โรคกระจกตาเสื่อม (กระจกตาเสื่อม)

โรคกระจกตาเสื่อม (ภาวะเสื่อม, keratopathy) เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญโดยทั่วไปหรือเฉพาะที่

ลักษณะของโรคกระจกตาเสื่อมอาจแตกต่างกันไป ได้แก่ ปัจจัยทางพันธุกรรมในครอบครัว ภูมิคุ้มกันตนเอง การเปลี่ยนแปลงทางเคมีชีวภาพ โภชนาการของระบบประสาท การบาดเจ็บ ผลของกระบวนการอักเสบ เป็นต้น อาจไม่ทราบความเชื่อมโยงเบื้องต้นของโรคนี้ โรคกระจกตาเสื่อมแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิจะแยกความแตกต่างกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

โรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว

โรคกระจกตาเสื่อมแบบปฐมภูมิมักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง ในจำนวนนี้ โรคหลักจะเกิดโดยความเสื่อมทางกรรมพันธุ์และทางพันธุกรรม โรคนี้เริ่มในวัยเด็กหรือวัยรุ่น และดำเนินไปอย่างช้ามาก ส่งผลให้ไม่สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลานาน ความไวของกระจกตาจะค่อยๆ ลดลง ไม่มีสัญญาณของการระคายเคืองตาและการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ จะตรวจพบความทึบแสงที่ละเอียดอ่อนมากในส่วนกลางของกระจกตาในเบื้องต้น โดยมีลักษณะเป็นปุ่มเล็กๆ จุดหรือแถบ การรวมตัวทางพยาธิวิทยาในกระจกตาส่วนใหญ่มักอยู่ในชั้นผิวเผินของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน บางครั้งอาจอยู่ใต้เยื่อบุผิว เยื่อบุผิวด้านหน้าและด้านหลัง รวมทั้งเยื่อยืดหยุ่นของกระจกตาจะไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนรอบนอกของกระจกตาอาจยังคงโปร่งใส ไม่มีหลอดเลือดที่เพิ่งก่อตัวขึ้น เมื่ออายุ 30-40 ปี การมองเห็นลดลงจะสังเกตเห็นได้ เยื่อบุผิวกระจกตาจะเริ่มเปลี่ยนแปลง การฟังเสียงเยื่อบุผิวเป็นระยะๆ ทำให้เกิดอาการปวด กลัวแสง และอาการเปลือกตากระตุก

โรคกระจกตาเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแต่ละประเภทมีความแตกต่างกันโดยหลักๆ แล้วขึ้นอยู่กับรูปร่างและตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงเฉพาะจุดในกระจกตา โรคกระจกตาเสื่อมแบบมีปุ่ม โรคกระจกตาเป็นจุด โรคกระจกตาเป็นตาข่าย และโรคกระจกตาผสม โรคกระจกตาเสื่อมแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้รับการพิสูจน์แล้วในช่วงต้นศตวรรษที่แล้ว

ในยูเครนและรัสเซีย โรคนี้พบได้ยาก (น้อยกว่าในประเทศยุโรปอื่นๆ)

การรักษาโรคเสื่อมของกระจกตาแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมนั้นต้องอาศัยอาการเป็นหลัก โดยแพทย์จะจ่ายยาหยอดวิตามินและยาขี้ผึ้ง รวมถึงยาที่ช่วยเพิ่มการเจริญของกระจกตา ได้แก่ บาลาร์ปัน ทอฟอน อัดเจลอน อิโมซิปิน เอตาเดน เรตินอล เจลโซลโคเซอรีล แอกโตเวจิน มัลติวิตามินจะรับประทานทางปาก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่หยุดการดำเนินไปของโรค ในกรณีที่สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง จะทำการปลูกกระจกตาแบบเจาะทะลุทีละชั้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ทางแสงที่ดีที่สุด การปลูกกระจกตาแบบเจาะทะลุ โรคเสื่อมของกระจกตาแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นประเภทเดียวของโรคกระจกตาที่กลับมาเป็นซ้ำในกระจกตาที่ปลูกถ่ายจากผู้บริจาค 5-7 ปีหลังการผ่าตัด จะมีปุ่มหรือแถบเล็กๆ ของความทึบแสงปรากฏขึ้นที่ขอบของกระจกที่ปลูกถ่ายแบบโปร่งใส เช่นเดียวกับกระจกตาของผู้ป่วยเอง จำนวนปุ่มหรือแถบเหล่านี้จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และการมองเห็นจะค่อยๆ แย่ลง หลังจากผ่านไป 10-15 ปี จะต้องทำการปลูกถ่ายกระจกตาซ้ำ ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะใช้เวลาพอสมควร ทำให้มองเห็นได้ชัดเจน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

โรคกระจกตาเสื่อมจากเยื่อบุผิว (เอนโดทีเลียล)

โรคกระจกตาเสื่อมชนิดเยื่อบุผิว (endothelial) (คำพ้องความหมาย: edematous, epithelial-endothelial, endothelial-epithelial, bullous, deep dystrophy) อาจเป็นได้ทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ เป็นเวลานานที่สาเหตุของโรคนี้ยังคงไม่ทราบแน่ชัด ในปัจจุบันไม่มีใครสงสัยเลยว่าโรคกระจกตาเสื่อมชนิดบวมปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อฟังก์ชันกั้นของชั้นเซลล์เยื่อบุผิวแถวเดียวด้านหลังล้มเหลว ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุผิวหรือจำนวนเซลล์ที่น้อยมาก (น้อยกว่า 500-700 เซลล์ใน 1 มม. ² )

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบกระจกช่วยให้เราสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในช่วงแรกได้ในขณะที่กระจกตายังคงใสและไม่มีอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบปกติโดยการตรวจดูด้านหลังของกระจกตาอย่างระมัดระวังในส่วนที่บางและสว่าง โดยปกติแล้วเซลล์ของเยื่อบุกระจกตาด้านหลังจะมองไม่เห็นเนื่องจากมีขนาดเล็กมาก เมื่อจำนวนเซลล์ลดลงอย่างมาก เซลล์ที่เหลือจะแบนและยืดออกเพื่อปกคลุมด้านหลังของกระจกตาทั้งหมด ขนาดของเซลล์จะเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า จึงสามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบกระจกแล้ว พื้นผิวด้านหลังของกระจกตาจะคล้ายกับกระจกฝ้า ปรากฏการณ์นี้เรียกว่ากระจกตาตก (cornea guttata) ปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่จะเปลี่ยนแปลงภาวะนี้ได้อย่างรุนแรง แต่การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้วางแผนการรักษาพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องได้อย่างถูกต้อง เช่น เลือกวิธีการสกัดต้อกระจกที่ประหยัดที่สุดสำหรับบริเวณด้านหลังของกระจกตา ปฏิเสธที่จะใส่เลนส์เทียม (หรือค้นหาแบบจำลองที่เหมาะสม) และที่สำคัญที่สุดคือมอบหมายการผ่าตัดให้กับศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุด การกำจัดหรือลดการบาดเจ็บของเซลล์ของเยื่อบุผิวกระจกตาด้านหลังทำให้สามารถเลื่อนการเกิดโรคบวมน้ำออกไปได้หลายเดือนหรือหลายปี

การมีอาการของหยดน้ำที่กระจกตาไม่ได้หมายความว่าโรคจะเริ่มขึ้น (กระจกตามีลักษณะใสและไม่หนา) แต่เป็นหลักฐานว่าความสามารถในการทำงานของเซลล์ของเยื่อบุกระจกตาส่วนหลังใกล้จะถึงขีดจำกัดแล้ว การสูญเสียเซลล์จำนวนเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะก่อให้เกิดข้อบกพร่องที่ไม่ปิดได้ ซึ่งอาจเกิดจากโรคติดเชื้อ รอยฟกช้ำ การบาดเจ็บ โดยเฉพาะการผ่าตัดช่องท้อง

ในกรณีที่มีช่องว่างระหว่างเซลล์ของเยื่อบุกระจกตาส่วนหลัง ของเหลวในลูกตาจะเริ่มอิ่มตัวเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระจกตา อาการบวมน้ำจะค่อยๆ แพร่กระจายจากชั้นหลังไปยังกระจกตาทั้งหมด ความหนาของเนื้อเยื่อตรงกลางอาจเพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่า ในเวลาเดียวกัน ความสามารถในการมองเห็นจะลดลงอย่างมากเนื่องจากของเหลวเคลื่อนแผ่นกระจกตาออกจากกัน ส่งผลให้ความเป็นระเบียบของแผ่นกระจกตาถูกรบกวน ต่อมา อาการบวมน้ำจะแพร่กระจายไปยังเยื่อบุกระจกตาส่วนหน้า เยื่อบุจะหยาบ บวมเป็นฟองอากาศขนาดต่างๆ ซึ่งสามารถลอกออกจากเยื่อบุโบว์แมนได้ง่าย แตกออก ทำให้ปลายประสาทถูกเปิดออก อาการกระจกตาที่เด่นชัดจะปรากฏขึ้น ได้แก่ ความเจ็บปวด รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม กลัวแสง น้ำตาไหล เปลือกตากระตุก ดังนั้น ภาวะเสื่อมของเยื่อบุกระจกตาส่วนหน้าจึงเป็นระยะสุดท้ายของภาวะกระจกตาบวม ซึ่งมักจะเริ่มต้นจากชั้นหลังเสมอ

โดยทั่วไปแล้วสภาพของเซลล์เยื่อบุผิวกระจกตาส่วนหลังจะเหมือนกันในทั้งสองตา อย่างไรก็ตาม โรคกระจกตาบวมน้ำจะเกิดขึ้นก่อนในตาที่ได้รับบาดเจ็บ (จากที่บ้านหรือจากการผ่าตัด)

การรักษาโรคกระจกตาบวมน้ำในระยะแรกจะมีอาการแสดง แพทย์จะกำหนดให้หยอดยาแก้คัดจมูก (กลูโคส กลีเซอรีน) รวมถึงยาหยอดวิตามินและยาที่ช่วยเพิ่มการเจริญของกระจกตา (บาลาร์ปัน เกลโคเมน คาร์โนซีน ทอฟอน) เมื่ออาการบวมไปถึงเยื่อบุผิวกระจกตา แพทย์จะเติมยาต้านแบคทีเรียในรูปแบบยาหยอดและขี้ผึ้งลงไป รวมทั้งน้ำมันโทโคฟีรอล เจลโซลโคเซอรีล แอกโตเวจิน และยาหยอดวิตามินที่ช่วยเพิ่มการสร้างเยื่อบุผิวใหม่ ยาหยอดและคอนแทคเลนส์รักษาทำหน้าที่เป็นผ้าพันแผลสำหรับกระจกตา ปกป้องปลายประสาทที่เปิดอยู่จากการระคายเคืองจากภายนอก และบรรเทาอาการปวด

การกระตุ้นกระจกตาด้วยเลเซอร์พลังงานต่ำด้วยลำแสงที่โฟกัสไม่ชัดของเลเซอร์ฮีเลียม-นีออนช่วยให้ได้ผลการรักษาที่ดี

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมให้ผลดีเพียงชั่วคราวเท่านั้น จึงต้องทำซ้ำเป็นระยะๆ เมื่อสภาพกระจกตาแย่ลง

วิธีการรักษาที่รุนแรงคือการผ่าตัดกระจกตาแบบทะลุทะลวง การปลูกถ่ายกระจกตาจากผู้บริจาคจะยังคงโปร่งใสใน 70-80% ของกรณี ทำให้การมองเห็นดีขึ้น และมีผลในการรักษาขอบกระจกตาบวมที่เหลืออยู่ของผู้ป่วยเอง ซึ่งอาจโปร่งแสง แต่พื้นผิวจะเรียบขึ้น อาการบวมจะหายไป หลังจาก 1-2 เดือน กระจกตาของผู้บริจาคและผู้รับจะมีความหนาเท่ากัน

โรคกระจกตาเสื่อมแบบเยื่อบุผิว (เอนโดทีเลียล) ในระยะยาวมักจะเกิดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาเสื่อมด้วย ดังนั้น แม้ว่าเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายจะมีความโปร่งใสในระดับที่เหมาะสม แต่ก็ไม่สามารถคาดหวังความคมชัดในการมองเห็นที่สูงที่สุดได้ โดยจะอยู่ในช่วง 0.4-0.6

โรคกระจกตาเสื่อมของเยื่อบุผิวรอง (เยื่อบุผนังตา) เกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดช่องตา การบาดเจ็บ หรือไฟไหม้

อาการทางคลินิกของภาวะกระจกตาบวมน้ำในระยะเริ่มต้นและระยะที่สองนั้นคล้ายคลึงกันมาก แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญเช่นกัน โดยปกติแล้วตาข้างหนึ่งจะได้รับผลกระทบ สาเหตุพื้นฐานของอาการบวมน้ำสามารถสืบหาได้เสมอ ไม่ว่าจะเป็นการบาดเจ็บในบ้าน อุตสาหกรรม หรือการผ่าตัด ความแตกต่างหลักคืออาการบวมน้ำของกระจกตาเกิดขึ้นในบริเวณจำกัดที่สอดคล้องกับจุดที่สัมผัสกับสารที่ทำให้เกิดบาดแผล และรอบๆ บริเวณนี้จะมีเซลล์ที่แข็งแรงของเยื่อบุกระจกตาด้านหลังซึ่งสามารถทดแทนส่วนที่บกพร่องได้

ของเหลวในลูกตาจะซึมผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระจกตาผ่านชั้นเซลล์เยื่อบุผิวด้านหลังที่มีข้อบกพร่อง อาการบวมน้ำในบริเวณนั้นจะค่อยๆ ลุกลามไปถึงชั้นผิวเผินและเยื่อบุผิวด้านหน้า ในกรณีที่จุดโฟกัสของโรคไม่ได้อยู่บริเวณกึ่งกลางของกระจกตา ความสามารถในการมองเห็นอาจลดลงเล็กน้อย เมื่อเกิดภาวะตาโปนผิดปกติของเยื่อบุผิวด้านหน้า จะเกิดการระคายเคืองของลูกตาในส่วนจุดโฟกัสของโรค เจ็บปวด กลัวแสง น้ำตาไหล และเปลือกตากระตุก

การรักษาจะเหมือนกับการรักษาภาวะกระจกตาเสื่อมแบบปฐมภูมิ อาการบวมจะเริ่มลดลงหลังจาก 7-10 วัน ซึ่งเป็นช่วงที่แผลกระจกตาจะหาย สำหรับภาวะกระจกตาเสื่อมแบบทุติยภูมิ แผลจะหายสนิทและอาการบวมจะหายไป ซึ่งต้องใช้เวลาแตกต่างกัน คือ 1 ถึงหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเซลล์และบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิวด้านหลัง รวมถึงอัตราการหายของแผลกระจกตาโดยทั่วไป

หากมีสิ่งแปลกปลอม เช่น ส่วนรองรับของเลนส์เทียม สัมผัสที่ด้านหลังของกระจกตาเป็นระยะๆ อาการบวมจะเพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น แม้จะใช้วิธีการรักษาใดๆ ก็ตาม ในกรณีนี้ จำเป็นต้องยึดเลนส์ (เย็บเข้ากับม่านตา) หรือถอดออกหากการออกแบบของเลนส์ไม่สมบูรณ์

การสัมผัสแบบคงที่ (ต่อเนื่อง) ขององค์ประกอบรองรับเลนส์ไม่ก่อให้เกิดภาวะกระจกตาบวมและไม่จำเป็นต้องถอดออก เว้นแต่จะมีเหตุผลอื่น สำหรับการสัมผัสแบบคงที่ เมื่อองค์ประกอบรองรับเลนส์ถูกปิดล้อมไว้ในแผลเป็นที่กระจกตาและม่านตา ความเสียหายใหม่ต่อเยื่อบุผิวกระจกตาด้านหลังจะไม่เกิดขึ้นอีก ซึ่งแตกต่างจากสถานการณ์ที่มีการสัมผัสซ้ำเป็นระยะๆ

ภาวะกระจกตาบวมน้ำแบบทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นในตาที่มีเลนส์เทียม ซึ่งไม่มีการสัมผัสระหว่างตัวเลนส์หรือส่วนรองรับเลนส์กับกระจกตา ในกรณีนี้ การถอดเลนส์ออกไม่ได้ให้ผลการรักษา แต่ในทางกลับกัน จะทำให้กระจกตาที่เป็นโรคได้รับบาดแผลเพิ่มเติม ไม่ควร "ลงโทษ" เลนส์หาก "ไม่ใช่สาเหตุ" ของการเกิดภาวะกระจกตาบวมน้ำ ในกรณีนี้ ควรหาสาเหตุของภาวะกระจกตาบวมน้ำแบบทุติยภูมิจากการบาดเจ็บของการผ่าตัดนั้นเอง

การฟื้นตัวอาจเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของมาตรการการรักษาข้างต้น แต่ความทึบแสงที่หนาแน่นมากขึ้นหรือน้อยลงจะยังคงอยู่ที่บริเวณที่มีอาการบวมน้ำอยู่เสมอ ในกรณีที่รุนแรง เมื่ออาการผิดปกติของกระจกตาทั้งหมดหรือตรงกลางและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลบวกเป็นเวลานาน จะทำการผ่าตัดกระจกตาแบบแทรกซึม แต่ไม่ควรเร็วกว่า 1 ปีหลังจากการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บที่ดวงตา ยิ่งกระจกตาหนาน้อยลงเท่าไร ก็ยิ่งมีความหวังมากขึ้นสำหรับผลลัพธ์ที่ดีของการผ่าตัด

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

โรคกระจกตาเสื่อมแบบมีรูปร่างเป็นแถบ

โรคกระจกตาเสื่อม (band corneal dystrophy) เป็นโรคที่กระจกตามีความขุ่นมัวที่ชั้นผิวหนังเพิ่มขึ้นช้าๆ ในตาของคนตาบอดหรือคนที่มีปัญหาทางสายตา

โรคกระจกตาผิดปกติแบบมีแถบเกิดขึ้นหลายปีหลังจากโรคไอริโดไซไลติสที่รุนแรง โรคโคโรอิดติสในตาที่ตาบอดจากโรคต้อหินหรือการบาดเจ็บรุนแรง ความขุ่นมัวเกิดขึ้นจากความไวของกระจกตาที่เปลี่ยนไป ความคล่องตัวของลูกตาลดลง และกระบวนการเผาผลาญในตาลดลง เมื่อกล้ามเนื้อฝ่อลงมากขึ้น ลูกตาจะเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ (ตาสั่น) ความขุ่นมัวเกิดขึ้นที่ผิวเผินในบริเวณเยื่อโบว์แมนและเยื่อบุผิวด้านหน้า เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระจกตาและชั้นหลังจะยังคงโปร่งใส การเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นที่ขอบกระจกตาที่ขอบด้านในและด้านนอก และค่อยๆ เคลื่อนไปที่ศูนย์กลางภายในช่องเปิดตาในลักษณะของแถบแนวนอน เหนือขึ้นไปที่กระจกตาถูกปกคลุมด้วยเปลือกตา ความขุ่นมัวจะยังคงโปร่งใสอยู่เสมอ ความขุ่นมัวกระจายไม่เท่ากัน อาจมีเกาะบนพื้นผิวกระจกตาที่โปร่งใส แต่เมื่อเวลาผ่านไป ความขุ่นก็จะปิดลงเช่นกัน การเสื่อมสภาพแบบเป็นแถบมีลักษณะเฉพาะคือมีการสะสมของเกลือหินปูน ทำให้พื้นผิวกระจกตาแห้งและหยาบ หากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นเวลานาน แผ่นเยื่อบุผิวบางๆ ที่มีเคราตินซึ่งชุบด้วยเกลืออาจหลุดออกไปได้เอง เกลือที่เติบโตขึ้นมาจะทำร้ายเยื่อเมือกของเปลือกตา ดังนั้นจึงต้องเอาออก

ความทึบแสงหยาบและการสะสมของเกลือในกระจกตาเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงโภชนาการทั่วไปที่ชัดเจนในตาข้างที่มองไม่เห็น ซึ่งอาจนำไปสู่การฝ่อของลูกตาได้ มีบางกรณีที่การสะสมของหินปูนเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในกระจกตาเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นตามหลอดเลือดของตาด้วย กระดูกของเยื่อบุตาจะแข็งตัว

ดวงตาที่มีลักษณะดังกล่าวอาจต้องถอดออกพร้อมกับใส่อุปกรณ์เทียมเพื่อความสวยงามในภายหลัง สำหรับดวงตาที่ยังมีการมองเห็นเหลืออยู่ จะทำการตัดกระจกตาชั้นผิวเผิน (ตัดชั้นที่ขุ่นออก) ภายในบริเวณเลนส์ของกระจกตา (4-5 มม.) พื้นผิวที่เปิดออกจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวที่เติบโตจากส่วนบนของกระจกตาที่ไม่ได้รับความเสียหาย และสามารถคงความโปร่งใสได้นานหลายปีหากผู้ป่วยหยอดยาหยอดตาที่รักษาการเจริญของกระจกตาและทายาขี้ผึ้งที่ป้องกันการสร้างเคราตินของเยื่อบุผิวเป็นประจำ

โรค Still's disease หรือโรค Still's syndrome มักพบร่วมกับอาการตาอักเสบจากไฟบรินและต้อกระจก นอกจากอาการทางตาอื่นๆ แล้ว ยังพบโรคข้ออักเสบหลายข้อ ตับ ม้าม และต่อมน้ำเหลืองโตด้วย หลังจากรักษาด้วยยาต้านการอักเสบสำหรับโรค iridocyclitis แล้ว จะมีการผ่าต้อกระจก เมื่อความขุ่นมัวของกระจกตาเริ่มปกคลุมบริเวณส่วนกลาง แพทย์จะตัดสินใจผ่าตัดกระจกตา การรักษาโรคพื้นฐานจะดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัด

โรคขอบกระจกตาเสื่อม (การเสื่อมสภาพ)

โรคกระจกตาเสื่อม (Midnal corneal dystrophy) มักเกิดขึ้นกับทั้งสองตา โดยจะค่อยๆ เกิดขึ้น บางครั้งใช้เวลานานหลายปี กระจกตาจะบางลงบริเวณขอบกระจกตา ทำให้เกิดข้อบกพร่องเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว ไม่มีการสร้างหลอดเลือดใหม่หรือเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย เมื่อกระจกตาบางลงอย่างเห็นได้ชัด ความกลมของกระจกตาจะลดลง ความสามารถในการมองเห็นลดลง มีบริเวณที่กระจกตาโปน ซึ่งอาจทำให้เกิดการทะลุได้ การรักษาด้วยยาแบบเดิมจะได้ผลเพียงชั่วคราวเท่านั้น วิธีการรักษาที่รุนแรงคือการปลูกถ่ายกระจกตาทีละชั้น

[ 16 ]