โรคหลอดเลือดสมองแตก: สัญญาณแรก การรักษาที่บ้าน การฟื้นตัว

ปัจจุบัน โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบหมายถึงภาวะที่เกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือดในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองชั่วคราว และมีอาการผิดปกติของระบบประสาทเฉพาะที่ร่วมด้วย เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้น โดยทั่วไปแล้ว โรคหลอดเลือดสมองตีบคือภาวะที่ร่างกายเกิดการกำเริบเฉียบพลัน แต่มีอาการแสดงอย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความไม่แม่นยำอยู่หลายประการในแนวทางทางการแพทย์เกี่ยวกับเกณฑ์การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบ และบางคนยังถือว่าโรคนี้เป็นเพียงโรคหลอดเลือดสมองตีบระยะเล็ก (กล่าวอีกนัยหนึ่งคือโรคหลอดเลือดสมองตีบระยะเล็ก) อย่างไรก็ตาม ทุกคนเห็นพ้องต้องกันว่าอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นเพียงอาการชั่วคราว

โรคหลอดเลือดสมอง กับ โรคหลอดเลือดสมองตีบ ต่างกันอย่างไร?

ความแตกต่างหลักระหว่างโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว (ภาวะขาดเลือดชั่วคราวหรือ TIA) สะท้อนให้เห็นใน International Classification of Diseases (ICD-10) หากโรคหลอดเลือดสมองที่มีความเสียหายที่สมองอย่างต่อเนื่องจัดเป็นโรคของระบบไหลเวียนโลหิต (I00-I99) โรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว - เช่นเดียวกับภาวะชั่วคราวอื่นๆ ที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอชั่วคราว (เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ) และสมองขาดเลือด (เลือดไหลเวียนล่าช้า) - ก็จัดอยู่ในกลุ่มโรคของระบบประสาท (G00-G99) โรคหลอดเลือดสมองรวมอยู่ในกลุ่มโรคหลอดเลือดสมองที่มีเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ (I64) และภาวะขาดเลือดชั่วคราว (G45.9) ซึ่งมักเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว จัดอยู่ในกลุ่มโรคที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและเป็นระยะๆ (G40-G47) โรคดังกล่าวแสดงอาการอย่างกะทันหัน ดังนั้นจึงแทบไม่มีสัญญาณบ่งชี้ของโรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอาการ TIA มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการแสดงเป็นระยะสั้นๆ ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีไปจนถึงหนึ่งชั่วโมง ในกรณีส่วนใหญ่ ตามที่พบในทางปฏิบัติ อาการจะกินเวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง ระยะเวลาสูงสุดของอาการไมโครสโตรกยังคงถือว่าอยู่ที่ 24 ชั่วโมง และหากอาการไม่หายไปภายในระยะเวลาดังกล่าว แสดงว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เชี่ยวชาญของ American Stroke Association (ASA) ถือว่า TIA เป็นภาวะขาดเลือดเฉพาะจุด โดยพิจารณาจากระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง ไม่ใช่ปัจจัยด้านเวลา เกณฑ์การวินิจฉัยนี้เพิ่งนำมาใช้เมื่อไม่นานนี้ เมื่อสามารถศึกษาไมโครสโตรกด้วย MRI ได้

ผลกระทบทางระบบประสาทหลายประการจากโรคหลอดเลือดสมอง – เนื่องมาจากการเกิดเซลล์สมองตาย – เป็นสิ่งที่ไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติและทำให้ผู้ป่วยพิการได้ แต่หากเป็นไมโครสโตรก อาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และ TIA จะไม่ทำให้การเผาผลาญของเซลล์สมองหยุดชะงักและเสียชีวิต ดังนั้นความพิการถาวรจากไมโครสโตรกจึงอาจเป็นภัยคุกคามได้หากเกิดภาวะขาดเลือดซ้ำๆ บ่อยครั้งเท่านั้น แต่แพทย์ถือว่าการโจมตีสมองเพียงครั้งเดียวเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงภาวะขาดเลือด เต็มรูปแบบ ในอนาคต

นอกจากนี้ยังสังเกตได้ว่าผู้ป่วยเกือบทุกๆ 4 รายที่ประสบกับอาการหลอดเลือดสมองตีบที่เท้า ในระหว่างการตรวจร่างกายภายหลังเกิดเหตุ มักตรวจพบพยาธิสภาพของหลอดเลือดสมองแฝงหรือโรคอื่นๆ ที่แสดงอาการออกมาในรูปแบบหนึ่งหรืออีกแบบหนึ่งระหว่างภาวะขาดเลือด

ระบาดวิทยา

ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันร้อยละ 35-40 จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในที่สุด ภายในสัปดาห์ถัดมา ผู้ป่วยร้อยละ 11 จะเกิดโรคนี้ขึ้น และภายใน 5 ปีถัดมา ผู้ป่วยร้อยละ 24-29 จะเกิดโรคนี้ขึ้น แม้ว่าแหล่งข้อมูลต่างๆ จะให้ข้อมูลที่แตกต่างกัน แต่อย่างไรก็ตาม นักวิจัยระบุว่าผู้ป่วยเกือบร้อยละ 5 ที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันครั้งที่สองหรือซ้ำหลังจากเกิดโรคได้ 1 เดือน

ตามการวิจัยที่ดำเนินการในปี พ.ศ. 2550-2553 โดยกลุ่มนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศส พบว่าในช่วงสามเดือนแรกหลังจาก TIA ผู้ป่วยจะเกิดโรคหลอดเลือดสมอง 12-20% หลังจากนั้น 1 ปี จะเกิด 18% และหลังจาก 5 ปี จะเกิด 9%

ในขณะเดียวกัน โรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้ชายมักได้รับการวินิจฉัยมากกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้หญิงมาก อาจเป็นเพราะความหนืดของเลือดในผู้ชายสูงกว่าเกือบหนึ่งเท่าครึ่ง อย่างไรก็ตาม อาการขาดเลือดชั่วคราวในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์มักเกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ชายอายุ 20 ถึง 45 ปี และเกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในระยะยาวและพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

ใน 80-85% ของกรณี ภาวะขาดเลือดชั่วคราวเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดสมองตีบแบบขาดเลือด) ใน 15-20% ของกรณี เลือดออกเป็นจุดจากหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมองตีบแบบมีเลือดออก) และในคนหนุ่มสาว 40-50% ของกรณี ภาวะหลอดเลือดสมองตีบแบบมีเลือดออก

โรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้สูงอายุ (หลังจากอายุ 60 ปีขึ้นไป) คิดเป็นร้อยละ 82 ของผู้ป่วยที่ได้รับการบันทึกและวินิจฉัย ในประเทศยุโรปที่มีอายุระหว่าง 65-75 ปี โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นหลังจาก TIA คิดเป็นร้อยละ 8 ของผู้เสียชีวิตทั้งหมดในผู้ชาย และร้อยละ 11 ในผู้หญิง

ไม่ทราบแน่ชัดว่าเด็ก ๆ มักเกิดอาการไมโครสโตรกบ่อยเพียงใด แต่เชื่อว่าอุบัติการณ์ของ TIA ในเด็กมีไม่เกิน 2 รายต่อเด็ก 100,000 คน ในขณะเดียวกัน ประมาณครึ่งหนึ่งของ TIA ในวัยเด็กมีความเกี่ยวข้องกับปัญหาหลอดเลือดในสมอง หนึ่งในสี่มีความเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดอุดตันจากลิ่มเลือดที่เกิดจากโรคหัวใจต่าง ๆ และในจำนวนเท่ากันนี้ยังพบภาวะขาดเลือดในสมองชั่วคราวที่ไม่ทราบสาเหตุอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุ โรคหลอดเลือดสมองตีบ

สาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของโรคหลอดเลือดสมองในทางคลินิกจะพิจารณาโดยคำนึงถึงการเกิดโรคของความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมอง นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเหล่านี้ โรคหลอดเลือดสมองแบ่งออกเป็นประเภทหลักๆ ได้ คือ ภาวะขาดเลือดและภาวะเลือดออก

นักประสาทวิทยาบางคนยังคงรวมภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของสมองและภาวะสมองเสื่อมเฉียบพลันที่คล้ายคลึงกันที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงไว้ในแนวคิดของ TIA อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการจะมีความคล้ายคลึงกัน แต่ก็ไม่สอดคล้องกับเกณฑ์ที่ยอมรับโดยทั่วไปในการจัดประเภทความผิดปกติทางระบบประสาทเป็นภาวะที่เกิดขึ้นซ้ำๆ

สาเหตุของภาวะขาดเลือดชั่วคราว ซึ่งหมายถึง โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลัน คือ การที่หลอดเลือดแคบลงหรืออุดตันอย่างสมบูรณ์ในลูเมน (การอุดตัน) เนื่องจากมีคราบไขมันเกาะอยู่ สาเหตุของภาวะนี้เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงในสมอง รวมถึงหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สาเหตุอาจเกิดจากการตีบแคบของหลอดเลือดแดงคอโรติดภายใน) นอกจากนี้ อนุภาคของคราบไขมันเกาะที่เสื่อมสภาพอาจเข้าไปในหลอดเลือดขนาดเล็กในสมองพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดได้ - ในระหว่างที่หัวใจวาย

เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบ การเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราวเกิดจากการที่เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองน้อยลง ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทเฉพาะที่ นอกจากหลอดเลือดจะแคบลงเนื่องจากหลอดเลือดแดงแข็งแล้ว เลือดยังอาจไหลเวียนช้าลงหรือหยุดไหลได้:

• เนื่องมาจากภาวะเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้เลือดคั่งค้างและเกิดลิ่มเลือดเล็กๆ ที่จะไปปิดช่องว่างของหลอดเลือดสมอง
• ในกรณีที่หลอดเลือดส่วนปลายของสมองอุดตันจากลิ่มเลือดจากหลอดเลือดใหญ่ส่วนต้นและหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะอื่นๆ
• เนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดสูง (ระดับเกล็ดเลือดสูงในเลือด) และการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
• มีระดับไขมันและไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำในเลือดเกินปกติ (ไฮเปอร์ไลโปโปรตีนเมีย – ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือทางการเผาผลาญของระบบต่อมไร้ท่อ)
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกทุติยภูมิ ส่งผลให้เม็ดเลือดแดงมีจำนวนเพิ่มขึ้นและมีความหนืดมากขึ้น

ควรสังเกตว่า – แม้จะมีความแตกต่างกันระหว่างภาวะพารอกซิสมาลของระบบหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงคอ (G45.0) และกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงคอ (G45.1) – แต่ในทางปฏิบัติ มักถือว่าภาวะดังกล่าวเป็นปัจจัยก่อโรคที่อยู่ภายนอกกะโหลกศีรษะสำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมอง

พยาธิสภาพอาจซ่อนอยู่ในอาการกระตุกของหลอดเลือดสมองที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมองอันเนื่องมาจากการรบกวนกลไกการควบคุมใดๆ ก็ตาม (เช่น ระบบประสาท ของเหลวในร่างกาย ระบบเผาผลาญ ฯลฯ)

โรคหลอดเลือดสมองแตกแบบมีเลือดออก – เกิดจากหลอดเลือดขนาดเล็กได้รับความเสียหายและเลือดออกเล็กน้อย – มักเกิดขึ้นพร้อมกับความดันโลหิตสูงในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงและผนังหลอดเลือดอ่อนแอเนื่องจากการสะสมของคอเลสเตอรอล ในกรณีนี้ พยาธิสภาพประกอบด้วยการทำงานผิดปกติชั่วคราวของเซลล์ประสาทในบริเวณเนื้อเยื่อสมองที่บริเวณที่เกิดเลือดออก และลักษณะของอาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดออก

อย่างไรก็ตาม อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบร่วมกับความดันโลหิตต่ำได้ด้วย โดยกลไกการเกิดโรคสัมพันธ์กับอัตราการไหลเวียนเลือดในสมองลดลง (เนื่องจากผนังหลอดเลือดมีความกระชับน้อยลง) ปริมาตรเลือดในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กในสมองลดลง และความแตกต่างของปริมาณออกซิเจนในเลือดแดงและเลือดดำเพิ่มขึ้น

ความฝันที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นได้อย่างไรนั้น เราเพียงแค่เดาเอาว่าอาการทางระบบประสาทของ TIA ที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่กำลังนอนหลับนั้นไม่ได้ทำให้เขาตื่นขึ้นมาเสมอไป และเมื่อถึงเวลาที่ตื่นขึ้น อาการทั้งหมดก็จะหายไป

และเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กในเบาหวานชนิดที่ 1 (ต้องพึ่งอินซูลิน) สิ่งสำคัญคือการแยกแยะโรคนี้จากอาการทางระบบประสาทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งคล้ายกับอาการของ TIA มาก

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากภาวะครรภ์เป็นพิษจากความดันโลหิตสูง อาจมีหลอดเลือดแดงอุดตัน และหลอดเลือดดำในสมองอุดตันแล้ว ยังมีอาการความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์) อีกด้วย

อาการทางระบบประสาทที่กลับคืนสู่ปกติในโรคหลอดเลือดสมองตีบมักจะเกิดขึ้นได้จากการแตกของลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดที่อุดตันหรือเคลื่อนตัวออกไปทางปลาย นอกจากนี้ การไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ขาดเลือดยังเกิดขึ้นได้ด้วยการชดเชยผ่านการไหลเวียนเลือดทางอ้อม โดยผ่านทางหลอดเลือดทางอ้อม

อย่างไรก็ตาม ความเสียหายของสมองอันเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในระยะสั้นยังไม่ถูกแยกออกเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กหลายครั้ง (เช่น อาการขาดเลือดหลายครั้ง) หรือโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กอย่างรุนแรงที่ส่งผลต่อหลายบริเวณพร้อมๆ กัน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่:

• ภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมและโรคความดันโลหิตสูง;
• ภาวะไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง) และหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• อายุมากกว่า 55 ปี;
• ประวัติครอบครัวเป็น TIA และโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคทางเม็ดเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดอันเนื่องมาจากลักษณะของอาหาร (เช่น ระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบริโภคโปรตีนจากสัตว์ในปริมาณมากและทำให้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง)
• โรคหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณแขนขาส่วนล่าง;
• โรคเบาหวาน;
• ประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด;
• การอุดตันหรือการตีบของหลอดเลือดแดงคาร์โรติดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
• การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบในเด็ก ได้แก่ ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองและความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจ ปัญหาการแข็งตัวของเลือด การติดเชื้อไวรัสบางชนิด โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และความดันโลหิตต่ำเป็นเวลานาน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการ โรคหลอดเลือดสมองตีบ

เมื่อถูกถามว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถหายเองได้หรือไม่ นักประสาทวิทยาให้คำตอบในเชิงบวก โดยอธิบายด้วยระยะเวลาที่สั้นของอาการ มักมีเพียงอาการแรกเริ่มของอาการขาดเลือดชั่วคราว เช่น อาการอ่อนแรงทั่วไปและเวียนศีรษะที่ไม่มีสาเหตุ แม้ว่าอาการทางระบบประสาทของภาวะนี้จะมีหลากหลาย และขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมองในผู้ป่วยแต่ละรายและสาเหตุของโรค

อาการปวดเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นที่บริเวณท้ายทอยหรือหน้าผากของศีรษะในระหว่างโรคหลอดเลือดสมองตีบ และความดันในระหว่างโรคหลอดเลือดสมองตีบจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และอาจลดลงในผู้ป่วยความดันโลหิตต่ำ รวมถึงในผู้ที่เป็นโรค VSD และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

นอกจากนี้ อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจแสดงออกมาเป็นดังนี้:

• ความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างกะทันหันโดยที่ไม่มีสาเหตุภายนอก
• ภาวะที่ใกล้จะเกิดความสับสน (การสูญเสียสติเป็นไปได้เฉพาะในภาวะขาดเลือดของทาลามัสหรือก้านสมอง ซึ่งพบได้ค่อนข้างน้อย)
• อาการชา (อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาหรือใบหน้า)
• อาการอ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก) อัมพาตครึ่งซีกในทางตรงกันข้าม (อัมพาตบางส่วนของแขนหรือขาที่ด้านตรงข้ามกับซีกสมองที่ได้รับผลกระทบ)
• ความเสื่อมของการประสานงานการเคลื่อนไหว (อะแท็กเซีย)
• โรคขาดเลือดไปเลี้ยงตา - อาการที่ความสามารถในการมองเห็นลดลงชั่วคราวในตาข้างหนึ่ง หรือมีจุดแสงปรากฏอยู่ตรงหน้าตา
• ความลำบากในการพูด (ภาวะการพูดผิดปกติ, ภาวะกลืนลำบาก);
• อาการหูอื้อและสูญเสียการได้ยิน;
• ความสามารถในการมีสมาธิลดลง (สมาธิสั้น)

โรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กและอุณหภูมิร่างกาย: ใน 70-72% ของกรณี อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อยเหนือ +37°C โดยอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าเกณฑ์ปกติทางสรีรวิทยาส่วนใหญ่มักพบเมื่อเกิด TIA โดยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ภาวะสูญเสียความจำชั่วคราว (โรคพาร์ออกซิสมาลชั่วคราว รหัส G45.4) มักถูกมองว่าเป็นการสูญเสียความจำหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ โดยพบได้น้อยมากและเกิดขึ้นเฉพาะในภาวะเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอชั่วคราวที่บริเวณขมับส่วนในของเปลือกสมองเท่านั้น

ในกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงคอโรติดที่กล่าวถึงข้างต้น อาการของ TIA มักจะเป็นแบบข้างเดียวและส่วนใหญ่มักส่งผลต่อบริเวณมอเตอร์ของเปลือกสมอง ทำให้แขน ขา หรือใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งอ่อนแรง อาจเกิดอาการพูดผิดปกติได้ (ในกรณีที่เกิดภาวะขาดเลือดบริเวณโบรคา) อาจเกิดการสูญเสียการมองเห็นข้างเดียวชั่วคราวอย่างรวดเร็วได้เช่นกัน แต่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมองตีบ แต่เป็นอาการตาบอดชั่วคราว (G45.3 ตาม ICD-10) ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะขาดเลือดที่จอประสาทตา ซึ่งมักสัมพันธ์กับภาวะเส้นเลือดอุดตันหรือการตีบของหลอดเลือดแดงคอโรติดข้างเดียวกัน

เมื่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงฐานของสมองและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังบกพร่อง จะสังเกตเห็นอาการทางระบบประสาท เช่น เวียนศีรษะเฉียบพลัน คลื่นไส้และอาเจียน อ่อนแรงในแขนขาและอาการอะแท็กเซีย สูญเสียการได้ยินข้างเดียวชั่วคราว มองเห็นภาพซ้อน กลืนลำบาก

โรคหลอดเลือดสมองตีบด้านขวา อาจมีอาการแสดงออกมาโดยปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ความรู้สึกอ่อนไหว (สูญเสียความรู้สึกที่ด้านซ้ายของร่างกาย) ความรู้สึกชาและอัมพาตครึ่งซีก อาการอะแท็กเซีย ปัญหาในการพูดและการรับรู้ (ขาดเลือดบริเวณเวอร์นิเก้) การวางแนวเชิงพื้นที่บกพร่อง

อาการที่อาจเกิดขึ้นซึ่งแยกแยะโรคหลอดเลือดสมองตีบข้างซ้ายได้ ได้แก่ ความรู้สึกอ่อนแรงข้างขวา อาการชา และอัมพาตครึ่งซีก การรับรู้สิ่งแวดล้อมในทางตรรกะและอารมณ์ไม่เพียงพอ (อาจเกิดความรู้สึกวิตกกังวลและกลัว)

อาการไมโครสโตรกของสมองน้อยจะแสดงอาการเป็นอาการปวดเฉียบพลันที่บริเวณท้ายทอย เป็นลม อาการสั่นของแขนขา (และบางครั้งอาจสั่นไปทั้งตัว) สูญเสียการทรงตัว เดินเซ กลืนลำบากและปากแห้ง สูญเสียการได้ยินในระยะสั้น และพูดไม่ชัด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือภาวะขาดเลือด อาจเกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนบางประการได้

ตัวอย่างเช่น การสูญเสียความจำหลังจาก TIA หมายความว่าผู้ป่วยจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับตนเอง และอาจไม่เข้าใจว่าทำไมตนเองจึงต้องเข้าโรงพยาบาล การศึกษาความบกพร่องทางสติปัญญาหลังจาก TIA ในคลินิกในอเมริกาเหนือพบว่าผู้ป่วยหนึ่งในสามรายที่มีอายุระหว่าง 45-65 ปี (ไม่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือสมองเสื่อม) มีความบกพร่องเล็กน้อยในด้านการรับรู้ภายในสามเดือนหลังจาก TIA ความบกพร่องที่มากที่สุดได้แก่ ความจำในการทำงาน ความเร็วในการรับรู้ข้อมูลใหม่ และสมาธิ

ในกรณีส่วนใหญ่ ความบกพร่องทางการพูดหลังจากโรคหลอดเลือดสมองเล็กจะหายไป เช่นเดียวกับความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น แต่ผู้ป่วยอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเล็กน้อยที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเล็กซ้ำๆ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะหลังจากโรคหลอดเลือดสมองเล็ก

การเปลี่ยนแปลงบางอย่างอาจแสดงออกมาในด้านอารมณ์และส่งผลต่อพฤติกรรมของบุคคลหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ เช่น ระดับความวิตกกังวล หงุดหงิด และซึมเศร้าอาจเพิ่มขึ้น

ทำไมโรคหลอดเลือดสมองตีบจึงเป็นอันตราย แม้ว่าอาการ TIA จะหายไปภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งวัน แต่ผู้ป่วย 1 ใน 12 รายจะเกิดโรคหลอดเลือดสมองภายในหนึ่งสัปดาห์

ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหลังจากภาวะขาดเลือดในสมองชั่วคราวโดยใช้มาตรา ABCD2 โดยคำนึงถึงอายุ ความดันโลหิต ข้อมูลทางคลินิก ระยะเวลาของอาการ และการมีอยู่หรือไม่มีโรคเบาหวาน

คะแนนจะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 7 โดยคะแนนที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสูงขึ้น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อายุ 60 ปีขึ้นไป ความดันโลหิต 140/90 mmHg หรือสูงกว่า ความบกพร่องทางการพูดเล็กน้อยหลังจากเกิด TIA หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงข้างเดียว มีอาการนานกว่า 55 นาที และ TIA ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน คะแนนจะถูกเพิ่ม 2 คะแนนหากมีอาการนานกว่า 60 นาที และคะแนนจะถูกเพิ่ม 1 คะแนนหากเป็นโรคเบาหวาน

ควรดำเนินการเร่งด่วนภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการเมื่อคะแนน ABCD2 อยู่ที่ 4 ขึ้นไป

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัย โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ปัญหาหลักในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบเล็กน้อยคือ อาการมักจะดีขึ้นเมื่อถึงเวลาตรวจ

แต่สำหรับการตรวจวินิจฉัยอย่างครบถ้วน การอธิบายอาการเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ จึงจำเป็นต้องตรวจเลือดทั่วไป ตรวจทางชีวเคมี (รวมถึงระดับเกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดง กลูโคส คอเลสเตอรอล ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ ฮอร์โมนไทรอยด์ กรดยูริก โฮโมซิสเทอีน) การทดสอบทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจหาภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไป (โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีปัจจัยเสี่ยงทางหลอดเลือดที่ไม่ทราบแน่ชัด) การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง เป็นต้น

การวินิจฉัยเครื่องมือเป็นสิ่งจำเป็น:

• CT หรือ MRI ของสมอง (การตรวจ MRI จะทำให้เห็นภาพของจุดเลือดออกได้ชัดเจน และในกรณีของ TIA แบบขาดเลือด จะทำให้เห็นตำแหน่งของการอุดตันของหลอดเลือดได้)
• การตรวจอัลตราซาวด์ดอปเปลอโรกราฟีหลอดเลือดสมอง;
• การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การตรวจ CT และ MRI ของศีรษะไม่พบการเปลี่ยนแปลงเฉพาะจุดใน TIA แต่ใน 10-25% ของกรณี (โดยมากมักมีอาการแสดงนานกว่า) จะมีจุดขาดเลือดในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม ยังคงแนะนำให้วินิจฉัยว่าเป็นภาวะขาดเลือดชั่วคราว ไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เนื่องจากอาการ TIA หายเร็ว การวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดสมองเล็กจึงเป็นงานที่ยาก เนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกันในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตแดงต่ำ อาการชักแบบเฉพาะที่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื้องอกในกะโหลกศีรษะหรือมีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง โรคไมอีลินเสื่อม กลุ่มอาการศีรษะจากพิษไทรอยด์หรือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย เนื้องอกต่อมหมวกไต เป็นต้น

การรักษา โรคหลอดเลือดสมองตีบ

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต โดยจะใช้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง ลดระดับคอเลสเตอรอล (ในหลอดเลือดแดงแข็ง) และระดับน้ำตาลในเลือด (ในโรคเบาหวาน) ส่วนโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน (TIA) ที่เกิดจากภาวะหัวใจและหลอดเลือดอุดตัน จะใช้ยาต้านลิ่มเลือด (ยาต้านเกล็ดเลือด)

คุณสามารถรับประทานแอสไพรินหรือไดไพริดาโมล (ชื่อทางการค้าอื่นๆ: Curantil, Anginal, Corozan, Dirinol) ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความดันโลหิต ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมองและหลอดเลือดส่วนปลายด้วย ขนาดยาที่แนะนำสำหรับยาเม็ดคือ 25 มก. วันละ 3 ครั้ง

ยาต้านเกล็ดเลือด Clopidogrel (Plavix, Lopirel) รับประทานครั้งละ 1 เม็ด (75 มก.) วันละครั้ง ร่วมกับแอสไพริน

เพื่อทำให้ความดันโลหิตสูงเป็นปกติ สามารถใช้ Captopril รักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ โดยรับประทานครั้งละ 1 เม็ด (25 มก.) วันละ 2 ครั้ง อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงของยานี้ ได้แก่ อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หูอื้อ คลื่นไส้และอาเจียน ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป รวมถึงอาการชาที่แขนขาและเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้น หากไม่มีปัญหาเกี่ยวกับไต แนะนำให้ใช้ Irbesartan (Ibertan) หรือ Teveten (Naviten) รวมถึง Amlodipine (Amlotop, Acridipine, Cardilopine) หรือ Cardosal (Olmesartan medoxomil) ดูเพิ่มเติม - ยาเม็ดสำหรับความดันโลหิตสูง

ยา Vinpocetine (Cavinton) ในรูปแบบสารละลายฉีดและเม็ดยาช่วยเพิ่มปริมาณเลือดและความอิ่มตัวของออกซิเจนในบริเวณสมองที่เกิดภาวะขาดเลือด ยานี้ไม่เพียงแต่ช่วยขยายหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือดด้วย ส่วนใหญ่มักใช้ Vinpocetine และกลูโคสเป็นยาหยดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเล็กน้อย (ในกรณีที่ไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง โรคหลอดเลือดหัวใจ และเลือดออกเฉียบพลัน) สามารถกำหนดให้ใช้ยาลดภาวะขาดออกซิเจน Mexidol (Elfunate) ได้สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน

เพื่อกระตุ้นการเผาผลาญในระบบประสาทส่วนกลาง แพทย์ระบบประสาทกำหนดให้ใช้ไพริไธโอน (เซเรโบล, เอนเซฟาโบล) 0.2 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง (เป็นเวลา 1-3 เดือน) ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดศีรษะ รู้สึกอ่อนเพลีย ผิวหนังคันและมีผื่นขึ้น คลื่นไส้ อาเจียน น้ำดีคั่งในตับ เบื่ออาหาร ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ไกลซีนใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกันในโรคหลอดเลือดสมองตีบ

อาจกำหนดให้ใช้ยา Nootropics และยาจิตเวชได้ ได้แก่ Piracetam, Eurysam, Citicoline (Ceraxon, Cebroton, Neuraxon เป็นต้น), Calcium hopantenate, กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (Aminolone, Ganevrin, Encephalon เป็นต้น) นอกจากนี้ยังแนะนำวิตามิน B1, B12, B15 อีกด้วย

แม้ว่าคำแนะนำทางการแพทย์บางประการหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเล็กจะไม่มีข้อมูลเชิงประจักษ์ที่ชัดเจน แต่แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าการกายภาพบำบัดด้วยอิเล็กโทรโฟเรซิส (ด้วยยาโนโอโทรปิก) หรือการบำบัดแบบไดอะไดนามิกมีความจำเป็นต่อการกระตุ้นการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง การนวดบำบัดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเล็กก็มีประโยชน์เช่นกัน

เมื่อเกิดภาวะขาดเลือดชั่วคราวอันเนื่องมาจากหลอดเลือดแดงคอโรติดตีบ

อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัด โดยเอาคราบไขมันที่อุดตันในช่องว่างของหลอดเลือดออก 2 ใน 3 ส่วน ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องเปลี่ยนหลอดเลือดแดงคอโรติดหรือใส่ขดลวด (การผ่าตัดนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจนเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้)

การปฐมพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

เมื่ออาการของความผิดปกติทางระบบประสาทเฉพาะที่ซึ่งเกิดจากภาวะขาดเลือดชั่วคราวปรากฏขึ้น จำเป็นต้องให้การปฐมพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย

อย่าลืมโทรเรียกรถพยาบาล (โดยแจ้งเวลาที่เริ่มมีอาการให้ชัดเจน) หรือรีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด เมื่อผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายบนท้องถนน คุณควรตรวจสอบว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ และหากเป็น ให้ผู้ป่วยรับประทานเม็ดยากลูโคสหรือเครื่องดื่มรสหวาน (เพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว)

ในขณะที่รอความช่วยเหลือทางการแพทย์มาถึง ควรสังเกตอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด และเพื่อระบุโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออัมพาต เจ้าหน้าที่พยาบาลฉุกเฉินแนะนำให้ผู้ป่วยยิ้ม (เพื่อตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของสีหน้า) และพูดประโยคธรรมดาซ้ำๆ (เพื่อตรวจดูความผิดปกติทางการพูด)

คุณควรขอให้ผู้ป่วยยกแขนทั้งสองข้างขึ้นหรือบีบมือคุณแน่นๆ (เพราะอาจบ่งบอกถึงอาการแขนอ่อนแรงได้) หากตรวจพบอาการแขนซ้ายอ่อนแรง ควรพลิกตัวผู้ป่วยไปทางด้านขวา (และในทางกลับกัน) เพื่อให้แรงโน้มถ่วงส่งเลือดไปยังซีกสมองที่ได้รับผลกระทบ

ส่วนที่เหลือขึ้นอยู่กับแพทย์ ซึ่งมีหน้าที่ในการหลีกเลี่ยงความล่าช้าระหว่างการเริ่มมีอาการและการวินิจฉัย เนื่องจาก PLAT ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นพลาสมินเจนของเนื้อเยื่อที่สร้างใหม่ (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) ต้องใช้ภายในสามชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการขาดเลือด โดยการกระตุ้นกระบวนการเปลี่ยนพลาสมินเจนให้เป็นพลาสมิน ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักที่ทำหน้าที่ทำลายลิ่มเลือด PLAT จะช่วยสลายลิ่มเลือดในหลอดเลือด แต่ไม่ใช้ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองที่มีเลือดออก (ซึ่งต้องใช้สารกันเลือดแข็ง)

[ 21 ], [ 22 ]

การรักษาอาการหลอดเลือดสมองแตกที่บ้าน

การรักษาที่บ้านไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการ TIA รุนแรง เนื่องจากไม่มีวิธีการใดที่เหมาะสมที่จะส่งผลต่อการเกิดโรคนี้ ดังนั้น หากคุณมีหรือไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองเล็กแล้ว คุณยังคงต้องพบแพทย์ทันที

ยาแผนโบราณใช้ได้เฉพาะเป็นส่วนเสริมของการบำบัดที่ซับซ้อน เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดแข็ง และโรคอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในสมองเท่านั้น

ตามปกติ การรักษาด้วยสมุนไพรจะรวมถึงการใช้ยาต้มใบแปะก๊วย มะยม กุหลาบป่า และชาเขียว เพื่อเพิ่มความแข็งแรงให้กับผนังหลอดเลือดฝอย แนะนำให้ใช้ยาต้มเซนต์จอห์นเวิร์ต (ห้ามใช้ในโรคที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งของกระเพาะอาหารและนิ่วในถุงน้ำดี) ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจะได้รับประโยชน์จากการต้มและแช่ผักบุ้งทะเลและต้นไทรบุลัสที่เลื้อยคลาน รวมถึงมะกอก (หรือกินผลของมะกอก) เนื่องจากพืชสมุนไพร เช่น โคลเวอร์หวาน (ส่วนที่อยู่เหนือพื้นดิน) และไดออสโคเรีย (ราก) มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดลิ่มเลือดได้

ดูเพิ่มเติม - วิธีลดคอเลสเตอรอลในเลือดโดยไม่ต้องใช้ยา?

การฟื้นตัวและฟื้นฟูหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ความต้องการในการฟื้นฟูหลังจากเกิดภาวะขาดเลือดนั้นยากต่อการประเมินเนื่องจากขาดเครื่องมือที่มีอยู่เพื่อตรวจหาความบกพร่องทางระบบประสาทที่ไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว การฟื้นฟูหลังจากเกิดภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลันจึงเกิดขึ้น

ประการแรก นี่คือการออกกำลังกายที่เป็นไปได้หลังจากการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ - อย่างน้อยครึ่งชั่วโมงต่อวัน โดยค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมทางกายมากขึ้น (หลังจากการตรวจเบื้องต้นของหลอดเลือดในสมอง หลอดเลือดแดงคอโรทิด และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง)

จำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงด้านโภชนาการอย่างมีนัยสำคัญหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ: ลดปริมาณไขมัน โปรตีน และเกลือในอาหาร เพิ่มการบริโภคอาหารที่มีไฟเบอร์สูง นอกจากนี้ อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ - หากน้ำหนักตัวเกินปกติ - ควรมีแคลอรีน้อยลง รายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

นักวิจัยพบว่าการฟื้นฟูหัวใจแบบดัดแปลงมีประสิทธิภาพในการลดผลกระทบที่หลงเหลือจากภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถใช้ประโยชน์จากการบำบัดในสปาได้

ในยูเครน คุณสามารถเลือกสถานพยาบาลเพื่อการฟื้นฟูหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบได้:

• โรงพยาบาลคลินิกโปรไฟล์ทางระบบประสาท "Avangard" (Nemirov, ภูมิภาค Vinnytsia);
• โรงพยาบาล "เบิร์ชโกรฟ" (Khmelnik ภูมิภาค Vinnytsia);
• โรงพยาบาลคลินิก "Berdyansk" (Berdyansk, ภูมิภาค Zaporozhye);
• โรงพยาบาล "อาร์กติก" (Berdyansk, ภูมิภาค Zaporozhye);
• "เลอร์มอนทอฟสกี้" (โอเดสซา);
• “ต้นอะคาเซียสีขาว” (โอเดสซา)
• “โกลเด้นนิวา” (นิคมเซอร์เกเยฟกา ภูมิภาคโอเดสซา)
• โรงพยาบาลคลินิก "Roshcha" (นิคม Pesochin ภูมิภาคคาร์คิฟ);
• โรงพยาบาล-preventorium "Solnechny" (หมู่บ้าน Verbki, เขต Pavlograd, ภูมิภาค Dnepropetrovsk);
• "นกกระจอกเทศ" (Mena ภูมิภาค Chernihiv);
• ศูนย์พักฟื้นผู้ป่วย "เดนิชิ" (หมู่บ้านเดนิชิ ภูมิภาคจิโตมิร์)
• โรงพยาบาล "Chervona Kalina" (หมู่บ้าน Zhobryn ภูมิภาค Rivne);
• โรงพยาบาล "Medobory" (หมู่บ้าน Konopkivka ภูมิภาค Ternopil);
• โรงพยาบาล "Moshnogorye" (หมู่บ้าน Budyshche ภูมิภาค Cherkasy)

การป้องกัน

ภัยคุกคามของโรคหลอดเลือดสมองควรเป็นแรงบันดาลใจให้ผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราวเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเล็ก และให้ความสำคัญกับการป้องกันรอง

ในเรื่องนี้ ผู้ป่วยมีคำถามมากมาย เช่น เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำงานหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ เข้าห้องอาบน้ำหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ หรือขึ้นเครื่องบินได้ เล่นกีฬาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้หรือไม่ รวมถึงทำกิจกรรมทางเพศและมีเพศสัมพันธ์หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้หรือไม่ และแน่นอนว่าสามารถดื่มแอลกอฮอล์หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้หรือไม่

แพทย์บอกว่าอย่างไร? การไปอาบน้ำ (โดยไม่ต้องใช้เวลาในห้องอบไอน้ำเป็นเวลานาน) สามารถทำได้หากความดันโลหิตปกติ หากไม่มีอาการกลับมาเป็นซ้ำภายในหนึ่งเดือนหลังจากเกิดอาการครั้งแรก ในเรื่องงาน: ผู้คนหลายล้านคนยังคงทำงานต่อไปหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ แต่ในบางกรณี พวกเขาต้องเปลี่ยนงานเพื่อลดภาระงาน คำแนะนำที่คล้ายกันมากเกี่ยวกับชีวิตส่วนตัวหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ สำหรับการเดินทางโดยเครื่องบิน หากคุณรู้สึกสบายดี คุณสามารถเดินทางได้ (โดยนำยาที่จำเป็นติดตัวไปด้วย)

อย่างไรก็ตาม กีฬาอาชีพ เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ ไม่เข้ากันกับโรคที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะขาดเลือดในสมอง

การป้องกันเริ่มต้นด้วยการเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ คุณต้องลดน้ำหนักส่วนเกิน รับประทานอาหารให้ถูกต้อง (จำกัดปริมาณโซเดียมในอาหารเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูง) ควบคุมระดับเบาหวานและคอเลสเตอรอลในเลือด และควรออกกำลังกายตอนเช้าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นประจำ

ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบได้อย่างไร?

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

พยากรณ์

ไม่จำเป็นต้องมองว่าอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากอาการกระตุกของหลอดเลือดสมองที่เกิดจากปัจจัยทางสรีรวิทยาเป็นอาการขาดเลือด แต่การใส่ใจในสภาพร่างกายและการเปลี่ยนแปลงต่างๆ จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้

และคนเรามีชีวิตอยู่ได้นานเพียงใดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตกนั้นขึ้นอยู่กับทัศนคติของแต่ละคนที่มีต่อสุขภาพ หากคุณเกิดอาการขาดเลือดชั่วคราวที่เท้าและมาพบแพทย์พร้อมกับบ่นว่ามีอาการต่างๆ หายไปแล้ว คุณก็ไม่น่าจะได้รับอนุมัติให้ลาป่วยจากโรคหลอดเลือดสมองแตกได้ แม้ว่าจะมีการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตกก็ตาม และเพื่อไม่ให้เหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นจริง คุณควรเปลี่ยนวิถีชีวิตและมีชีวิตที่ยืนยาว!