การเปลี่ยนแปลงของสีเล็บ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การเปลี่ยนแปลงของสีของแผ่นเล็บ (chromonychia) อาจเกิดขึ้นได้จากการเปื้อนของเล็บจากภายนอก และอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยภายในหลายประการที่ส่งผลต่อสีของแผ่นเล็บ การเปลี่ยนแปลงของสีจะแตกต่างกันไปเป็นสีขาว เหลือง เขียว น้ำเงิน แดง (ม่วง) น้ำตาล (ดำ)

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง (leukonychia) แบ่งออกเป็นภาวะปกติและภาวะปกติ ความผิดปกติของเมทริกซ์ของเล็บจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะเม็ดเลือดขาวสูงที่แท้จริง และภาวะปกติสะท้อนถึงสถานะของชั้นจุลภาคไหลเวียนโลหิต แถบขวางสีขาวหรือจุดสีขาวเป็นลักษณะเฉพาะของการเจริญเติบโตที่บกพร่องและการสร้างเคราตินของ onychoblasts และพบได้ในโรค dystonia ของระบบประสาท ภาวะขาดวิตามินและวิตามินในเลือด โรคเพมฟิกัสชนิดไม่ร้ายแรงทางพันธุกรรม Gougerot-Hailey-Hailey การบาดเจ็บที่เล็บ ควรแยกแยะ Onychodystrophy จาก Onychomycosis ที่ผิวหนังเป็นสีขาว ในภาพทางคลินิกของการติดเชื้อรา จุดสีขาวที่ผิวหนังอาจรวมกับการขีดข่วนของเล็บ

นอกจากนี้ ยังสามารถบันทึกภาวะเม็ดเลือดขาวสูงที่ชัดเจนได้ในภาวะโลหิตจาง ตับแข็ง ไตวายเรื้อรัง กลุ่มอาการไตวาย พิษเฉียบพลัน หรือภาวะช็อกจากสาเหตุใดๆ ก็ได้

เล็บเหลืองมักพบในโรคเชื้อราที่เล็บ อาการที่มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงของสีของบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเล็บ สีเหลืองของแผ่นเล็บทั้งหมดอาจเกิดจากปัจจัยภายในและภายนอกหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคดีซ่านจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของสีของแผ่นเล็บอาจเป็นอาการเริ่มแรกของโรคได้ ร่วมกับอาการฮิสทีเรียของสเกลอร่าและเยื่อเมือก เล็บเหลืองยังเป็นลักษณะเฉพาะของโรคแคโรทีโนเดอร์มา และสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานยาหลายชนิด การรวมกันของการหนาขึ้นของเล็บและสีเหลืองของพื้นผิวทั้งหมดของแผ่นเล็บได้รับการวินิจฉัยในโรคต่อมน้ำเหลืองเรื้อรัง (โรคเล็บเหลือง) และในโรคผิวหนังแดงที่มีสาเหตุต่างๆ การใช้ยาทาเล็บตกแต่งเป็นเวลานานโดยไม่ได้ทา "เบส" เคลือบพื้นผิวก่อนก็ทำให้มีสีเหลืองเช่นกัน

สีแดง (ม่วง) ของเล็บ (erythronychia) เป็นการสะท้อนถึงภาวะของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนี้ ดังนั้นสีแดงอมเขียวทั่วๆ ไปจึงเป็นลักษณะของภาวะหลอดเลือดดำคั่งค้างและเกิดขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมกับอาการเขียวคล้ำและริมฝีปากเขียวคล้ำ ในกรณีที่เลือดแดงไหลเวียนไม่เพียงพอที่ปลายนิ้วของนิ้วมือ จะมีสีแดงอมชมพูไม่สม่ำเสมอเหนือขอบเล็บ นอกจากนี้ erythronychia ยังเป็นลักษณะของโรคสะเก็ดเงิน ไลเคนพลานัส อะไมโลโดซิสทุติยภูมิ โรค Darier โรคผิวหนังลอกเป็นตุ่มน้ำ ในกรณีของโรคสะเก็ดเงิน ในกรณีที่มีตุ่มใต้เล็บ อาจมีภาวะเล็บลอกด้วย Erythronychia อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในฐานเล็บ (เนื้องอกหลอดเลือด เนื้องอกกลอมัส เนื้องอกเอ็นคอนโดรมา ฯลฯ) อาการดังกล่าวอาจแสดงออกในโรคของระบบสร้างเม็ดเลือด หลอดเลือดอักเสบ และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและการหยุดเลือด (เช่น โรคฮีโมฟีเลีย เกล็ดเลือดต่ำ การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) เลือดออกใต้เล็บหลังการบาดเจ็บในระยะเริ่มแรกอาจทำให้เล็บมีสีม่วงแดง

สีน้ำตาล (ดำ) ของเล็บ (เมลาโนนีเชีย) เกิดจากสารกระตุ้นหลายชนิด (เชื้อราผิวหนัง เชื้อราคล้ายยีสต์ โปรตีอุส ฯลฯ) เล็บอาจเปื้อนได้เมื่อใช้สารเตรียมภายนอกต่างๆ (ซิลเวอร์ไนเตรต ไดทรานอล โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) สารเคลือบตกแต่ง และเมื่อสัมผัสกับยาสูบ เมลาโนนีเชียมักเกิดขึ้นในคนที่มีผิวคล้ำและผิวคล้ำ เช่น ผู้ที่มีโฟโตไทป์ V และ VI และเคยพบเห็นในระหว่างตั้งครรภ์ การเปื้อนดังกล่าวยังเป็นลักษณะเฉพาะของการก่อตัวของเมลาโนไซต์ในบริเวณฐานเล็บ (เนวี เนื้องอกผิวหนัง) อาการเริ่มแรกของเนื้องอกผิวหนังในบริเวณปลายนิ้วมีลักษณะเฉพาะคือมีนิ้วเดียวที่ได้รับผลกระทบ มีขอบเขตของรอยโรคไม่ชัดเจน เริ่มจากบริเวณลูนูลา การแพร่กระจายของเม็ดสีอย่างค่อยเป็นค่อยไปที่รอยพับรอบเล็บและแผ่นนิ้วมือ ลักษณะเด่นของเมลาโนนีเกียในมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนนีเกียคือไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสีเล็บเมื่อแผ่นเล็บเติบโตขึ้น เมลาโนนีเกียตามยาว (แถบตามยาวบนแผ่นเล็บ) อาจเป็นสัญญาณของลักษณะทางชาติพันธุ์บางอย่าง เช่น โรคด่างขาว และพบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีเมื่อใช้ยาหลายชนิดเป็นเวลานาน

สีเขียวของแผ่นเล็บอาจเกิดจากการพัฒนาของเลือดออกใต้เล็บ และเกิดจากกระบวนการติดเชื้อมักเกิดจากแบคทีเรีย ที่เกิดจากจุลินทรีย์ในค็อกคัส Pseudomonas aeruginosa เป็นต้น

การเปลี่ยนสีเล็บเป็นสีน้ำเงิน (เทา) ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยโรค argyria และมักเกิดขึ้นจากการใช้ยาหลายชนิดเป็นเวลานาน รวมถึงยาต้านมาเลเรีย มิโนไซคลิน ฟีโนไทอาไซด์ เป็นต้น ในทางการแพทย์ด้านผิวหนัง การเปลี่ยนสีเล็บที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นเมื่อใช้สารละลายที่มีคอปเปอร์ซัลเฟตในการบำบัดภายนอก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]