เลือดออกใต้ฝ่าเท้าบริเวณนิ้วมือและนิ้วเท้า

อาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่บ้านและที่ทำงานถือเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทุกวัน บางครั้งเราไม่สังเกตเห็นและรู้สึกประหลาดใจมากเมื่อพบรอยฟกช้ำและรอยขีดข่วนบนร่างกาย แต่ถ้าเป็นบริเวณเล็บที่นิ้วมือหรือนิ้วเท้า อาการบาดเจ็บดังกล่าวก็ไม่ถูกมองข้าม เพราะจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและจุดสีดำแปลกๆ ปรากฏขึ้นใต้แผ่นเล็บและทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัด นี่คือเลือดออกใต้เล็บ ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บทางกลที่รุนแรงที่นิ้วมือ และวันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าว

สาเหตุ เลือดออกใต้ฝ่าเท้า

ไม่ว่าจุดด่างดำใต้เล็บจะดูน่ากลัวแค่ไหน ก็ไม่มีอะไรผิดปกติเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏ แรงกระแทกทางกลที่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่ออ่อนจะมาพร้อมกับการแตกของหลอดเลือดภายใน และจุดสีน้ำเงินหรือสีน้ำตาลเป็นเพียงผลจากเลือดออก กล่าวอีกนัยหนึ่ง เลือดออกใต้เล็บเป็นเพียงการสะสมของเลือดในช่องว่างระหว่างฐานเล็บและแผ่นเล็บ

ยากที่จะบอกได้ว่าเลือดคั่งใต้เล็บมักเกิดขึ้นที่ใด มือหรือเท้า โดยทั่วไปแล้ว ทั้งแขนขาส่วนล่างและส่วนบนมีโอกาสบาดเจ็บได้เท่าๆ กัน ตัวอย่างเช่น รอยฟกช้ำใต้เล็บของนิ้วใดนิ้วหนึ่งอาจเกิดจากการกระแทกอย่างแรงหรือการบีบกระดูกนิ้วโป้งส่วนปลายด้วยประตู

การบีบนิ้วเท้าไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้มากที่สิ่งของหนักจะตกลงมาทับเท้า หรือนิ้วเท้า (โดยทั่วไปคือหัวแม่มือ) ไปกระแทกกับของแข็ง

การเดินเท้าเปล่าอาจทำให้เล็บเท้าเสียหายได้ง่าย เพียงแค่กระแทกพื้นแรงๆ หรือกระแทกกับวัตถุที่วางอยู่บนพื้น (เช่น ก้อนหิน) สถานการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อเล่นฟุตบอล การสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสมหรือการไม่สวมรองเท้าอาจกลายเป็นสาเหตุของเลือดออกใต้เล็บที่นิ้วโป้งเท้าได้อย่างคาดไม่ถึง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดรอยฟกช้ำใต้เล็บอาจรวมถึง:

• การสวมรองเท้าที่สวมไม่สบายหรือคับจนบีบนิ้วเท้าบริเวณแผ่นเล็บ
• การใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดและยาอื่น ๆ ที่ช่วยลดการแข็งตัวของเลือดและอาจทำให้เกิดเลือดออกเล็กน้อย
• โรคที่มีลักษณะความหนืดของเลือดต่ำและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
• ความเปราะบางของหลอดเลือดเพิ่มมากขึ้น ส่งผลให้แม้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อย ก็อาจมีหลอดเลือดแตกและมีเลือดออกตามมาได้
• ความไวต่อความรู้สึกที่ลดลงของส่วนล่างของร่างกาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรังจากโรคเบาหวาน (ผู้ป่วยดังกล่าวอาจสวมรองเท้าคับและไม่รู้สึกกดทับที่นิ้วเท้า ทำให้เกิดเลือดออกใต้เล็บ)
• ความยาวของนิ้วเท้าข้างใดข้างหนึ่งไม่สมดุล ส่งผลให้ได้รับแรงกดจากรองเท้ามากเกินไป (เช่น ในโรค Martynov นิ้วที่ 2 ของเท้าจะยาวเกินไป จึงมักได้รับบาดเจ็บมากกว่านิ้วอื่นๆ)

คุณสามารถได้รับบาดเจ็บที่เล็บได้ทั้งที่บ้านและที่ทำงาน การบาดเจ็บดังกล่าวจะมาพร้อมกับความไม่สบายตัว และบางครั้งอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์ตามมา ดังนั้น การวินิจฉัยและการรักษาจึงเป็นเรื่องสำคัญและจริงจัง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการ เลือดออกใต้ฝ่าเท้า

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า หากรอยฟกช้ำบนร่างกายไม่ปรากฏให้เห็นแม้จะถูกกระแทกเบาๆ หรือถูกกดทับที่เนื้อเยื่ออ่อน ก็แสดงว่ามีเลือดออกใต้เล็บก่อนจะเกิดการกระทบกระแทกอย่างรุนแรงที่แผ่นเล็บและเนื้อเยื่ออ่อนของนิ้ว เป็นไปไม่ได้เลยที่จะไม่สังเกตเห็นการกระทบกระแทกดังกล่าว อีกเรื่องหนึ่งคือเราจะตอบสนองต่อการกระทบกระแทกดังกล่าวอย่างไร

อาการบาดเจ็บแรกเริ่มที่ปรากฎเลือดออกใต้เล็บ ได้แก่:

• อาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ มีลักษณะเต้นเป็นจังหวะและมักมาพร้อมกับความรู้สึกตึง
• รอยแดงของเนื้อเยื่อใต้แผ่นเล็บ
• ความเสื่อมของการทำงานของนิ้วอันเนื่องมาจากความเจ็บปวดหรือความเสียหายของกระดูก

อาจสังเกตได้ดังนี้:

• การสูญเสียความรู้สึกในนิ้วในระยะสั้น (ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรง อาการชาอาจคงอยู่เป็นเวลานาน)

• อาการบวมของเนื้อเยื่อของนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บ ส่งผลให้มีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย
• การเปลี่ยนแปลงของสีบริเวณใต้เล็บจากสีแดงเป็นสีน้ำเงิน สีเบอร์กันดี สีน้ำตาลเข้ม และแม้กระทั่งสีม่วงดำ (ขึ้นอยู่กับความแรงของการกระแทกและปริมาณเลือดที่ไหลใต้แผ่นเล็บ)
• ในบางกรณี อาจสังเกตเห็นการแยกตัวของเล็บจากส่วนฐานเล็บทั้งหมดหรือบางส่วน และเกิดการผิดรูป

ในส่วนของความเจ็บปวดหลังจากการกระแทกนั้นจะรุนแรงกว่าการสวมใส่และถอดรองเท้าคับๆ แต่ในกรณีหลังนั้น ความเจ็บปวดจะคงอยู่เป็นเวลานานขึ้น โดยเฉพาะเมื่อมีการกดทับที่นิ้วเท้า

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ทัศนคติที่ไม่ใส่ใจต่อการบาดเจ็บในครัวเรือนซึ่งพบเห็นได้ทุกที่นั้นน่าเสียดายที่อาจส่งผลเสียตามมาได้ หากคุณได้รับบาดเจ็บที่นิ้วและมีจุดสีดำปรากฏขึ้น นี่เป็นเหตุผลที่ต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีหรือไม่ หากจุดสีดำจะค่อยๆ หายไปเองเมื่อเล็บยาวขึ้น นี่เป็นสิ่งที่พวกเราหลายคนคิดโดยไม่ได้สงสัยว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน

บางทีรอยฟกช้ำอาจไม่เป็นอันตรายอะไร แต่การผิดรูปของแผ่นเล็บ (โดยปกติจะแตก) หรือการหลุดลอกอาจทำให้เล็บได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้งและรู้สึกไม่สบายเมื่อเดินหากเล็บนิ้วหัวแม่เท้าได้รับความเสียหาย

เราจะไม่พูดถึงเรื่องความไม่สวยงามของเล็บที่ชำรุด เพราะการบาดเจ็บดังกล่าวอาจส่งผลเสียร้ายแรงกว่าในรูปแบบของการติดเชื้อใต้เล็บ แบคทีเรียที่เข้าไปอยู่ใต้แผ่นเล็บจะเริ่มขยายตัวอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อเป็นหนอง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นพิษหรืออาจถึงขั้นสูญเสียเล็บได้ และต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (และในกรณีของการติดเชื้อและการติดเชื้อทั่วร่างกาย)

นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อด้วยวิธีการรักษาอาการเลือดออกที่ไม่ถูกต้อง โดยปกติเลือดจะสะสมอยู่ใต้แผ่นเล็บ ยิ่งมีเลือดมากเท่าไร ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากแรงกดของเลือดบนเนื้อเยื่อต่างๆ ของนิ้วก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หากเลือดถูกกำจัดออก ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นมาก แต่หากเล็บไม่หลุดออก เลือดจะถูกกำจัดออกได้โดยการเจาะแผ่นเล็บเท่านั้น หากเจาะเล็บเองด้วยวิธีชั่วคราวโดยไม่ได้ดูแลเครื่องมือและผิวเล็บอย่างถูกต้อง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อภายในได้ง่าย และแทนที่จะเป็นเลือด กลับกลายเป็นหนองที่เริ่มสะสมใต้เล็บแทน

การไม่ทำอะไรเลยหลังจากได้รับบาดเจ็บที่นิ้วก็เป็นอันตรายได้เช่นกัน หากไม่ใส่ใจกับความเจ็บปวดและรอยฟกช้ำใต้เล็บ ผู้ป่วยจะมองข้ามปัญหาที่ร้ายแรงกว่าได้ เช่น กระดูกปลายนิ้วโป้งหักหรือข้อต่อเสียหาย การบาดเจ็บดังกล่าวอาจทำให้การเคลื่อนไหวของนิ้วลดลง

มีอีกประเด็นสำคัญหนึ่ง โรคที่อันตรายกว่าอาจแฝงอยู่ภายใต้อาการเลือดออก เช่น มะเร็งผิวหนังหรือเมลาโนมา ซึ่งควรเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น และยิ่งเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี เพราะเมลาโนมามีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจาย

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัย เลือดออกใต้ฝ่าเท้า

โดยปกติแล้ว เมื่อทำของหนักหล่นใส่นิ้ว กระแทกนิ้วด้วยประตู หรือกระแทกนิ้วแรงๆ เรามักจะไม่รีบไปพบแพทย์ ในบางกรณี การทำเช่นนี้ก็สมเหตุสมผล ตัวอย่างเช่น เลือดออกใต้เล็บเล็กน้อยที่เกิดจากการบาดเจ็บและครอบคลุมพื้นผิวเล็บไม่ถึง 25% ไม่น่าจะต้องให้ผู้เชี่ยวชาญเข้ามาดูแล รอยฟกช้ำดังกล่าวจะหายไปเองและเคลื่อนขึ้นด้านบนเมื่อเล็บยาวขึ้น

ในกรณีใดบ้างที่คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและปฐมพยาบาล:

• หากจุดด่างดำใต้เล็บ (ไม่ว่าจะมีขนาดใหญ่แค่ไหน) ไม่ปรากฏเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและไม่มีอาการปวดร่วมด้วย
• หากอาการปวดรุนแรงหลังได้รับบาดเจ็บไม่หายไปภายใน 24 ชั่วโมง
• หากเลือดคั่งมีขนาดใหญ่ นั่นคือ พื้นที่มีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งในสี่ของเล็บ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดคั่งอยู่ใต้แผ่นเล็บเป็นจำนวนมาก
• หากอาการบาดเจ็บมีอาการปวดมากร่วมด้วย (ปวดจี๊ดๆ โดยจะปวดมากขึ้นเมื่อมีแรงกดบนนิ้วเพียงเล็กน้อยและขณะเดิน อาจบ่งบอกถึงกระดูกหัก) โดยบางครั้งอาจได้ยินเสียงกรอบแกรบเบาๆ เมื่อกระดูกสัมผัสกัน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บจะวินิจฉัยว่านิ้วมือได้รับความเสียหายจากการเกิดเลือดคั่งที่เล็บ และหากจำเป็น แพทย์จะส่งตัวผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นๆ เช่น ศัลยแพทย์ แพทย์ผิวหนัง หรือแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางด้านมะเร็ง

การตรวจร่างกายจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ แพทย์จะสอบถามผู้ป่วยว่ามีอาการบาดเจ็บที่นิ้วหรือไม่ ลักษณะของอาการบาดเจ็บและอาการต่างๆ ของอาการบาดเจ็บ หากไม่มีอาการปวดเฉียบพลันและนิ้วสามารถเคลื่อนไหวได้ แสดงว่าอาการเป็นรอยฟกช้ำทั่วไปและมีเลือดออก มิฉะนั้น อาจสงสัยว่ากระดูกปลายนิ้วหักหรือกระดูกหักภายในข้อ

หากสงสัยว่านิ้วหัก ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเอกซเรย์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

สาเหตุของจุดด่างดำใต้เล็บไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บเสมอไป บางคนมีจุดด่างดำตั้งแต่เกิด ปัญหาคือ ไฝ (เนวิส) สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนัง รวมถึงบริเวณใต้เล็บด้วย เนวัสใต้เล็บมีลักษณะคล้ายกับอาการเลือดออกที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เล็บ

อันตรายของไฝคือเมื่อได้รับอิทธิพลจากปัจจัยลบ (เช่น การบาดเจ็บที่เนวัส) ไฝอาจกลายเป็นเนื้องอกร้ายที่เรียกว่าเมลาโนมา ปรากฏว่าการบาดเจ็บที่เล็บอาจทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผิวหนังที่มีเม็ดสีใต้เล็บ ส่งผลให้เซลล์กลายเป็นเนื้อร้าย และเซลล์จะเริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้เนื้องอกเติบโตและแพร่กระจายไปในร่างกาย

สถานการณ์ดังกล่าวถือเป็นสถานการณ์ที่อันตรายมาก โดยต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาและเข้ารับการผ่าตัด อุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาใต้เล็บอยู่ที่ประมาณ 3-4% ของมะเร็งทั้งหมด

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังที่เล็บ ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปตรวจผิวหนังด้วยกล้อง ซึ่งเป็นการตรวจที่จะช่วยให้สามารถตรวจสภาพของเนื้อเยื่อใต้เล็บได้ นอกจากนี้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง แพทย์ยังสั่งให้ตัดชิ้นเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพิ่มเติมด้วย การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของวัสดุที่เก็บระหว่างการตัดชิ้นเนื้อถือเป็นการวิเคราะห์ที่แม่นยำที่สุด ซึ่งใช้เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การรักษา เลือดออกใต้ฝ่าเท้า

หากมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เล็บจนเกิดเลือดออกเล็กน้อยใต้เล็บ การรักษาจะทำได้เพียงการลดความรุนแรงของอาการปวดเท่านั้น สำหรับจุดประสงค์นี้ คุณสามารถใช้น้ำแข็งก้อนหรือผลิตภัณฑ์แช่แข็งในบรรจุภัณฑ์ ประคบเย็นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม แนะนำให้ประคบน้ำแข็งทุกครึ่งชั่วโมงเป็นเวลา 3-5 นาทีจนกว่าอาการปวดจะทุเลาลง

หากอาการปวดรุนแรงมากพอ คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้ เช่น ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีอยู่ในตู้ยาที่บ้าน ยาเหล่านี้อาจเป็น "Analgin" "Tempalgin" "Ibuprofen" "Nimid" และสำหรับอาการปวดรุนแรง อาจเป็น "Ketorolac" หรือ "Ketanov"

นอกจากนี้ ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่ปลอดภัยอย่างยิ่งยังช่วยให้คุณดื่มยาต้มที่ทำจากสมุนไพรและดอกเซนต์จอห์นเวิร์ตได้อีกด้วย แนะนำให้ดื่มยานี้หลายๆ ครั้งต่อวัน ครั้งละน้อยๆ ห่างกัน 3 ชั่วโมง คุณไม่ควรคาดหวังผลอย่างรวดเร็วจากยาจากธรรมชาติ แต่หลังจากผ่านไปสองสามวัน คุณจะสังเกตเห็นว่าอาการปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัด

แพทย์แนะนำให้นำใบกะหล่ำปลีสดหรือกะหล่ำปลีต้มมาทาบริเวณนิ้วที่เจ็บ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของสูตรนี้ยังคงไม่ชัดเจน แม้ว่าเลือดออกใต้เล็บแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะเป็นเหตุผลที่ดีที่ควรลอง

การทำให้แผ่นเล็บอ่อนตัวลงเพื่อขจัดเลือดแห้งโดยใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตร้อนซึ่งควรมีสีเชอร์รีเข้มข้นก็ใช้ได้เช่นเดียวกัน คาดว่าผลลัพธ์ที่ต้องการสามารถทำได้โดยการจุ่มนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บในน้ำร้อน (ร้อนที่สุดเท่าที่จะทนได้โดยไม่โดนน้ำลวก) เป็นเวลา 15 นาที

สูตรนี้แนะนำเฉพาะในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บมาก่อนหน้านี้ อาการปวดหายไปแล้ว เหลือเพียงรอยฟกช้ำใต้เล็บเท่านั้น

โดยปกติการปฐมพยาบาลเบื้องต้นก็เพียงพอที่จะทำให้ความเจ็บปวดและการอักเสบทุเลาลง หากความรู้สึกไม่พึงประสงค์ไม่หายไปภายใน 24 ชั่วโมง มีอาการกดทับและรู้สึกไม่สบายบริเวณเล็บ ซึ่งบ่งบอกถึงรอยฟกช้ำอย่างรุนแรง คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที นอกจากนี้ อาจต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหากแผ่นเล็บหลุดออกจากผิวหนังอันเป็นผลจากการบาดเจ็บหรือหัก แพทย์จะตรวจดูแผลและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

หากพบว่ามีเลือดคั่งอยู่ใต้แผ่นเล็บที่ยังไม่เสียหาย แพทย์จะทำการผ่าตัดระบายเลือดคั่งออก การผ่าตัดจะเจาะเล็บแล้วนำเลือดคั่งออก วิธีนี้จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกโล่งขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและป้องกันไม่ให้เล็บหลุดลอก

การเจาะเลือดคั่งใต้เล็บไม่ใช่ขั้นตอนที่เจ็บปวด เนื่องจากแผ่นเล็บไม่มีปลายประสาท และการเอาเลือดออกไม่จำเป็นต้องทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจเตรียมใจไว้สำหรับความเจ็บปวด เริ่มกังวล และเคลื่อนไหวร่างกายอย่างกะทันหัน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ด้วยลิโดเคน ในกรณีอื่นๆ จะมีการล้างบริเวณที่เจาะด้วยสารละลายยาชา

หลังจากการรักษาเบื้องต้นของแผ่นเล็บด้วยยาฆ่าเชื้อแล้ว การระบายเลือดจะเริ่มขึ้น ขั้นตอนการดูดเลือดออกจากใต้เล็บสามารถทำได้ 2 วิธี:

• การเจาะจะทำโดยใช้เข็มทางการแพทย์ที่ค่อนข้างหนา โดยขันเข้าไปในแผ่นเล็บเช่นเดียวกับในกรณีของสว่าน
• แผ่นเล็บบริเวณที่มีเลือดออกจะถูกเผาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องจี้ไฟฟ้า

เลือดเริ่มไหลออกทางรูที่เกิดขึ้น เพื่อเร่งกระบวนการนี้ ให้กดแผ่นเล็บเบาๆ จากนั้นใช้ผ้าเช็ดปากชุบน้ำยาฆ่าเชื้อปิดที่นิ้ว แล้วพันด้วยผ้าพันแผล เนื่องจากเลือดอาจไหลซึมจากรูที่เล็บได้เป็นเวลาหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น จึงควรเปลี่ยนผ้าพันแผลเป็นระยะ (อย่างน้อยวันละครั้ง)

เงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับความสำเร็จของขั้นตอนนี้คือความปลอดเชื้อ เนื่องจากการติดเชื้อที่บริเวณที่เจาะจะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการเป็นหนองใต้แผ่นเล็บ ซึ่งการรักษาอาจต้องเอาออก โดยทั่วไปจะใช้สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เป็นยาฆ่าเชื้อ หากไม่มี คุณสามารถใช้ยาฆ่าเชื้ออื่นๆ ที่ยอดเยี่ยมได้ เช่น สารละลายไอโอดีนในแอลกอฮอล์ สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตในน้ำหรือฟูราซิลิน การใช้ยา "คลอร์เฮกซิดีน" ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างเด่นชัดนั้นบ่งชี้ได้ เป็นเรื่องปกติที่จะรักษาไม่เพียงแค่บาดแผลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมือและเครื่องมือผ่าตัดก่อนและหลังการผ่าตัดด้วย

คุณสามารถค้นหาคำอธิบายการระบายเลือดจากเล็บที่บ้านได้ทางอินเทอร์เน็ตโดยใช้คลิปหนีบกระดาษซึ่งต้องนำไปเผาบนไฟแล้วเจาะเพื่อเอาเลือดออก ก่อนทำหัตถการ แนะนำให้หล่อลื่นผิวเล็บด้วยไอโอดีน และหลังจากเอาของเหลวและเลือดออกแล้ว ให้ใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ และปิดแผลที่ชุบสารละลายเดียวกัน

ตามทฤษฎีแล้ว หากทำการผ่าตัดภายใต้สภาวะที่ฆ่าเชื้อคลิปหนีบกระดาษและเล็บได้ดี ก็ไม่น่าจะเกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยตนเองดังกล่าวมักมีผลลัพธ์ที่น่าเศร้า ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เนื่องจากเล็บมีหนองอยู่แล้ว

ในกรณีที่มีเลือดคั่งขนาดใหญ่ปกคลุมเล็บเป็นส่วนใหญ่ หรือเมื่อสังเกตเห็นการหลุดออกของแผ่นเล็บโดยธรรมชาติ แพทย์มักจะใช้วิธีการผ่าตัด โดยตัดเล็บออกก่อนแล้วจึงรักษาเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้เล็บ

การรักษาเกี่ยวข้องกับการเอาเลือดที่สะสมออก รักษาโพรงด้วยยาฆ่าเชื้อ และปิดแผลด้วยวัสดุปลอดเชื้อเพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อเข้าไปในแผลเปิด

ในบางกรณี อาจไม่ตัดเล็บทั้งหมด แต่จะตัดเฉพาะส่วนที่ผิดรูปและหลุดลอกออกเท่านั้น ซึ่งอาจได้รับบาดเจ็บซ้ำแล้วซ้ำเล่าในภายหลัง

การผ่าตัดเอาเล็บออกอาจจำเป็นเช่นกันหากมีกระบวนการอักเสบเป็นหนองใต้แผ่นเล็บ ในกรณีนี้ ให้ล้างแผลด้วยยาฆ่าเชื้อ จากนั้นทายาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพสำหรับบาดแผลดังกล่าวทับ (เช่น เตตราไซคลิน ซินโทไมซิน อีริโทรไมซิน เป็นต้น) ต้องปิดแผลด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อทับ ต้องรักษาและพันแผลทุกวัน

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส หากเล็บหลุดออกเองและต้องตัดออก แพทย์สามารถเย็บแผลที่บริเวณเนื้อเยื่อที่เสียหายโดยใช้สารที่ละลายได้เอง สามารถนัดตรวจดูรอยเย็บได้ใน 3-4 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ตามคำขอของแพทย์ จะต้องล้างไหมด้วยสบู่และน้ำที่บ้าน และจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะทา เพราะอย่างไรก็ตาม แผลใดๆ ก็ตามเป็นช่องทางที่มีความต้านทานน้อยที่สุดต่อการแทรกซึมของจุลินทรีย์ก่อโรคที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเป็นหนอง

การป้องกัน

คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดเลือดออกใต้เล็บอันเนื่องมาจากการกดทับนิ้วเท้าเป็นประจำได้ด้วยการเลือกสวมรองเท้าที่มีขนาดและรูปทรงที่เหมาะสม ในระหว่างการฝึกซ้อมและการเล่นฟุตบอล ขอแนะนำให้สวมรองเท้ากีฬาพิเศษที่ปกป้องนิ้วเท้าจากแรงกระแทกได้เพียงพอ นอกจากนี้ ผู้ประกอบอาชีพก่อสร้างก็ควรสวมรองเท้าพิเศษเช่นกัน เนื่องจากมักมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เท้ามากกว่า

เมื่อต้องยกของหนักมากเกินไป อย่าลืมคำนึงถึงอันตรายจากการที่ของหล่นใส่เท้า คุณต้องเรียนรู้ที่จะคำนวณความแข็งแรงของตัวเองให้ถูกต้อง

อย่าลืมนิ้วของเราด้วย เพราะนิ้วของเรามักจะไปอยู่ในช่องประตูที่แคบลงเพราะขาดความเอาใจใส่และขาดความระมัดระวัง เด็กเล็กที่ยังไม่เข้าใจถึงอันตรายของช่องประตูนี้ มักจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ พ่อแม่มักเป็นผู้รับผิดชอบต่อการบาดเจ็บของลูกๆ เนื่องจากพวกเขาปิดประตูอพาร์ตเมนต์หรือรถยนต์ของตนเองโดยไม่สนใจว่ามือของเด็กที่อยู่บริเวณใกล้เคียงจะอยู่ในตำแหน่งใด การเอาใจใส่และระมัดระวังจะช่วยป้องกันการบาดเจ็บดังกล่าวได้

หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บได้ การประคบเย็นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอย่างเร่งด่วนจะช่วยลดความรุนแรงของอาการและอาจหลีกเลี่ยงการเกิดเลือดออกใต้เล็บได้ แนะนำให้ทำการรักษาเป็นเวลา 5 นาทีทุกครึ่งชั่วโมงโดยสังเกตความรู้สึกและการเปลี่ยนแปลงของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ การที่อาการไม่บรรเทาลงภายใน 24 ชั่วโมงเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

พยากรณ์

เลือดออกใต้เล็บเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่น่าพอใจนัก แต่การพยากรณ์โรคถือว่าดีในกรณีส่วนใหญ่ หากทำการรักษาอย่างถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น และในเวลาอันสั้น ผู้ป่วยจะลืมเรื่องการบาดเจ็บที่นิ้วที่เกิดขึ้น แม้ว่าเลือดออกในรูปแบบของจุดดำจะเตือนถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานจนกว่าเล็บจะยาวพอและถูกตัดในบริเวณที่มืด

การพยากรณ์โรคจะแย่ลงหากอาการบาดเจ็บทำให้กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนได้รับความเสียหาย หรือหากมีกระบวนการเป็นหนองเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีเลือดออก ในกรณีนี้ เล็บที่โตขึ้นอาจมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอและมีข้อบกพร่องต่างๆ การหักที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของนิ้ว ความเจ็บปวดและการเคลื่อนตัวของกระดูกอาจทำให้การเคลื่อนไหวลดลงและรูปร่างของกระดูกนิ้วมือหรือข้อต่อที่เสียหายเปลี่ยนไป

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาซึ่งแฝงอยู่ในรูปของเลือดคั่งสามารถให้การพยากรณ์โรคแบบคู่ได้เช่นกัน หากตรวจพบกระบวนการมะเร็งในระยะเริ่มต้นได้ทันเวลา โอกาสที่จะลืมโรคไปนานจะอยู่ที่ประมาณ 70-100% ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก การตรวจพบมะเร็งผิวหนังในระยะท้ายจะลดเปอร์เซ็นต์การรอดชีวิตหลังการรักษาลงเหลือ 30-50%

แต่ลองย้อนกลับไปที่อาการเลือดคั่งที่เกิดจากการบาดเจ็บ หากสาเหตุเกิดจากการบาดเจ็บที่เล็บและเนื้อเยื่อใต้เล็บโดยตรง การป้องกันภาวะนี้สามารถทำได้โดยการป้องกันการบาดเจ็บในบ้านและในโรงงาน ก่อนอื่นต้องระมัดระวังและแม่นยำ

[ 18 ], [ 19 ]