ฌานีน

ในบรรดาวิธีการทางเภสัชวิทยาทั้งหมดที่ใช้ในปัจจุบันเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ยาฮอร์โมนคุมกำเนิด Jeanine ผลิตโดย Bayer Schering Pharma, GmbH AG ซึ่งเป็นบริษัทเภสัชกรรมชื่อดังของเยอรมนี

ตัวชี้วัด ฌานีน

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Janine - การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้ ยานี้ยังสามารถใช้เป็นยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคสิวโรคผิวหนังอักเสบขนดก (ผมแข็งขึ้นมากเกินไปในผู้ชาย) หรือผมร่วงแบบกรรมพันธุ์ (ศีรษะล้านแบบผู้ชาย)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาสีขาว ใน 1 เม็ดยาประกอบด้วยเอทินิลเอสตราไดออล 30 มก. ไดเอโนเจสต์ 2 มก. และสารออกฤทธิ์ (แล็กโทสโมโนไฮเดรต แป้งมันฝรั่ง เจลาติน ทัลค์ แมกนีเซียมสเตียเรต)

เภสัช

ฤทธิ์คุมกำเนิดของ Janine เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดรุ่นใหม่ส่วนใหญ่ มีผล 2 ประการต่อระบบฮอร์โมนของผู้หญิง ประการหนึ่งคือยับยั้งการตกไข่ อีกประการหนึ่งคือเปลี่ยนความหนืดของมูกที่ปากมดลูก กลไกการคุมกำเนิดของ Janine ได้รับการปรับปรุงด้วยองค์ประกอบที่สามเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกภายในมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งทำให้ไม่สามารถฝังไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์แล้วได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชพลศาสตร์ของ Janine เกิดจากการรวมตัวของเอทินิลเอสตราไดออลและไดเอโนเจสต์ เอทินิลเอสตราไดออลเป็นเอสโตรเจนสังเคราะห์ หรือที่เรียกว่าฮอร์โมนที่รังไข่ของผู้หญิงผลิตขึ้นตามธรรมชาติ เอทินิลเอสตราไดออลทำให้เกิดการสังเคราะห์โปรตีนจับสเตียรอยด์เพศ ซึ่งเป็นโปรตีนในพลาสมาของเลือดที่มีส่วนร่วมในการขนส่งฮอร์โมนเพศในร่างกาย

Dienogest เป็นโปรเจสตินสังเคราะห์ชนิดใหม่ซึ่งออกฤทธิ์คล้ายกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเพศหญิง เมื่อถึงช่วงตกไข่ ความหนืดของเมือกจะลดลง ซึ่งส่งผลดีต่อการส่งผ่านของอสุจิ นอกจากนี้ Dienogest ยังเพิ่มความหนืดของเมือกในช่องปากมดลูกจนกลายเป็นอุปสรรคที่ไม่อาจข้ามผ่านสำหรับอสุจิได้ นอกจากนี้ Dienogest ยังมีผลต่อต้านแอนโดรเจน (ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเพศชาย) และผลโปรเจสโตเจน (ป้องกันไม่ให้รูขุมขนเจริญเติบโต จึงป้องกันการตกไข่)

เภสัชจลนศาสตร์ของ Janine เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าสารออกฤทธิ์ของยานี้จับกับโปรตีนในพลาสมาซึ่งส่งผลต่อการกระจายตัวของโปรตีน Ethinyl estradiol จะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ในทางเดินอาหารภายในเวลาอันสั้นและมากกว่า 98% ของสารนี้จะจับกับโปรตีนในเลือดอัลบูมินส่วนที่เหลืออยู่ในเลือดในรูปแบบอิสระ ความพร้อมทางชีวภาพที่แน่นอนของฮอร์โมนสังเคราะห์นี้ต่ำ - ไม่เกิน 44% มันจะถูกแปลงโดยไฮโดรออกซิเดชันในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและในตับผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของมันจะถูกขับออกในปัสสาวะและน้ำดี

Dienogest ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วเช่นกัน แต่การดูดซึมทางชีวภาพนั้นสูงกว่ามากที่ 96% โปรเจสตินสังเคราะห์เกือบ 90% จะจับกับอัลบูมิน และประมาณ 10% ยังคงอยู่ในเลือดในรูปแบบอิสระ ในระหว่างกระบวนการทางเคมีในร่างกาย โปรเจสตินจะถูกเผาผลาญเกือบหมด มีเพียงส่วนเล็กๆ ของ dienogest เท่านั้นที่ถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงโดยไต และผลผลิตกลางของการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในเซลล์ของร่างกาย (เมแทบอไลต์) จะถูกขับออกพร้อมกับปัสสาวะและน้ำดีด้วยเช่นกัน

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยา Janine ร่วมกับน้ำปริมาณเล็กน้อย ผู้ผลิตได้ระบุลำดับการรับประทานไว้อย่างชัดเจนบนบรรจุภัณฑ์ โดยรับประทานครั้งละ 1 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 21 วัน ในเวลาประมาณเดียวกัน คุณควรเริ่มรับประทานยา Janine ในวันแรกของรอบเดือน

นอกจากนี้ ก่อนเริ่มรับประทานยาแผงต่อไป ควรหยุดรับประทานเป็นเวลา 7 วัน ในระหว่างการหยุดรับประทานนี้ อาจมีเลือดออกคล้ายกับการมีประจำเดือน โดยปกติแล้ว เลือดออกจะเริ่มในวันที่ 2 หรือ 3 หลังจากรับประทานยาแผงสุดท้าย และอาจไม่หายก่อนเริ่มรับประทานแผงใหม่

หากผู้หญิงใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือแผ่นแปะคุมกำเนิดชนิดอื่นก่อนจะรับประทานยา Janine เธอควรเริ่มรับประทานยา Janine ในวันถัดจากวันที่รับประทานยาเม็ดสุดท้ายของยาตัวก่อนหน้า และหากใช้ยาคุมกำเนิดแบบทาที่มีลักษณะเป็นแผ่นแปะคุมกำเนิด ควรรับประทานยา Janine ในวันเดียวกับที่นำแผ่นแปะคุมกำเนิดออก

ดังที่กล่าวไว้แล้ว ควรทานยา Janine ในเวลาเดียวกัน หากผู้หญิงไม่ได้ทานยาตามเวลาที่กำหนด ควรทานทันทีที่มีโอกาส ข้อเท็จจริงคือการป้องกันคุมกำเนิดของยาจะลดลงหากเลื่อนการใช้ยาตามปกติออกไป 12 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น

หากผู้หญิงรับประทานยาตามเวลาที่กำหนดในช่วง 7 วันก่อนลืมรับประทานยาครั้งแรก ก็ไม่จำเป็นต้องคุมกำเนิดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาการป้องกันเพิ่มเติมอย่างจริงจังในกรณีที่ผู้หญิงลืมรับประทานยา 2 เม็ดขึ้นไป

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ฌานีน

การใช้ Janine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ในกรณีที่ตรวจพบการตั้งครรภ์ระหว่างการใช้ Janine ควรหยุดใช้ยาทันที มารดาที่ให้นมบุตรควรทราบว่ายาคุมกำเนิดแบบผสมในรูปแบบเม็ดสามารถลดปริมาณน้ำนมแม่ได้อย่างมาก และฮอร์โมนเพศและ "ของเสีย" จากยาคุมกำเนิดแบบรับประทานจะเข้าไปในน้ำนม

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ Zhanin รวมถึงโรคต่อไปนี้: หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงอุดตัน; เส้นเลือดอุดตันในปอด; โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; กล้ามเนื้อหัวใจตาย; โรคหลอดเลือดหัวใจ; โรคเบาหวาน; โรคแพ้ภูมิตัวเอง; อาการบวมน้ำ; ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทเฉพาะที่; โรคหลอดเลือดสมอง; ตับวายและโรคตับรุนแรง; ตับอ่อนอักเสบ; เนื้องอกของอวัยวะเพศหรือต่อมน้ำนม (รวมทั้งสงสัยว่าเป็นเนื้องอก); เลือดออกทางช่องคลอด

[ 12 ]

ผลข้างเคียง ฌานีน

ผลข้างเคียงของ Janine อาจรวมถึงเลือดออกไม่ปกติ (ตั้งแต่เลือดออกเป็นจุดเล็กๆ จนถึงเลือดออกมากกะทันหัน) โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกๆ ของการใช้ยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Janine คือ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดในต่อมน้ำนม รวมถึงอาการบวมและรู้สึกตึง นอกจากนี้ ยังพบอาการอยากอาหารเพิ่มขึ้นและน้ำหนักตัวขึ้นลง (ขึ้นๆ ลงๆ) ปวดศีรษะ หูอื้อ หัวใจเต้นเร็ว บวม ท้องเสีย ผื่นผิวหนัง ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีผิว ความผิดปกติของการนอนหลับ และภาวะซึมเศร้า

ในสตรีบางราย การใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคเต้านมอักเสบ โรคปากมดลูกอักเสบ โรคติดเชื้อรา โรคติดเชื้อในช่องคลอด เนื้องอกในมดลูก และเนื้องอกเต้านม

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Janine เกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน มีเลือดออกกระปริดกระปรอย หรือมีเลือดออกทางมดลูกที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน (เลือดออกผิดปกติบริเวณมดลูก)

[ 22 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การมีปฏิกิริยาระหว่างยา Janine กับยาอื่นอาจทำให้เกิดเลือดออกกะทันหันและลดความน่าเชื่อถือในการป้องกันคุมกำเนิด และการใช้ยาร่วมกัน เช่น เฟนิโทอิน ไพรมีโดนและคาร์บามาเซพีน (ยากันชัก) บาร์บิทูเรต (ยานอนหลับและยากันชัก) และยาปฏิชีวนะริแฟมพิซินสำหรับวัณโรค อาจทำให้มีอัตราการทำความสะอาด (การเคลียร์) เนื้อเยื่อของร่างกายจากฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น และการเผาผลาญของตับหยุดชะงัก การมีปฏิกิริยาระหว่างยา Janine กับยาอื่นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin รวมถึงยาที่ประกอบด้วยพืชสมุนไพรเซนต์จอห์น (hypericin, deprim, deprim forte, negustin, turineurin)

เนื่องจากยาปฏิชีวนะบางชนิด รวมถึงกลุ่มเพนิซิลลินและเตตราไซคลิน สามารถลดการไหลเวียนของเอสโตรเจนได้ การรับประทานร่วมกับยาเม็ดจานินจะช่วยลดระดับความเข้มข้นของฮอร์โมนสังเคราะห์เอทินิลเอสตราไดออลในทางเดินอาหาร

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

สภาพการเก็บรักษา

ตามคำแนะนำที่แนบมากับยาต้องเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน +25°C

[ 26 ], [ 27 ]

คำแนะนำพิเศษ

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือยาที่มีส่วนผสมของฮอร์โมนจะต้องรับประทานตามที่แพทย์สั่ง หากแพทย์ไม่พบข้อห้ามใดๆ ในการใช้ Janine ในระหว่างที่ใช้ยา ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจควบคุมอย่างน้อย 1 ครั้งทุกๆ 12 เดือน

อายุการเก็บรักษา

ยา Janine มีอายุการเก็บรักษา 3 ปีนับจากวันที่วางจำหน่าย