ภาวะแทรกซ้อนและผลสืบเนื่องภายหลังการบาดเจ็บที่สมอง

ผู้ป่วยหลายรายที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงยังคงทุพพลภาพเนื่องจากความผิดปกติทางจิตใจ การสูญเสียความทรงจำ ความผิดปกติทางการเคลื่อนไหว ความผิดปกติทางการพูด โรคลมบ้าหมูหลังบาดเจ็บ และสาเหตุอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่สมองมีหลากหลายรูปแบบ โดยลักษณะภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับประเภทของ TBI และสามารถแบ่งตามกลุ่มอาการได้ดังนี้

[ 1 ], [ 2 ]

ภาวะแทรกซ้อนของกะโหลกศีรษะและสมองที่มีการอักเสบเป็นหนอง

• การซึมของเนื้อเยื่ออ่อนของกะโหลกศีรษะ
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคสมองอักเสบ (meningoencephalitis)
• โพรงหัวใจอักเสบ
• ฝีในสมอง (ระยะเริ่มต้นและระยะท้าย)
• กระดูกอักเสบ;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบหลังการบาดเจ็บ (epi- หรือ subdural)
• โรคไซนัสอุดตัน และโรคหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะอุดตัน;
• เนื้อเยื่ออักเสบหลังการบาดเจ็บ
• ภาวะสมองหย่อนในระยะท้าย

ภาวะแทรกซ้อนทางกะโหลกศีรษะและสมองที่ไม่เกิดจากการอักเสบ

• ภาวะสมองหย่อนระยะเริ่มต้น
• กลุ่มอาการโรคลมบ้าหมูระยะเริ่มต้นและภาวะโรคลมบ้าหมู
• กลุ่มอาการเคลื่อนตัว
• การอุดตันของไซนัสหลอดเลือดดำที่ไม่ใช่หนอง
• โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน, ภาวะสมองขาดเลือด;
• ภาวะสมองล่ม;
• เหล้าลิเคียวร์เรีย

ภาวะแทรกซ้อนนอกกะโหลกศีรษะภายหลังการได้รับบาดเจ็บที่สมอง

• ความตกใจ;
• โรค DIC;
• โรคปอดอักเสบ;
• เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, หัวใจเต้นผิดจังหวะ.

ผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บที่สมองมีหลากหลายรูปแบบ และอาจเกิดจากกระบวนการฝ่อตัวของสมอง การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง ความผิดปกติของน้ำไขสันหลังและการไหลเวียนเลือด และสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง

• เยื่อหุ้มแมงมุมอักเสบหลังการบาดเจ็บ (มีกาว, มีซีสต์, มีซีสต์แบบมีกาวติด; กระจาย, นูน, ฐาน, ใต้เทนทอเรียล, เฉพาะที่, "เป็นจุด", ออปโตไคแอสมาล);
• ภาวะน้ำในสมองคั่ง;
• โรคปอดแฟบ;
• ภาวะอนาจาร;
• ข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะ;
• ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ
• รูรั่วของน้ำไขสันหลัง
• ความเสียหายของเส้นประสาทสมอง รวมถึงอัมพาตและอัมพาตส่วนกลาง
• แผลเป็นจากเยื่อหุ้มสมอง;
• ภาวะสมองฝ่อ (แบบกระจาย, เฉพาะที่);
• ซีสต์ (ใต้เยื่อหุ้มสมอง, ในสมอง)
• โรคลมบ้าหมู;
• การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงคอโรทิดกับโพรงหลอดเลือด
• สมองเสียหายจากการขาดเลือด;
• หลอดเลือดสมองโป่งพอง;
• โรคพาร์กินสัน
• ความผิดปกติทางจิตใจและระบบประสาทอัตโนมัติ

ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความจำเสื่อม ประสิทธิภาพการทำงานลดลง อาการปวดศีรษะเรื้อรัง ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและระบบต่อมไร้ท่อ สามารถพบได้ในผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนจากหนองหลังการบาดเจ็บ (ฝีหนอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ภาวะน้ำคั่งในสมอง รูรั่วระหว่างหลอดเลือดแดงคอและโพรงสมอง ข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะหลังการบาดเจ็บ และอื่นๆ อีกมากมาย

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]