^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ผิวหนัง, แพทย์ผิวหนังมะเร็ง

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

โรคโบเวน

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

โรคโบเวน (คำพ้องความหมาย: squamous cell carcinoma in situ, intraepidermal cancer) เป็นมะเร็งชนิดไม่ลุกลามที่พบได้น้อย โดยมักเกิดขึ้นบริเวณผิวหนังที่ถูกแสงแดด มะเร็งชนิดนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ สาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรคยังไม่ทราบแน่ชัด แม้ว่าจะมีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการแล้วก็ตาม รอยโรคมักไม่เจ็บปวด การรักษาโดยทั่วไปคือการผ่าตัด การพยากรณ์โรคมีแนวโน้มดี

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

อัตราการเกิดโรคจะแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค โดยมีตั้งแต่ 14.9 รายต่อ 100,000 ไปจนถึง 142 รายต่อ 100,000

ไม่มีความแตกต่างระหว่างอุบัติการณ์ของโรคในผู้ชายและผู้หญิง โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ โดยพบบ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ โรคโบเวน

สาเหตุที่แน่ชัดของโรคนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด

ปัจจัยเสี่ยง

โรคโบเวนเกิดจากการได้รับแสงแดดเป็นเวลานานและอายุที่มากขึ้น เช่นเดียวกับมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ นอกจากนี้ ไวรัสหูดหงอนไก่ (HPV 16, 2, 34, 35) และการได้รับสารหนูเรื้อรังก็ถือเป็นสาเหตุของโรคนี้เช่นกัน

ผู้ที่มีผิวขาวซึ่งต้องอยู่กลางแสงแดดเป็นเวลานาน ผู้ที่รับประทานยารักษาเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ และผู้ติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติพร้อมกับการยืดและหนาของผิวหนังชั้นนอก ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติ และภาวะผิวหนังหนาผิดปกติแบบเฉพาะจุด ชั้นฐานไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใดๆ เซลล์สไปนัสตั้งอยู่แบบสุ่ม โดยส่วนใหญ่มีนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิกขนาดใหญ่ที่มีความผิดปกติอย่างชัดเจน มักพบเซลล์มัลตินิวเคลียสขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสที่ย้อมสีอย่างเข้มข้น พบรูปร่างของไมโทซิส จุดโฟกัสของภาวะผิวหนังหนาผิดปกติเกิดจากเซลล์กลมขนาดใหญ่ที่มีไซโทพลาสซึมอีโอซิโนฟิลที่เป็นเนื้อเดียวกันและนิวเคลียสไพคโนติก บางครั้งอาจพบจุดโฟกัสของการสร้างเคราตินไม่สมบูรณ์ในรูปแบบของชั้นเซลล์ที่มีเคราตินเรียงซ้อนกันเป็นชั้นๆ คล้าย "ไข่มุกที่มีเขา" เซลล์บางชนิดมีช่องว่างมาก คล้ายกับเซลล์ของเพจเจ็ต แต่เซลล์หลังไม่มีสะพานระหว่างเซลล์ เมื่อโรคโบเวนดำเนินไปเป็นมะเร็งที่ลุกลาม สายเนื้อเยื่อหนาจะแทรกซึมลึกเข้าไปในชั้นหนังแท้โดยทำลายเยื่อฐานและทำให้เกิดความหลากหลายที่เห็นได้ชัดในเซลล์ในสายเหล่านี้

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการ โรคโบเวน

ลักษณะเด่นคือมีรอยโรคเดี่ยวๆ ชัดเจน มีลักษณะเป็นวงกลมหรือวงรี ไม่ค่อยมีรูปร่างผิดปกติ มีการเจริญเติบโตช้าๆ บริเวณรอบนอก มีขอบนูนเล็กน้อย ลอกเป็นขุยหรือมีสะเก็ดปกคลุม พื้นผิวไม่เรียบ เป็นเม็ด และอาจมีตุ่มเล็กน้อย อาจมีรอยสึกกร่อนที่ผิวเผิน แผลเป็น แผลเป็นบางส่วน และแผลเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ บนพื้นผิว ส่วนใหญ่รอยโรคมักอยู่ที่ศีรษะ มือ อวัยวะเพศ แต่ก็อาจอยู่ที่ส่วนใดก็ได้ของผิวหนังและเยื่อเมือกก็ได้ หากเป็นมานาน อาจเปลี่ยนเป็นมะเร็งเซลล์สความัสแบบทั่วไปได้

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัย โรคโบเวน

การวินิจฉัยโรคจะขึ้นอยู่กับการระบุอาการเฉพาะ ประวัติผู้ป่วยโดยละเอียด และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด จากนั้นจึงยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตัดชิ้นเนื้อจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคโบเวนควรได้รับการแยกแยะจากโรคผิวหนังอักเสบชนิดเซบอร์เรียซึ่งมักมีการสร้างเม็ดสีและซีสต์ในชั้นหนังกำพร้า เซลล์จะมีสีเข้มและเล็กลง และความผิดปกติไม่เด่นชัดนัก

การรักษา โรคโบเวน

การรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น:

  • ตำแหน่ง ขนาด และความหนาของรอยโรคทางพยาธิวิทยา
  • การมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของอาการบางอย่าง;
  • อายุและสุขภาพทั่วไป

การรักษาจะใช้การบำบัดด้วยแสง (PDT) การบำบัดด้วยความเย็น เคมีบำบัดเฉพาะที่ด้วย 5-fluorouracil จากการศึกษาล่าสุด (2013) พบว่าการใช้ครีม Imiquimod 5% ในการรักษาเฉพาะที่นั้นมีประสิทธิภาพดี โดยทั่วไปแล้ว ครีมจะถูกทา 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์

การบำบัดด้วยความเย็นมีประสิทธิผลมากที่สุดกับรอยโรคเดี่ยวหรือรอยโรคขนาดเล็ก

แพทย์ผิวหนังบางคนชอบทำการผ่าตัดโดยการตัดส่วนที่เป็นพยาธิวิทยาออก

การป้องกัน

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคโบเวนคือการจำกัดการสัมผัสแสงแดดมากเกินไปโดยการสวมเสื้อผ้าและครีมกันแดด

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

พยากรณ์

เนื่องจากเซลล์โรคโบเวนไม่บุกรุกเข้าไปในชั้นหนังแท้ โรคนี้จึงมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่ามะเร็งเซลล์สความัสชนิดรุกรานมาก

หากไม่ได้รับการรักษา มะเร็งอาจลุกลามเป็นวงกว้างได้ประมาณ 3-5% ของผู้ป่วย แต่การแพร่กระจายนั้นพบได้น้อย

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.