การปลูกถ่ายกระจกตา (keratoplasty)

Keratoplasty (corneal transplantation) เป็นส่วนหลักในการผ่าตัดกระจกตา การปลูกถ่ายกระจกตามีการกำหนดเป้าหมายที่แตกต่างกัน วัตถุประสงค์หลักของการดำเนินงานเป็นแบบออปติคอลนั่นคือการฟื้นฟูสายตาที่หายไป อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์ที่ไม่สามารถเข้าถึงเป้าหมายแบบออปติคัลได้เช่นการไหม้อย่างรุนแรงแผลลึกซึ่งไม่สามารถรักษาโรคไขข้ออักเสบได้เป็นเวลานาน การพยากรณ์โรคของการถ่ายภาพโปร่งใสในผู้ป่วยดังกล่าวเป็นเรื่องที่น่าสงสัย ในกรณีเหล่านี้การทำศัลยกรรมตกแต่งสามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษานั่นคือสำหรับการทำลายเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและช่วยประหยัดอวัยวะในตา ในขั้นที่สองการรักษาด้วยกระจกตาแบบออปติคอลจะทำบนกระจกตานิรภัยเมื่อไม่มีการติดเชื้อการใส่หลอดเลือดส่วนเกินและการรับสินบนจะไม่ถูกล้อมรอบไปด้วยเนื้อเยื่อที่สลายตัวของกระจกตา การปลูกถ่ายกระจกตาทั้งสองแบบนี้แตกต่างกันในการกำหนดเป้าหมายไม่แตกต่างกันมากนักในแง่ของเทคนิคการผ่าตัดที่เกิดขึ้นจริง ดังนั้นในการปฏิบัติทางคลินิกกรณีที่หลังการผ่าตัดรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นการชั่วคราวไม่ใช่เรื่องผิดปกติและผู้ป่วยพร้อม ๆ กันมีผลการรักษาทั้งแบบออพติคัลและออพติคอล

การปลูกถ่ายกระจกตาส่วนล่าง (keratoplasty) เป็นการปลูกถ่ายดินเพื่อปรับปรุงดินเป็นขั้นตอนเตรียมการสำหรับการฉีกขาดตามมาภายหลัง ด้วยวัตถุประสงค์เปลือกการผ่าตัดจะดำเนินการสำหรับรูขุมขนและข้อบกพร่องกระจกตาอื่น ๆ สามารถพิจารณาได้ว่าการผ่าตัดคลานและเปลือกโลกมีความหลากหลายของการปลูกถ่ายกระจกตา

การผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตา (keratoplasty) เป็นการผ่าตัดตาที่คนตาบอดเมื่อไม่สามารถฟื้นฟูสายตาได้ แต่ผู้ป่วยสับสนกับจุดขาวบนกระจกตา ในกรณีนี้คอจะถูกตัดออกด้วย trephine ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางที่เหมาะสมและข้อบกพร่องจะถูกแทนที่ด้วยกระจกตาโปร่งใส หากมีพื้นที่สีขาวที่อยู่รอบนอกที่ไม่ได้ถูกจับในเขตพื้นที่เก็บข้อมูลพวกเขาจะสวมหน้ากากมาสคาร่าหรือเขม่าด้วยวิธีการสัก

การผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตาหักเห (keratoplasty) ทำได้ในสายตาที่ดีต่อสุขภาพเพื่อปรับเปลี่ยนเลนส์ตาหากผู้ป่วยไม่ต้องการสวมแว่นตาและคอนแทคเลนส์ การดำเนินงานมีวัตถุประสงค์เพื่อเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาโปร่งใสทั้งหมดหรือเพียงแค่รายละเอียดของผิวของมัน

บนพื้นฐานของความแตกต่างพื้นฐานในเทคนิคของการผ่าตัดที่เป็นชั้นและผ่านการปลูกถ่ายของกระจกตาจะแยก

การปลูกถ่ายกระจกตาหลายชั้น (roeroplasty) เป็นการผ่าตัดในกรณีที่ opacities ไม่ส่งผลกระทบต่อชั้นลึกของกระจกตา การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ส่วนผิวเผินของกระจกตาขุ่นจะถูกตัดออกโดยคำนึงถึงความลึกของความขุ่นและขอบเขตผิว ข้อบกพร่องที่เกิดจะถูกแทนที่ด้วยกระจกตาโปร่งใสที่มีความหนาและรูปร่างเหมือนกัน การรับสินบนมีความเข้มแข็งด้วยการเย็บต่อมุมหรือการเย็บต่อเนื่องอย่างใดอย่างหนึ่ง การปลูกถ่ายกลมที่ตั้งอยู่ใจกลางเมืองใช้สำหรับการรักษาด้วยกระจกตาแบบแบ่งชั้น การปลูกถ่ายทางการแพทย์แบบหลายชั้นสามารถทำได้ทั้งในศูนย์และบริเวณขอบกระจกตาภายในเขตที่มีการทำลาย การรับสินบนสามารถมีรูปร่างกลมและอื่น ๆ

ในฐานะที่เป็นวัสดุผู้บริจาคกระจกตาของดวงตามนุษย์จะถูกใช้เป็นหลัก สำหรับการรักษา lamellar ปลูกถ่ายกระจกตาวัสดุที่เหมาะสมที่เก็บรักษาไว้ในรูปแบบต่างๆ (แช่แข็ง, อบแห้ง, การจัดเก็บข้อมูลในฟอร์มาลิน, น้ำผึ้ง, บาล์มต่างๆโกลบูลิแกมมาซีรั่มและ t. D. ) ถ้าการปลูกถ่ายเป็นคราคราวก่อให้เกิดการผ่าตัดที่สองสามารถทำได้

การปลูกถ่ายกระจกตา (กระจกตา) ส่วนปลายปลายของกระจกตามักกระทำโดยมีจุดมุ่งหมายแม้ว่ามันจะเป็นทั้งการรักษาและเครื่องสำอาง สาระสำคัญของการผ่าตัดประกอบด้วยการตัดชิ้นส่วนกลางของกระจกตาโคลนของผู้ป่วยและการเปลี่ยนข้อบกพร่องด้วยการปลูกถ่ายที่โปร่งใสจากตาผู้บริจาค ตัดออกกระจกตาของผู้รับและผู้บริจาคจะทำด้วยมีดกลมกลอง - trephine ในชุดผ่าตัดมีร่องกับมงกุฎตัดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันตั้งแต่ 2 ถึง 11 มม.

ในแง่มุมทางประวัติศาสตร์ผลลัพธ์ที่ได้จากการทำ Keratinoplasty เป็นครั้งแรกโดยใช้เส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็ก (2-4 มิลลิเมตร) การผ่าตัดนี้เรียกว่าบางส่วนผ่าน keratoplasty และเกี่ยวข้องกับชื่อของ Cyrram (1905), Elshniga (1908) และ VP Filatov (1912)

การปลูกถ่ายกระจกตาขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดใหญ่ (5 มิลลิเมตร) ที่เรียกว่าผลรวมย่อย Keratoplasty เจาะ engraftment ใสปลูกขนาดใหญ่ครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จใน NA Puchkovskaya (1950-1954) - นักเรียน Filatov มวลทดแทนที่ประสบความสำเร็จของแผ่นดิสก์กระจกตาขนาดใหญ่ได้ทำไปเฉพาะหลังจากที่การดำเนินงานของเทคนิคการผ่าตัดและเย็บ atraumatic ที่ดีที่สุด ทิศทางใหม่ในการผ่าตัดตา - การฟื้นฟูของด้านหน้าและหลังส่วนบนพื้นฐานของวิธีการผ่าตัดฟรีกับเจาะเปิดกว้างของกระจกตา ในกรณีเหล่านี้ผลิต Keratoplasty ร่วมกับการแทรกแซงอื่น ๆ เช่นผ่า adhesions และฟื้นฟูหน้าห้องไอริสและเปลี่ยนตำแหน่งการผ่าตัดต้อกระจกนักเรียนพลาสติก, การแนะนำของเลนส์เทียม vitrectomy เลนส์และ lyuksirovannogo เอาสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ

เมื่อทำการผ่าตัดเสริมทวารหนักในช่องคลอดต้องมีการจัดเตรียมการระงับความรู้สึกที่ดีของผู้ป่วยและต้องมีการจัดการกับศัลยแพทย์เป็นอย่างมาก ความเครียดของกล้ามเนื้อเล็กน้อยและแม้กระทั่งการหายใจมอมแมมของผู้ป่วยอาจนำไปสู่การสูญเสียของเลนส์เข้าไปในแผลและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เพื่อให้เด็กและผู้ใหญ่การดำเนินงานที่มีปัญหาจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

การปลูกถ่ายกระจกตาขวาง (Keratoplasty) ซึ่งมีเส้นผ่าศูนย์กลางของกระจกตาที่ปลูกถ่ายมีขนาดเท่ากับเส้นผ่าศูนย์กลางของกระจกตาของผู้รับเรียกว่าtotal ด้วยวัตถุประสงค์ทางแสงการดำเนินการนี้ไม่ได้ใช้จริง

ผลทางชีวภาพของ keratoplasty ถูกประเมินโดยเงื่อนไขของการปลูกถ่ายที่ปลูกถ่าย: โปร่งแสงโปร่งแสงและขุ่น ผลการดำเนินงานของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับความโปร่งใสของการปลูกถ่าย แต่ยังเกี่ยวกับความปลอดภัยของอุปกรณ์เกี่ยวกับประสาทตาของดวงตา บ่อยครั้งที่มีการปลูกถ่ายโปร่งใสความรุนแรงของภาพต่ำเนื่องจากการเกิดอาการสายตาเอียงหลังผ่าตัด ในเรื่องนี้ความสำคัญของการประชุมมาตรการของการป้องกันการผ่าตัด intioperative สายตาเอียง

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสามารถหาได้เมื่อทำการผ่าตัดด้วยตาที่เงียบไม่ได้มีจำนวนมาก พารามิเตอร์การทำงานที่ต่ำที่สุดหลังการผ่าตัดมีการระบุไว้ในแผลไหม้ทุกชนิดแผลพุพองในระยะยาวและ leukomas ที่ผ่านการทำ vascularized อย่างมาก

การปลูกถ่ายกระจกตา (Keratoplasty) - ส่วนหนึ่งของขนาดใหญ่ปัญหาทางชีวภาพทั่วไปของการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ ควรสังเกตว่ากระจกตาเป็นข้อยกเว้นระหว่างเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ต้องปลูกถ่าย เธอไม่เคยมีใครหลอดเลือดและถูกแยกออกจากระบบทางเดินหลอดเลือดของดวงตาของของเหลวในลูกตาซึ่งจะอธิบายแยกญาติของกระจกตาภูมิคุ้มกันในการประสบความสำเร็จในการดำเนินการได้โดยไม่ต้องจับคู่ Keratoplasty เข้มงวดของผู้ให้และผู้รับ

ข้อกำหนดสำหรับวัสดุผู้บริจาคสำหรับการผ่านการเคลือบด้วยขนตามีความหมายสูงกว่าผลิตภัณฑ์ Keratoplastics ชั้นสูง เนื่องจากการผ่านการรับสินบนมีทุกชั้นของกระจกตา ในหมู่พวกเขามีชั้นที่มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพความเป็นอยู่ นี้ - ชั้นในของแถวเดียวด้านหลังเซลล์เยื่อบุผิวกระจกตามีโดยเฉพาะอย่างยิ่งแหล่งกำเนิด glial เซลล์เหล่านี้จะตายก่อนเสมอพวกมันไม่สามารถงอกใหม่ได้ หลังการผ่าตัดโครงสร้างทั้งหมดจะค่อย ๆ ถูกแทนที่โดยผู้บริจาคกระจกตาผู้รับเนื้อเยื่อกระจกตากว่าเซลล์เยื่อบุผิวหลังซึ่งอาศัยอยู่บนให้เพียงชีวิตของการรับสินบนที่ Keratoplasty เจาะดังนั้นบางครั้งเรียกว่าศิลปะของชั้นปลูกหลังแถวของเซลล์เยื่อบุผิว นี้จะอธิบายถึงความต้องการที่มีคุณภาพสูงของผู้บริจาควัสดุสำหรับเจาะ Keratoplasty และความระมัดระวังสูงสุดด้วยความเคารพกับพื้นผิวด้านหลังของกระจกตาที่กิจวัตรทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัด สำหรับเจาะ Keratoplasty ใช้กระจกตา cadaveric จะยังคงไม่เกิน 1 วันหลังจากการตายของผู้บริจาคโดยไม่ต้องดูแลรักษา กระจกตายังปลูกถ่ายเก็บรักษาไว้ในสื่อพิเศษเช่นอุณหภูมิต่ำและต่ำสุด

ในเมืองใหญ่มีการจัดบริการพิเศษของธนาคารตาซึ่งจะรวบรวมการอนุรักษ์และควบคุมการจัดเก็บวัสดุผู้บริจาคตามข้อกำหนดของกฎหมายที่มีอยู่ วิธีการรักษากระจกตามีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง วัสดุผู้บริจาคจำเป็นต้องตรวจสอบเพื่อหาโรคเอดส์โรคตับอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ ดำเนินการตรวจทางสรีรวิทยาของตาผู้บริจาคเพื่อไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระจกตาเพื่อแสดงผลของการแทรกแซงการผ่าตัดในส่วนก่อนหน้าของตา

การปลูกถ่ายกระจกตา (keratoplasty) และปฏิกิริยาการปฏิเสธ

เป็นที่รู้จักกันว่าบทบาทหลักในการบรรลุความสำเร็จในการปลูกถ่ายอวัยวะ aplogennyh และเนื้อเยื่อ (รวมถึงกระจกตา) เล่นเข้ากันได้กับอวัยวะและเนื้อเยื่อของผู้รับของยีน HLA สองชั้น (โดยเฉพาะ DR) และแอนติเจน HLA-B I-ระดับเช่นเดียวกับภูมิคุ้มกันบังคับ เมื่อทำงานร่วมกันที่สมบูรณ์แบบสำหรับ DR และ B ยีนและการถือครองการดำเนินงานหลังการรักษาภูมิคุ้มกันเพียงพอ (วิธีการที่ดีที่สุดได้รับการยอมรับ cyclosporin A) โอกาสสูงในการบริจาคกระจกตา engraftment โปร่งใส อย่างไรก็ตามแม้จะมีแนวทางที่ดีที่สุด แต่ก็ไม่มีการรับประกันความสำเร็จทั้งหมด นอกจากนี้ยังห่างไกลจากความเป็นไปได้เสมอ (รวมถึงเหตุผลทางเศรษฐกิจด้วย) อย่างไรก็ตามกรณีคลินิกจำนวนมากที่เป็นที่รู้จักกันโดยไม่เลือกพิเศษของผู้บริจาคและผู้รับโดยไม่ต้องรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่เหมาะสมผ่านการรับสินบนฟองน้ำโปร่งใสอย่างสมบูรณ์แบบ นี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกรณีที่ Keratoplasty ผลิตต้อกระจก avascular แยกย้ายจาก limbus (หนึ่งใน "ภูมิคุ้มกัน" เขตตา) ถ้าทั้งหมดที่มีเงื่อนไขการดำเนินงานทางด้านเทคนิค นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์อื่น ๆ เมื่อความน่าจะเป็นของความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันหลังการผ่าตัดสูงมาก ครั้งแรกของทั้งหมดมันหมายถึงตาลหลังการเผาไหม้และแผลลึกการรักษาในระยะยาวของกระจกตามั่งคั่งตาล vascularized ที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังของโรคเบาหวานและโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง ในการเชื่อมต่อกับความเกี่ยวข้องนี้โดยเฉพาะได้รับวิธีการภูมิคุ้มกันก่อนการผ่าตัดทำนายความเสี่ยงของการปลูกการปฏิเสธและการตรวจสอบหลังการผ่าตัด (ติดตามต่อเนื่อง)

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ ดังนั้นตัวอย่างเช่นมีเพียง 15-20% ของผู้ป่วยที่มีแผลโพรงหลังเผาผลาญตรวจพบพารามิเตอร์ภูมิคุ้มกันปกติ สัญญาณของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องรองจัดแสดงกว่า 80% ของผู้ป่วย: ครึ่งหนึ่งของพวกเขา - ส่วนใหญ่ความผิดปกติของระบบใน 10-15% - กะท้องถิ่นเลือกประมาณ 20% - รบกวนรวมของระบบภูมิคุ้มกันของท้องถิ่นและระบบ มันเป็นที่ยอมรับว่ามีอิทธิพลบางอย่างในการพัฒนาของภูมิคุ้มกันบกพร่องรองได้ไม่เพียง แต่แรงโน้มถ่วงและธรรมชาติของความทุกข์การเผาไหม้ แต่การผ่าตัดทำไว้ก่อนหน้า ในกลุ่มผู้ป่วยที่ก่อนหน้านี้เปลี่ยน Keratoplasty หรือการดำเนินการอื่น ๆ ในสายตายิงคน normoreaktivnye พบประมาณ 2 ครั้งน้อยและรวมภูมิคุ้มกันรบกวนในผู้ป่วยเหล่านี้ตรวจพบใน 2 ครั้งบ่อยกว่าในผู้ป่วยที่ดำเนินการก่อนหน้านี้

การปลูกกระจกตาอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นได้ก่อนการผ่าตัด อาการ Immunopathological มีความเด่นชัดมากที่สุดหลังจากเจาะ Keratoplasty (เทียบกับตลิ่ง) reoperation (บนตาเดียวกันหรือเพื่อน) ในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่เพียงพอและภูมิคุ้มกัน

ในการคาดการณ์ผลลัพธ์ของการฉีกขาดของเลนส์และการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนของ subpopulations immunoregulatory ของเซลล์ T มีความสำคัญมาก การเพิ่มขึ้นของความก้าวหน้าในการตรวจ CD4 เลือด⁺ lymphocytes (ผู้ช่วย) และการลดระดับ CD8 ⁺ -cells (ต้าน) กับการเพิ่มขึ้นของดัชนี CD4 / CD8 ส่งเสริม autoimmunity เนื้อเยื่อเฉพาะระบบ การเพิ่มขึ้นของการแสดงออก (ก่อนหรือหลังการผ่าตัด) ของปฏิกิริยาภูมิต้านทานต่อกระจกตามักเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวย การทดสอบที่ได้รับการยอมรับเป็นลาง "เบรก" การย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวในการติดต่อกับแอนติเจนกระจกตาในหลอดทดลอง (ใน RTML) ระบุการเพิ่มขึ้นในการตอบสนองภูมิคุ้มกันเฉพาะโทรศัพท์มือถือ (ปัจจัยสำคัญในการปลูกภูมิคุ้มกัน) มันตรวจพบที่ความถี่ที่แตกต่างกัน (4-50%) ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันก่อนพิมพ์ก่อน Keratoplasty ธรรมชาติและการรักษาหลังการผ่าตัด มักพบในช่วง 1-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาทางชีวภาพในกรณีดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติบอดี (ใน RIGA) ไม่มีข้อมูลมากซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกิดจากการสะสมของระบบภูมิคุ้มกันเฉพาะ

การคาดการณ์ทางด้านภูมิคุ้มกันของผลลัพธ์ของการทำ Keratin สามารถทำได้โดยอาศัยการศึกษาไซโตไคเนส การตรวจหาการฉีกขาดและ / หรือ serum IL-1b (ก่อนการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด) (เกี่ยวข้องกับการพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองของเซลล์จำเพาะเฉพาะ) เกี่ยวข้องกับการคุกคามของโรคเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอวัยวะ ในน้ำตาไหลไซโตไคน์ที่ตรวจพบได้เฉพาะใน 7-14 วันแรกหลังการผ่าตัดและไม่ป่วยทั้งหมด (ประมาณ 1/3) - ในซีรั่มของมันอาจเปิดเผยมากอีกต่อไป (1-2 เดือน) และบ่อยครั้งมากขึ้น (ไม่เกิน 50% ของกรณี หลังจากชั้นทีละชั้นขึ้นไปถึงร้อยละ 100 - หลังจากผ่านการทำ Keratin) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ สัญญาณบ่งชี้ที่ไม่เอื้ออำนวยในเชิงรุกคือการตรวจหาในน้ำตาหรือซีรั่มของ cytokine - TNF-a (synergist IL-1 ซึ่งสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบ, cytotoxic) ข้อเท็จจริงเหล่านี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อมีการควบคุมประสิทธิผลของการรักษาและกำหนดระยะเวลาในการใช้ยาลดภูมิคุ้มกันที่ช่วยยับยั้งการผลิต cytokines proinflammatory

แม้ว่าโรคภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการเผาไหม้ของดวงตาเจาะอาจเกิดจากการล้นเกินของ prostaglandins ระงับการหลั่งของ IL-2 (หนึ่งในปฏิกิริยาที่สำคัญของการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน) และขึ้นอยู่กับมัน IFN-Y, การมอบหมายของ IL-2 (การเตรียม Roncoleukin) หรือ กระตุ้นผลิตภัณฑ์ของการปลูกถ่ายกระจกตามีข้อห้ามเช่นที่พวกเขาสามารถทำให้เกิดการกระตุ้นการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวพิษที่มีผลในการเพิ่มความเสี่ยงของการรับสินบน

ผลกระทบที่เด่นชัดต่อผลลัพธ์ของการทำศัลยกรรมตกแต่งส่วนหน้าจะกระทำโดยสถานะ interferon ของผู้ป่วย การเพิ่มความเข้มข้นของ IFN-ซีรั่ม (ไม่เกิน 150 หน้า / ml หรือมากกว่า) ตั้งข้อสังเกตในแต่ละห้าหลังเผาผู้ป่วยที่มีต้อกระจกและ 1.5-2 ครั้งมากขึ้นหลังการปลูกเผากระจกตา (ภายใน 2 เดือน) มีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบของ Keratoplasty . ข้อสังเกตเหล่านี้มีความสอดคล้องกับข้อมูลในที่ไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญมากเกินไปทำให้เกิดโรคของ interferons และข้อห้ามการใช้ interferon (โดยเฉพาะ recombinant และ₂ -interferon-reoferon) ในระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ผลกระทบ Immunopathological เนื่องจากความสามารถของ interferons ทุกประเภทเพื่อเพิ่มการแสดงออกของโมเลกุล HLA ผมชั้น (IFN-a, IFN-P, IFN-y) และชั้นที่สอง (IFN-แกมมา) เพื่อกระตุ้นการผลิตของ IL-1 และดังนั้นจึง, IL-2 จึงเอื้อต่อการ การเปิดใช้งานมากที่สุดของเซลล์เม็ดเลือดขาว cytotoxic ปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อและการพัฒนาของการตอบสนองทางชีวภาพของการปลูกถ่ายตามความขุ่นของมัน

ล้มเหลวในการกลั่นกรองรายละเอียดของ interferons (โดยเฉพาะ IFN-a, IFN-B), ม. อีในระดับความเข้มข้นที่จำเป็นสำหรับการป้องกันการแฝงการติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง (มักจะมาจากสภาพการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน) เช่นเดียวกับการผลิตล้นเกินของ interferon กระทบ มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของการทำศัลยกรรมตกแต่ง ตัวอย่างเช่นการสังเกตของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีซึ่งการขาดสาร INF มีลักษณะเฉพาะ ในกลุ่มนี้ปฏิกิริยาการปฏิเสธของการปลูกถ่ายกระจกตานั้นพบบ่อยกว่าผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อ 4 ครั้ง ข้อสังเกตเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องที่เหมาะสม interferonogenesis กระตุ้นอ่อน (เพื่อเปิดใช้งานการป้องกันไวรัสในระดับของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด) โดยปฏิกิริยา immunopathological กำไรที่ไม่พึงประสงค์ การรักษาดังกล่าวสามารถดำเนินการควบคู่ไปกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและตัวแทนอาการใช้ immunomodulators อ่อนสำหรับระบบ ( แต่ไม่ใช่ท้องถิ่น) ของโปรแกรมของพวกเขา