โรคเอริโทรพลาเซียของคีร์: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคเอริโทรพลาเซียของ Queyrat (คำพ้องความหมาย: epithelioma velvetica, velvety epithelioma) คือมะเร็งที่ตำแหน่งเดิม เมื่อเปรียบเทียบกับโรค Bowenโรคนี้จะแพร่กระจายบ่อยกว่า ซึ่งอาจเกิดจากลักษณะเฉพาะของตำแหน่งที่เกิดขึ้น โรคนี้เกิดขึ้นที่ส่วนหัวขององคชาต อวัยวะเพศหญิง บริเวณรอบทวารหนัก หรือ (พบได้น้อย) ที่เยื่อเมือกของช่องปาก ไวรัส Human papillomavirus ชนิดที่ 16 หรือ 33 ที่ก่อมะเร็งสามารถตรวจพบได้ใน 70% ของกรณี

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคเอริโทรพลาเซียของ Queyrat โรคเอริโทรพลาเซียของ Queyrat ถือเป็นมะเร็งในชั้นผิวหนังและอยู่ในกลุ่มของมะเร็งที่เกิดขึ้น การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของโรค แพทย์ผิวหนังหลายคนเชื่อว่าโรคเอริโทรพลาเซียของ Queyrat เป็นโรคชนิดหนึ่งของโรคโบเวนที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกและเยื่อเมือกกึ่งเมือก

อาการของโรค Queyrat's erythroplasia โรค Queyrat's erythroplasia มักเกิดขึ้นกับผู้ชายมากกว่า โดยส่วนใหญ่มักจะมีอายุมากกว่า 50 ปี ซึ่งไม่ได้ทำการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ในกรณีส่วนใหญ่ รอยโรคบวมน้ำเล็กน้อยจะปรากฏที่อวัยวะเพศ (ในผู้ชาย - หัวขององคชาต หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ในผู้หญิง - บริเวณช่องคลอด) ซึ่งมีขอบที่ไม่เท่ากันและคมชัด มีลักษณะกลมหรือรี รอยโรคแทรกซ้อนเล็กน้อยและมีอาการเจ็บ พื้นผิวมีลักษณะเฉพาะ คือ มีสีแดงเข้ม มักมีสีน้ำตาลชื้น มันวาว คล้ายกำมะหยี่ เมื่อเวลาผ่านไป รอยโรคแทรกซ้อนจะเพิ่มมากขึ้น บางครั้งรอยโรคก็สึกกร่อน ในกรณีของการติดเชื้อซ้ำ จะมีการตกขาวเป็นหนอง และรอยโรคจะปกคลุมด้วยคราบสีเหลือง

รอยโรคมักเป็นรอยโรคเดี่ยวๆ มีขอบเขตชัดเจน เป็นรูปวงรีหรือมน มักมีขอบหยัก พื้นผิวเป็นสีแดงเข้ม มีสีน้ำตาลอ่อน ชื้น เป็นมันเงา คล้ายกำมะหยี่ เมื่อกระบวนการดำเนินไป การแทรกซึมจะชัดเจนขึ้น พื้นผิวอาจมีสะเก็ดปกคลุม เลือดออกง่าย บางครั้งอาจมีพืชขึ้นหรือสึกกร่อน ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการรุกราน

มีรายงานการพบโรค Queyrat's erythroplasia ในบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนังและเยื่อเมือกด้วย โดยโรคนี้มักจะเปลี่ยนเป็นมะเร็งเซลล์สความัส

การตรวจทางพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงจะคล้ายกับภาพทางจุลพยาธิวิทยาของโรคโบเวน สังเกตพบผิวหนังหนาไม่สม่ำเสมอ ผิวหนังหนาขึ้นเฉพาะจุด และผิวหนังหนาเป็นชั้นๆ เซลล์ผิดปกติเกิดขึ้นจากการแบ่งตัวของเซลล์ที่บกพร่อง พบเนื้อเยื่อแทรกซึมที่ประกอบด้วยลิมโฟไซต์เป็นส่วนใหญ่และพลาสมาเซลล์จำนวนเล็กน้อยในชั้นหนังแท้

พยาธิสรีรวิทยา พบเซลล์ผิดปกติขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกันเป็นเส้นๆ ในตำแหน่งไม่สม่ำเสมอทั่วทั้งชั้นหนังกำพร้า ซึ่งแตกต่างจากภาพคลาสสิกของโรคโบเวน ตรงที่ไม่มีอาการผิดปกติทางผิวหนัง มิฉะนั้น ภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาจะสอดคล้องกับการแพร่กระจายของเซลล์หนังกำพร้าแบบฐาน-โบเวนอยด์

การวินิจฉัยแยกโรค Erythroplasia ของ Queyrat ควรแยกได้จาก balanoposthitis (vulvitis), kraurosis, limited plasmacellular balanoposthitis Zoon, limited psoriasis, eczema, fixed erythema, lichen planus, spinalioma, pagetoid epithelioma, Paget's disease, syphilis Erythroplasia ของ Queyrat ยังแยกได้จาก bowenoid papulosis, lichen planus ในรูปแบบอวัยวะเพศ, fixed drug erythema, limited plasmacellular balanitis Zoon ซึ่งเยื่อบุผิวมักจะบางลง หนังแท้มีการอักเสบหนาแน่นแทรกซึมด้วยพลาสมาเซลล์จำนวนมาก เส้นเลือดฝอยมักจะขยายตัว อาจมีการสะสมของเฮโมไซเดอริน ไม่พบการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวที่ผิดปกติ เนื่องจากโรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันทางคลินิกมาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจึงทำโดยอาศัยข้อมูลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา

การรักษาโรคเอริโทรพลาเซียของ Queyrat แพทย์จะสั่งจ่ายยา Bleomycin การฉายรังสี การผ่าตัด และยาทาภายนอกที่ยับยั้งเซลล์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]