โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน (คำพ้องความหมาย: หูดผิวหนังอักเสบจากไขมัน, keratoma, senile wart, basal cell papilloma, seborrheic nevus of Unna, seborrheic keratopapilloma) เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของชีวิต และเกิดขึ้นน้อยครั้งกว่านั้น คือ ในวัยเด็ก

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบชนิดเซบอร์เรีย:

1. ลักษณะที่ปรากฏ: เกิดขึ้นเฉพาะที่ใบหน้า ลำตัว เป็นจุดที่มีเม็ดสีชัดเจน มีพื้นผิวเรียบหรือเป็นสะเก็ดเล็กน้อย เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินหลายเซนติเมตร หรือมีลักษณะเป็นแผ่นหรือเป็นปุ่มที่มีพื้นผิวเป็นตุ่มและมีเม็ดสีในระดับต่างๆ ปกคลุมด้วยก้อนเนื้อแห้ง อาจเป็นก้อนเดียวหรือหลายก้อนก็ได้ อาจมีสีต่างๆ กัน เช่น น้ำตาล ดำ ขาว และแม้แต่ชมพู พื้นผิวของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจขรุขระและมักมีพื้นผิวคล้ายขี้ผึ้งหรือวอลนัท
2. การกระจาย: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมักเกิดขึ้นบริเวณผิวหนังที่โดนแสงแดด เช่น ใบหน้า หน้าอก หลัง คอ และมือ อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นที่บริเวณอื่นได้เช่นกัน
3. อาการ: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมักไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว อาจมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อสัมผัส แต่โดยปกติจะไม่มีอาการคันหรือเจ็บ
4. การรักษา: ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษา เว้นแต่จะทำให้เกิดปัญหาทางด้านความงามหรือร่างกาย หากการเจริญเติบโตของเนื้องอกสร้างความรำคาญ สามารถเอาเนื้องอกออกได้โดยใช้การผ่าตัด เช่น การจี้ไฟฟ้า การรักษาด้วยความเย็น การเอาเนื้องอกออกด้วยเลเซอร์ หรือการตัดเนื้องอกออก
5. การป้องกัน: เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกใหม่เกิดขึ้นและลดความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง สิ่งสำคัญคือการใช้ครีมกันแดด สวมเสื้อผ้าที่ปกป้องผิว และหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานาน
6. ปรึกษาแพทย์: หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบนผิวหนังหรือมีการเจริญเติบโตใหม่ ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง แพทย์จะสามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลผิวได้

สาเหตุ เนื้องอกผิวหนังชนิดเซบอร์เรีย

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันยังไม่ชัดเจนนัก แต่เชื่อกันว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับอายุและพันธุกรรม ต่อไปนี้คือปัจจัยบางประการที่อาจมีบทบาทในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน:

1. อายุ: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมักเกิดกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40-50 ปี โดยโอกาสเกิดโรคนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ
2. พันธุกรรม: พันธุกรรมอาจมีบทบาท หากสมาชิกในครอบครัวมีเนื้องอกเหล่านี้ คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกเพิ่มขึ้นด้วย
3. การสัมผัสแสงแดด: การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากแสงแดดเป็นเวลานานและซ้ำๆ กันอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้องอกเหล่านี้ได้ ดังนั้น เนื้องอกเหล่านี้จึงมักเกิดขึ้นกับผิวหนังที่ถูกแสงแดด
4. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: การศึกษาบางกรณีแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น การตั้งครรภ์หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน อาจส่งผลต่อการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน
5. สภาพผิวหนัง: ผู้ที่มีสภาพผิวหนังบางชนิด เช่น xeroderma pigeonosum อาจมีภาวะผิวหนังเป็นรังแคชนิด seborrheic keratosis มากขึ้น

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและมักไม่พัฒนาเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม หากคุณมีเนื้องอกใหม่หรือเนื้องอกที่ผิวหนังที่เปลี่ยนแปลงไป สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและติดตามอาการ

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพทางพยาธิวิทยา โรคผิวหนังชนิดผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมันส่วนใหญ่มักมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแบบมีปุ่มนูนที่ผิวหนัง แต่น้อยครั้งที่จะลุกลามเข้าไปในชั้นหนังแท้ในรูปแบบของเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมากที่มีรูปร่างต่างๆ กัน เมื่อพิจารณาทางเนื้อเยื่อวิทยา โรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมันสามารถจำแนกได้เป็นประเภท "ผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมันมากเกินไป" (hyperkeratotic) ประเภทต่อมอะดีนอยด์หรือเรติคูลาร์ และประเภทผิวเรียบ (acantotic) โดยมักจะพบว่ารอยโรคเดียวกันอาจมีสัญญาณของผิวหนังทุกประเภทรวมกัน

ประเภทที่มีผิวหนังหนาผิดปกติจะมีลักษณะเด่นคือมีผิวหนังหนา ผิวหนังหนาผิดปกติ และผิวหนังมีตุ่มนูน ชั้นหนังกำพร้าจะยุบตัวลงไปในชั้นหนังกำพร้าในบางจุด ส่งผลให้เกิดโพรงซีสต์ที่เต็มไปด้วยก้อนเนื้อที่มีเขา (ซีสต์ที่มีเขาเทียม) เส้นใยผิวหนังหนาผิดปกติประกอบด้วยเซลล์หนามเป็นส่วนใหญ่ แต่ในบางจุดจะมีกลุ่มเซลล์ฐานอยู่รวมกัน

ชนิดแบน (acanthotic) มีลักษณะเด่นคือชั้นหนังกำพร้าหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยมีภาวะผิวหนังหนาขึ้นและ papillomatosis ในระดับปานกลาง มีซีสต์ pseudo-horny จำนวนมาก โดยมีเซลล์ basaloid เป็นหลักตามขอบ

ในต่อมอะดีนอยด์ชนิดมีเซลล์ฐานเรียงตัวกันเป็นแถวแคบ ๆ จำนวนมากในส่วนบนของชั้นหนังแท้ ซีสต์ที่มีขนมักมีขนาดใหญ่มาก ซึ่งเราสามารถพูดถึงซีสต์แบบอะดีนอยด์ได้

ในโรคผิวหนังอักเสบชนิด "ระคายเคือง" จะมีการตรวจพบการอักเสบแทรกซึมในชั้นหนังแท้โดยมีเซลล์ของเนื้อเยื่อแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างของเนื้องอก ซึ่งมาพร้อมกับการแบ่งตัวของเยื่อบุผิวแบบสแควมัสและการก่อตัวของจุดสร้างเคราตินทรงกลมจำนวนมาก ซึ่งในเอกสารภาษาอังกฤษเรียกว่า เอ็ดดี้ ภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาในกรณีเหล่านี้คล้ายคลึงกับการเกิดไฮเปอร์พลาเซียแบบ pseudoepitheliomatous หรือ follicular keratoma

MR Qtaffl และ LM Edelstem (1976) ระบุถึงประเภทที่เรียกว่า clonal ของ seborrheic keratosis ซึ่งมีเซลล์ basaloid แพร่กระจายไปในชั้นผิวหนัง ประเภทโคลนของ seborrheic keratosis สามารถเกิดขึ้นได้จากอิทธิพลภายนอก และมีลักษณะเฉพาะคือเซลล์ basaloid เปลี่ยนแปลงไปเป็นเซลล์ spinous คอมเพล็กซ์ของเซลล์ basaloid monomorphic ขนาดเล็กที่แยกจากกันอย่างชัดเจนสามารถก่อตัวขึ้นภายในชั้นผิวหนังได้ เช่น Burst-Jadasson epithelioma ในที่สุด ผู้เขียนบางคนระบุประเภทผิวเผินของ keratomas หลาย papillomatous ที่มีสัญญาณของ seborrheic teratoma - stuccokeratose ซึ่งสังเกตเห็น hyperkeratosis ในรูปแบบของ "church spires" เซลล์เซบอร์เรียสเคอราโตมามีขนาดเล็กหลายเหลี่ยม มีนิวเคลียสรูปไข่สีเข้ม และมีลักษณะคล้ายเซลล์ฐานของหนังกำพร้า ซึ่งสะท้อนให้เห็นในชื่อของคำพ้องความหมายหนึ่ง ในบรรดาเซลล์เหล่านี้มีซีสต์ที่มีขน ซึ่งใกล้ๆ กันนั้นจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ฐานเป็นเซลล์ที่มีหนามแหลมที่มีปรากฏการณ์การสร้างเคราติน ซีสต์ที่มีขนยังสามารถพบได้ในส่วนที่ลึกกว่าของสายหนังกำพร้า

เซลล์ผิวหนังชั้นหนังกำพร้าอาจมีเม็ดสีในปริมาณที่แตกต่างกัน ซึ่งในที่สุดแล้วจะกำหนดสีขององค์ประกอบของเนื้องอกเอง เซลล์ลิมโฟฮิสทิโอไซต์หรือเซลล์พลาสมาแทรกซึมมักพบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังชั้นหนังกำพร้า

ฮิสโทเจเนซิส กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเผยให้เห็นว่าเซลล์ฐานสามารถมีต้นกำเนิดมาจากทั้งเซลล์สปินัสและเซลล์ฐาน และมีลักษณะเฉพาะคือมีไซโทพลาซึมหนาแน่น เซลล์เหล่านี้มีโทโนฟิลาเมนต์น้อยกว่า แต่การวางแนวของเซลล์เหล่านี้เหมือนกับเซลล์ผิวหนังชั้นนอกปกติ และมีจำนวนเดสโมโซมเพียงพอ A. Ackerman et al. (1993) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะร่วมกันของฮิสโทเจเนติกส์ของโรคผิวหนังชั้นนอกและชั้นใน โดยเชื่อมโยงการเกิดของเซลล์เหล่านี้กับเซลล์ของเยื่อบุผิวของชั้นในของรูขุมขน การศึกษาที่อุทิศให้กับการศึกษาแมคโครฟาจในชั้นในของผิวหนังชั้นนอก ซึ่งอาจเป็นตัวควบคุมกระบวนการสร้างเคราตินของเซลล์ผิวหนัง ได้แสดงให้เห็นว่ามีเซลล์เหล่านี้มากกว่าอย่างมีนัยสำคัญในโรคผิวหนังชั้นนอกมากกว่าในผิวหนังปกติ

ในกลุ่มอาการ Leser-Trelat พบเคราโตมาผิวหนังจำนวนมาก และจำนวนของเคราโตมาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะภายใน โดยเฉพาะในกระเพาะอาหาร

การแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งเซลล์สความัสระยะเริ่มต้นและเคอราโทซิสแอคตินิกก่อนเป็นมะเร็งนั้นทำได้ยากมาก ลักษณะที่สำคัญที่สุดในกรณีเหล่านี้คือซีสต์ที่มีเขาหรือซีสต์ที่มีเขาเทียม ไม่มีความผิดปกติในเซลล์รอบๆ ซีสต์ และมีเซลล์ฐานอยู่บริเวณรอบนอก ในพอโรมาเอคไครน์ซึ่งมีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาคล้ายคลึงกับเคอราโทมาเซบอร์เรียที่มีโครงสร้างแข็งมาก มีโครงสร้างท่อ เซลล์มีไกลโคเจน ซีสต์ที่มีเขาและเม็ดสีไม่มีอยู่

อาการ เนื้องอกผิวหนังชนิดเซบอร์เรีย

โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังมักมีอาการและสัญญาณเฉพาะที่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาด สี และตำแหน่งบนผิวหนัง อาการหลักๆ มีดังนี้

1. ลักษณะที่ปรากฏ: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมีลักษณะเป็นจุดหรือตุ่มนูนคล้ายหูดแบนๆ หรือนูนขึ้นเล็กน้อยบนผิวหนัง อาจมีขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร พื้นผิวของผิวหนังอักเสบจากไขมันมักจะหยาบและมีเนื้อสัมผัสคล้ายขี้ผึ้งหรือวอลนัท
2. สี: อาจมีหลายสี เช่น น้ำตาล ดำ ขาว เหลือง และชมพู สีอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
3. การกระจาย: เนื้องอกเหล่านี้อาจปรากฏบนผิวหนังบริเวณต่างๆ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณที่ถูกแสงแดด เช่น ใบหน้า หน้าอก หลัง คอ และแขน อย่างไรก็ตาม เนื้องอกเหล่านี้สามารถปรากฏบนผิวหนังบริเวณอื่นๆ ได้เช่นกัน
4. ไม่มีอาการ: การเจริญเติบโตเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบาย อาจสังเกตเห็นได้เมื่อสัมผัส แต่โดยปกติจะไม่มีอาการคัน แดง หรือเจ็บ
5. จำนวน: คนๆ หนึ่งอาจมีเนื้องอกหลายก้อน และจำนวนดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้นตามอายุ

การเจริญเติบโตเหล่านี้มักไม่ร้ายแรงและไม่จำเป็นต้องรักษา เว้นแต่จะก่อให้เกิดปัญหาทางความงามหรือทางกายภาพ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการเจริญเติบโตของผิวหนังเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ และปรึกษาแพทย์หากเกิดการเจริญเติบโตใหม่หรือเปลี่ยนแปลงไป

การวินิจฉัย เนื้องอกผิวหนังชนิดเซบอร์เรีย

การวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมักทำโดยการตรวจดูผิวหนังโดยแพทย์ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นแพทย์ผิวหนัง การตรวจนี้สามารถระบุสัญญาณลักษณะเฉพาะของปัญหาผิวหนังนี้ได้ ในบางกรณี อาจต้องใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้เพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ หรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ร้ายแรงกว่า:

1. การส่องกล้องตรวจผิวหนัง: การส่องกล้องตรวจผิวหนังเป็นเทคนิคที่ใช้เครื่องขยายภาพพิเศษที่เรียกว่าเดอร์โมสโคปเพื่อตรวจดูโครงสร้างของผิวหนังอย่างละเอียดมากขึ้น เทคนิคนี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุลักษณะเฉพาะของเนื้องอกและแยกแยะความแตกต่างจากเนื้องอกอื่นๆ ในผิวหนังได้
2. การตรวจชิ้นเนื้อ: ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจทำการตรวจชิ้นเนื้อ โดยจะนำชิ้นเนื้อจากโรคผิวหนังที่มีไขมันสะสมจำนวนเล็กน้อยไปตรวจที่ห้องแล็ป วิธีนี้จะช่วยตัดความเป็นไปได้ที่เนื้อเยื่อที่เติบโตมาจะเป็นมะเร็งออกไป
3. การประเมินทางคลินิก: แพทย์อาจถามคำถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะผิวหนังได้ดียิ่งขึ้น

การรักษา เนื้องอกผิวหนังชนิดเซบอร์เรีย

โดยทั่วไปแล้วโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เนื่องจากเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงและไม่ก่อให้เกิดความไม่สบายตัวหรือความเสี่ยงต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้ป่วยอาจต้องการเอาผิวหนังอักเสบจากไขมันออกด้วยเหตุผลด้านความงามหรือเพราะรู้สึกไม่สบายเนื่องจากตำแหน่งที่เป็นโรค วิธีการเอาผิวหนังอักเสบจากไขมันออกมีดังต่อไปนี้:

1. Cryotherapy: วิธีนี้ใช้ไนโตรเจนเหลวในการแช่แข็งและกำจัดเนื้องอก โดยปกติเนื้องอกจะหลุดออกไปเองภายในไม่กี่วันหลังจากทำหัตถการ
2. การจี้ไฟฟ้า: แพทย์จะใช้กระแสไฟฟ้าจี้บริเวณที่โตขึ้น วิธีนี้ได้ผลดีแต่จะทิ้งรอยแผลเป็นไว้เล็กน้อย
3. การกำจัดด้วยเลเซอร์: การกำจัดด้วยเลเซอร์ไม่เจ็บปวดและทำให้เกิดรอยแผลเป็นน้อยลง เลเซอร์ใช้เพื่อทำให้ชั้นบนสุดของเคราโตซิสระเหยออกไป
4. การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ซึ่งอาจต้องเย็บแผลและทิ้งรอยแผลเป็นไว้
5. การกำจัดสารเคมี: แพทย์อาจใช้สารเคมี เช่น กรด เพื่อกำจัดไขมันเกาะผิวหนัง วิธีนี้อาจต้องทำหลายครั้ง

ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อกำหนดวิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการกำจัดเนื้องอกโดยคำนึงถึงขนาด จำนวน และตำแหน่งบนผิวหนัง ไม่แนะนำให้พยายามกำจัดเนื้องอกด้วยตนเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนได้

การป้องกัน

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมักเกิดจากการเสื่อมสภาพตามวัยของผิวหนังและพันธุกรรม ซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม มีขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงที่โรคนี้จะเกิดขึ้นหรือชะลอการเกิดโรค:

1. การป้องกันรังสี UV: หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานานและใช้ครีมกันแดดที่มี SPF สูง สวมเสื้อผ้าที่ปกป้องผิวหนังและสวมหมวกปีกกว้าง
2. การดูแลผิว: ดูแลผิวของคุณเป็นประจำด้วยมอยส์เจอร์ไรเซอร์และครีมเพื่อให้ผิวมีสุขภาพดีและอ่อนนุ่ม
3. หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการเสียดสี: โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีการเสียดสีหรือบาดเจ็บอยู่ตลอดเวลา พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าว
4. การรักษาไลฟ์สไตล์ให้มีสุขภาพดี: การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพสามารถส่งผลต่อสุขภาพผิวโดยรวมได้
5. การตรวจสุขภาพกับแพทย์ผิวหนังเป็นประจำ: การตรวจสุขภาพกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำถือเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อตรวจหาและติดตามการเปลี่ยนแปลงของรอยโรคบนผิวหนัง ซึ่งจะช่วยให้ระบุและรักษาปัญหาผิวหนังได้อย่างทันท่วงที

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมักเป็นไปในทางที่ดี การเจริญเติบโตของผิวหนังเหล่านี้ไม่ร้ายแรงและไม่ค่อยก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งหรือโรคร้ายแรงอื่นๆ

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถปรากฏบนผิวหนังได้เมื่อเวลาผ่านไป และอาจมีขนาดใหญ่และจำนวนเพิ่มขึ้นตามอายุ ซึ่งสามารถกำจัดโรคนี้ได้หากทำให้เกิดความไม่สบายตัว แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำการรักษาทางการแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องคอยสังเกตอาการผิดปกติของผิวหนัง และควรไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการผิดปกติ เช่น ขนาดเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน สีเปลี่ยนไป มีเลือดออก อาการคัน หรือเจ็บปวด

หนังสือและผู้เขียนคลาสสิกบางส่วนในสาขาเนื้องอกวิทยาที่อาจเป็นประโยชน์

1. “มะเร็ง: หลักการและการปฏิบัติทางเนื้องอกวิทยา” (หนังสือเกี่ยวกับหลักการและการปฏิบัติทางเนื้องอกวิทยา) - ผู้เขียน: Vincent T. DeVita Jr., Theodore S. Lawrence, Steven A. Rosenberg และคณะ
2. “จักรพรรดิแห่งโรคร้ายทั้งปวง: ชีวประวัติของโรคมะเร็ง” – โดย Siddhartha Mukherjee
3. "ตำราเรียนด้านเนื้องอกวิทยาของ Oxford" - ผู้แต่ง: David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis JH van de Velde และคนอื่นๆ
4. “หลักการและการปฏิบัติของมะเร็งวิทยาทางนรีเวช” - ผู้เขียน: Dennis S. Chi, Andrew Berchuck, Robert L. Coleman และคณะ
5. “ชีววิทยาของมะเร็ง” - ผู้เขียน: Robert A. Weinberg
6. “คลินิกมะเร็งวิทยา” - ผู้เขียน: Martin D. Abeloff, James O. Armitage, John E. Niederhuber และคณะ
7. “มะเร็งวิทยา: แนวทางตามหลักฐาน” - ผู้เขียน: Alfred E. Chang, Patricia A. Ganz, Daniel F. Hayes และคณะ

อ้างอิง

• Chissov, VI เนื้องอกวิทยา: คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / แก้ไขโดย VI Chissov, MI Davydov - มอสโก: GEOTAR-Media, 2017
• Butov, Yu. S. Dermatovenereology. ความเป็นผู้นำระดับชาติ. ฉบับย่อ/ed. Yu. S. Butova, Yu. K. Skripkina, OL Ivanova. - มอสโก: GEOTAR-Media, 2020.