Scotoscopy

Skiascopy (จากภาษากรีก. Scia - เงา, scopeo - ฉันตรวจสอบ) เป็นวิธีการของวัตถุประสงค์ การศึกษาการหักเหทางคลินิก, ขึ้นอยู่กับการสังเกตของการเคลื่อนไหวของเงาที่ได้รับในพื้นที่ของนักเรียนเมื่อหลังมีการส่องสว่างด้วยเทคนิคต่างๆ.

Не ขุดคุ้ยสาระสำคัญของปรากฏการณ์ทางกายภาพซึ่งการ scotoscopy ที่ตำแหน่งพื้นฐานของเทคนิคนี้สามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้: เงาของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นไม่ว่าจุดต่อไปของวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนสอดคล้องกับแหล่งกำเนิดแสงของนักเรียนที่เป็นจริงสถานการณ์ของการวิจัยที่ ...

วิธีการดำเนินการ

Skiascopy ดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้.

แพทย์นั่งตรงข้ามกับผู้ป่วย (โดยปกติจะอยู่ห่าง ๆ 0,67 หรือ 1 เมตร) สว่างตากระจกนักเรียน ophthalmoscope ตรวจสอบและหน่วยเปลี่ยนเกี่ยวกับแกนนอนหรือแนวตั้งที่หนึ่งและด้านอื่น ๆ ที่ดูเงาตัวละครเคลื่อนไหวกับพื้นหลังของสีชมพูกับอวัยวะสะท้อนในพื้นที่นักเรียนที่ กับ skiascopia กับกระจกแบนจากระยะทาง 1 เมตรในกรณี สายตายาว, emmetropia และ สายตาสั้น -1,0 เงาเคลื่อนไปในทิศทางเดียวกับกระจกและมีสายตาสั้นมาก - 1,0 dptr - ตรงข้าม ในกรณีของกระจกเว้าจะมีอัตราส่วนผกผัน การไม่มีการเคลื่อนไหวของจุดแสงในพื้นที่นักเรียนด้วยสกีascopyจากระยะทาง 1 เมตรเมื่อใช้กระจกเงาทั้งแบบแบนและแบบเว้าแสดงว่าเรื่องนี้มีสายตาสั้น - 1,0 DPTR.

ด้วยวิธีนี้จะกำหนดชนิดของการหักเห เพื่อสร้างระดับของมันมักใช้วิธี neutralizing การเคลื่อนไหวของเงา กับสายตาสั้นมากขึ้น -1,0 เลนส์เชิงลบติดอยู่กับตาภายใต้การตรวจสอบก่อนอ่อนแอและแข็งแรง (ในค่าสัมบูรณ์) จนกว่าการเคลื่อนไหวของเงาในพื้นที่นักเรียนจะสิ้นสุดลง ในกรณีของ hypermetropia, emmetropia และสายตาสั้นน้อย -1,0 ขั้นตอนที่คล้ายคลึงกันจะทำกับเลนส์บวก ด้วยสายตาเอียงทำเหมือนกันในสองเส้นเมอริเดียนหลัก.

ค่าที่หาได้ของการหักเหสามารถคำนวณได้จากสูตรต่อไปนี้:

R= С-1/D.

ที่ R คือการหักเหของตาที่ตรวจสอบ (ใน diopters: สายตาสั้น - มีเครื่องหมาย "-", hypermetropia - มีเครื่องหมาย "+"; С - กำลังของเลนส์ neutralizing (ใน diopters); D - ระยะทางจากการศึกษา (เป็นเมตร)).

ข้อเสนอแนะเชิงปฏิบัติบางประการสำหรับการทำสกีมาสโคปดังกล่าวมีดังต่อไปนี้.

• แนะนำ elektroskiaskop ใช้เป็นไปได้คืออุปกรณ์ที่มีในตัวแหล่งกำเนิดแสงและในกรณีที่ไม่มีของ - .. กระจกแบน Ophthalmoscopic และหลอดไฟที่มีบอลลูนโปร่งใส (พื้นที่ส่วนล่างของแหล่งกำเนิดแสง) เมื่อศึกษาการใช้กระจกแบน (เมื่อเปรียบเทียบกับกระจกเงา) เงาจะเด่นชัดและเป็นเนื้อเดียวกันการเคลื่อนไหวจะง่ายขึ้นในการประเมินและเพื่อย้ายเงาจะต้องมีการเปลี่ยนกระจกเงาเล็ก ๆ.
• เพื่อลดแสงเงาสามารถใช้เป็นผู้ปกครอง skiascopic พิเศษและเลนส์จากชุดซึ่งจะแทรกลงในกรอบทดลอง ข้อได้เปรียบของวิธีหลังแม้จะมีการเพิ่มขึ้นในเวลาที่การวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติที่แน่นอนของระยะทางที่ต่อเนื่องระหว่างเลนส์และจุดสุดยอดของกระจกตาเช่นเดียวกับความเป็นไปได้ของการใช้เลนส์ทรงกระบอกเพื่อแก้สายตาเอียงเมื่อเฉดสี (เทคนิค tsilindroskiaskopii) การใช้วิธีการแรกเป็นเรื่องที่เป็นธรรมในการตรวจเด็กเพราะในกรณีเหล่านี้แพทย์ต้องปฏิบัติตามกฎเพื่อให้ผู้ปกครอง scapacroscopic ก่อนที่ตาของผู้ป่วย.
• ควรทำสกีascopyระยะห่าง 67 ซม. ซึ่งง่ายต่อการรักษาในระหว่างการศึกษาโดยเฉพาะเมื่อพิจารณาการหักเหของเด็ก.
• เมื่อตรวจสอบตาภายใต้เงื่อนไขของ cycloplegia ผู้เข้าสอบควรมองไปที่การเปิดกระจกและในกรณีของที่พักที่ปลอดภัย - ผ่านหูของแพทย์ที่ด้านข้างของตาที่ทำการตรวจ.
• เมื่อใช้ไม้บรรทัดแบบสกีascopicคุณควรพยายามให้ตรงและอยู่ในระยะมาตรฐานจากดวงตา (ประมาณ 12 มม. จากด้านบนของกระจกตา).

В หากไม่มีการเคลื่อนไหวของเงาเมื่อเปลี่ยนจำนวนเลนส์สำหรับตัวบ่งชี้สำหรับการคำนวณคุณจำเป็นต้องใช้ค่าเฉลี่ยเลขคณิตของแรงของเลนส์เหล่านี้.

เมื่อดำเนินการสกีascopiaในเงื่อนไขของ cycloplegia ยาเสพติดซึ่งตามที่ระบุไว้พร้อมด้วย นักเรียนพอง (mydriasis) ปัญหาดังต่อไปนี้เป็นไปได้ เงาสามารถเคลื่อนที่ได้ในทิศทางที่ต่างกันและการทำให้เป็นกลางของเงาจะถูกจัดเตรียมโดยเลนส์ที่แตกต่างกันในพื้นที่ต่างๆของนักเรียน - อาการกรรไกรที่เรียกว่า ความจริงข้อนี้บ่งชี้ว่าไม่ถูกต้อง astigmatizme, บ่อยที่สุดเนื่องจากรูปร่างที่ไม่กลมกลืน กระจกตา (ตัวอย่างเช่นด้วย keratokonuse - โรคประสาทกระจกตา, พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง) ในกรณีนี้การวินิจฉัยจะได้รับการกลั่นด้วย ophthalmometer หากมีการกำหนดการเคลื่อนไหวของเงาอย่างสม่ำเสมอเช่นอักขระที่แตกต่างกัน   в   ศูนย์   и   на   รอบนอกของนักเรียนแล้วการเคลื่อนไหวนี้ควรจะเป็นกลางมุ่งเน้นไปที่การเคลื่อนไหวของเงาในเขตภาคกลาง.

ความไม่แน่นอนการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเงาเคลื่อนไหวในระหว่างการศึกษาตามกฎแสดงถึงการขาด cycloplegia และอิทธิพลที่เป็นไปได้ของความตึงเครียด ที่พักบนผลการ skiascopy.

ความยากลำบากสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการตรวจสอบสภาพทางสายตาของตาด้วยความคมชัดต่ำและผลที่ตามมาคือการตรึง noncentral ที่ไม่เสถียร ผลจากการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของดวงตาในระหว่างการศึกษาการหักเหจะไม่อยู่ในบริเวณจุดสีเหลือง แต่อยู่ในบริเวณอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ศูนย์กลาง จอประสาทตา. В กรณีดังกล่าวนำกำหนดตาสำหรับการแก้ไขวัตถุก็จะถูกย้ายผ่านทางที่เป็นมิตรและการเคลื่อนไหวตั้งตาที่มองเห็นไม่ดีไปยังตำแหน่งที่หน่วยแสงหรือ ophthalmoscope skiascopy จะตั้งอยู่ในใจกลางของกระจกตา.

ในการชี้แจงการหักเหของสายตาเอิร์ ธ คุณสามารถใช้บาร์สกีหรือโคสโคปแบบรวม การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้ขอบเขตพิเศษของการเล่นสกีที่มีแหล่งกำเนิดแสงในรูปแบบของแถบซึ่งสามารถมุ่งเน้นไปในทิศทางที่ต่างกัน โดยการติดตั้งอุปกรณ์แถบแสงในตำแหน่ง (เพื่อให้การเปลี่ยนแปลงเพื่อนักเรียนจะไม่เปลี่ยนแปลง) skiascopy จะดำเนินการตามกฎทั่วไปที่พบในแต่ละเส้นเมอริเดียนที่สำคัญการบรรลุการหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวเงาริ้ว.

Tsilindroskiaskopiya

ข้อมูลที่ได้จากสกีascopyสามารถกลั่นด้วยกระบอกสูบกระบอกสูบได้ ในขั้นต้น scotoscopy จารีตประเพณีกับผู้ปกครองประมาณกำหนดตำแหน่งของเส้นเมอริเดียนหลักของตาตาเอกและความแข็งแรงของเลนส์ที่ใช้ของที่ร่มสิ้นสุดสภาพการเคลื่อนไหวในแต่ละของพวกเขา ผู้ป่วยจะวางบนขอบทดสอบและรังที่ตั้งอยู่ในด้านหน้าของตาตรวจสอบใส่เลนส์ทรงกลมและตาเอกซึ่งควรตรวจสอบการหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวในเงามืดในเวลาเดียวกันทั้งสองเส้นเมอริเดียนหลักและการใช้จ่ายของพวกเขา scotoscopy การหยุดการเคลื่อนไหวของเงาในทิศทางเดียวและอีกอันหนึ่งบ่งชี้ว่าดัชนีหักเหได้ถูกต้อง ถ้าเงาไม่ได้เคลื่อนย้ายไปในทิศทางของแกนกระบอกหรือส่วนที่ใช้งานของตนและระหว่างพวกเขา (ปกติจะอยู่ที่มุม 45 องศาการขออนุญาตเป็นพิเศษ) ก็หมายความว่าแกนกระบอกสูบไม่ได้ติดตั้งอย่างถูกต้อง ในกรณีนี้ให้หมุนกระบอกสูบวางไว้ในกรอบจนกว่าจะถึงทิศทางการเคลื่อนที่ เงาไม่ตรงกับทิศทางของแกน.

ประโยชน์หลักของสกีascopyคือการเข้าถึงเนื่องจากการวิจัยที่ซับซ้อนไม่จำเป็นสำหรับการศึกษา อย่างไรก็ตามทักษะทักษะและคุณวุฒิบางอย่างจำเป็นต้องมีในการเล่นสกี นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณี (ตัวอย่างเช่นกับสายตาเอียงกับแกนขวาง) ความน่าสนใจของเทคนิคอาจมีข้อ จำกัด.