โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน (หรือโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน) เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่มีลักษณะเฉพาะคือผิวหนังอักเสบและลอกเป็นขุย มักเกิดในบริเวณที่มีความมัน เช่น ใบหน้า (โดยเฉพาะบริเวณทีโซน รวมถึงหน้าผาก จมูก และคาง) หนังศีรษะ หู หน้าอก หลัง และรอยพับของผิวหนัง โรคนี้อาจปรากฏเป็นผื่นแดง สะเก็ดสีเหลือง ผิวแห้ง คัน และบางครั้งอาจมีตุ่มอักเสบ

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมักเกี่ยวข้องกับต่อมไขมันที่ทำงานมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การสะสมของไขมัน (น้ำมันตามธรรมชาติของผิวหนัง) และการอักเสบ อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่แน่ชัดของโรคยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ และอาจรวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรม ภูมิคุ้มกัน และสิ่งแวดล้อม

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจกลับมาเป็นซ้ำและรุนแรงขึ้นได้จากความเครียด สภาพอากาศ และปัจจัยอื่นๆ การรักษาโดยทั่วไปจะใช้ยาทา เช่น ครีมและแชมพูที่ช่วยลดการอักเสบและผิวแห้ง รวมถึงควบคุมอาการคันและลอกเป็นขุย ในบางกรณี อาจต้องใช้ยาที่มีส่วนผสมของสารต้านจุลชีพหรือสารต้านการอักเสบ หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ระบาดวิทยา

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน (seborrheic dermatitis) เป็นโรคผิวหนังที่พบได้ค่อนข้างบ่อย การระบาดของโรคอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ และปัจจัยอื่นๆ ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางประการเกี่ยวกับการระบาดของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน:

1. อายุ: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่พบมากที่สุดในทารกอายุน้อยกว่า 3 เดือนและผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี
2. เพศ: โรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ในผู้ชายอาจมีอาการรุนแรงและบ่อยครั้งกว่า
3. การกระจายทางภูมิศาสตร์: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันเกิดขึ้นได้ทุกที่และไม่ขึ้นอยู่กับที่ตั้งทางภูมิศาสตร์
4. ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันหรือภาวะที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคสะเก็ดเงินและโรคกลาก อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้น
5. ความสัมพันธ์กับเงื่อนไขอื่น ๆ: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจมาพร้อมกับเงื่อนไขผิวหนังอื่น ๆ เช่น โรคผิวหนังชนิดหนึ่งหรือสิว
6. ปัจจัยเสี่ยง: ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจรวมถึงความเครียด การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ การเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมน และสภาพอากาศ

ระบาดวิทยาของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจแตกต่างกันไปตามการศึกษาและภูมิภาค แต่โรคนี้ยังคงพบได้ค่อนข้างบ่อยและอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

สาเหตุ โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกิดจากปัจจัยหลายประการร่วมกัน ได้แก่:

1. ต่อมไขมันทำงานมากเกินไป: โรคผิวหนังประเภทนี้เกิดจากต่อมไขมันของผิวหนังผลิตซีบัม (ของเหลวที่เป็นน้ำมัน) มากเกินไป ซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งอาจเพิ่มสูงขึ้นในผู้ชาย
2. การติดเชื้อรา: เชื้อรา เช่น Malassezia ถือเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน เชื้อราเหล่านี้มักพบในผิวหนังของมนุษย์ แต่ในบางกรณี เช่น ผิวมันหรือระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ เชื้อราเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบได้
3. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเพศ (เอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน) อาจส่งผลต่อผิวหนังและทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้ ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมโรคผิวหนังอักเสบจึงมักเกิดขึ้นกับวัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่นและในผู้ใหญ่
4. ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: บางคนมีประวัติครอบครัวเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคนี้
5. ความเครียดและปัจจัยทางจิตใจและอารมณ์ ความเครียดและความตึงเครียดทางอารมณ์สามารถทำให้อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันแย่ลง หรือกลายเป็นหนึ่งในสาเหตุของอาการกำเริบได้
6. สภาพอากาศ: สภาพอากาศหนาวเย็นและแห้งสามารถทำให้อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันแย่ลงได้
7. สุขอนามัยผิวที่ไม่ดี: การล้างหน้าไม่เพียงพอ การใช้ผงซักฟอกที่มีฤทธิ์รุนแรง หรือไม่ดูแลใบหน้าและเส้นผมอย่างถูกต้อง ก็สามารถทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้เช่นกัน

[ 10 ], [ 11 ]

ปัจจัยเสี่ยง

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้คนทุกวัยและทุกเพศ แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคได้ ต่อไปนี้คือปัจจัยเสี่ยงบางส่วน:

1. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเพศ เช่น เอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน อาจส่งผลต่อผิวหนังและทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสะสมได้ ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมโรคผิวหนังอักเสบจึงมักเกิดขึ้นกับวัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่นและในผู้ใหญ่
2. ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: บางคนอาจมีประวัติครอบครัวเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคนี้ หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วย
3. ความเครียดและปัจจัยทางจิตใจและอารมณ์ ความเครียดและความตึงเครียดทางอารมณ์สามารถทำให้อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันแย่ลง หรือกลายเป็นหนึ่งในสาเหตุของอาการกำเริบได้
4. สภาพอากาศ: อากาศเย็นและแห้งอาจทำให้อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันแย่ลงได้ ลมและความชื้นต่ำอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้
5. สุขอนามัยผิวที่ไม่ดี: การล้างหน้าไม่เพียงพอ การใช้ผงซักฟอกที่มีฤทธิ์รุนแรง หรือไม่ดูแลใบหน้าและเส้นผมอย่างถูกต้อง ก็สามารถทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้เช่นกัน
6. การติดเชื้อรา: เชื้อรา เช่น Malassezia ถือเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน เชื้อราเหล่านี้มักพบในผิวหนังของมนุษย์ แต่ในบางกรณี เช่น ผิวมันหรือระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ เชื้อราเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบได้
7. การใช้เครื่องสำอางที่ไม่ถูกต้อง: ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางบางชนิด โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยสารเคมีรุนแรง อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและทำให้อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันแย่ลงได้
8. โรคระบบ: ในบางคน โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจเกี่ยวข้องกับโรคระบบ เช่น โรคทางระบบประสาทและภูมิคุ้มกันบางประเภท

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้รับประกันการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน และในทางกลับกัน การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคนี้

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน (SD) ยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด แต่เชื่อกันว่าการเกิดโรคนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ:

1. พันธุกรรม: ความเสี่ยงทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานมากขึ้น
2. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: ฮอร์โมน เช่น เทสโทสเตอโรนและไดฮโดรเทสโทสเตอโรนสามารถเพิ่มการทำงานของต่อมไขมันในผิวหนัง ส่งผลให้ซีบัม (สารคัดหลั่งที่เป็นน้ำมัน) เพิ่มขึ้น ซึ่งจะกระตุ้นให้เชื้อรา Malassezia เติบโตบนผิวหนัง ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
3. เชื้อรา Malassezia: เชื้อรา Malassezia มักพบในผิวหนังของมนุษย์ ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เชื้อราชนิดนี้สามารถเติบโตมากเกินไปและทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบ
4. ระบบภูมิคุ้มกัน: การควบคุมการเติบโตของเชื้อรา Malassezia และการป้องกันการอักเสบของผิวหนังขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ในผู้ป่วยเบาหวานบางราย ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อราได้อย่างมีประสิทธิภาพ
5. การหลั่งซีบัม: การหลั่งซีบัมซึ่งเป็นสารมันมากเกินไปอาจทำให้ผิวหนังเหมาะสมกับการเจริญเติบโตของเชื้อรา Malassezia มากขึ้น
6. ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์: ความเครียดสามารถทำให้อาการของโรคเบาหวานแย่ลงได้ เชื่อกันว่าความเครียดส่งผลต่อการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และอาจเพิ่มการทำงานของต่อมไขมัน
7. เครื่องสำอางและผงซักฟอก: การใช้เครื่องสำอางและผงซักฟอกคุณภาพต่ำหรือที่มีฤทธิ์รุนแรงอาจระคายเคืองผิวหนังและทำให้เกิดโรคเบาหวานได้
8. สภาพภูมิอากาศ: SD มักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีอากาศหนาวเย็นและแห้งแล้ง

พยาธิสภาพของโรคเบาหวานมีความซับซ้อนและมีหลายแง่มุม และสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายังไม่มีใครเข้าใจปัจจัยทั้งหมดที่นำไปสู่การเกิดโรคนี้อย่างถ่องแท้

พยาธิวิทยา

สังเกตพบโรคผิวหนังอักเสบแบบเฉพาะที่ ผิวหนังหนาปานกลาง ผิวหนังเป็นรูพรุน (บวมระหว่างเซลล์) และผิวหนังอักเสบแบบไม่จำเพาะเจาะจง เซลล์นิวโทรฟิลมักพบในบริเวณรูเปิดที่ขยายใหญ่ของรูขุมขน เป็นส่วนหนึ่งของสะเก็ดและสะเก็ด

อาการ โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน

อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถแตกต่างกันได้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง อาการหลักของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน ได้แก่:

1. ผิวมันและเป็นขุย: อาการหลักอย่างหนึ่งคือผิวมัน โดยเฉพาะบริเวณหน้าผาก จมูก และคาง (หรือที่เรียกว่า "ทีโซน") ผิวอาจมัน มันวาว และมีสะเก็ดสีเหลืองหรือสีขาว
2. รอยแดง: ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจมีลักษณะแดงและอักเสบ มักพบจุดแดงบนผิวหนัง
3. อาการแสบร้อนและคัน: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงและรู้สึกแสบร้อน โดยเฉพาะบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
4. ความแห้ง: ในบางกรณี ผิวอาจแห้งและระคายเคือง โดยเฉพาะบริเวณคิ้วและหลังใบหู
5. สะเก็ดสีเหลืองมัน: สะเก็ดสีเหลืองมันซึ่งเรียกว่า “สะเก็ดไขมัน” อาจก่อตัวขึ้นบนหนังศีรษะ คิ้ว ขนตา และบริเวณที่มีขนอื่น ๆ
6. ผมขาดและหลุดร่วง: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถทำให้ผมขาดและหลุดร่วงได้ในบางกรณี
7. บริเวณอักเสบหรือคัน: ในผู้ป่วยบางราย โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจทำให้เกิดบริเวณอักเสบและคันบนผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณคิ้วและหลังใบหู
8. ความรู้สึกตึงเครียด: อาจรู้สึกผิวตึงและไม่น่าพอใจ

อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเป็นช่วงๆ และอาจแย่ลงได้จากความเครียด การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ และปัจจัยอื่นๆ

รูปแบบ

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถแสดงอาการได้หลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ปรากฏบนผิวหนังและลักษณะของอาการ โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถแสดงอาการได้หลายรูปแบบ ดังนี้

1. โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันบนหนังศีรษะ (หนังศีรษะเป็นขุย, โรคสะเก็ดเงินจากไขมัน): เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันที่พบบ่อยที่สุด มีลักษณะเป็นสะเก็ดสีเหลืองหรือสีขาวบนหนังศีรษะ พร้อมกับอาการคัน บางครั้งอาการนี้เรียกว่า "รังแค"
2. โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันบนใบหน้า: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันชนิดนี้จะเกิดบริเวณต่างๆ บนใบหน้า เช่น คิ้ว จมูก รอยพับระหว่างจมูกและริมฝีปาก มีอาการเช่น ผิวแดง ผิวมัน เป็นขุย และคัน
3. โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันบนร่างกาย อาการอาจรวมถึงรอยแดงเป็นปื้น ผิวมัน และมีสะเก็ดบนหน้าอก หลัง ขาหนีบ และบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย
4. โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันในหู: โรคนี้เกิดขึ้นที่หู และอาจมีอาการคันและมีขี้หูไหลออกมาด้วย
5. โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันบริเวณริมฝีปากและรอบปาก มีลักษณะเป็นสะเก็ดสีเหลืองบริเวณรอบริมฝีปากและขอบปาก
6. โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันบนหนังศีรษะ: ในกรณีนี้ โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถเกิดขึ้นบริเวณหนังศีรษะ ทำให้เกิดอาการคันและลอกเป็นขุย
7. โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันในทารก (ลมพิษในทารก) โรคนี้มีลักษณะเป็นสะเก็ดสีเหลืองบนหนังศีรษะและใบหน้าของทารก โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายและจะหายไปเอง

กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการอักเสบของผิวหนังที่สังเกตได้และแสดงอาการออกมาเฉพาะโดยการลอก (ผิวหนังอักเสบจากไขมัน) ในกรณีอื่นๆ ผิวหนังอักเสบอย่างรุนแรง โดยมีสะเก็ดและสะเก็ดหนาที่ไหลออกมา (ผิวหนังอักเสบจากไขมัน ต่อมไขมันใต้ผิวหนัง) บางครั้งการอักเสบอาจลามไปถึงขอบแดงของริมฝีปาก โดยมีลักษณะเป็นสะเก็ด รอยแตกลึกที่เจ็บปวด สะเก็ดเลือดออก (โรคปากนกกระจอก) ตุ่มอาจปรากฏบนผิวหนังบริเวณแก้ม หน้าผาก และบริเวณอื่นๆ อันเป็นผลจากการแทรกซึมของจุดสีแดง ซึ่งสะเก็ดสีเหลืองเข้มจะปรากฎขึ้น ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดจะทำให้มีลักษณะเหมือนตุ่มสะเก็ดจากสะเก็ดเงิน (ผิวหนังอักเสบจากไขมันใต้ผิวหนัง) ในกรณีที่รุนแรง ผิวหนังอักเสบจากไขมันใต้ผิวหนังอาจมีลักษณะลอกเป็นแผ่นทั่วร่างกาย ซึ่งอาจถึงขั้นเป็นผื่นแดงที่ลอกเป็นขุยได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โดยทั่วไปแล้วโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันไม่ถือเป็นโรคร้ายแรงและมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตาม หากดูแลผิวเป็นเวลานานหรือไม่ถูกวิธี รวมถึงมีปัจจัยอื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ดังนี้

1. อาการคันและไม่สบายตัว: อาการที่พบบ่อยและไม่พึงประสงค์ที่สุดอย่างหนึ่งของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันคืออาการคัน อาการคันอาจรุนแรงและรบกวนการใช้ชีวิตปกติ
2. การติดเชื้อผิวหนัง: ผิวหนังที่มีไขมันจะทำให้แบคทีเรียและเชื้อราแทรกซึมได้ง่ายขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อแทรกซ้อน เช่น โรคภูมิแพ้ผิวหนัง (ผิวหนังอักเสบเป็นหนอง)
3. การเกิดสิวเรื้อรัง: ในบางคน โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจกลับมาเป็นซ้ำเป็นระยะๆ หรือกลายเป็นเรื้อรัง ส่งผลให้เกิดสิวเรื้อรังและไม่สบายตัว
4. ความกังวลเรื่องความงาม: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถส่งผลต่อรูปลักษณ์ของผิวหนัง ทำให้เกิดรอยแดง ลอกเป็นขุย และสะเก็ดสีเหลือง ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและส่งผลเสียต่อความนับถือตนเอง
5. ความเครียดและภาวะซึมเศร้า: อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันในระยะยาวและอาการที่เห็นได้ชัดบนผิวหนังอาจทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์และภาวะซึมเศร้าได้
6. แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนัง: ในบางกรณี โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย รวมทั้งหน้าอก หลัง และหน้าผาก
7. คุณภาพชีวิตลดลง: โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก โดยเฉพาะหากอาการไม่ได้รับการควบคุมและรักษาอาการ

การวินิจฉัย โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน

การวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันโดยทั่วไปจะประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์ (โดยทั่วไปคือแพทย์ผิวหนัง) จะตรวจผิวหนังของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการ ระยะเวลาของอาการ และลักษณะของอาการ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้
2. ประวัติทางการแพทย์: คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับปัญหาผิวในอดีตหรือปัจจุบัน การรักษาที่คุณได้รับ และสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ในบางกรณี แพทย์อาจใช้สำลีเช็ดผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเพื่อทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะโรคผิวหนังอื่นๆ เช่น การติดเชื้อรา การทดสอบเหล่านี้ยังช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้อีกด้วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจมีอาการคล้ายกับโรคผิวหนังชนิดอื่น ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความสำคัญเพื่อระบุสาเหตุของอาการได้อย่างถูกต้อง ต่อไปนี้คือโรคบางชนิดที่อาจรวมอยู่ในวินิจฉัยแยกโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน:

1. โรคสะเก็ดเงิน: เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่อาจทำให้ผิวแห้ง เป็นขุย และมีรอยแดง อย่างไรก็ตาม โรคสะเก็ดเงินมักมีลักษณะเป็นสะเก็ดเงินเป็นแผ่นๆ ซึ่งไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน
2. โรคผิวหนังอักเสบ (atopic dermatitis): โรคผิวหนังอักเสบสามารถทำให้ผิวหนังคันและอักเสบได้ แต่โดยทั่วไปจะมีผื่นที่มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างจากโรคผิวหนังอักเสบชนิดไขมัน
3. โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส: โรคผิวหนังชนิดนี้เกิดจากการสัมผัสสารระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ และอาจมีอาการคล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน แต่โดยมากมักจะมีผื่นหรือตุ่มขึ้นร่วมด้วย
4. โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา (เช่น ไลเคน) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน เช่น มีขุยและคัน การวินิจฉัยโรคติดเชื้อดังกล่าวอาจต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการ
5. โรคไลชมาเนีย: เป็นโรคที่เกิดจากปรสิตโปรโตซัวชื่อ Leishmania และสามารถส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือก ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน
6. โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง: โรคนี้เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่อาจทำให้ผิวหนังบริเวณใบหน้าแดงและอักเสบ คล้ายกับอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน อย่างไรก็ตาม โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นเฉพาะที่และอาจเกิดตุ่มน้ำสีแดงและหลอดเลือดบนผิวหนังร่วมด้วย

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำและการวินิจฉัยแยกโรค แพทย์อาจต้องทำการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติม รวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

การรักษา โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน

การรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและตำแหน่งที่เป็นโรค โดยทั่วไป แพทย์จะกำหนดแนวทางการรักษาแบบผสมผสาน ซึ่งอาจรวมถึง:

มาตรการสุขอนามัย:

• ล้างหนังศีรษะและใบหน้าเป็นประจำด้วยแชมพูอ่อนๆ ที่ไม่ทำให้ผิวแห้ง
• หลีกเลี่ยงการใช้น้ำร้อนและผงซักฟอกที่มีฤทธิ์รุนแรงเพราะอาจทำให้เกิดอาการแย่ลงได้
• การดูแลผิวหน้าและผิวกายด้วยผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวที่อ่อนโยน

ยาต้านเชื้อรา

ยาต้านเชื้อราสามารถใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้ เนื่องจากสมมติฐานหนึ่งเกี่ยวกับการเกิดโรคนี้คือการกระตุ้นการทำงานของเชื้อราคล้ายยีสต์ Malassezia บนผิวหนัง เชื้อราเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบและอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้

ตัวอย่างของสารต้านเชื้อราที่สามารถใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้ ได้แก่:

• เคโตโคนาโซล (เช่น ในรูปแบบแชมพูหรือครีม)
• สังกะสีไพริไธโอน (มักใช้ในแชมพูต้านเชื้อรา)
• ซีลีเนียมไดซัลไฟด์ (พบได้ในแชมพูต้านเชื้อราด้วย)
• โคลไตรมาโซล

ยาเหล่านี้อาจช่วยลดการทำงานของเชื้อรา Malassezia และลดการอักเสบของผิวหนัง ซึ่งอาจนำไปสู่การบรรเทาอาการโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้

โดยปกติแล้วการรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันไม่เพียงแต่ต้องใช้ยาต้านเชื้อราเท่านั้น แต่ยังต้องดูแลผิวหนังเป็นประจำ ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่อ่อนโยน และอาจต้องปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตด้วย

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโคสเตียรอยด์) สามารถใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้เพื่อลดการอักเสบและอาการของโรคนี้ เป็นหนึ่งในยาหลักที่ใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน และสามารถให้ยาทาภายนอกในรูปแบบครีม ยาขี้ผึ้ง โลชั่น หรือแชมพู หรือรับประทานเป็นยาเม็ดหรือยาฉีดในกรณีที่รุนแรง

ประโยชน์ของการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน ได้แก่:

1. ลดการอักเสบ: กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถลดการอักเสบและอาการคันในผิวหนังได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้
2. ลดผื่น: สามารถช่วยลดผื่นและรอยแดงบนผิวหนังได้
3. การออกฤทธิ์เร็ว: ยาเหล่านี้มักออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามที่แพทย์กำหนด เนื่องจากการใช้ในทางที่ผิดหรือใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การระคายเคืองผิวหนัง ผิวหนังฝ่อ หรือการทำงานของแกนต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตผิดปกติ

แพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ทั่วไปสามารถเลือกยาที่เหมาะสมและกำหนดระยะเวลาการใช้ยาตามความรุนแรงของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถแนะนำผลิตภัณฑ์บำรุงผิวและระมัดระวังการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว โดยเฉพาะเมื่อใช้เป็นยาเดี่ยว

ยาแก้ปวดไขมันอุดตัน

ยาแก้โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันเพื่อลดการผลิตไขมันส่วนเกิน (น้ำมันบนผิวหนัง) และควบคุมอาการของโรค ยาแก้โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันบางชนิดที่อาจใช้ ได้แก่:

1. แชมพูขจัดรังแค: แชมพูเหล่านี้มีส่วนผสมที่มีฤทธิ์ เช่น กรดซาลิไซลิก คีโตโคนาโซล ซิงค์ไพริไธโอน และอื่นๆ ที่ช่วยควบคุมการผลิตซีบัมและลดอาการคันและหลุดลอกของหนังศีรษะ แชมพูเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากรังแคบนหนังศีรษะ
2. ครีมและขี้ผึ้ง: ครีมและขี้ผึ้งรักษาสิวบางชนิดสามารถใช้กับบริเวณอื่นของผิวหนังได้ ไม่ใช่แค่หนังศีรษะเท่านั้น ครีมและขี้ผึ้งเหล่านี้ยังมีส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ เช่น กรดซาลิไซลิกหรือกำมะถัน และสามารถช่วยลดการอักเสบและอาการต่างๆ ได้
3. ยาสามัญประจำร่างกาย: ในบางกรณี เมื่อโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันรุนแรงหรือเกิดบริเวณผิวหนังกว้าง แพทย์อาจสั่งจ่ายยาสามัญประจำร่างกาย เช่น ยาต้านจุลชีพหรือยาควบคุมความมัน อย่างไรก็ตาม แพทย์ควรสั่งจ่ายยาสามัญประจำร่างกายและติดตามการใช้ยาสามัญประจำร่างกาย

ยาแก้คัน

• การใช้ยาแอนโตฮิสตามีนเพื่อบรรเทาอาการคัน โดยเฉพาะถ้าอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง

การควบคุมอาหาร

การรับประทานอาหารสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอาจช่วยลดอาการของโรคนี้ได้ แม้ว่าจะไม่มีการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการรับประทานอาหารกับโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันก็ตาม อย่างไรก็ตาม อาหารบางชนิดและปัจจัยด้านอาหารอาจทำให้มีอาการแย่ลงได้ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือปฏิกิริยาต่ออาหารนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน และสิ่งที่ได้ผลกับคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลกับอีกคน คำแนะนำด้านอาหารสำหรับผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมีดังนี้

1. หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้: อาหารบางชนิด เช่น นม ไข่ กลูเตน ถั่ว และอาหารทะเล อาจทำให้อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันในบางคนแย่ลงได้ หากคุณสงสัยว่าตนเองแพ้อาหารบางชนิด ควรไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อตรวจและขอคำแนะนำ
2. เพิ่มปริมาณสารต้านอนุมูลอิสระ: อาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูง (เช่น วิตามินซีและอี ซีลีเนียม) สามารถช่วยลดการอักเสบและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันได้ รวมผลไม้ ผัก เบอร์รี่ ถั่ว และผักใบเขียวไว้ในอาหารของคุณ
3. ดื่มน้ำให้เพียงพอ: การดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผิวที่แข็งแรง ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน
4. หลีกเลี่ยงน้ำตาลและอาหารไขมันมากเกินไป: น้ำตาลและไขมันมากเกินไปสามารถทำให้เกิดการอักเสบและทำให้สภาพผิวแย่ลงได้
5. รับประทานกรดไขมันที่เหมาะสม: การศึกษาบางกรณีแนะนำว่าการเพิ่มกรดไขมันโอเมก้า 3 ลงในอาหารอาจช่วยให้สุขภาพผิวดีขึ้น ปลาที่มีไขมัน เมล็ดแฟลกซ์ และถั่วเป็นแหล่งที่ดีของโอเมก้า 3
6. ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ: หากคุณเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันและต้องการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการก่อน แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการสามารถให้คำแนะนำเฉพาะบุคคลตามความต้องการและลักษณะเฉพาะของคุณได้

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คืออาหารสามารถช่วยลดอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้ แต่ไม่สามารถทดแทนการรักษาทางการแพทย์ได้ แพทย์ควรพิจารณาแนวทางที่ดีที่สุดในการรักษาโรคนี้เสมอ

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดอาจเป็นวิธีเสริมที่มีประโยชน์ในการรักษาด้วยยาสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน แต่ไม่ใช่การรักษาหลักเสมอไป ต่อไปนี้เป็นประเภทกายภาพบำบัดบางประเภทที่อาจใช้ในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน:

1. แสง UV (แสงอัลตราไวโอเลต): แสง UV ช่วยลดอาการอักเสบและอาการคันที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้ อย่างไรก็ตาม ควรทำภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากการใช้รังสี UV อย่างไม่เหมาะสมอาจทำร้ายผิวหนังได้
2. การแยกสารด้วยไฟฟ้า: วิธีนี้ใช้กระแสไฟฟ้าในการส่งยาผ่านผิวหนัง ซึ่งสามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาและลดอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้
3. การบำบัดด้วยเลเซอร์: การฉายแสงเลเซอร์สามารถใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้โดยการลดการอักเสบและอาการคัน อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญด้วย
4. อินฟราเรด: รังสีอินฟราเรดช่วยลดการอักเสบและเร่งกระบวนการรักษาผิว
5. Biofeedback: เป็นวิธีการตอบรับเชิงบวกที่ช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะจัดการกับความเครียดและลดการอักเสบของผิวหนังผ่านการผ่อนคลาย

เมื่อตัดสินใจใช้กายภาพบำบัดเพื่อรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน ควรปรึกษาแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยคุณเลือกวิธีกายภาพบำบัดที่เหมาะสมที่สุดโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของอาการและความต้องการของคุณ กายภาพบำบัดยังสามารถใช้ร่วมกับยาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การป้องกัน

การป้องกันโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันมีหลายวิธีที่ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้หรือการกำเริบของโรค ต่อไปนี้คือคำแนะนำบางประการในการป้องกันโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน:

1. สุขอนามัยที่เหมาะสม: ล้างหนังศีรษะและใบหน้าเป็นประจำด้วยแชมพูอ่อนๆ และผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่ออกแบบมาสำหรับประเภทผิวของคุณ หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่รุนแรงมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้ผิวแห้งได้
2. หลีกเลี่ยงความเครียด: ความเครียดสามารถทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้ เน้นใช้เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะ การทำสมาธิ และการหายใจเข้าลึกๆ เพื่อลดความเครียด
3. รับประทานอาหารให้ถูกต้อง: การรับประทานอาหารที่มีวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่สมดุลจะช่วยให้ผิวมีสุขภาพดีได้ หลีกเลี่ยงน้ำตาลและอาหารที่มีไขมันมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้มีอาการแย่ลงได้
4. หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้: พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจทำให้ผิวหนังอักเสบได้ ซึ่งอาจรวมถึงละอองเกสรในบ้าน สัตว์ และผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางบางชนิด
5. หลีกเลี่ยงการดูแลผิวที่มากเกินไป: การใช้เครื่องสำอางมากเกินไปหรือการล้างหน้าหลายครั้งต่อวันอาจทำให้โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันแย่ลงได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลผิวของแพทย์ผิวหนัง
6. หลีกเลี่ยงการอาบน้ำอุ่น: น้ำร้อนอาจทำให้ผิวแห้งและทำให้เกิดอาการแย่ลง ควรใช้น้ำเย็นหรือน้ำอุ่นในการอาบน้ำ
7. หลีกเลี่ยงการสัมผัสอากาศหนาวเกินไป: ลมหนาวและอุณหภูมิที่ต่ำอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันได้ ในอากาศหนาว ควรสวมหมวกและปกป้องผิวจากลม
8. ปฏิบัติตามการรักษา: หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และใช้ยาที่แนะนำเพื่อควบคุมอาการของคุณ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันขึ้นอยู่กับความรุนแรง ระดับการควบคุม และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันสามารถรักษาและควบคุมได้ง่ายด้วยการใช้ยาและวิธีอื่น ๆ การพยากรณ์โรคมักจะดี แต่มีความเสี่ยงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำและจำเป็นต้องดูแลผิวเป็นประจำ

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันเป็นภาวะเรื้อรัง และแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้ว ก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันส่วนใหญ่สามารถกลับมาเป็นปกติได้ในระยะยาว หากดูแลผิวหนังอย่างเหมาะสมและติดตามอาการกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

หากอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันรุนแรงขึ้น ไม่ตอบสนองต่อการรักษา หรือมีภาวะแทรกซ้อนร่วมด้วย อาจต้องใช้การรักษาทางการแพทย์ที่เข้มข้นขึ้น ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจสั่งยาที่แรงขึ้นหรือตรวจเพิ่มเติม

ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันควรไปพบแพทย์ผิวหนังอย่างสม่ำเสมอ ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลผิว และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเพื่อควบคุมอาการ การรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันอย่างมีประสิทธิภาพสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและป้องกันการกำเริบของโรคได้อย่างมาก

อ้างอิง

• อีวานอฟ สคริปกิน บูตอฟ: โรคผิวหนังและหลอดเลือด ความเป็นผู้นำระดับชาติ - มอสโก: GEOTAR-Media, 2020
• โรคผิวหนัง. ความเป็นผู้นำระดับชาติ ฉบับย่อ / เอ็ด ยู. เอส. บูโตวา, ยู. เค. สคริปคินา, โอแอล อิวาโนวา. - มอสโก: GEOTAR-สื่อ, 2020.