Evrizam

บริษัท เคียฟ PAO Pharmak (ยูเครน) นำเสนอยา Evrizam ซึ่งเป็นของ International Registry สำหรับกลุ่มเภสัชบำบัดของเครื่องกระตุ้นทางจิตและยา nootropic ไปยังตลาดเภสัชกรรม

ตัวชี้วัด Evrizam

เนื้อหาส่วนประกอบของยาทิศทางของเภสัชพลศาสตร์ของยาที่เป็นปัญหาและเป็นตัวบ่งชี้สำหรับการใช้งานโดย Euryses

• หลอดเลือดแข็งตัวส่งผลต่อเส้นเลือดฝอยของสมองทำให้เกิดการไหลเวียนโลหิตตามปกติในบริเวณนี้ของร่างกายมนุษย์
• ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง
• การละเมิดความสามารถในการให้ความสนใจ
• โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเช่นเดียวกับช่วงเวลาของการบำบัดฟื้นฟูหลังวิกฤตโลหิตจางซึ่งนำไปสู่การด้อยค่าของการไหลเวียนโลหิต
• ปัญหาเกี่ยวกับการคิดเชิงโครงสร้างและตรรกะ
• ปัญหาเกี่ยวกับความทรงจำในระยะสั้นและระยะยาว
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์: หงุดหงิด, ตื่นตระหนก, ซึมเศร้า
• Encephalopathyซึ่งพัฒนาขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการคือความเสียหายของสมองทางพยาธิวิทยาอันเนื่องมาจากการตายของเซลล์ประสาทซึ่งเกิดจากการขาดเลือดและการขาดออกซิเจน
• Meniere's syndromeเป็นโรคในหูชั้นในซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของปริมาณของเหลว (endolymph) ในโพรง
• Labyrinthopathyเป็นพยาธิสภาพของหูชั้นในที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท dystrophic และแสดงออกโดยการได้ยินการด้อยค่าและความผิดปกติของ vestibular ต่างๆ
• เวียนหัว
• ความรู้สึกของการเป็นคงที่เสียงรบกวนในหู
• คลื่นไส้ที่มีความเข้มสูงเปลี่ยนเป็นลักษณะของการตอบสนองที่มีเรี่ยว
• Nystagmus - การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ
• มาตรการป้องกันโรค kinetosis - อาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการตอบสนองที่ไม่เพียงพอของอุปกรณ์ขนถ่ายต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างสมบูรณ์ตามปกติ
• วิธีการป้องกันบ่อยไมเกรน
• เป็นการบำรุงรักษาเพื่อเพิ่มหน่วยความจำและปรับปรุงการเรียนรู้ในเด็กพิเศษที่ล้าหลังแนวปฏิบัติของการพัฒนาทางปัญญา

ปล่อยฟอร์ม

สารออกฤทธิ์หลักที่รวมอยู่ในส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ยา ได้แก่ cinnarizine และ piracetam เป็นผู้กำหนดทิศทางการกระทำของยาเสพติดให้เป็นลักษณะของมัน

รูปแบบของการเตรียมการคือแคปซูลที่แสดงโดยเยื่อเจลาตินแข็ง ตัวแคปซูลประกอบด้วยสองส่วน: ส่วนหลักของสีขาวและ "ปก" มีสีเบจหลายสี การเติมภาชนะเป็นผงคริสตัลสีขาวบริสุทธิ์หรือสีเล็กน้อย

หนึ่งหน่วยของยาในองค์ประกอบของมันประกอบด้วยบนพื้นฐานของผลิตภัณฑ์อบแห้ง (ความชื้น 0%) Cinnarizine - 0.025 กรัม piracetam - 0.4 กรัมแคปซูลเตรียม Evrizam มีในการเพิ่มของสารประกอบทางเคมีที่มีอยู่และเพิ่มเติมที่รักษาหรือเพิ่มที่จำเป็น ลักษณะของส่วนประกอบพื้นฐาน สารประกอบทางเคมีดังกล่าวประกอบด้วย lactose monohydrate, magnesium stearate, aerosil (ซิลิคอนไดออกไซด์ชนิดไม่มีน้ำ)

เภสัช

ยาเสพติดที่อยู่ระหว่างการพิจารณาหมายถึง psychostimulating และ nootropic ยาเสพติดและทำให้มันเช่นเภสัชพลศาสตร์ Evrizam เป็นส่วนผสมที่กลมกลืนขององค์ประกอบทั้งหมดของยาเสพติด Euryzam เป็นส่วนผสมที่มีองค์ประกอบพื้นฐานสองส่วนซึ่งมีหน้าที่ในการกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดผ่านระบบเส้นเลือดฝอยของสมองช่วยเพิ่มการเผาผลาญอาหารในบริเวณนี้ของร่างกายมนุษย์

ยา Piracetam ขนาด 400 มก. ในหนึ่งแคปซูลเป็นตัวกระตุ้นการเผาผลาญระบบประสาท (nootropic agent) ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อให้มีผลต่อสมรรถภาพที่สูงขึ้นของสมอง เขาทำงานเป็นตัวกระตุ้นการทำงานของสมองซึ่งช่วยฟื้นฟูร่างกายและยืดอายุการใช้งาน การทำงานของไพราซิทามมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงศักยภาพด้านพลังงาน ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของจุลภาคจึงเพิ่มขึ้นในพื้นที่ของสมองที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สารเคมีนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของกระบวนการลดออกซิเดชั่นในเนื้อเยื่อขาดเลือดของสมองกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญอาหาร Piracetam stabilizes บวกมีผลต่อการทำงานแบบบูรณาการของสมองรวมหน่วยความจำของผู้ป่วยทำให้เป็นไปได้ในการปรับปรุงการเรียนรู้

 Cinnarizine ช่วยลดผลกระทบของฮีสตามีต่อตัวรับ histamine H1 ในกลไกของการยับยั้งในการแข่งขันรวมถึงการยับยั้งการทำงานของช่องแคลเซียมได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารเคมีนี้เป็นสารที่ดีเยี่ยมในการทำ vasodilatation ซึ่งแสดงถึงกิจกรรมส่วนใหญ่ของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดเลี้ยงสมองในระบบไหลเวียนโลหิต สารเคมีชนิดนี้มีผลต่อกล้ามเนื้อเรียบซึ่งประกอบด้วยเส้นเลือด Cinnarizine เป็นสารที่ทำให้การทำงานของ vasoconstrictors ภายในร่างกายลดลงตัวอย่างเช่น angiotensin หรือ norepinephrine แสดงประสิทธิภาพที่แตกต่างกัน ยานี้ช่วยเพิ่มผลกระทบของ vasodilating ของไนโตรเจนไดออกไซด์ในเส้นเลือดฝอยของสมอง ในเวลาเดียวกันไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่มีผลต่อความดันโลหิตของมนุษย์และระดับความสามารถในการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจ มันมีผลต่อการสงบเงียบของความตื่นเต้นของอุปกรณ์ vestibular Cinnarizine ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดทำให้เจือจางเลือดได้ดีลดความหนืดซึ่งช่วยป้องกันเส้นเลือดฝอยจากการเกิดลิ่มเลือด เนื่องจากการปิดกั้นการทำงานของฮอร์โมนฮีสโตรไลท์ของฮีสโทลีน (histamine receptors) ในกลุ่ม H1 จึงมีลักษณะเป็นยากล่อมประสาทเล็กน้อย สารเคมีชนิดนี้ระงับความตื่นเต้นของศูนย์ประสาทรับความเห็นอกเห็นใจช่วยเพิ่มความต้านทานของเซลล์เนื้อเยื่อต่อการขาดออกซิเจนที่เป็นไปได้

เมื่อทำงานร่วมกัน cinnarizine และ pyracetam ร่วมกันเสริมฤทธิ์ลดความอ้วนของแต่ละอื่น ๆ ความเป็นพิษของการตีคู่ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงระดับที่สูงกว่าผลกระทบเชิงลบของส่วนประกอบแต่ละชิ้น

เภสัชจลนศาสตร์

ยาที่รวมกันนี้ในระยะเวลาสั้น ๆ และเกือบจะไม่มีสารตกค้างถูกดูดซึมโดยเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร ฤทธิ์ทางยาสูง Evrizam ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยจะช่วยให้บรรลุผลการรักษาที่จำเป็นหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงหรือหกชั่วโมงถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือด

Pyracetam ไม่ก่อให้เกิดสารประกอบใด ๆ กับโปรตีนในซีรัมในเลือดและไม่ได้รับการเผาผลาญอาหาร แต่มีความสามารถในการแพร่กระจายที่ดีเยี่ยม ส่วนประกอบของ Evrizam นี้ถูกกำจัดอย่างสิ้นเชิงจากร่างกายมนุษย์โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเกือบสามสิบชั่วโมงหลังการให้ยา

นอกจากนี้ Cinnarizine ยังถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อบุเมือกได้เพียงพอที่จะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงถึงสี่ชั่วโมงและส่วนประกอบเชิงปริมาณของมันจะมีค่าสูงสุดไม่เพียง แต่ในซีรั่มเท่านั้น สารเคมีชนิดนี้มีความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อปอดเซลล์ม้ามตับสมองไตไตม้าม ลักษณะการผูกมัดของ cinnarizine กับโปรตีนซึ่งเป็นส่วนประกอบหนึ่งของพลาสมาเลือดมีขนาดใหญ่มากและมีสัดส่วนถึง 91% การเผาผลาญของส่วนประกอบนี้เกือบจะผ่านเข้าไปในตับ หนึ่งในสามของสารเคมีทั้งหมดถูกขับออกทางปัสสาวะด้วยปัสสาวะส่วนที่เหลือจะมีลำไส้ใหญ่ไหลผ่านทางลำไส้ อายุการใช้งานครึ่งหนึ่งของ T1 / 2 สำหรับยานี้คือสี่ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อให้ได้ผลที่ต้องการตัวแทนทางเภสัชวิทยา Euryzam จะได้รับการฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยโดยรับประทานหลังจากการกลืนกิน ในกรณีนี้ไม่ควรเคี้ยวแคปซูล มีความจำเป็นต้องกลืนทั้งตัวทำให้เนื้อเยื่ออ่อนลงผ่านช่องท้องด้วยของเหลวที่เพียงพอ โดยปกติแล้ววิธีการในการให้ยาและปริมาณที่ให้แก่ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่นั้นเป็นหนึ่งในสองของยาที่ได้รับยาสามครั้งในระหว่างวัน วัยรุ่นและเด็กที่อายุแปดขวบแล้ว - หนึ่งสองแคปซูลหนึ่ง - สองครั้งต่อวัน

ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาและขึ้นอยู่กับระยะเวลาตั้งแต่หนึ่งถึงสามเดือน อย่าใช้ Euryses อย่างต่อเนื่องมานานกว่าสามเดือน หากมีความต้องการทางการแพทย์ก็คุ้มค่าการหยุดพักและจากนั้นการรักษาหลักสูตรอื่น อนุญาตหลักสูตรสองหรือสามหลักสูตรตลอดทั้งปี

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Evrizam

เนื่องจากฐานการวิจัยที่อ่อนแอการติดตามผลไม่เพียงพอและผลการวิเคราะห์ทางคลินิกที่มีขนาดเล็กจึงไม่มีข้อมูลยืนยันความปลอดภัยของยาที่เป็นปัญหา ดังนั้นการใช้โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างการให้นมลูกด้วยนมแม่ไม่แนะนำให้ใช้

ควรสังเกตว่ายานี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเภสัชพลศาสตร์ของยาและสำหรับเด็กที่ไม่ได้อายุครบแปดขวบ ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งควรใช้ยาและคน - คนขับรถหรือผู้ดำเนินการกลไกการย้ายอันตรายที่เป็นอันตราย คำเตือนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ที่จะแสดงอาการทุติยภูมิ

ข้อห้าม

เช่นผลกระทบอย่างมากต่อร่างกายมนุษย์และพื้นฐานทางเคมีของยาเสพติดทำให้เกิดภาวะฉุกเฉินของสถานการณ์เมื่อยานี้มีความสามารถในการก่อให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายผู้ป่วยมากกว่าที่จะเป็นประโยชน์ต่อเขา ข้อห้ามในการใช้ Euryses จะพิจารณาจากหลายจุด

• ที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยแพ้ของสิ่งมีชีวิตเพื่อ piracetam, Cinnarizine, สารที่คล้ายกับ pyrrolidone ก่อตัวและ / หรือสารเพิ่มเติมไว้เป็นส่วนหนึ่ง Evrizama
• โรคพาร์คินสัน
• เพิ่มความสามารถในการทับถมของจิตประสาท
• มีลักษณะเป็นเลือดออกในเนื้อเยื่ออัมพาตทำให้เกิดการเบี่ยงเบนอย่างร้ายแรงมากจากรูไหลเวียนของโลหิตในเนื้อเยื่อสมอง
• ช่วงความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้าง creatinine ต่ำกว่า 20 มล. ต่อนาที)
• Glaucoma - ความดันในลูกตาสูง
• Chorea Huntington เป็นโรคทางพันธุกรรมของระบบประสาทซึ่งเป็นลักษณะขั้นก้าวหน้าที่มีการเสื่อมสภาพ
• ระยะตั้งท้องของหญิงสำหรับลูกและให้นมบุตร
• เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี

มีความจำเป็นต้องรู้:

1. การปรากฏตัวในส่วนประกอบของ Evrizam ของส่วนประกอบที่ใช้งาน cinnarizine สามารถแสดงผลบวก / ลบในการดำเนินการควบคุมการต่อต้านยาสลบในระหว่างการแข่งขันระหว่างนักกีฬา นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของตัวอย่างทดสอบเมื่อมีการตรวจพบการกระตุ้นภูมิแพ้
2. ถ้าคนที่ได้รับการถ่ายทอดหายากมากพยาธิสภาพที่เกิดจากการแพ้ของแต่ละบุคคลที่จะ malabsorption กลูโคสกาแลคโต, กาแลคแลคโตส - มันควรจะเป็นข้อห้ามในการใช้ Evrizam เป็นเพราะมันมีแลคโตส
3. ในกรณีที่มีความผิดปกติของการนอนหลับและความตึงเครียดในการรักษาด้วย "pyracetam" บริสุทธิ์ปัญหานี้จะตัดสินใจโดยการแต่งตั้งแทนของเขาในการรักษาด้วยยาเดี่ยวของ Evrizam
4. การยอมรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงระยะเวลาของการบำบัดโดย Euryzam เป็นที่ยอมรับไม่ได้
5. อย่างมากควรนำมาใช้กับผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมาของโรคเลือดคั่ง การใช้ยาอาจทำให้เลือดออก จำเป็นต้องยกเว้นการแนะนำของยาเสพติดที่มีปัญหาในช่วงหลังผ่าตัดและในกรณีที่มีปัญหาในผู้ป่วยที่มีเลือด coagulability
6. หากผู้ป่วยมีระดับความผิดปกติของไตบางอย่างปริมาณที่กำหนดจะลดลงและระยะเวลาระหว่างการให้ยาจะคล้อยตาม หากมีปัญหาเกี่ยวกับตับคุณควรติดตามระดับของเอนไซม์ที่เกิดจากตับอย่างต่อเนื่อง
7. ถ้าผู้ป่วยมีประวัติของ myoclonia เปลือกนอกอย่าหยุดใช้ยา - นี่คือเต็มไปด้วยการเริ่มต้นใหม่ของการโจมตีทางพยาธิวิทยา
8. คนวัยเกษียณแนะนำให้ตรวจสอบระดับของการทำงานของไตในระหว่างการรักษาด้วยการใช้ Eurysamine เป็นระยะหากจำเป็นให้ปรับปริมาณของยา

ผลข้างเคียง Evrizam

ปริมาณที่ไม่ถูกต้องของยาเสพติดและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยสามารถกระตุ้นร่างกายเพื่อตอบสนองต่ออาการไม่พึงประสงค์ ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นผลข้างเคียงของ Euryses ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอาการที่คล้ายกัน:

• ปฏิกิริยา HC:
  • Hyperkinesia คือการเพิ่มขึ้นของการเคลื่อนไหวของอวัยวะภายในซึ่งเป็นภาวะที่มีความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการทำลายกล้ามเนื้อและการกระตุ้นของเส้นประสาท
  • นอนไม่หลับ
  • ปวดศีรษะ
  • ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น
  • ความสับสนของสติ
  • หากมีการจูงใจ - โรคลมชัก
  • Ataxia เป็นการละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อต่างๆโดยไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแอ
  • ภาวะซึมเศร้า
  • ภาพหลอน
  • ความล้มเหลวในการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่าย
• ปฏิกิริยาของระบบทางเดินอาหาร:
  • ความผิดปกติของอาหารไม่ย่อย
  • คลื่นไส้ซึ่งอาจทำให้อาเจียนสะท้อน
  • อาการดีซ่าน Cholestatic
  • อาการปวดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในช่องท้องส่วนบนและท้องล่าง
• การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันคือความไวที่เพิ่มขึ้นของสิ่งมีชีวิตต่อผู้รุกรานโรคภูมิแพ้และภูมิแพ้ทางผิวหนังเฉียบพลัน

• ปฏิกิริยาของผิวหนัง:
  • อาการบวม
  • อาการคันและระคายเคือง
  • โรคผิวหนังต่างๆ
  • ลมพิษ
  • ความไวแสง - ความไม่ทนต่อการรับรู้ของรังสีอัลตราไวโอเลตจากรังสีอัลตราไวโอเลตของผู้ป่วย
  • ไลเคนแบนแบน
  • ผื่น
  • อาการคล้าย Lupus
• ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ Euryses:
  • น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
  • การเจริญเติบโตของความดันโลหิต
  • thrombophlebitis
  • เพิ่มการขับเหงื่อ
  • อุณหภูมิร่างกายสูง

ในกรณีที่ปรากฏอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการจากรายการนี้คุณควรหยุดรับประทาน Evryzam และขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อแจ้งให้ทราบถึงปฏิกิริยาของร่างกาย

ยาเกินขนาด

ตัวแทนเภสัชวิทยาต้องปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดซึ่งระบุถึงปริมาณและเงื่อนไขในการป้อนข้อมูล ถ้าด้วยเหตุผลใดก็ตามที่มีการให้ยาเกินขนาดผลิตภัณฑ์ของผู้ป่วยร่างกายของผู้ป่วยอาจแสดงอาการเป็นอาการตอบสนอง Euryzam อาจใช้ในกรณีที่ต้องรักษาในวัยเด็ก

• นอนไม่หลับ: นอนไม่หลับความวิตกกังวลฝันฝันร้าย
• เด็กอาจมีความกลัวที่ไม่สมเหตุผล
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์: หงุดหงิดแล้วความอิ่มเอมใจ
• อาการสั่นคือการละเมิดการทำงานของมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ลักษณะที่ปรากฏของภาพหลอนแสง
• กล้ามเนื้อกระตุกและตะคริว

ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหลังจากประเมินสถานการณ์แล้วจะมีการกำหนดให้มีการรักษาด้วยอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มันเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับการรับประทานยาร่วมกันของยาต่างๆ ตัวอย่างเช่นการปฏิสัมพันธ์ของ Euryzam กับยาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการ sedative ที่เพิ่มขึ้นของสารเคมีที่กดตัวรับระบบประสาทส่วนกลาง ปฏิกิริยาเดียวกันจะได้รับโดยการเข้าตีคู่ของ Euryzam ควบคู่ไปกับการเตรียมยาที่มีความดันโลหิตต่ำหรือไม่มี nootropic ยาที่นำไปสู่การขยายตัวของระบบหลอดเลือดรวมการกระทำของ Eurysamine ในขณะที่สารเคมีในหลอดเลือดลดความเครียดลดเภสัชจลนศาสตร์ของ

[2]

สภาพการเก็บรักษา

เพื่อให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์ยาไม่สูญเสียสมบัติทางเภสัชวิทยาคุณจำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บที่เท่าเทียมกันตามคำแนะนำที่มาพร้อมกับชุดผลิตภัณฑ์ Evrizam:

• ดัชนีอุณหภูมิในห้องที่มียาอยู่ไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส
• อากาศในห้องต้องมีความชื้นต่ำ
• สถานที่จัดเก็บต้องได้รับการปกป้องจากแสงโดยเฉพาะแสงแดดโดยตรง
• ห้ามให้ยาเสพติดแก่เด็ก

อายุการเก็บรักษา

ถ้าข้อกำหนดทั้งหมดสำหรับการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์ยาจะได้รับวันที่หมดอายุของ Eurysam คือสองปี พารามิเตอร์เหล่านี้จำเป็นต้องมีผลต่อแพคเกจ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนสภาวะการเก็บรักษาประสิทธิภาพของยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญและระยะเวลาการใช้ที่มีประสิทธิภาพจะลดลง ถ้าวันหมดอายุของยาหมดอายุแล้วการใช้ยานั้นไม่สามารถยอมรับได้แทนที่จะเป็นผลบวกที่คาดหวังไว้คุณจะได้รับผลลัพธ์ที่ตรงกันข้าม