรรมดาและเนื้องอกผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรงอื่นๆ แต่โดยปกติแล้ว จุดทั้งหมดจะระบุได้จากผลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ดำเนินการก่อนหรือหลังการผ่าตัด

การรักษา มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสี

ไม่ว่ามะเร็งผิวหนังเมลาโนมาชนิดใด การรักษาต้องอาศัยความสามารถและความระมัดระวังของแพทย์ เนื่องจากมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสี โดยเฉพาะชนิดก้อน มักเติบโตและแพร่กระจายได้เร็ว ดังนั้นการรอการรักษาจึงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การรักษามะเร็งผิวหนังควรทำในสถานพยาบาลเฉพาะทางที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญร่วมด้วยเท่านั้น

หากการทดสอบการวินิจฉัยไม่พบเซลล์มะเร็งในก้อนเนื้อบนผิวหนัง และถึงกระนั้นเนื้องอกก็ยังดูเป็นอันตรายต่อแพทย์ในแง่ของการเสื่อมสภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ การผ่าตัดเอาเมลาโนมาที่ล้มเหลวออกอาจกำหนดให้ใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

1. การจี้ด้วยความร้อนและไฟฟ้า (การจี้เนื้องอกด้วยห่วงโลหะที่ให้ความร้อนสูงหรือกระแสไฟฟ้า)
2. การทำลายด้วยเลเซอร์และสารเคมี (การขจัดข้อบกพร่องของผิวหนังโดยใช้เลเซอร์หรือสารเคมีที่กัดกร่อน)
3. การทำลายด้วยความเย็น (การแช่แข็งเนื้อเยื่อคล้ายเมลาโนมาโดยใช้ไนโตรเจนเหลว)
4. วิธีการศัลยกรรมด้วยรังสี – การกำจัดเนื้องอกแบบไม่รุกรานโดยใช้คลื่นความถี่ 10 เฮิรตซ์ขึ้นไป

สามารถใช้แนวทางเดียวกันนี้เพื่อต่อสู้กับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในระยะเริ่มต้นของโรคได้ น่าเสียดายที่ในระยะนี้ มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีมักได้รับการวินิจฉัยได้น้อยมาก ดังนั้น การผ่าตัดจึงถือเป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุดในการกำจัดมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา

การผ่าตัดเอาเนื้องอกสีดำออกด้วยมีดผ่าตัดหรือมีดไฟฟ้าสามารถทำได้ในระยะที่ 1 และ 2 ของพยาธิวิทยา ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะกรีดผิวหนังบริเวณเนื้องอก โดยเก็บเนื้อเยื่อปกติไว้ประมาณ 5 ซม. หากหลอดน้ำเหลืองผ่านบริเวณเนื้องอกสีดำ รอยหยักในทิศทางการไหลของน้ำเหลืองควรมีอย่างน้อย 7 ซม. หากตรวจพบเนื้องอกสีดำที่ใบหน้า รอยแผลจะไม่ใหญ่มากนัก โดยเก็บเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับผลกระทบจากโรคได้เพียงประมาณ 3 ซม.

การศึกษาขององค์การอนามัยโลกเมื่อไม่นานนี้แสดงให้เห็นว่าขนาดของขอบมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาไม่ส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตหลังการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าสามารถลดขนาดลงได้ด้วยเหตุผลด้านความสวยงาม ขอบที่แนะนำขึ้นอยู่กับความหนาของเนื้องอก:

• น้อยกว่า 1 มม. – เพียงพอที่จะถอยกลับ ½-1 ซม.
• จาก 1 ถึง 2 มม. – ถอยกลับ 2 ซม.
• มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาขนาดใหญ่ต้องจับตัวเนื้อเยื่อดีขนาด 2 เซนติเมตรขึ้นไป

แม้ว่ามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในระยะเริ่มแรกจะอยู่ที่ชั้นบนของผิวหนังเท่านั้น แต่การตัดออกจะต้องทำลึกลงไปถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (พังผืด) ระหว่างเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเอาพังผืดออกหรือไม่เป็นรายบุคคล

อย่างที่เราเห็น หลังจากกำจัดเนื้องอกเมลาโนมาขนาดเล็กออกไปแล้ว ยังคงมีบาดแผลลึกขนาดใหญ่เหลืออยู่ ซึ่งสามารถปิดแผลได้โดยการปลูกถ่ายผิวหนังเท่านั้น แผลสามารถปิดได้โดยการขยับเนื้อเยื่อในบริเวณนั้นหรือการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อโดยใช้แผ่นเนื้อเยื่อที่แยกจากกัน หากเนื้องอกอยู่บริเวณนิ้วเท้าหรือนิ้วมือ ควรตัดนิ้วมือทิ้ง วิธีการตัดข้อออกใช้น้อยลงมาก และเสียเลือดน้อยลงด้วย

เนื้องอกต้องถูกกำจัดออกอย่างระมัดระวัง พยายามอย่าให้เนื้องอกได้รับความเสียหาย เนื่องจากหากเนื้องอกได้รับความเสียหาย เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็ว (เป็นวิธีการป้องกันตัวเองอย่างหนึ่ง) เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของบริเวณที่มีเซลล์มะเร็งสะสม จึงต้องปิดบริเวณดังกล่าวด้วยผ้าเช็ดหน้าที่ชุบสารละลายไอโอดีน แล้วใช้ไหมมาพันกับผิวหนัง

การใช้วิธีการรักษาแบบนี้ต้องได้รับการดมยาสลบ ดังนั้น จำเป็นต้องมีการศึกษาระดับความทนของยาสลบก่อนเข้ารับการผ่าตัด

ในกรณีของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาระยะที่ 3 ที่ไม่มีเม็ดสี แพทย์จะไม่ทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเพียงอย่างเดียว เรากำลังพูดถึงต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่เซลล์มะเร็งสามารถแทรกซึมเข้าไปสะสมได้ ต่อมน้ำเหลืองจะถูกผ่าตัดออกหากสามารถคลำได้ (ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่ขึ้นแต่ไม่เจ็บปวด)

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกเพื่อป้องกันโรคถือเป็นแนวทางปฏิบัติทั่วไป สาเหตุก็คือ ในผู้ป่วย 1 ใน 4 ราย พบเซลล์มะเร็งในหลอดน้ำเหลืองที่ไม่สามารถคลำได้ อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์นี้ ผลการรักษาไม่ต่างจากผลการรักษาของผู้ป่วยที่ไม่ได้ตัดต่อมน้ำเหลืองออกมากนัก

ในปัจจุบันการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออก (lymphadenectomy) จะทำเฉพาะเมื่อต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกเท่านั้น และจะทำน้อยลงเมื่อเนื้องอกฝังตัวลึกในชั้นหนังแท้

สถานการณ์ที่ยากที่สุดคือมะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 แม้ว่ามะเร็งผิวหนังระยะนี้จะถือว่ารักษาไม่หายขาดได้ แต่ก็มีโอกาสที่ผู้ป่วยจะอายุยืนขึ้นได้บ้างและบรรเทาความทุกข์ทรมานได้ แน่นอนว่าการรักษานี้มีค่าใช้จ่ายสูง เนื่องจากนอกจากการผ่าตัดเอามะเร็งผิวหนังและการแพร่กระจายออกแล้ว ยังต้องทำเคมีบำบัดและฉายรังสี รวมถึงการรักษามะเร็งเฉพาะทางโดยใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัลอีกด้วย

การรักษาทางศัลยกรรมในกรณีนี้จะดำเนินการเพื่อจุดประสงค์ในการกำจัดการแพร่กระจายเพียงจุดเดียวเพื่อบรรเทาอาการของโรคและลดจำนวนเซลล์มะเร็งเพื่อให้การให้เคมีบำบัดมีประสิทธิภาพสูงสุด

ในกรณีของเนื้องอกสีดำขนาดใหญ่ที่มีขอบชัดเจน เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว มีแผลและผื่นขึ้นบนพื้นผิวโดยรอบรอยโรค รวมถึงเมื่อเนื้องอกอยู่ในบริเวณที่ยากต่อการตัดออก จะใช้การบำบัดแบบผสมผสาน ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างการฉายรังสีและการผ่าตัด

ปริมาณรังสีเริ่มต้นในการรักษาด้วยรังสีเอกซ์โฟกัสระยะใกล้คือ 5 เกรย์ โดยทำการรักษาทุกวันเป็นเวลา 5 วัน โดยทำซ้ำทุก 2 วัน ปริมาณรังสีรวมขั้นต่ำคือ 60 เกรย์ ปริมาณรังสีสูงสุดคือ 120 เกรย์ เมื่ออาการอักเสบทุเลาลงแล้วจึงทำการรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยรังสีไม่ได้ถูกใช้สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาแบบแยกเดี่ยว เนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำ โดยหลักการแล้ว มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาไม่ไวต่อผลของสารเคมีมากนัก อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจพบการแพร่กระจายไปยังที่ห่างไกล จะใช้เป็นวิธีการรักษามะเร็งเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม คาดว่าการใช้วิธีนี้จะดีขึ้นในผู้ป่วยเพียง 1 ใน 4-5 รายเท่านั้น

เคมีบำบัดมักใช้กับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกชนิดเมลาโนมาในบริเวณเฉพาะที่ (เช่น เนื้องอกชนิดเมลาโนมาที่ไม่มีเม็ดสี) มะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำบริเวณปลายแขนปลายขา และมะเร็งที่แพร่กระจายไปที่สมองและกระดูก ในกรณีเหล่านี้ อาจมีอาการดีขึ้นบ้างหลังการฉายรังสี

เนื่องจากโรคมะเร็งทุกชนิดล้วนเกิดจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง ทำให้ร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับโรคได้ ดังนั้น นอกเหนือจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด (ซึ่งเป็นการกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันอีกชั้นหนึ่ง) แล้ว การบำบัดทางภูมิคุ้มกันยังถูกนำมาใช้ร่วมกับการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและแอนติบอดีโมโนโคลนัลอีกด้วย

วิตามินสำหรับโรคมะเร็งสามารถกำหนดให้ใช้ร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัดได้ แต่วิตามินเพียงอย่างเดียวไม่ได้มีบทบาทพิเศษในการรักษาโรค

ยาสำหรับรักษามะเร็งผิวหนัง

การบำบัดด้วยยาสำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีถือเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมที่ไม่ได้ผลมากนัก อย่างไรก็ตาม การบำบัดร่วมกับการผ่าตัด เคมีบำบัด และภูมิคุ้มกันบำบัดอาจช่วยรักษาโรคได้ หากไม่หายขาด อย่างน้อยก็ลดความถี่ของการกำเริบของโรคและยืดอายุผู้ป่วยได้บ้าง

การให้ยาเคมีบำบัดแบบระบบคือ การให้ยาพิเศษทางเส้นเลือดเพื่อเตรียมการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ซึ่งจะดำเนินการทันทีหลังจากการให้ยาเคมีบำบัดหรือหลายวันต่อมา

อิมิดาโซลคาร์บอกซาไมด์ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งผิวหนังด้วยเคมีบำบัด โดยคำนวณขนาดยาเป็น 200-250 มก. ต่อพื้นที่ 1 ตร.ม. ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำเป็นเวลา 5 วัน การรักษาด้วยยานี้ช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังประมาณ 25% สามารถคงสภาพไว้ได้

ยาต้านเนื้องอกมีประสิทธิผลน้อยกว่าเล็กน้อย ได้แก่ "Arabinopyranosylmethyl nitrosourea", "Decarbazine", "Procarbazine", "Lomustine", "Temozolomide", "Vincristine", "Vinblastine", "Vindesine" เป็นต้น

ลองพิจารณาการใช้ยาเคมีบำบัดโดยใช้ตัวอย่างยา "Decarbazine" ซึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดตัวหนึ่ง ยานี้มีฤทธิ์ต้านเนื้องอก ยับยั้งเซลล์ ยับยั้งภูมิคุ้มกัน และมีฤทธิ์อัลคิเลต (ทำลายโครงสร้าง DNA ของเซลล์มะเร็ง ป้องกันไม่ให้เซลล์แบ่งตัว) ยานี้ใช้สำหรับมะเร็งหลายประเภท รวมถึงมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ยานี้ การทำงานของไขกระดูกบกพร่องอย่างรุนแรง โรคตับและไตบกพร่องอย่างรุนแรง การใช้ยานี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดลดลง (ภาวะเม็ดเลือดต่ำ) ในระยะเฉียบพลันของโรคที่เกิดจากไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา และในผู้สูงอายุ เพื่อการรักษาเด็ก

ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่แพทย์แนะนำให้ใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์ได้ เนื่องจากยานี้มีความเสี่ยงสูงต่อชีวิตของสตรี ควรหยุดให้นมบุตรระหว่างที่ได้รับเคมีบำบัด

ยานี้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้าหลอดเลือดแดง

ขนาดยาที่ได้ผลคือ 150-250 มก. ต่อตารางเมตร ระยะเวลาการรักษา 5 หรือ 6 วัน ระยะห่างระหว่างการรักษา 3 สัปดาห์พอดี

หากใช้ยาเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสม (สูตรการรักษาประกอบด้วยยา 3 ชนิดขึ้นไป) ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 100 มิลลิกรัมต่อตารางเมตร และระยะเวลาการรักษาจะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 5 วัน ช่วงเวลาระหว่างการรักษายังคงเท่าเดิม

ผลข้างเคียงของยา ได้แก่ การเบื่ออาหาร อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นระยะๆ อาการผิดปกติของลำไส้ อาการปวดบริเวณที่ฉีด อ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ อาการปวดศีรษะ อุณหภูมิร่างกายสูง ประจำเดือนมาไม่ปกติ (ประจำเดือนมาช้า) และการเกิดภาวะไม่มีอสุจิในผู้ชาย

การรักษาด้วยยาเดี่ยวไม่ได้ให้ผลลัพธ์เหมือนกับการใช้เคมีบำบัดแบบผสมเสมอไป ต่อไปนี้คือสูตรการรักษาแบบผสมหรือแบบเดี่ยวที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งผิวหนัง:

ให้ยา Imidazolecarboxamide ทุกวันเป็นเวลา 5 วัน ในปริมาณ 200-25 มิลลิกรัมต่อตารางเมตร

โลมัสตินสำหรับการรับประทานทางปากในขนาดยา 100 มิลลิกรัมต่อตารางเมตร

ในวันที่ 1, 8 และ 15 ของการรักษา จะมีการเติม Vincristine โดยการฉีดในขนาดยา 1.2 มิลลิกรัมต่อตารางเมตร

แดกติโนไมซินฉีดเข้าเส้นเลือดดำสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ครั้งละ 500 ไมโครกรัม (ในหลักสูตร 2 สัปดาห์) เริ่มตั้งแต่วันแรกของการรักษาด้วยโลมัสทีน

วินบลาสตินในขนาดยา 6 มิลลิกรัมต่อตารางเมตร

ในวันที่ 1 ของการรักษา จะมีการเติม Cisplatin โดยฉีดด้วยขนาดยา 120 มิลลิกรัมต่อตารางเมตร

ตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 5 วินบลาสทีนจะถูกผสมกับ Bleomycetin (ขนาดยา 10 มก. แตกต่างจากยาอื่นๆ โดยจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อ)

ในบางกรณีของมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือมะเร็งผิวหนังที่มีการแพร่กระจายหลายแห่งที่เกิดจากการกลายพันธุ์ BRAF V600 (ร้อยละ 50 ของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา) จะมีการใช้ยาเฉพาะที่ชนิดใหม่ที่เรียกว่า Zelboraf ซึ่งใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบเดี่ยว

ส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของยา vemurafenib ยับยั้งการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์ภายในร่างกาย ยานี้ไม่ได้ถูกใช้ในกรณีที่แพ้ยานี้และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากผลของยาต่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่

"Zelboraf" มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 240 มก. ยานี้สำหรับผู้ใหญ่รับประทานครั้งเดียว 4 เม็ด ความถี่ในการรับประทานคือ 2 ครั้งต่อวัน โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

ยานี้รับประทานได้ไม่ว่าจะรับประทานอาหารอะไรก็ตาม แต่ไม่แนะนำให้รับประทานเม็ดในตอนเช้าขณะท้องว่าง

ขณะรับประทานยาอาจมีอาการปวดข้อ อ่อนแรง มีปฏิกิริยาทางผิวหนังเช่นผื่นและคัน ผิวหนังไวต่อแสงมากขึ้น คลื่นไส้ และผมร่วง

มาดูกันว่าแพทย์แนะนำให้ใช้ยาอะไรเป็นส่วนหนึ่งของภูมิคุ้มกันบำบัด จากการวิจัยพบว่ายาอินเตอร์เฟอรอน (Interferon-alpha) และอินเตอร์ลิวคิน (Interleukin-2, Roncoleukin) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลดี

“รอนโคลิวคิน” เป็นยาในกลุ่มของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ช่วยเพิ่มการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อผลกระทบเชิงลบของแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา เซลล์มะเร็ง สารออกฤทธิ์คือโปรตีนองค์ประกอบอินเตอร์ลิวคิน-2 ใช้สำหรับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องต่างๆ ในการรักษามะเร็งจะใช้ทั้งก่อนและหลังการให้เคมีบำบัดเพื่อลดผลกระทบเชิงลบของเคมีบำบัด

ยาสามารถรับประทานหรือฉีดได้ ในกรณีมะเร็งผิวหนัง แนะนำให้ฉีดใต้ผิวหนังให้ใกล้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ฉีดวันละ 1-2 ครั้ง ขนาดยาครั้งเดียวคือ 0.25-0.5 มก. แนะนำให้ฉีดเมลาโนมาเข้าทุกด้าน

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและไตอย่างรุนแรง กลุ่มอาการเลือดออกในหลอดเลือด บริเวณแผลเป็นหนองที่ไม่ได้รับการฆ่าเชื้อ ในกรณีของภาวะช็อกจากการติดเชื้อจากสารพิษ หรือมีการแพร่กระจายไปยังสมอง ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ อาการแพ้ยีสต์ การตั้งครรภ์ อาการแพ้ส่วนประกอบของยา

ผลข้างเคียงจากการใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันนั้นพบได้น้อยมาก โดยอาการจะคล้ายกับไข้หวัด บางครั้งอาจมีไข้ขึ้นด้วย ปฏิกิริยานี้บ่งชี้ถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและไม่จำเป็นต้องรักษา หากอุณหภูมิสูงมาก สามารถรับประทานยาลดไข้ได้

จุดที่น่าสนใจอย่างหนึ่งในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคือการใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัล ซึ่งบ่งชี้ถึงการใช้ยาที่ผลิตจาก ipilimumab ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ร่างกายมนุษย์ผลิตขึ้นตั้งแต่ปี 2011 ยานี้มีชื่อว่า "Yervoy" และได้รับการพัฒนาในสหรัฐอเมริกา

ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำครั้งละ 1.5 หยด ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่จะพิจารณาจากอัตราส่วน 3 มก. ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม หยอดยา 1 ครั้งทุก 3 สัปดาห์ ระยะเวลาการรักษาคือ 4 หยอดยา

ในระหว่างการรักษาด้วยยา จะมีการติดตามอาการของผู้ป่วยและปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่อาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (เนื่องจากขาดข้อมูลด้านความปลอดภัยต่อทารกในครรภ์) จึงไม่ใช้ในเด็กด้วยเหตุผลเดียวกัน

ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่มีโรคภูมิต้านทานตนเองรุนแรงในระยะเฉียบพลันและตับวาย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาคือ อาการคันและผื่นที่ผิวหนัง ท้องเสีย อ่อนเพลียมากขึ้น คลื่นไส้และอาเจียน ปวดท้องและเบื่ออาหาร

ยารักษามะเร็งผิวหนังทุกชนิดถือว่ามีฤทธิ์แรงและอาจส่งผลเสียต่อสภาพของผู้ป่วยได้ ดังนั้นจึงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด และในกรณีที่มีผลข้างเคียงรุนแรง ต้องหยุดใช้ยา

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

แม้ว่าปัจจุบันการแพทย์แผนโบราณจะมีวิธีการรักษามะเร็งผิวหนังหลายวิธี แต่มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีก็ยังคงคร่าชีวิตผู้คนจำนวนมากที่ยังอายุน้อยอยู่ ดังนั้นจึงเข้าใจได้ว่าผู้ป่วยและญาติของผู้ป่วยมักต้องการหาวิธีรักษาโรคนี้ด้วยวิธีอื่น เช่น หมอพื้นบ้านหรือหมอพื้นบ้าน

เราจะไม่พูดถึงความสำคัญของทัศนคติทางจิตวิทยาในการรักษาโรคมะเร็งและวิธีการทำให้ร่างกายเป็นกรดหรือด่าง ซึ่งถือว่ามีประสิทธิผลในการรักษาโรคทางมะเร็งหลายชนิด มาพูดถึงการรักษาแบบพื้นบ้านโดยใช้พืชและสมุนไพร ซึ่งใช้ควบคู่ไปกับวิธีการหลักในการรักษามะเร็งแบบดั้งเดิมกันดีกว่า

อย่าไปไกลเกินไป ลองมองดูใต้ฝ่าเท้าของเราดีกว่า กล้วยน้ำว้าซึ่งหลายคนรู้จักดีว่าเป็นยาสมานแผลที่มีประสิทธิภาพ ยังมีประโยชน์ในการรักษามะเร็งผิวหนังด้วย ควรบดใบสดของกล้วยน้ำว้าจนมีน้ำออก แล้วใช้โจ๊กประคบบริเวณมะเร็งผิวหนัง

นอกจากนี้ คุณยังสามารถหายาที่ได้ผลคล้ายกันได้โดยไม่ต้องออกจากบ้านอีกด้วย Golden mustache เป็นพืชพื้นเมืองที่มักพบในอพาร์ตเมนต์และสำนักงานหลายแห่ง โดยสามารถนำมาทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ โดยบดลำต้นและใบของพืชในครก

เปลือกเบิร์ชยังถือว่ามีประโยชน์ในการรักษามะเร็งผิวหนัง เปลือกของมันมีสารต่อต้านเนื้องอกที่มีฤทธิ์รุนแรง คือ เบทูลินอล

สมุนไพรเฮมล็อคยังเป็นที่รู้จักในด้านฤทธิ์ต้านเนื้องอก ควรใช้ยาทิงเจอร์เฮมล็อครับประทานและด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง (พืชมีพิษ) เตรียมทิงเจอร์โดยใช้ส่วนยอดของพืช 1 ส่วนและแอลกอฮอล์ 2 ส่วน หลังจาก 3 สัปดาห์ ยาจะพร้อมใช้

ก่อนรับประทานยา ให้ผสมยาตามขนาดที่ต้องการกับน้ำ โดยเริ่มรับประทานยา 1 หยด จากนั้นจึงเพิ่มปริมาณยาเป็น 40 หยดใน 40 วัน จากนั้นจึงรับประทานทิงเจอร์ในลักษณะเดียวกันอีก 40 วัน แต่ขณะนี้จะลดปริมาณยาลงเหลือ 1 หยดทุกวัน

พืชมีพิษอีกชนิดหนึ่งที่แพทย์โฮมีโอพาธีนิยมใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง เรียกว่า รากของนักมวยปล้ำ (หรือเรียกอีกอย่างว่ารากของอะโคไนต์หรือรากของหมาป่า) สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสีหรือมีเม็ดสี ให้ใช้ในรูปแบบทิงเจอร์ สำหรับยา ให้ใช้รากของพืช 20 กรัมและวอดก้า 0.5 ลิตร ควรใช้ทิงเจอร์ตามรูปแบบที่อธิบายไว้ข้างต้น

นอกจากนี้ Celandine ยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและป้องกันเนื้องอกได้อย่างเห็นได้ชัด สำหรับการรักษา คุณจะต้องใช้น้ำคั้นสดของพืช โดยผสมวาสลีน 4 ส่วน ควรทาครีมนี้บริเวณเนื้องอกทุกวัน

โสมซึ่งเป็นพืชที่รู้จักกันดีซึ่งไม่ได้ถูกเรียกโดยบังเอิญว่าเป็นรากของชีวิต จะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันต่อโรคมะเร็งได้อย่างมากและทำให้ร่างกายมีกำลังในการต่อสู้กับโรคด้วยตัวเอง ทิงเจอร์รากโสมที่ขายตามร้านขายยาจะรับประทาน 25 หยดทุกวันเป็นเวลา 8 วันขึ้นไป

แน่นอนว่าคุณประโยชน์ของการดื่มน้ำบีทรูทสดนั้นไม่ควรมองข้าม อย่างไรก็ตาม หากต้องการให้ได้ผลต่อต้านเนื้องอกที่ชัดเจน คุณต้องดื่มน้ำผลไม้ 600 กรัมต่อวัน โดยต้องทิ้งไว้ประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อน

ส่วนประสิทธิภาพของการรักษาด้วยสมุนไพรและพืชสมุนไพรนั้นสามารถกล่าวได้ดังนี้ ใช่แล้ว มีกรณีที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยมะเร็งได้รับการรักษาด้วยยาแผนโบราณเท่านั้นและมีทัศนคติเชิงบวกต่อการฟื้นฟู อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบคำอธิบายที่ชัดเจนสำหรับปรากฏการณ์นี้ การจะหวังให้เกิดปาฏิหาริย์หรือพยายามแก้ไขปัญหาอย่างรอบด้านนั้นขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเอง

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

โฮมีโอพาธีในการรักษามะเร็งผิวหนัง

เมื่อเป็นเรื่องของชีวิตและความตาย ยาใดๆ ก็ตามล้วนมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นยาจากธรรมชาติ นี่คือความเห็นของแพทย์โฮมีโอพาธีที่พยายามบรรเทาชะตากรรมของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีหรือมีเม็ดสี และมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ โดยใช้วิธีการที่มีอยู่

มาพิจารณายาบางชนิดที่ใช้ในโฮมีโอพาธีร่วมกับการวินิจฉัยที่กล่าวข้างต้น

ทิงเจอร์ของธูจา ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยาโฮมีโอพาธี ถือเป็นยาสำหรับรักษามะเร็งทั้งใช้ภายนอกและภายใน ทาบริเวณเนื้องอกวันละ 2 ครั้ง และรับประทานวันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหาร 20 นาที โดยรับประทานทิงเจอร์ 10 หยด

น่าเสียดายที่ยานี้ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู นอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้กับโรคไตได้อีกด้วย

เรเดียมบรอมาตัมเป็นผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีที่มีพื้นฐานมาจากธาตุเรเดียม ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังโดยการเจือจาง 6 และ 12 เท่าตามที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด และควรใช้ก่อนที่จะมีแผลบนเนื้องอก

โพแทสเซียมอาร์เซไนด์ที่มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดโฮมีโอพาธี เช่นเดียวกับอาร์เซนิกโบรไมด์ (Arsenicum bromatum) และซิลิกา (ผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธี Silicea terra) ยังสามารถใช้รักษามะเร็งผิวหนังได้อีกด้วย

หากเกิดแผลบนเนื้องอก แนะนำให้ใช้ยาที่มีส่วนผสมของพืช Marsdenia condurango

สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ แพทย์ทางเลือกจะกำหนดให้ใช้ผลิตภัณฑ์ดาวเรืองเป็นยาเสริม

ยาโฮมีโอพาธีต่อไปนี้ใช้เป็นการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา: Fluoricum acidum (กรดฟลูออริก), Chromicum acidum (กรดโครมิก), Eosinum (อีโอซิน)

การป้องกัน

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่ร้ายแรงที่สุด การวินิจฉัยและรักษาทำได้ยากกว่าการป้องกันโรคเสียอีก โดยหลักการแล้ว การป้องกันเมลาโนมาชนิดไม่มีเม็ดสีจะเหมือนกับการป้องกันเนื้องอกที่เกิดขึ้นที่บริเวณไฝ

การป้องกันที่สำคัญอย่างหนึ่งซึ่งช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งผิวหนังได้ คือ การป้องกันจากอันตรายของแสงแดด นอกจากนี้ การป้องกันดังกล่าวควรครอบคลุมทุกด้าน

ในช่วงฤดูร้อนที่มีแดดจัด แนะนำให้ใช้ครีมกันแดด (โดยเฉพาะระหว่างเวลา 10.00-16.00 น.) ปกปิดส่วนที่เปิดออกของร่างกายด้วยเสื้อผ้า และปกปิดใบหน้าและดวงตาด้วยแว่นกันแดดพิเศษและหมวกปีกกว้าง

ในช่วงกลางวัน หากไม่มีเมฆ ไม่ควรอยู่กลางแดด ควรรอจนกว่าช่วงที่มีแสงแดดจัดเป็นพิเศษจะผ่านไป โดยควรอยู่ในที่ร่มหรือที่ร่ม โดยควรอยู่ห่างจากน้ำที่สะท้อนแสงแดดได้ดี

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การอาบแดดในที่ร่มจะปลอดภัยกว่าการอาบแดดหรืออาบแดดในห้องอาบแดด การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งผิวหนังได้ ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลตกับผิวหนังด้วยวิธีใดๆ ก็ตาม และใช้ครีมกันแดดหากจำเป็น

เป็นที่ทราบกันดีว่าวิตามินดีซึ่งจำเป็นต่อร่างกายของเรานั้นสามารถได้รับโดยธรรมชาติโดยได้รับแสงแดด อย่างไรก็ตาม แพทย์ถือว่าแหล่งวิตามินนี้ไม่ปลอดภัย จึงให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์อาหารที่มีวิตามินดีและมัลติวิตามินคอมเพล็กซ์มากกว่า

คุณควรตรวจผิวหนังเป็นประจำเพื่อดูว่ามีไฝขึ้นใหม่หรือไม่ หากมีไฝบนผิวหนัง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากไฝมีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ง่าย การส่องกล้องตรวจผิวหนังเป็นประจำทุกปีก็มีประโยชน์ โดยเฉพาะกับผู้ที่มีไฝจำนวนมาก

หากคุณสังเกตเห็นตุ่มหรือจุดผิดปกติใดๆ ขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ผิวหนัง ยิ่งตรวจพบมะเร็งผิวหนังได้เร็วเท่าไร โอกาสหายจากมะเร็งผิวหนังก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การพยากรณ์โรคนี้ขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบมะเร็งผิวหนังโดยสิ้นเชิง

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดพบได้ในระยะเริ่มแรกของโรค ยิ่งเนื้องอกหนาขึ้นและลึกลงไปในชั้นหนังแท้ การพยากรณ์โรคก็ยิ่งแย่ลง ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกที่มีความหนาน้อยกว่า 0.75 มม. จะถูกกำจัดออกโดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในกรณีนี้จะเข้าใกล้ 100% หากเนื้องอกมีขนาดมากกว่า 0.75 มม. แต่ต่ำกว่า 1.6 มม. อัตราการรอดชีวิตจะลดลงเหลือ 85% สำหรับเนื้องอกเมลาโนมาที่ใหญ่ขึ้น อัตราการรอดชีวิตจะต่ำกว่า 50%

เนื้องอกที่บริเวณปลายแขนปลายขาสามารถรักษาได้ง่ายกว่าเนื้องอกที่อยู่บนร่างกาย โดยเฉพาะที่คอ ท้ายทอย หลังส่วนบน เนื้องอกเมลาโนมายังมีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรคอีกด้วย เนื้องอกเมลาโนมาแบบก้อนเนื้อซึ่งมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังระบบน้ำเหลืองและอวัยวะต่างๆ มีแนวโน้มว่าจะรักษาได้แย่ที่สุด และหากเราพูดถึงการแพร่กระจายหลายจุด การพยากรณ์โรคก็ไม่ดีเลย

[ 44 ], [ 45 ]