ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคโบเวน
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

โรคโบเวน (คำพ้องความหมาย: squamous cell carcinoma in situ, intraepidermal cancer) เป็นมะเร็งชนิดไม่ลุกลามที่พบได้น้อย โดยมักเกิดขึ้นบริเวณผิวหนังที่ถูกแสงแดด มะเร็งชนิดนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ สาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรคยังไม่ทราบแน่ชัด แม้ว่าจะมีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการแล้วก็ตาม รอยโรคมักไม่เจ็บปวด การรักษาโดยทั่วไปคือการผ่าตัด การพยากรณ์โรคมีแนวโน้มดี
สาเหตุ โรคโบเวน
สาเหตุที่แน่ชัดของโรคนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด
ปัจจัยเสี่ยง
โรคโบเวนเกิดจากการได้รับแสงแดดเป็นเวลานานและอายุที่มากขึ้น เช่นเดียวกับมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ นอกจากนี้ ไวรัสหูดหงอนไก่ (HPV 16, 2, 34, 35) และการได้รับสารหนูเรื้อรังก็ถือเป็นสาเหตุของโรคนี้เช่นกัน
ผู้ที่มีผิวขาวซึ่งต้องอยู่กลางแสงแดดเป็นเวลานาน ผู้ที่รับประทานยารักษาเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ และผู้ติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้
กลไกการเกิดโรค
ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติพร้อมกับการยืดและหนาของผิวหนังชั้นนอก ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติ และภาวะผิวหนังหนาผิดปกติแบบเฉพาะจุด ชั้นฐานไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใดๆ เซลล์สไปนัสตั้งอยู่แบบสุ่ม โดยส่วนใหญ่มีนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิกขนาดใหญ่ที่มีความผิดปกติอย่างชัดเจน มักพบเซลล์มัลตินิวเคลียสขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสที่ย้อมสีอย่างเข้มข้น พบรูปร่างของไมโทซิส จุดโฟกัสของภาวะผิวหนังหนาผิดปกติเกิดจากเซลล์กลมขนาดใหญ่ที่มีไซโทพลาสซึมอีโอซิโนฟิลที่เป็นเนื้อเดียวกันและนิวเคลียสไพคโนติก บางครั้งอาจพบจุดโฟกัสของการสร้างเคราตินไม่สมบูรณ์ในรูปแบบของชั้นเซลล์ที่มีเคราตินเรียงซ้อนกันเป็นชั้นๆ คล้าย "ไข่มุกที่มีเขา" เซลล์บางชนิดมีช่องว่างมาก คล้ายกับเซลล์ของเพจเจ็ต แต่เซลล์หลังไม่มีสะพานระหว่างเซลล์ เมื่อโรคโบเวนดำเนินไปเป็นมะเร็งที่ลุกลาม สายเนื้อเยื่อหนาจะแทรกซึมลึกเข้าไปในชั้นหนังแท้โดยทำลายเยื่อฐานและทำให้เกิดความหลากหลายที่เห็นได้ชัดในเซลล์ในสายเหล่านี้
อาการ โรคโบเวน
ลักษณะเด่นคือมีรอยโรคเดี่ยวๆ ชัดเจน มีลักษณะเป็นวงกลมหรือวงรี ไม่ค่อยมีรูปร่างผิดปกติ มีการเจริญเติบโตช้าๆ บริเวณรอบนอก มีขอบนูนเล็กน้อย ลอกเป็นขุยหรือมีสะเก็ดปกคลุม พื้นผิวไม่เรียบ เป็นเม็ด และอาจมีตุ่มเล็กน้อย อาจมีรอยสึกกร่อนที่ผิวเผิน แผลเป็น แผลเป็นบางส่วน และแผลเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ บนพื้นผิว ส่วนใหญ่รอยโรคมักอยู่ที่ศีรษะ มือ อวัยวะเพศ แต่ก็อาจอยู่ที่ส่วนใดก็ได้ของผิวหนังและเยื่อเมือกก็ได้ หากเป็นมานาน อาจเปลี่ยนเป็นมะเร็งเซลล์สความัสแบบทั่วไปได้
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
โรคโบเวนควรได้รับการแยกแยะจากโรคผิวหนังอักเสบชนิดเซบอร์เรียซึ่งมักมีการสร้างเม็ดสีและซีสต์ในชั้นหนังกำพร้า เซลล์จะมีสีเข้มและเล็กลง และความผิดปกติไม่เด่นชัดนัก
การรักษา โรคโบเวน
การรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น:
- ตำแหน่ง ขนาด และความหนาของรอยโรคทางพยาธิวิทยา
- การมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของอาการบางอย่าง;
- อายุและสุขภาพทั่วไป
การรักษาจะใช้การบำบัดด้วยแสง (PDT) การบำบัดด้วยความเย็น เคมีบำบัดเฉพาะที่ด้วย 5-fluorouracil จากการศึกษาล่าสุด (2013) พบว่าการใช้ครีม Imiquimod 5% ในการรักษาเฉพาะที่นั้นมีประสิทธิภาพดี โดยทั่วไปแล้ว ครีมจะถูกทา 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์
การบำบัดด้วยความเย็นมีประสิทธิผลมากที่สุดกับรอยโรคเดี่ยวหรือรอยโรคขนาดเล็ก
แพทย์ผิวหนังบางคนชอบทำการผ่าตัดโดยการตัดส่วนที่เป็นพยาธิวิทยาออก