ดาวน์ซินโดร Diencephalic ที่มีประจำเดือนไม่สม่ำเสมอในวัยรุ่น

Diencephalic syndrome เป็นอาการที่เกิดจากความผิดปกติของ polyglandular ด้วยการรบกวนกระบวนการเผาผลาญและกระบวนการทางโภชนาหารรอบประจำเดือนและความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท.

คำพ้องความหมาย: doughphalic syndromes, neuroendocrine disfunction, hypothalamic disfunction.

รหัส ICD-10

• Е23.3 ความผิดปกติของ hypothalamus ไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด.
• Е24.8 เงื่อนไขอื่น ๆ ที่โดดเด่นด้วย Cushing's syndrome.
• G93.2 ความดันโลหิตสูงภายในสมองดี.
• G93.4 โรคไขสันหลังอักเสบ.
• I67.4 โรคระบบประสาทบริเวณความดันโลหิตสูง.

ระบาดวิทยา

เป็นที่ทราบกันดีว่าความผิดปกติของ hypothalamus พัฒนาในเด็กหญิงบ่อยกว่าชายหนุ่ม (131,3 и 61,5 на 1000 คนตามลำดับ) และเกิดขึ้นมา 20-32% หญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติ.

การฉาย

สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของ hypothalamic ในเงื่อนไขของการตรวจสอบเชิงป้องกันคุณสามารถใช้วิธีการประมาณค่าตัวเลขทั้งหมดของอาการของโรคในเด็กหญิงที่มีความผิดปกติของรอบประจำเดือนได้ หญิงสาวที่มีค่าสัมประสิทธิ์ของอาการทางคลินิกสูงกว่า 1,1, ควรส่งเพื่อการตรวจสอบเชิงลึกและการชี้แจงการวินิจฉัย.

รายการของปัจจัยการแก้ไขของอาการหลักของความผิดปกติของ hypothalamic ในหญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติ

อาการทางคลินิก	ปัจจัย
โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไป))	0,7
ลายเส้นยืดผิวขาว	0,3
แถบยืดผิวของสี Burgundy หรือสีชมพู	0,7
Girsutizm	0.4
การขยายต่อมไทรอยด์	0.3
อาการปวดหัว	0.6
เวียนศีรษะและเป็นลม	0,3
เพิ่มความเมื่อยล้าอ่อนแอ	0.4
การขับเหงื่อ	0,2
ความหงุดหงิด, น้ำตา, ลดอารมณ์	0.1
ความกระหายที่เพิ่มขึ้น bulimia	0.1
ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง	0.1
สภาพ Subfebrile	0.5
ผิวหยาบกร้าน	0,2
อาการง่วงนอน	0,2

การจัดหมวดหมู่

ไม่มีการจำแนกมาตรฐานสากลเกี่ยวกับความผิดปกติของ hypothalamic ในประเทศของเราการจัดประเภทของดาวน์ซินโดร hypothalamic ของระยะเวลา pubertal เสนอโดย Tereshchenko (1996):

• по aetiologies:
  • ประถมศึกษา (เกิดจากการบาดเจ็บและการติดเชื้อทางระบบประสาท));
  • รอง (เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน);
  • ผสม.
• по หลักสูตรทางคลินิก:
  • с ความชุกของโรคอ้วน;
  • с ความชุกของอาการ hypercortisy (hypercortisolism);
  • с ความชุกของโรค neuroendocrine;
  • с ความชุกของความผิดปกติของระบบประสาท.
• по ความรุนแรงของโรค:
  • แสง;
  • กลาง;
  • รุนแรง.
• по ลักษณะของกระบวนการ:
  • หัวก้าวหน้า;
  • ถอย;
  • เกิดขึ้นอีก.

สาเหตุของโรค diencephalic

ในปัจจัยทางด้านอวัยวะของความผิดปกติของ hypothalamic ความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่อเด็กในตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ภาวะขาดออกซิเจนระหว่างทารกในครรภ์และภาวะขาดน้ำในครรภ์;
• บาดเจ็บที่เกิด;
• พยาธิวิทยาในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (โรคก่อนคลอด I-III ความรุนแรง) พร้อมด้วยความไม่เพียงพอ fetoplacental และการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ในมารดา;
• การติดเชื้อที่มีอยู่ในระยะยาว (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหลอดลมอักเสบ ARI).

สาเหตุของโรค diencephalic คืออะไร?

อาการของโรค diencephalic

อาการทางคลินิกของความผิดปกติของ hypothalamic มีความหลากหลายทั้งในการรวมกันของอาการและในความรุนแรงของการสำแดงของพวกเขา สัญญาณชั้นนำ:

• โรคอ้วน;
• การปรากฏตัวของริ้วสีแดงเข้มบนผิวหนัง (striae);
• ความผิดปกติของพืช:
• ตึงเครียดหรือปวดศีรษะไมเกรน;
• ความผันผวนของความดันโลหิตและยุบตัว;

อาการของโรค diencephalic

การวินิจฉัยโรค diencephalic syndrome รวมถึง:

• การตรวจวัดระดับซีรัมของ LH, PRL, FSH, testosterone, estradiol, DEA-C, cortisol, TIT, triiodothyronine, thyroxine ฟรีหากจำเป็น - ACTH รวมทั้ง STH, แอนติบอดีต่อ TPO และ TG ตามข้อบ่งชี้, จังหวะประจำวันของ LH secretion, prolactin, cortisol;
• การกำหนดค่าดัชนีทางชีวเคมีที่บ่งบอกถึงสถานะของการเผาผลาญไขมันไขมันและคาร์โบไฮเดรต;
• การตรวจวัดระดับกลูโคสในซีรั่มในเลือดที่ท้องว่าง ในระดับปกติของกลูโคสการทดสอบความอดทนกลูโคสที่มีปริมาณน้ำตาลในเลือดและมีเนื้อหาสูงซึ่งมีปริมาณสารอาหาร;
• การกำหนดเนื้อหาในปัสสาวะประจำวันของการเผาผลาญสารสเตียรอยด์ทางเพศ.

การวินิจฉัยโรค diencephalic

เป้าหมายของการรักษาโรค diencephalic

normalization ของกลไกการกำกับดูแลของระบบกลางของระบบสืบพันธุ์, normalization ของการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ, การฟื้นฟู (การก่อตัว) ของรอบประจำเดือนปกติ.

การบำบัดที่ไม่ใช้ยา

• สุขาภิบาลของ foci ของการติดเชื้อ.
• การนอนหลับและการพักผ่อนตามปกติ.
• อาหารและการทำให้ปกติของน้ำหนักตัว (ที่มีการยึดติดต่อเนื่องของผลที่ได้รับไม่น้อยกว่า 6 เดือน).
• Iglorefleksoterapiya.
• กายภาพบำบัด (endonasal แคลเซียม electrophoresis การชุบด้วยไฟฟ้าของโซนปกโดย Shcherbak และอื่น ๆ ).).
• บำบัด.

การรักษาโรค diencephalic

ภาพ

การไหลแบบต่อเนื่องเป็นเวลานานโดยมีการกำเริบ ระยะยาว (ไม่น้อยกว่า 0,5-1 ปี) การฟื้นตัวของรอบประจำเดือนเป็นไปได้ใน 60% ของผู้ป่วย สัญญาณไม่เอื้ออำนวยในเชิงรุกคือความลื่นของสายพันธุ์และความต้านทานต่ออินซูลิน.

การป้องกันโรค diencephalic

• การสร้างน้ำหนักตัวตามปกติ.
• การให้ความสำคัญกับการติดเชื้ออย่างทันท่วงที.
• เพิ่มความสามารถในการปรับตัวของร่างกาย.
• การนอนหลับและการพักผ่อนตามปกติ.
• ลดการออกกำลังกาย.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],