กระจกตาในผู้สูงอายุ

โรคผิวหนังในผู้สูงอายุเป็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่ร้ายแรงตามวัยในผู้สูงอายุ โดยมีลักษณะเป็นรอยโรคกลมๆ มีเม็ดสีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินหลายเซนติเมตร ปกคลุมด้วยชั้นของเยื่อบุผิวที่มีขน รอยโรคในผู้สูงอายุมักเกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณใบหน้า คอ มือ และปลายแขน บางครั้งรอยโรคอาจเปลี่ยนเป็นมะเร็งผิวหนังได้

[ 1 ], [ 2 ]

กลไกการเกิดโรค

การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเผยให้เห็นภาวะผิวหนังหนาผิดปกติโดยมีการเจริญเติบโตที่ลามลึกลงไป และผิวหนังหนาอย่างเห็นได้ชัด เซลล์ที่ขยายตัวประกอบด้วยเซลล์ในชั้นหนามของหนังกำพร้า แต่ยังพบเซลล์ขนาดเล็กที่มีนิวเคลียสสีเข้มอีกด้วย

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการ กระจกตาเสื่อม

บริเวณผิวหนังที่เปิดโล่ง (ใบหน้า คอ แขนขาส่วนบน) อาจเกิดรอยโรคเดี่ยวๆ หรือหลายจุดได้ ขั้นแรกจะเกิดจุดแดง จากนั้นจึงเกิดภาวะผิวหนังหนาขึ้นเพียงเล็กน้อยในบริเวณดังกล่าว หลังจากสะเก็ดหลุดออกอย่างรุนแรง สะเก็ดจะแตกเป็นจุดเล็กๆ และมักจะกลับมาเป็นสะเก็ดหนาแน่นอีกครั้ง

เมื่อเวลาผ่านไป เนื้องอกที่ยื่นออกมาจะพัฒนาขึ้น โดยเป็นแผ่นหนาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-1.5 ซม. มีสีเข้ม รูปร่างกลม มีสะเก็ดสีเทาเกาะแน่นปกคลุม หากได้รับบาดแผลเป็นเวลานาน (มีรอยขีดข่วน มีแสงแดดส่องถึง) หรือได้รับการรักษาที่ไม่สมเหตุสมผล เนื้องอกอาจกลายเป็นมะเร็งในกระดูกสันหลังหรือฐานกระดูกสันหลังได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ควรแยกความแตกต่างระหว่างโรคกระจกตาในวัยชรากับโรคหูดหงอนไก่ (verruca vulgaris), โรคโบเวน (bowen's disease), โรคผิวหนังอักเสบชนิดเซบอร์เรีย (seborrheic keratosis), โรคกระจกตาปาปิลโลมา (keratopapilloma), โรคกระจกตาอักเสบชนิดแอคตินิก (actinic keratosis), เขาผิวหนัง (cutaneous horn), โรคกระจกตาชนิดอะแคนโทมา (keratoacanthoma), โรคเอคไครน์พอโรมา (eccrine poroma), โรคกระจกตาชนิดรูขุมขน (follicular keratoma)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษา กระจกตาเสื่อม

การรักษาโรคผิวหนังในวัยชราเป็นวิธีการป้องกันมะเร็ง ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจทุก 6 เดือน การรับประทานวิตามินเอในปริมาณมากเป็นเวลานานจะให้ผลดี ในระยะเริ่มต้น แนะนำให้ใช้การแข็งตัวของเลือด กรดคาร์บอนิก ไนโตรเจนเหลว ครีมพอโดฟิลลิน 25% ครีมฟลูออโรยูราซิล 5% หากสงสัยว่าเกิดภาวะเสื่อม ให้ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อบุผิวออก โดยทำการปิดผิวหนังที่แข็งแรงโดยรอบออก และทำการรักษาด้วยการเอ็กซ์เรย์