จุดโฟกัสเหนือศีรษะของ gliosis

เมื่อเซลล์ประสาทที่เสียหายหรือตายในเนื้อสีขาวของสมองถูกแทนที่ด้วยเซลล์ไกลเลีย (neuroglia) ซึ่งอยู่ระหว่างเซลล์ประสาท กระบวนการนี้เรียกว่าไกลโอซิส และบริเวณของสมองที่เรียกว่า supratentorial นั้นอยู่เหนือซีรีเบลลัม (tentorium cerebellii) ซึ่งเป็นแผ่นรูปทรงโค้งของเยื่อดูราที่ปกคลุมส่วนบนของซีรีเบลลัม และเป็นหลังคาของแอ่งกะโหลกด้านหลัง

สาเหตุ จุดโฟกัสเหนือผิวหนังของ gliosis

เหนือเทนโทเรียม cerebellii คือซีกโลกที่แบ่งกลีบของสมองส่วนปลาย (เทเลนเซฟาลอน) ส่วนที่อยู่ตรงกลางของซีกโลก (อะมิกดาลา ฮิปโปแคมปัส ไจรัสซิงกูเลต์ด้านหน้า) และโครงสร้างอื่นๆ โปรดดูข้อมูลเพิ่มเติม - สมอง

เนื่องจากจุดโฟกัสของ gliosis ในภูมิภาคเหนือที่มองเห็นโดย MRI ของสมองนั้นเป็นปฏิกิริยาต่อความเสียหายและสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เนื้อเยื่อเส้นประสาทในโซนต่าง ๆ ของซีกโลกที่มีการตายของเซลล์ประสาท สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขและโรคต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ :

• อาการบาดเจ็บที่สมอง;
• การติดเชื้อในสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) และเนื้องอก;
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ(กล้ามเนื้อหัวใจตาย);
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• โรคอัลไซเมอร์ (มีแผลเป็น glial ในบริเวณแผ่นอะไมลอยด์) และโรคพาร์กินสัน - พาร์กินสันและโรคฮันติงตัน(ฮันติงตัน);
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในเนื้อเยื่อสมองพร้อมกับการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา - ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา;
• รอยโรคในสมองที่เป็นพิษ (เช่น Korsakoff's syndrome ในโรคพิษสุราเรื้อรัง) และโรคที่เกิดจากการเผาผลาญ
• โรคพรีออน

จุดโฟกัสเหนือศีรษะเดี่ยวของ gliosis เป็นลักษณะของการบาดเจ็บ (ในรูปแบบของแผลเป็น glial) โรคสมองอักเสบ และความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ในภาวะขาดเลือดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, หลอดเลือด, ระยะปลายของเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic และการฝ่อของระบบของสสารในสมอง, อาจปรากฏขึ้นหลายจุดโฟกัส supratentorial ของ gliosis (multifocal) ความคืบหน้าในการแพร่กระจาย gliosis ของเนื้อเยื่อประสาท

จุดโฟกัสเหนือศีรษะของ gliosis ของการกำเนิดของหลอดเลือดเกิดขึ้นในรอยโรคหลอดเลือดในสมอง รวมถึงหลัง การตกเลือดหรือตกเลือดในสมองฟกช้ำการไหลเวียนในสมองบกพร่องในจังหวะขาดออกซิเจนและขาดเลือดและประเภทอื่น ๆของ dyscirculatory encephalopathy

สาเหตุที่ใกล้เคียงกันคือจุดโฟกัส supratentorial ของ gliosis บนพื้นหลังของ microangiopathy ของหลอดเลือดซึ่งตรวจพบในโรคหลอดเลือดสมอง ชนิดเลือดออกในสมอง (ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่ผลึกโคเลสเตอรอลในหลอดเลือดแดงคาโรติดและนำไปสู่) เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีangioma ในสมองซึ่งนำไปสู่ ภาวะขาดออกซิเจน

จุดโฟกัสเหนือศีรษะของ gliosis ของการกำเนิดตกค้าง (เนื่องจาก gliosis เป็นผลรองจากความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง) มีความสัมพันธ์กับผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือการแทรกแซงการผ่าตัดในสมอง

ปัจจัยเสี่ยง

ยังไม่ทราบปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการพัฒนา focal gliosis รวมถึงบริเวณเหนือสมอง แต่แน่นอนว่าปัจจัยเหล่านี้รวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม (ความหลากหลายทางพันธุกรรมของ astrocytes ทางระบบประสาท) การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดในสมองที่มีการหดตัวของหลอดเลือดในสมอง การอักเสบของภูมิต้านตนเอง และการเสื่อมของระบบประสาท โรคทางสมอง, พิษสุราเรื้อรัง

กลไกการเกิดโรค

เซลล์นิวโรเกลียซึ่งเป็นพื้นฐานของอุปสรรคเลือดและสมอง(BBB) ​​ต่างจากเซลล์ประสาทจำนวนมาก โดยจะไม่สูญเสียความสามารถในการแบ่งตัวไปตลอดชีวิต Glial astrocytes รักษาสมดุลของออสโมติกและไอออนิก และสภาวะสมดุลของสารเมตาบอไลต์ในเนื้อเยื่อสมอง การไหลเวียนของสารสื่อประสาท และปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ประสาทและไกลที่ซับซ้อน microglia (microgliocytes) ถือเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันของระบบประสาทส่วนกลาง (ซึ่งเริ่มการตอบสนองต่อการอักเสบ) และ neuroglia oligodendrocytes "รับผิดชอบ" ต่อเปลือกไมอีลินของผลพลอยได้ของเซลล์ประสาท (แอกซอน)

การเกิดโรคของ gliosis โฟกัสเกิดจากการกระตุ้นของ astrocytes และ microglia เพื่อตอบสนองต่อความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการของการแพร่กระจายหรือการเจริญเติบโตมากเกินไป

กระบวนการนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุล เซลล์ และการทำงาน และมาพร้อมกับการแสดงออกที่เพิ่มขึ้นของเส้นใยระดับกลาง (โปรตีนกรดไกลไฟบริลลารี เนสติน และไวเมนติน) เพิ่มการแพร่กระจายของแอสโตรไซต์ ซึ่งเพิ่มการผลิตโมเลกุลโปรอักเสบ (ไซโตไคน์) การปลดปล่อยระดับพิษต่อระบบประสาทของอนุมูลไนตริกออกไซด์ และสายพันธุ์ออกซิเจนที่ทำปฏิกิริยาซึ่งส่งผลเสียต่อเซลล์ประสาทในบริเวณใกล้เคียง

อาการ จุดโฟกัสเหนือผิวหนังของ gliosis

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกต สัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงโฟกัสในสสารสีขาวของสมองที่มีการแพร่กระจายของเซลล์ neuroglia สามารถแสดงออกมาได้ด้วยอาการปวดหัวและอาการชักอย่างรุนแรง

การปรากฏตัวของ gliosis เหนือช่องท้อง - ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและสาเหตุเฉพาะ - ทำให้การทำงานของสมองบกพร่องและอาการทางระบบประสาท ได้แก่ การได้ยินและการมองเห็นลดลง; ความบกพร่องทางการพูด; ปัญหาเกี่ยวกับการเดิน ทักษะการเคลื่อนไหว และ/หรือการทรงตัว หน่วยความจำเสื่อมหรือสูญเสีย ภาพหลอน; ความรู้ความเข้าใจลดลง; และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของ gliosis โฟกัสและผลที่ตามมาจะแสดงออกมาในการลดลงอย่างต่อเนื่องในการทำงานของระบบประสาทและการพัฒนาของกลุ่มอาการทางจิตอินทรีย์เช่นเดียวกับอัมพฤกษ์และอัมพาตของแขนขา

การวินิจฉัย จุดโฟกัสเหนือผิวหนังของ gliosis

เมื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการทำงานของสมองภายหลังการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง การตรวจผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง โรคเกี่ยวกับระบบประสาทเสื่อม และความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ วิธีทางประสาทจิตวิทยายังไม่เพียงพอ วิธีสำคัญคือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองซึ่งเผยให้เห็นจุดโฟกัสของ gliosis

ภาพ MRI ของ single supratentorial foci ของ gliosis ประกอบด้วยพื้นที่ที่จำกัดอย่างชัดเจนของความเข้มข้นของสารในสมองบนภาพที่ถ่วงน้ำหนักด้วย T2: พื้นที่เล็กๆ ที่มีการเพิ่มประสิทธิภาพแบบกระจายจะมองเห็นได้ที่บริเวณโฟกัสกระจุกของเซลล์เกลีย (บนภาพที่ถ่วงน้ำหนักด้วย T1 พื้นที่เหล่านี้จะมีความดันเลือดต่ำ เช่นแสง)

ในกรณีนี้ astrocytes นั้นมีมากเกินไป - โดยการเพิ่มขนาดของนิวเคลียสของเซลล์และความหนาแน่นของโครมาตินในพวกมันลดลง[1]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วย gliosis subcortical หรือ subependymal, glioma, leukoaraiosis และ leukomalacia periventricular

การรักษา จุดโฟกัสเหนือผิวหนังของ gliosis

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษา gliosis foci ในบริเวณเหนือศีรษะ? Gliosis เป็นกระบวนการ และจนถึงปัจจุบัน มีการแสวงหากลยุทธ์การรักษาเพื่อลดการแพร่กระจายของ neuroglia astrocytes และ microglia

ดังนั้น Minocycline ยาปฏิชีวนะกลุ่ม tetracycline จึงยับยั้งการกระตุ้น microglia และยับยั้งการแพร่กระจายของ astrocyte แต่ไม่มีผลกระทบต่อจุดโฟกัสที่เกิดขึ้นแล้ว[2]-[3]

ดังนั้นจึงมีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออกการรักษาภาวะหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือการรักษาอาการบาดเจ็บที่สมอง

วิธีการใดที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• ความผิดปกติของสมอง
• การรักษาภาวะสมองเสื่อม

การป้องกัน

ไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะเกี่ยวกับมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาหรือการเจริญเติบโตมากเกินไปของเซลล์ neuroglia ในสมอง

พยากรณ์

การพึ่งพาผลของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาต่อการแปลจุดโฟกัส supratentorial ของ gliosis จำนวนและสาเหตุของการตายของเซลล์ประสาทที่ถูกแทนที่ด้วยเซลล์ neuroglia นั้นชัดเจน ในหลายกรณี การพยากรณ์โรคไม่เป็นผลดีและมีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะทุพพลภาพ