ภาวะสมองเสื่อมในผู้หญิงและผู้ชาย: โรคที่บ่งบอกว่าต้องหลีกเลี่ยงอย่างไร

ผู้สูงอายุจำนวนมากที่มีอายุมากลดความสามารถทางจิตการสูญเสียทักษะ การวิเคราะห์อาการแพทย์สามารถใส่การวินิจฉัยที่ผิดหวัง - ภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุหรือเพื่อทำให้ชัดเจนขึ้นภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ ทำไมคนชราบางคนถึงได้พัฒนาความเจ็บป่วยและความคืบหน้าในขณะที่คนอื่นหลีกเลี่ยง? มีความเป็นไปได้ที่จะช่วยคนที่คุณรักที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมได้หรือไม่? วิธีการปฏิบัติตนเพื่อคนพื้นเมืองที่จะใช้ความแข็งแรงและความอดทนในการดูแลชายชราป่วย?

การพูดเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุหมอมักหมายถึงความผิดปกติทางจิตที่เจ็บปวดซึ่งกำลังเติบโตขึ้นในผู้สูงอายุ ความผิดปกตินี้ในทุกกรณีมีความซับซ้อนโดยเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ : กระบวนการคิดความคิดหยุดคิดสำคัญหายไปกลไกของกิจกรรมของสมองและระบบประสาทส่วนกลางจะกระจัดกระจาย คนเก่าที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมวัยชราพบการย่อยสลายอย่างถาวรของการทำงานของสมอง

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

จำนวนผู้สูงอายุที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมชรามีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จนถึงวันที่ตามแหล่งต่างๆ 24-300000000 คนในโลกได้รับการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมวัยหมดประจำเดือน ผู้เชี่ยวชาญได้คำนวณว่าถ้าอัตราการเกิดไม่ลดลงแล้วหลังจากสองทศวรรษของการเจ็บป่วยจะเป็นสามเท่า

ตามสถิติของประเทศผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมจาก 5 ถึง 10% ของผู้สูงอายุและหลังจาก 80 ปีพบว่าผู้ป่วยสูงอายุ 20%

อาการครั้งแรกของโรคเริ่มกังวลเกี่ยวกับ 65-78 ปีในขณะที่ผู้หญิงมักจะเป็นบ่อย (ประมาณ 2-3 ครั้ง)

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

สาเหตุ ภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการชะลอตัวของกระบวนการภายในจึงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและส่วนใหญ่มักเกิดจากการผสมผสานกัน

ปัจจัยแรกที่เห็นได้ชัดคือความโน้มเอียงทางพันธุกรรม เป็นเวลานานที่นักวิทยาศาสตร์ได้สังเกตความสัมพันธ์: ภาวะสมองเสื่อมพัฒนาขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มีญาติโดยตรงนอกจากนี้ยังได้รับความเดือดร้อนจากพยาธิวิทยานี้

ปัจจัยต่อไปคือการเปลี่ยนแปลงอายุในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้ในร่างกายจึงมีการสังเคราะห์สารภูมิต้านทานแบบพิเศษซึ่งสามารถทำลายโครงสร้างสมองได้

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ มีบทบาทสำคัญ:

• พยาธิสภาพร่างกาย (เช่นหลอดเลือดหลอดเลือดสมอง);
• กระบวนการอักเสบติดเชื้อ (neuroinfections โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นอันตรายเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไขสันหลังู, ความเสียหายของซิฟิลิสสมอง ฯลฯ );
• พยาธิวิทยามะเร็ง
• ความมึนเมาเรื้อรังใด ๆ (รวมถึงการเสพสุรา)
• บาดเจ็บหัวใน anamnesis;
• ความเครียดอย่างรุนแรง, การบาดเจ็บทางจิตวิทยา

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการก่อตัวของภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุมีความซับซ้อนมาก จุดเริ่มต้นคือความล้มเหลวของการทำงานในโครงสร้าง hypothalamic - ในตอนแรกผู้ที่รับผิดชอบในการควบคุมกระบวนการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อในร่างกาย (ระบบต่อมใต้สมอง) เนื่องจากการรบกวนสมดุลของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อสมองเป็นผลมาจากโครงสร้างของมันจะกลายเป็นความเสี่ยงที่จะเป็นจำนวนมากจากปัจจัยภายนอก อาจกล่าวได้ว่าแม้แต่การบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ ของจิตใจหรือความเครียดภายในประเทศสามารถทำลายการทำงานของระบบประสาทที่สูงขึ้นของผู้ที่มักเอนเอียงไปที่โรค

การพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเกิดขึ้นภายในเวลาหลายปีในระหว่างที่เซลล์ประสาทรับผิดชอบกระบวนการทางปัญญาและจิตใจและคุณภาพของการปรับตัวทางสังคมตาย ผู้ป่วยสูญเสียความจำความสามารถในการเรียนรู้แย่ลงความสามารถในการคิดเชิงตรรกะจะหายไป นอกจากนี้ยังมีความสนใจในสิ่งใดไม่มีความเป็นไปได้ของการบริการตนเอง suffers

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาของภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุภายใต้อิทธิพลของกระบวนการย่อยสลายมวลและปริมาตรของสมองลดลง กระบวนการดังกล่าวมีผลต่อโครงสร้างสมองทั้งหมด: การขยายตัวของโพรงและร่องการเหลา gyri บนพื้นหลังของการรักษาสัดส่วนทั่วไปจะสังเกตเห็น

เซลล์ประสาทดูเหมือนจะหดตัวเล็กลง แต่รูปทรงไม่เปลี่ยนแปลง กระบวนการของเซลล์ประสาทหยุดอยู่: ในกระบวนการ sclerosing พวกเขาจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สำหรับภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงการปรากฏตัวของหลายจุดกลมกลมกลืนเป็นเรื่องปกติกับสารที่เป็นเนื้อเดียวกันสีน้ำตาลศูนย์กลางที่ศูนย์และการก่อตัวด้ายตามขอบ โครงสร้างทางพยาธิวิทยาที่คล้ายกันเรียกว่าแผลอาเจียนและแผ่นชรา

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

อาการ ภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ

ภาวะสมองเสื่อมในวัยหมดประจำเดือนพัฒนาช้ามากจนไม่สามารถระบุสัญญาณแรกของโรคได้ชัดเจน ระฆัง "ตัวแรก" มักไม่สร้างความรำคาญพวกเขาไม่ใส่ใจหรือไม่ได้รับการเอาจริงเอาจัง สัญญาณลักษณะเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรคจะสังเกตได้เฉพาะในการวินิจฉัย MRI ของสมองเท่านั้น

อาการทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมในวัยหมดประจำเดือนรวมถึงเงื่อนไขที่แตกต่างกันหลายอย่างที่แสดงออกขึ้นอยู่กับหลักสูตรของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นอาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ลักษณะของผู้ป่วยค่อนข้างหยาบกร้าน: ตัวอย่างเช่นชายชราที่เคยประหยัดก่อนหน้านี้ก็แสดงออกถึงความเหนียวที่เห็นได้ชัด
• ผู้ป่วยมากขึ้นและมักจะได้รับการแขวนขึ้นในช่วงเวลาที่ผ่านมาโดยไม่ได้พยายามปรับตัวให้เข้ากับช่วงเวลาปัจจุบัน เป็นการสะดวกสบายมากขึ้นสำหรับเขาที่จะคิดว่า "ในอดีต" เพื่อพูดและทำ "วิธีการเก่า ๆ " เมื่อเวลาผ่านไปนี้ "อนุรักษนิยม" กลายเป็นที่พูดเกินจริง
• ในระยะเริ่มแรกของภาวะสมองเสื่อมคนที่มีส่วนร่วมมากขึ้นในศีลศีลธรรมศีลธรรมก็มีอยู่แล้วยากที่จะมีส่วนร่วมในการเจรจากับเขาให้คนเดียวที่จะหารือ
• ผู้ป่วยกลายเป็นคนเห็นแก่ตัวใกล้กับการยึดถือตนเอง ความสนใจของเขาจะลดลงความปรารถนาที่จะมีส่วนร่วมในสิ่งที่ไม่คุ้นเคยและใหม่จะหายไป
• ความสนใจที่ลดน้อยลงสูญเสียความสามารถในการวิเคราะห์และวิปัสสนา
• กิจกรรมการคิดกลายเป็นรูปแบบความเป็นกลางสูญหาย
• ผู้ป่วยที่แยกจากกันในช่วงเวลานี้มีลักษณะความขมขื่นความเย้ยหยันความโลภความขัดแย้งความไม่หยาบคายความไม่พอใจ อื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามกลายเป็นประมาทอ่อนเกินไปช่างพูดและน่าสังเวชแม้ บ่อยครั้งที่มีการสูญเสียขอบเขตคุณธรรมจริยธรรมถูกไล่ออก
• โดยทั่วไปว่าเป็นเพศตรงข้ามและบิดเบือนการรับรู้ทางเพศ
• หน่วยความจำได้รับผลกระทบมาก เป็นลักษณะที่ผู้ป่วยจำได้อย่างสมบูรณ์แบบเหตุการณ์ "วันหายไปนาน" แต่ลืมทุกอย่างที่เชื่อมต่อกับวันนี้
• ชายชราผู้ทุกข์ยากจากภาวะสมองเสื่อมสามารถลืมตำแหน่งที่ตั้งของเขาเสียการปฐมนิเทศชั่วคราวได้ เขามีภาพหลอนซึ่งเขายอมรับว่าไม่มีเงื่อนไขเป็นความเป็นจริง (ไม่มีประโยชน์ที่จะพิสูจน์อะไรให้เขาได้ในสถานการณ์เช่นนี้)
• ผู้ป่วยมักเริ่มแสดงความก้าวร้าวที่ไม่ได้รับการกระตุ้น: พวกเขาแสดงความสงสัยข้อกล่าวหา อาการนี้มักจะรุนแรงที่สุดสำหรับญาติของผู้ป่วย

ในช่วงปลายของโรคสมองเสื่อมระบบประสาทที่ติดอยู่:

• ปฏิกิริยาของนักเรียนต่อการเสื่อมสภาพของแสง
• การฝ่อของกล้ามเนื้อ;
• มีการสั่นสะเทือนเล็กน้อยของนิ้วมือและมือ;
• ขั้นตอนสั้นลง, เดินกลายเป็น "สับ"
• ผู้ป่วยเสียน้ำหนัก;
• สัญญาณของความวิกลจริตปรากฏขึ้น

โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ

ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคประสาทที่ผิดปกติของระบบประสาทซึ่งรวมถึงโรคประสาทที่คล้ายคลึงกันหลายโรค ความแตกต่างของพวกเขาจะอธิบายได้จากความพ่ายแพ้ของแผนกสมองที่แตกต่างกันรวมทั้งอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันและสาเหตุ

ดังนั้นตามตำแหน่งที่ตั้งของจุดสนใจหลักของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมมีตัวแปรดังกล่าวของภาวะสมองเสื่อม:

• ภาวะสมองเสื่อมจากคอร์เทอร์ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อสมอง หากต้องการประเภทนี้อยู่สุราภาวะสมองเสื่อมโรคอัลไซเม โรคทางพันธุกรรมที่คล้ายคลึงกันนั้นเกิดขึ้นกับการสูญเสียความทรงจำและการด้อยค่าทางสติปัญญา
• ภาวะสมองเสื่อมเกิดจากโครงสร้างโครงสร้างของ subcortical ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคพาร์คินสันโรคฮันติงตันและอื่น ๆ อาการทั่วไปของโรคที่พบ ได้แก่ ความลุ่มหลงทางจิตความผิดปกติของมอเตอร์
• ภาวะสมองเสื่อมรวมแสดงถึงความเสียหายต่อโครงสร้างเปลือกนอกและเปลือกต่อ subcortical ในกรณีนี้ภาพทางคลินิกของ pathologies มีลักษณะรวมกัน โรคทั่วไปของตัวแปรผสมคือภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม
• ภาวะสมองเสื่อม multifocal เป็นชนิดที่ก้าวร้าวที่สุดของพยาธิวิทยาในคำถาม โรคเป็นลักษณะของการก่อตัวของแผลหลายในเกือบทุกแผนกสมองซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยสัญญาณทั้งหมดที่รู้จักกันดีของโรค neurodegenerative ตัวอย่างของตัวเลือกนี้คือโรค Creutzfeldt-Jakob

ถ้าเราพิจารณาแนวความคิดเช่นภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงภาวะสมองเสื่อมแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นชื่อเดียวกันสำหรับโรคทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาททั้งปวงที่แสดงออกด้วยโรคและอาการดังกล่าว

[26], [27], [28]

ขั้นตอน

ในทางการแพทย์มีสามขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมแก่:

1. สำหรับขั้นตอนที่ง่ายการย่อยสลายในทรงกลมแบบมืออาชีพเป็นเรื่องปกติการสูญเสียทักษะทางสังคมและความสนใจบางอย่าง อย่างไรก็ตามปัจจัยเหล่านี้เป็นกฎที่ดึงดูดความสนใจเพียงเล็กน้อยกับตัวเองและยังไม่ได้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
2. ในระยะกลางผู้ป่วยต้องมีการดูแลและกำกับดูแลจากภายนอก บุคคลที่มีปัญหาเกี่ยวกับการปฐมนิเทศและหน่วยความจำในเชิงพื้นที่ ความซับซ้อนอาจปรากฏขึ้นได้แม้ในชีวิตประจำวันเช่นเมื่อใช้เครื่องใช้ในครัวเรือนแบบดาษดื่น
3. ขั้นตอนที่รุนแรงจะมาพร้อมกับความรุนแรงของอาการก่อนหน้าทั้งหมด ชายชราที่ทุกข์ทรมานจากโรคสมองเสื่อมวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างดีเนื่องจากไม่สามารถรับมือกับสิ่งใดได้ ตัวเขาเองไม่สามารถกินล้างหรือเปลี่ยนเสื้อผ้าได้

[29], [30]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะสมองเสื่อมในวัยเจริญเติบโตค่อยๆตามมาด้วยผลกระทบที่ใหม่และขึ้นร้ายแรง:

• สัญญาณของกระบวนการย่อยสลายได้รับการขยาย: ความทรงจำความรู้สึกและความรู้สึกที่เข้มแข็ง - ทุกข์ทรมานความคิดจะยับยั้ง;
• มีความสับสนวุ่นวายในทักษะการพูดผู้ป่วยพูดน้อยลงและมักไม่ค่อยออกไป
• อาการวิกลจริตพัฒนาในรูปของภาพหลอนและคลั่งไคล้
• ปัญหาในรูปทรงกลมที่เสริมด้วยความผิดปกติของร่างกายซึ่งในที่สุดก็มักจะกลายเป็นสาเหตุแห่งความตาย

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยชราอาจเป็นดังนี้:

• อาการนอนไม่หลับ

คนป่วยมักจะเดินในเวลากลางคืนและในเวลากลางวันอยู่ในสถานะง่วงนอน ไม่สามารถนอนหลับเป็นเวลานาน, ใช้เวลาอย่างไม่มีจุดหมาย

• ความกระตือรือร้นและความก้าวร้าว

ผู้ป่วยมีความก้าวร้าวทำปฏิกิริยากับความกลัวของตนเองสถานการณ์สมมุติ ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจเกิดจากความสงสัยความบ้าคลั่งและอาการประสาทหลอน ก่อนหน้านี้ชายชราที่ดีอาจกลายเป็นคนชั่วร้ายเป็นพยาบาทและเหยียดหยามได้

• ภาพหลอน

อาการประสาทหลอนรบกวนผู้ป่วยจำนวนมาก: ภาพมีความชัดเจนรายละเอียด พวกเขาสามารถมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมเนื่องจากมีวิสัยทัศน์ที่ยาวนานและครอบงำการรับรู้ของผู้คนเกี่ยวกับความเป็นจริงในบริเวณโดยรอบจะกระจัดกระจาย

• รัฐหลงลืมเสริมด้วยภาพหลอนและ confabulations

ผู้ป่วยถูกครอบงำโดยการประหัตประหารหรือความเสียหายความบ้าคลั่งการระบุเชิงพื้นที่และส่วนบุคคลจะถูกรบกวน ("นี่ไม่ใช่อพาร์ตเมนต์ของฉัน" "ไม่ใช่ภรรยาของฉัน" ฯลฯ ) มีความรุนแรงขึ้นของความผิดปกติทางความคิด

• ภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าสามารถไปหาผู้ป่วยที่อยู่ในระยะเริ่มแรกของโรคเนื่องจากเป็นอาการตอบสนองทางจิตใจที่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความจำและความคิด ถ้าผู้ป่วยยังคงมีการวิจารณ์ตนเองอยู่แล้วเขาก็เริ่มที่จะรู้สึกถึงความล้มเหลวของตัวเอง ภาวะซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้ตามความวิตกกังวลและระยะเวลาแห่งความปวดร้าวและภาวะ hypochondria คนป่วยกลายเป็นคนเห็นอกเห็นใจความเจ็บปวดอ่อนเพลียขาดความคิดริเริ่ม เมื่อมีการละเมิดการนอนหลับและความอยากอาหารมีความผอมแห้ง

ภาวะซึมเศร้าเป็นประจำหรือเป็นเวลานานทำให้เลวลงของภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุดังนั้นแพทย์มักกำหนดให้ยาซึมเศร้าเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของคนชรา

• บาดเจ็บ: รอยฟกช้ำ

ในผู้สูงอายุกระดูกมีความบอบบางมากขึ้นเนื่องจากกระบวนการของโรคกระดูกพรุน ไม่มีความลับอะไรที่คนชรามักประสบปัญหาขาดการประสานงานและอันตรายจากการได้รับบาดเจ็บเพิ่มขึ้นหลายครั้ง มีภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงการเปลี่ยนแปลงการเดินมีอาการเวียนศีรษะบ่อยๆ และบนพื้นหลังของการขาดความกระตือรือร้นที่ผู้ป่วยสามารถลดลงในทางปฏิบัติในสถานที่ที่เท่าเทียมกัน การแตกหักในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุไม่ใช่เรื่องผิดปกติ - การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถทำให้ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในภาวะสมองเสื่อมในวัยชราคือ

• การสูญเสียการควบคุมการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ
• การปรากฏตัวของโรคผิวหนังผื่นผ้าอ้อมและแผลกดทับ

การสูญเสียทักษะด้านสุขอนามัยในภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ

คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมในวัยหมดประจำเดือนมักจะมีปัญหาเรื่องสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ช้าก็เร็ว อันเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพทางจิตผู้ป่วยเริ่มละเลยขั้นตอนการสุขอนามัย คุณต้องเตรียมพร้อมให้ญาติพี่น้องควรตรวจดูอย่างรอบคอบทำความสะอาดผู้ป่วยไม่ว่าเขาจะทำในเชิงคุณภาพ แนวทางในการแก้ไขปัญหานี้ควรมีความประณีตที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อไม่ให้เกิดการรุกรานและไม่ทำให้เสื่อมเสียแก่คนชราที่เปราะบางอยู่แล้ว

บทความสุขอนามัยฉบับพิเศษคือการดูแลผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวังและถ่ายอุจจาระได้ ผู้ป่วยอาจ "ลืม" ในเวลาที่จะไปห้องน้ำหรือ "หาย" ในอพาร์ตเมนต์ของตัวเองในการค้นหาห้องสุขา หากปัญหามีความเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ข้างต้นคุณสามารถลองหาทางออก:

• บนประตูไปที่ห้องน้ำควรจะติดกาวภาพของห้องน้ำเพื่อให้ผู้ป่วยมีการปฐมนิเทศ;
• ควรหลีกเลี่ยงประตูห้องสุขาเพื่อหลีกเลี่ยงความยุ่งยากในการเปิดประตู
• เสื้อผ้าของผู้ป่วยควรถอดและถอดออกได้ง่ายเพื่อไม่ให้เกิดปัญหาที่คล้ายคลึงกันขณะเข้าห้องน้ำ
• ชายชราบางคนไม่นานก่อนที่จะกระตุ้นให้ปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระเริ่มกังวลอย่างเห็นได้ชัดเอะอะเปลี่ยนท่าทางของพวกเขา สัญญาณเหล่านี้มักจะช่วยให้คุณ "คำนวณ" ช่วงเวลาที่ทันเวลานำไปสู่ผู้ป่วยไปที่ห้องสุขา

ในช่วงปลายของภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุขอแนะนำให้ใช้ผ้าอ้อมเด็กและผ้าอ้อมพิเศษสำหรับผู้ใหญ่

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

การวินิจฉัย ภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ

แม้จะมีอาการลักษณะเฉพาะ แต่ก็ไม่ง่ายนักที่จะระบุถึงภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงได้อย่างง่ายดาย: ความผิดปกติของการทำงานและความผิดปกติของระบบประสาทในจิตใจจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน

แน่นอนพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือการตรวจสอบและการตั้งคำถามของผู้ป่วยในระหว่างการให้คำปรึกษาทางการแพทย์ครั้งแรก

ก่อนอื่นแพทย์จะถามว่า:

• สิ่งที่เจ็บปวดเป็นสัญญาณกลายเป็นเหตุผลในการแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์
• ซึ่งอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรค (การใช้แอลกอฮอล์การติดเชื้อการบาดเจ็บความเครียดรุนแรงการใช้ยารักษาโรคจิต)
• จากสิ่งที่ญาติผู้สูงอายุเริ่มสังเกตเห็นอาการที่น่าสงสัยในบุคคล
• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีปัญหาเกี่ยวกับการจดจำข้อมูลหรือไม่ว่าความสามารถในการแสดงความคิดนั้นกล้าได้กล้าเสียไม่ว่าจะมีการวิปัสสนาและวางแผนไว้หรือไม่
• ว่ามีปัญหาในบ้านหรือไม่
• อารมณ์ของผู้ป่วยมักเปลี่ยนไปหรือไม่

ขั้นตอนการสำรวจยังมีความสำคัญต่อความแตกต่างของภาวะสมองเสื่อมในวัยหมดประจำเดือนจากการเป็นโรคประจำตัวโรคประจำตัวและรูปแบบอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อม

นอกจากนี้การวินิจฉัยที่แตกต่างกันเกี่ยวข้องกับการจัดหาจิตวิทยาพิเศษ "การทดสอบภาวะสมองเสื่อม"

• การทดสอบ Mini-Cog เป็นการประเมินคุณภาพของกลไกหน่วยความจำระยะสั้นและการประสานงานเชิงพื้นที่และภาพ ระยะเวลาในการทดสอบ - ไม่เกินห้านาที

1. แพทย์ให้ผู้ป่วยจดจำคำที่มีความหมายแตกต่างกันสามคำ (ตัวอย่างเช่น "ชาโต๊ะดินสอ")
2. จากนั้นผู้ป่วยจะจับนาฬิกาด้วยดินสอและทำเครื่องหมายเวลา 9:15
3. หลังจากนั้นหมอขอให้ผู้ป่วยพูดคำสามคำที่แนะนำไว้ก่อนหน้านี้

• ระหว่างการทดสอบที่ซับซ้อน KSHOPS (MMSE) และ BLD (FAB) เป็นที่นิยมอย่างมาก KSHOPS - ระดับที่ประเมินสถานะทางจิตช่วยให้คุณสามารถกำหนดคุณภาพของคำพูดสติความจำรวมทั้งการปฐมนิเทศเชิงเวลาและเวลาของผู้ป่วย คุณภาพจะถูกประเมินโดยคะแนน: ถ้าผู้ป่วยได้รับ 24 คะแนนหรือน้อยกว่านี้แสดงให้เห็นว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างรุนแรง BPD สามารถยืนยันภาวะสมองเสื่อมหน้าผากในคนได้ หากผู้ป่วยได้รับน้อยกว่าสิบเอ็ดจุดการวินิจฉัยนี้จะถือว่าได้รับการยืนยันแล้ว นอกจากนี้หลังจากที่ทำการศึกษาในรายการแล้วจะมีการทดสอบเพื่อประเมินกิจกรรมประจำวัน วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการตอบคำถามสิบที่อธิบายลักษณะนิสัยประจำวันของผู้ป่วย ถ้าคนที่ได้รับน้อยกว่า 24 คะแนนตาม SSHRS แล้วตอบคำถามเชิงลบอย่างน้อยหนึ่งในสิบแล้วแพทย์โดยไม่ต้องสงสัยสามารถสร้างการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมวัยชรา

ในการตรวจสอบความถูกต้องของการตรวจวินิจฉัยมีการศึกษาเพิ่มเติมดังนี้

• การตรวจเลือด (คลินิกทั่วไป, ชีวเคมี);
• การกำหนดความสมดุลของฮอร์โมน (ประการแรกคือการทำงานของต่อมไทรอยด์);
• การวิเคราะห์การติดเชื้อซิฟิลิสและไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

การวินิจฉัยโรคในภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงแสดงด้วยวิธีการวินิจฉัยดังกล่าว:

• คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (สมองกำลังถูกตรวจสอบ);
• encephalography;
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมอง
• วิธีการถ่ายภาพเอกซเรย์ปล่อย (หนึ่งและสอง - โฟตอน CT);
• การเจาะเอว (ในบางกรณี)

ถ้าจำเป็นให้ใช้ความช่วยเหลือและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่ จำกัด (จักษุวิทยาจิตแพทย์ผู้ให้คำปรึกษาด้านต่อมไร้ท่อ ฯลฯ )

มันมักจะเป็นสิ่งที่จำเป็นในการแยกแยะความแตกต่างของภาวะสมองเสื่อมในวัยหมดประจำเดือนออกจากภาวะการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยใช้การทดสอบทางจิตเช่นเดียวกับการทดสอบกับ Dexamethasone สาระสำคัญของกลุ่มตัวอย่างมีดังนี้:

• ในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุหลังการให้ยาปริมาณ cortisol ในเลือดลดลง
• ในผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์เนื้อหา cortisol ยังคงอยู่ในช่วงปกติ

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะภาวะสมองเสื่อมขั้นต้นจากภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิ

ความแตกต่างระหว่างโรคอัลไซเมอร์กับภาวะสมองเสื่อมในวัยชราคืออะไร? โรคอัลไซเมอร์เป็นความผิดปกติของการเกิดโรคอัลไซเมอร์ คุณสามารถเรียกพยาธิวิทยานี้ว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมและเป็นโรคสมองเสื่อมที่ชรา ดังนั้นแพทย์มักจะไม่แยกแยะความแตกต่างของโรคเหล่านี้เนื่องจากลักษณะทางเชื้อโรคที่พบได้ทั่วไปทางคลินิกและการรักษา

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48],

การรักษา ภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ

ยาไม่ได้มีหลักการบำบัดใด ๆ ที่สามารถนำมาใช้ได้ทุกหนแห่งเพื่อยับยั้งการเกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายการรักษาจะได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยทิศทางของเชื้อโรคจำนวนมากซึ่งสามารถนำไปสู่โรคดังกล่าวได้ แน่นอนญาติของผู้ป่วยจะได้รับการเตือนทันทีว่าภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุได้รับการยอมรับว่าเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่มีความเป็นไปได้ที่จะกำจัดพยาธิวิทยาได้อย่างสมบูรณ์

รายละเอียดของวิธีการรักษาโรคเสื่อมในวัยชราอ่านในบทความนี้

การป้องกัน

ทุกคนรู้ว่า: สำหรับการป้องกันโรคของระบบทางเดินหายใจที่คุณต้องหยุดสูบบุหรี่และเพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหัวใจตายแล้วคุณควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและเดินในที่มีอากาศบริสุทธิ์ แต่เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา?

แต่น่าเสียดายที่ยายังคงไม่สามารถระบุสาเหตุของการโจมตีของโรคได้และดังนั้นวิธีการเฉพาะของการป้องกันสำหรับมันไม่ได้รับการพัฒนา

แน่นอนอายุเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก ตัวอย่างเช่นในสหราชอาณาจักรชายชราทุกสามคนที่ข้ามเกณฑ์ 95 ปีกำลังทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ

หมอบอกอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้?

• เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในส่วนของ
• ควรสูบบุหรี่ทิ้งทุกครั้ง
• เราจำเป็นต้องต่อสู้กับโรคอ้วนรับประทานอาหารที่เหมาะสมออกกำลังกายเป็นประจำตรวจเลือดคอเลสเตอรอลในเลือดและน้ำตาลในเลือดตรวจสอบความดันโลหิต

[49], [50], [51],

พยากรณ์

ความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุเป็นลักษณะของการเกิดโรคในระยะเริ่มแรก คุณภาพของการพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับวิธีรักษาแบบคงที่และมีคุณภาพ: ถ้าผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอใช้ยาที่กำหนดพยายามที่จะมีการใช้งานทางร่างกายปรึกษาแพทย์ทันทีเกี่ยวกับโรคทางกายวิภาคอื่น ๆ แล้วหลักสูตรต่อไปของการเจ็บป่วยได้รับการพิจารณาที่ค่อนข้างดี

หากต้องการหยุดยั้งการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในวัยชราอย่างเต็มที่ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามการรักษาควรทำ: นี้จะทำให้ชีวิตของผู้ป่วยสูงอายุสะดวกสบายมากขึ้นและมีเสถียรภาพ

มีกี่คนที่มีภาวะสมองเสื่อมชรา

แม้จะมีความจริงที่ว่าแต่ละกรณีของภาวะสมองเสื่อมชราเป็นรายบุคคลนอกจากนี้ยังมีสถิติตัวชี้วัดที่เราจะพิจารณา เป็นที่เชื่อกันว่าหลังจากการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมผู้ป่วยมีชีวิตโดยเฉลี่ยตั้งแต่ 7 ถึง 10 ปี แต่มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยอายุ 20 หรือ 25 ปี

สิ่งที่อาจส่งผลต่ออายุขัยของผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ?

ประการแรกนี่คือคุณภาพของการดูแลผู้ป่วย ถ้าคนใกล้ชิดแสดงความอดทนเมตตาและพร้อมที่จะช่วยกู้ได้ทุกเวลา - ในครอบครัวผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมมีโอกาสที่จะมีชีวิตอยู่ได้อีกต่อไป ปัจจัยอื่น ๆ ของการมีอายุยืนยาวควรได้รับการจัดสรรการออกกำลังกายการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อพัฒนาความสามารถทางปัญญาอาหารที่ครบถ้วนวิตามิน แพทย์เชื่อว่าปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลต่ออายุขัยของผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ

[52], [53], [54], [55], [56],

ความพิการในภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุ

ภาวะสมองเสื่อมในวัยหมดประจำเดือนหมายถึงโรคที่ได้รับ แน่นอนผู้ป่วยที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถที่จะไม่เพียง แต่ทำงาน แต่ยังมีส่วนร่วมในการให้บริการด้วยตนเอง ผู้ป่วยค่อยๆสูญเสียทักษะการปฏิบัติความจำของเขาอ่อนแอความหดหู่และความไม่แยแสมักจะเกิดขึ้นดังนั้นเขาจึงมักต้องได้รับการดูแลและสังเกตจากภายนอก ดังนั้นภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุเป็นเหตุผลที่แท้จริงสำหรับการลงทะเบียนคนพิการ เงื่อนไขเดียว: ผู้ป่วยต้องออกหนังสือมอบอำนาจเนื่องจากไม่น่าเป็นไปได้ที่เขาจะสามารถจัดการการลงทะเบียนได้อย่างอิสระ

ความพิการถูกจัดสรรให้เหมาะสมกับประเภทของความเจ็บป่วยและระดับความพิการ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเช่นภาวะสมองเสื่อมในวัยสูงอายุจะแต่งตั้งกลุ่มแรกโดยไม่มีระยะเวลาที่ถูกต้อง ข้อยกเว้นอาจเป็นขั้นตอนแรกที่ไม่รุนแรงของโรค

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]