การวินิจฉัยโรค diencephalic

จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของมารดา ได้แก่ ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะขาดน้ำนม, ความรู้สึกไวและปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการหยุดชะงักของโครงสร้างของ hypothalamic ของเด็ก นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องหาข้อมูลเกี่ยวกับญาติสนิทของโรคอ้วนโรคเบาหวานโรคต่อมไทรอยด์

การตรวจร่างกาย

พัฒนาการทางร่างกายของเด็กมีลักษณะการเจริญเติบโตสูงและการเพิ่มขึ้นของค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่เริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่น เกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนตั้งแต่วัยเด็ก สีขาวและสีชมพูบนผิวหนังหลายองศาความรุนแรงเป็นสัญญาณธรรมดาของความผิดปกติของ hypothalamic ใน 21% ของเด็กผู้หญิง, hirsutism สังเกต ใน 19% ของผู้ป่วย hyperpigmentation ของผิวหนังในบริเวณที่มีต่อมที่คอและข้อศอกจะตรวจพบใน 34% - เพิ่มขึ้นในต่อมไทรอยด์ I - II องศา

ช่วงวัยแรกรุ่นของสาว ๆ มีลักษณะเป็นช่วงเริ่มแรก (9-10 ปี) และน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสำหรับ 2-4 ปีหลังการเจริญเติบโตของร่างกายอย่างรวดเร็ว อายุของการมีประจำเดือนแตกต่างกันไปตั้งแต่ 9 ถึง 12 ปี ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การละเมิดวัฏจักรประจำเดือนจะถูกบันทึกไว้หลัง 0.5-2.5 ปีหลังจากเริ่มมีประจำเดือนโดยทั่วไปสอดคล้องกับอายุ 14-16 ปี

ในการประเมินอัตราของวัยแรกรุ่นการพัฒนาทางเพศก่อนหน้านี้และอย่างรวดเร็วของเด็กหญิงที่มีความผิดปกติของ hypothalamic พบได้เมื่อเทียบกับคนรุ่นก่อน ๆ

มีการตรวจพบทางนรีเวชการตรวจพบอวัยวะสืบพันธุ์ที่ถูกต้องในขณะที่ในเวลาเดียวกันเกือบครึ่งหนึ่งของวัยรุ่นจะสังเกตเห็นรอยดำของผิวรอบ perineum และผิวด้านในของสะโพก เงื่อนไขขนาดและตำแหน่งของอวัยวะภายในตามกฎไม่แตกต่างจากเกณฑ์อายุ

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการรวมถึง:

• การกำหนดระดับของ LH ซีรั่ม PRL, FSH, ฮอร์โมนเพศชาย estradiol, DHEA-S Cortisol, TTG, triiodothyronine, thyroxine ฟรีถ้าจำเป็น - ACTH และฮอร์โมนการเจริญเติบโต, แอนติบอดีเพื่อ TPO และ Tg ตามคำให้การศึกษาจังหวะ circadian ของการหลั่งของ LH, โปรแลคติน, คอร์ติซอ;
• การกำหนดค่าพารามิเตอร์ทางชีวเคมีที่บ่งบอกถึงสถานะของการเผาผลาญไขมันไขมันและคาร์โบไฮเดรต
• การตรวจวัดระดับกลูโคสในซีรั่มในเลือดที่ท้องว่าง ระดับกลูโคสเป็นไปตามปกติการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่มีปริมาณน้ำตาลในเลือดสูงและมีปริมาณสูงโดยมีปริมาณสารอาหาร
• การกำหนดเนื้อหาในปัสสาวะประจำวันของการเผาผลาญสารสเตียรอยด์ทางเพศ

วิธีการที่เป็นประโยชน์

• การฉายรังสีของกะโหลกศีรษะด้วยการคาดการณ์เกี่ยวกับอานม้ามือและข้อมือข้อมือกับคำจำกัดความของอายุกระดูก
• EEG, EchoEG, rheoencephalography หรือ dopplerometry ของหลอดเลือดสมอง
• อัลตราซาวด์ของอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต
• MRI ของสมอง (ตัวอย่างเช่นบริเวณต่อมใต้สมอง - hypothalamic) ที่มีความคมชัด

การวินิจฉัยแยก

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยโรคและดาวน์ซินโดรม Itenko - ที่นอนเนื้องอกในสมอง นอกจากนี้ความผิดปกติของ hypothalamic ควรจะแตกต่างจากความผิดปกติของการเผาผลาญต่อมไร้ท่อบนพื้นหลังของความต้านทานต่ออินซูลิน

MRI ของสมองและต่อมหมวกไตในผลของการศึกษาจังหวะประจำวันของฮอร์โมนและสถานะฮอร์โมนในเงื่อนไขของการทดสอบฮอร์โมนตัวชี้วัดทางชีวเคมีของเลือด

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

เมื่อต่อมไทรอยด์ผิดปกติหรือมีอาการของต่อมหมวกไต hyperinsulinemia (หรือความสงสัยของพวกเขา) จำเป็นที่จะต้องให้คำปรึกษาต่อมไร้ท่อและในกรณีของการแสดงความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง thermoneurosis - การนักประสาทวิทยา ถ้าตรวจพบ adenoma ต่อมใต้สมองจะต้องมีการปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]