Autoantibodies ต่อไทรอยด์ peroxidase ในเลือด

ค่าอ้างอิง (norm) ของความเข้มข้นของ autoantibodies ต่อไทรอยด์ peroxidase ในซีรัมคือ 0-18 IU / ml

Peroxidase ต่อมไทรอยด์เป็นเอนไซม์ที่ผูกติดแน่นไปกับเม็ดกลมเม็ดเลือด endoplasmic ของเซลล์เยื่อบุผิวของรูขุมขนต่อมไทรอยด์ มันดำเนินการออกซิเดชันของไอโอดีนในรูขุมขนที่ใช้งานและไอโอดีนของ tyrosine ในระหว่างการออกซิเดชันต่อไปด้วย peroxidase mono- และ diiodotyrosines จะรวมกันเป็นรูปแบบต่างๆของ iodothyronines ซึ่ง tetraiodothyronine (T ₄ ) มีอิทธิพลเหนือกว่า ปัจจุบันได้มีการสร้างแอนติเจนไว้ที่แอนติเจนของโมเลกุลขนาดเล็กเป็นแอนติบอดีต่อไทรอยด์ peroxidase

การกำหนดความเข้มข้นของ autoantibodies ต่อไทรอยด์ peroxidase ใช้เป็นเครื่องหมายของโรคต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากกระบวนการ autoimmune ความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย thyroiditis Hashimoto, โรคเกรฟส์และ myxedema

เมื่อ thyroiditis โมโตะถูกทำลายโดย autoantibodies ส่งผล tireoidperoksidazy ในต่อมไทรอยด์รูขุมแลกเปลี่ยนไอโอดีนจะถูกรบกวนส่งผลให้ในเนื้อหาที่ต่ำใน thyroglobulin ต่อมไทรอยด์ทำงานจะลดลงส่วนใหญ่โดยการลดการหลั่งของที4

เมื่อประเมินผลที่ได้รับจากการศึกษาควรคำนึงถึงสิ่งที่เรียกว่า "เขตแดน" สายซึ่งเป็น 18 IU / ml และใช้ในการแยกความแตกต่างของผู้ป่วยที่มีสภาพ eutireodnym และผู้ป่วยที่มี Hashimoto ของ thyroiditis และโรคเกรฟส์ ในผู้ป่วยที่มี thyroiditis Hashimoto และ Graves 'disease พบว่าใน 98 และ 83% ของผู้ป่วยพบแอนติบอดีต่อไทรอยด์ peroxidase มากกว่า 18 IU / ml ตามลำดับ ความจำเพาะของชายแดนสำหรับโรคเหล่านี้คือ 98% โดยปกติความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อไทรอยด์ peroxidase ในเลือดในผู้ป่วยที่มี thyroiditis Hashimoto และ Graves 'disease คือ 100 IU / ml ขึ้นไป

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าในผู้ป่วยที่มี thyroiditis autoimmune สามารถยกระดับของแอนติบอดีเพื่อ tireoidperoksidaze และ / หรือ thyroglobulin เพื่อปรับปรุงความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจะแนะนำให้กำหนดให้ในที่ซับซ้อน

เพิ่มความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อไทรอยด์ peroxidase ในเลือดสามารถตรวจพบได้ด้วย thyroiditis Ridel, โรค Addison's

ข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการศึกษา antithyroid antibodies มีดังต่อไปนี้

• แอนติบอดีต่อ thyroglobulin
  • ข้อบ่งชี้ที่สมบูรณ์: การตรวจติดตามการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ภายหลังการผ่าตัดเป็นข้อบังคับร่วมกับการศึกษา thyroglobulin (เพื่อไม่รวมผลการตรวจเป็นเท็จ) ที่ความเข้มข้นของ thyroglobulin ในซีรัมที่เกิน 2.5-3 ไมโครกรัมต่อลิตรในผู้ป่วยที่ได้รับการตัดทอนของต่อมไทรอยด์นั้นจำเป็นต้องยกเว้นการแพร่กระจายและ / หรือการกำเริบของโรคมะเร็ง
• แอนติบอดีต่อไทรอยด์ peroxidase
  • ตัวชี้วัดที่แอบโซลูท: การวินิจฉัยของโรคเกรฟส์ thyroiditis autoimmune ในพร่องหลักพร่องการพยากรณ์โรคที่มีความเสี่ยงในระดับความสูงที่แยกจาก TSH การพยากรณ์โรคของ thyroiditis หลังคลอดในสตรีที่มีความเสี่ยงสูง
  • บ่งชี้สัมพัทธ์: การวินิจฉัยแยกโรคของ autoimmune (lymphocytic) และกึ่งเฉียบพลัน thyroiditis กับ thyrotoxicosis ชั่วคราวการวินิจฉัยของ thyroiditis autoimmune กับกระจาย euthyroid หรือคอพอกเป็นก้อนกลม, hypothyroidism พยากรณ์โรคในผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง Re (ในระหว่างการรักษา) ระดับแอนติบอดีวิจัย antithyroid ในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานผิดปกติ thyroiditis จัดตั้งการใช้จ่ายทำไม่ได้เพราะพวกเขาไม่มีค่าพยากรณ์ ผู้ป่วยที่มีความน่าจะเป็น autoimmune โรคต่อมไทรอยด์ในกรณีที่ไม่มีของแอนติบอดีในเลือดในระหว่างการตรวจครั้งแรกพวกเขาแสดงให้เห็นอีกครั้งความหมายในปีแรกและปีที่สองของการสังเกต

[1], [2], [3]