ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตต

Hydrocortisone acetate (hydrocortisone acetate) เป็นคอร์ติโคสเตอรอยด์สังเคราะห์ที่ใช้ในการแพทย์เป็นสารต้านการอักเสบและต้านการแพ้ มันคือ hydrocortisone acetate ซึ่งเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ผลิตตามธรรมชาติโดยต่อมหมวกไตของมนุษย์

Hydrocortisone acetate มักจะใช้ในการรักษาเงื่อนไขต่าง ๆ เช่นการแพ้โรคหอบหืดกลาก, ผิวหนังอักเสบและเงื่อนไขการอักเสบต่างๆ มันมีความสามารถในการลดการอักเสบระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและบรรเทาอาการคันและการระคายเคืองผิวหนัง

ยานี้มีอยู่ในรูปแบบต่าง ๆ รวมถึงครีมครีมโลชั่นเหน็บและฉีดซึ่งช่วยให้การใช้งานขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาใด ๆ การใช้ hydrocortisone acetate ต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์และการยึดมั่นอย่างเข้มงวดกับคำแนะนำในการใช้งาน การใช้ corticosteroids ในทางที่ผิดหรือเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ตัวชี้วัด ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตต

Hydrocortisone acetate ใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์เพื่อรักษาเงื่อนไขที่หลากหลายรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:

1. อาการแพ้: รวมถึง โรคผิวหนังภูมิแพ้, ติดต่อผิวหนังอักเสบ, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้,
2. สภาพผิวที่อักเสบ: กลาก, ผิวหนังอักเสบจากต้นกำเนิดต่าง ๆ (atopic, การติดต่อ ฯลฯ ), โรคสะเก็ดเงิน, โรคผิวหนัง seborrheic
3. โรคข้ออักเสบ: hydrocortisone acetate อาจใช้ในการรักษา โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม และโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด
4. โรคหอบหืด: ในบางกรณีอาจถูกใช้เพื่อรักษาอาการกำเริบ ของโรคหอบหืด และลดการอักเสบในทางเดินหายใจ
5. โรคติดเชื้อ: ในบางกรณีอาจใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคผิวหนังที่ติดเชื้อบางชนิดเช่นโรคงูสวัด สิว และอื่น ๆ
6. ความผิดปกติของฮอร์โมน: ในบางกรณีอาจใช้เพื่อแก้ไขความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับ ฟังก์ชั่นต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ปล่อยฟอร์ม

Hydrocortisone acetate อาจมีให้เลือกหลายรูปแบบรวมถึง:

1. แท็บเล็ต: แต่ละแท็บเล็ตมี hydrocortisone acetate เป็นส่วนผสมที่ใช้งานอยู่
2. ครีม: ยาอาจรวมอยู่ในครีมเฉพาะที่ใช้ในการรักษาสภาพผิวต่าง ๆ เช่นผื่นแพ้กลากและโรคสะเก็ดเงิน
3. ครีม: คล้ายกับครีม hydrocortisone acetate สามารถรวมอยู่ในครีมเพื่อรักษาสภาพผิว
4. การฉีด: ยาอาจถูกนำเสนอเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดซึ่งใช้ในเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ต้องใช้ระบบการบริหารยาสเตียรอยด์

เภสัช

Hydrocortisone acetate เป็นคอร์ติโคสเตอรอยด์สังเคราะห์ซึ่งใช้ในการแพทย์เป็นสารต้านการอักเสบและต้านการแพ้ กลไกการออกฤทธิ์ของมันเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อการเผาผลาญของกรด arachidonic ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการอักเสบและอาการแพ้

นี่คือกลไกหลักของการกระทำของ hydrocortisone acetate:

1. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ: ยายับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins และ leukotrienes ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของการอักเสบ
2. ผลต่อต้านการแพ้: ช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้เช่นแอนติเจน-แอนติบอดีและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบเช่นฮิสตามีน
3. Emunosuppressive Effect: Hydrocortisone acetate ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเอง
4. ผลการต่อต้านการระงับ: ช่วยลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและลดการก่อตัวของอาการบวมน้ำซึ่งเป็นผลมาจากการกระทำที่ต้านการอักเสบ
5. ผลที่เสถียรต่อเยื่อหุ้มเซลล์: คุณสมบัติของยานี้ช่วยลดการเกิดปฏิกิริยาของเซลล์ต่อสิ่งเร้าต่างๆ

เภสัชจลนศาสตร์

นี่คือประเด็นหลักของเภสัชจลนศาสตร์ของ hydrocortisone acetate:

1. การดูดซับ: hydrocortisone acetate มักจะได้รับการฉีดยาเป็นยาเม็ดหรือครีม เมื่อบริหารแล้วจะถูกดูดซึมตามเส้นทางของการบริหารที่เลือก
2. การเผาผลาญ: hydrocortisone acetate ผ่านกระบวนการเผาผลาญในตับ มันถูกเผาผลาญไปยังสารเมตาโบไลต์ที่ใช้งาน hydrocortisone
3. การกระจาย: หลังจากการเผาผลาญมันมีการกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อของร่างกาย มันมีความสามารถในการเจาะเยื่อหุ้มเซลล์และโต้ตอบกับตัวรับในเนื้อเยื่อต่าง ๆ
4. การขับถ่าย: hydrocortisone และสารของมันถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านไตเป็นสารซึ่งถูกกำจัดบางส่วนในปัสสาวะ การกำจัดครึ่งชีวิตอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ
5. ลักษณะทางโลก: ผลกระทบของ hydrocortisone acetate อาจจะยาวนานหรือสั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและระบบการบริหาร
6. ปัจจัยที่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์: เภสัชจลนศาสตร์อาจมีการเปลี่ยนแปลงโดยปัจจัยต่าง ๆ เช่นอาหารตับและภาวะไตการปรากฏตัวของยาอื่น ๆ ฯลฯ

การให้ยาและการบริหาร

Hydrocortisone acetate สามารถใช้ในรูปแบบที่แตกต่างกันและสำหรับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน นี่คือการใช้งานและปริมาณทั่วไป:

1. การบริหารช่องปาก (แท็บเล็ต):

   • ในโรคที่ต้องการการดำเนินการอย่างเป็นระบบของ glucocorticosteroids ขนาดเริ่มต้นอาจเป็น 20-240 มก. ต่อวันแบ่งออกเป็นหลายปริมาณ ปริมาณอาจถูกปรับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา
   • เพื่อรักษาผลการรักษาปริมาณอาจลดลงเป็นปริมาณที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดโดยปกติจะ 5-10 มก. ต่อวัน

2. การฉีด (เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ):

   • การฉีดใช้สำหรับการควบคุมอาการอย่างรวดเร็วในสภาวะที่รุนแรง ปริมาณอาจแตกต่างกันไปจาก 25 ถึง 250 มก. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพของผู้ป่วย
   • ควรปรับขนาดยาและความถี่ของการฉีดภายใต้การดูแลของแพทย์

3. แอปพลิเคชั่นเฉพาะที่ (ครีม, ครีม):

   • Hydrocortisone acetate สามารถใช้เป็นสารต้านการอักเสบเฉพาะที่เพื่อรักษาสภาพผิวต่าง ๆ เช่นกลาก, ผิวหนังอักเสบและผื่นแพ้ ปริมาณขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของโรค โดยปกติแล้วจะมีการใช้ครีมบาง ๆ กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ 1-3 ครั้งต่อวัน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตต

การใช้ hydrocortisone acetate ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ด้วยความระมัดระวังและด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้น แพทย์ควรได้รับการปรึกษาก่อนเริ่มการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์การใช้ยาฮอร์โมนเช่น hydrocortisone acetate ต้องการความสนใจเป็นพิเศษ แพทย์ควรประเมินผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาแม่และความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

การศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่า corticosteroids ซึ่งรวมถึง hydrocortisone สามารถผ่านรกและส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ความเสี่ยงต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในระดับต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้งานระยะสั้นและเฉพาะที่

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ยาในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดและในระยะเวลาสั้น ๆ ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังหรือในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์

หากจำเป็นต้องใช้ hydrocortisone acetate ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ควรประเมินสิ่งบ่งชี้อย่างรอบคอบหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ทั้งหมดของการรักษากับผู้ป่วยและเลือกตัวเลือกการรักษาที่ปลอดภัยที่สุดโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละกรณี

ข้อห้าม

ข้อห้ามที่จะใช้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะสิ่งต่อไปนี้:

1. การติดเชื้อเชื้อราไวรัสและแบคทีเรีย: อาจยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น หากมีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่การใช้ hydrocortisone อาจทำให้สถานการณ์แย่ลง
2. อาการแพ้: ผู้ที่มีอาการแพ้ hydrocortisone acetate หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของสูตรควรหลีกเลี่ยงการใช้งาน
3. โรคต้อหิน: อาจเพิ่มความดันลูกตาซึ่งอาจทำให้โรคต้อหินแย่ลง
4. Acuteconditions: โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ในสภาวะเฉียบพลันเช่นการติดเชื้อเฉียบพลันหรือการบาดเจ็บเฉียบพลัน
5. การติดเชื้อเชื้อราอย่างเป็นระบบ: การใช้ hydrocortisone acetate อาจทำให้การติดเชื้อราที่เป็นระบบรุนแรงขึ้น
6. การฉีดวัคซีน: การใช้ hydrocortisone อาจลดประสิทธิภาพของวัคซีนบางชนิด
7. โรคแผลในกระเพาะอาหาร: อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหาร
8. โรคหัวใจและหลอดเลือด: อาจนำไปสู่การกักเก็บของเหลวและความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจไม่เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

ผลข้างเคียง ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตต

Hydrocortisone acetate เช่นเดียวกับ corticosteroids อื่น ๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับ
2. ผลการเผาผลาญ: เพิ่มความอยากอาหารเพิ่มระดับกลูโคสในเลือด (น้ำตาลในเลือดสูง) ซึ่งสามารถนำไปสู่โรคเบาหวานและเพิ่มน้ำหนักและมวลไขมัน
3. โรคกระดูกพรุน: การใช้ corticosteroids ในระยะยาวสามารถนำไปสู่โรคกระดูกพรุนลดความหนาแน่นของกระดูกและเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหัก
4. ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นอิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน, อาการอาหารไม่ดี, และแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้อาจเกิดขึ้น
5. ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย
6. ผลกระทบทางจิตวิทยา: การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่เป็นไปได้, ไม่แยแส, นอนไม่หลับ, ความวิตกกังวล
7. ปฏิกิริยาของผิวหนัง: การพัฒนาของผิวแห้ง, สิว, striae และสิวหัวดำอาจเกิดขึ้น
8. ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการฝ่อ: การใช้งานเป็นเวลานานอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอและฝ่อ
9. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: การทำงานปกติของระบบฮอร์โมนอาจถูกรบกวน

ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับองศาที่แตกต่างกันในคนที่แตกต่างกันและอาจรุนแรงมากขึ้นด้วยการใช้งานเป็นเวลานานและ/หรือมีขนาดสูง

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดของ hydrocortisone acetate สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงและต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นซึ่งมักจะเห็นด้วยการใช้งานเช่น:

1. อาการแย่ลงของอาการที่ใช้ยา (เช่นเพิ่มการอักเสบของผิวหนังการระคายเคืองอาการคัน)
2. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง)
3. การปราบปรามฟังก์ชั่นต่อมหมวกไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้ในปริมาณที่สูงเป็นเวลานาน)
4. โรคกระดูกพรุน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้งานเป็นเวลานาน)
5. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาการติดเชื้อ
6. เพิ่มอาการของความดันโลหิตสูงหลอดเลือดและผลข้างเคียงของระบบอื่น ๆ

ในกรณีที่สงสัยว่ายาเกินขนาดของ hydrocortisone acetate ควรไปพบแพทย์ทันที การรักษายาเกินขนาดอาจรวมถึงการรักษาด้วยอาการเช่นเดียวกับการแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดและการบำรุงรักษาการทำงานของต่อมหมวกไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Hydrocortisone acetate อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจเพิ่มหรือลดผลกระทบหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ การโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นบางอย่างรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ยา Antineoplastic: อาจลดประสิทธิภาพของยา antineoplastic บางชนิด
2. แอสไพรินและ NSAIDs อื่น ๆ (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์): เมื่อ hydrocortisone acetate ถูกนำมาใช้ร่วมกับแอสไพรินหรือ NSAIDs อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
3. ยาลดความดันโลหิต: อาจลดประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิต
4. ยาแอนติบอดี: อาจเพิ่มระดับกลูโคสในเลือดซึ่งอาจต้องปรับปริมาณอินซูลินหรือตัวแทนแอนติบอดีอื่น ๆ ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
5. วัคซีน: การใช้ hydrocortisone acetate อาจลดประสิทธิภาพของวัคซีนบางชนิด
6. การแข็งตัวของเลือด: อาจเพิ่มผลกระทบของสารกันเลือดแข็งเช่นวาร์ฟารินเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก
7. Carbonic anhydrase inhibitors: อาจเพิ่มความเสี่ยงของการขาด glucocorticoid เมื่อเกิดร่วมกับ carbonic anhydrase inhibitors
8. สารยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4: ยายับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 อาจเพิ่มผลกระทบของ hydrocortisone ซึ่งต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อรวมกัน

สภาพการเก็บรักษา

Hydrocortisone acetate มักจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสงห่างจากแหล่งความร้อนและความชื้น นี่คือคำแนะนำทั่วไปสำหรับเงื่อนไขการจัดเก็บ:

1. อุณหภูมิ: เป็นการดีที่สุดที่จะเก็บ hydrocortisone acetate ที่ 15 ถึง 25 องศาเซลเซียส (59 ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์) หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป
2. แสง: ยาควรเก็บไว้ในที่มืดเนื่องจากแสงสามารถทำลายส่วนผสมที่ใช้งานได้
3. ความชื้น: หลีกเลี่ยงการเก็บรักษาในสภาวะที่ชื้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดการสลายตัวของยา
4. บรรจุภัณฑ์: ทำตามคำแนะนำของผู้ผลิตเกี่ยวกับบรรจุภัณฑ์ Hydrocortisone acetate มักจะจัดหาในภาชนะที่มีการป้องกันแสงซึ่งช่วยป้องกันผลข้างเคียงของแสงและความชื้น
5. คำแนะนำเพิ่มเติม: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเพิ่มเติมใด ๆ จากผู้ผลิตหรือคำแนะนำของแพทย์สำหรับการจัดเก็บยา