ยาริน่า

ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน Yarina มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้ไข่เจริญเติบโตและปล่อยให้ไข่หลุดออกจากรูขุมขน นอกจากนี้ ส่วนประกอบของยาคุมกำเนิดยังทำให้เมือกที่อุดอยู่ในปากมดลูกมีความหนาแน่นและสม่ำเสมอมากขึ้น ซึ่งป้องกันไม่ให้อสุจิแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกได้ นอกจากนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกยังบางลง ซึ่งป้องกันไม่ให้ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์เกาะติดกับโพรงมดลูก

ตัวชี้วัด ยาริน่า

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Yarin นั้นเหมือนกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดอื่นๆ คือ ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานเป็นยาที่ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ดีที่สุด ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานประกอบด้วยฮอร์โมนที่คล้ายกับฮอร์โมนเพศหญิง ได้แก่ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

แม้ว่าไม่มีการตกไข่ แต่รอบเดือนจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่จะสม่ำเสมอและไม่เจ็บปวดมากขึ้น และหากจำเป็น หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้ว คุณสามารถเลื่อนวันวิกฤตที่คาดว่าจะเกิดขึ้นได้ด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน

ยาคุมกำเนิดยังใช้ในการรักษาสิวบางประเภทด้วย การรับประทานยารินยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในรังไข่ มดลูก ลำไส้ใหญ่ และลดความเสี่ยงในการเกิดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอีกด้วย

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการจำหน่าย ยาริน่า - เม็ดยาเคลือบฟิล์มในแผงพุพอง 21 ชิ้นในกล่องกระดาษแข็ง 1 และ 3 แผง ยาริน่าหมายถึงยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานทางปากแบบเฟสเดียว โดยแต่ละเม็ดในบรรจุภัณฑ์ประกอบด้วยฮอร์โมน 1 โดส ส่วนประกอบสำคัญคือเอทินิลเอสตราไดออล (0.03 มก.) และดรอสไพรโนน (3.00 มก.)

ส่วนประกอบที่สมบูรณ์ของหนึ่งเม็ดประกอบด้วย:

• เอทินิลเอสตราไดออล 0.03 มก.
• ดรอสไพรโนน 3.00 มก.
• แล็กโตสโมโนไฮเดรต;
• แป้งข้าวโพด;
• แป้งข้าวโพดพรีเจลาตินไนซ์
• แมกนีเซียมสเตียเรต;
• โพวิโดน K25

นอกจากนี้ ยังมียา Yarina Plus จำหน่ายในร้านขายยาทั่วไป ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวจากยา Yarina แบบคลาสสิกคือมีส่วนประกอบเพิ่มเติมคือแคลเซียมเลโวเมโฟเลต ซึ่งเป็นโฟเลตรูปแบบหนึ่งที่ออกฤทธิ์และย่อยง่ายของกรดโฟลิก (วิตามินบี 9)

กรดโฟลิกและโฟเลตมีความจำเป็นต่อร่างกายของผู้หญิงโดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่ระบบประสาทของทารกในครรภ์กำลังก่อตัว รวมถึงในช่วงให้นมบุตร ในระยะนี้เองที่ร่างกายอาจเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตได้ ยา Yarina Plus มีไว้สำหรับผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตร ซึ่งกำลังป้องกันตัวเองจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงผู้หญิงที่วางแผนจะมีครรภ์ในอนาคตหลังจากหยุดใช้ยาคุมกำเนิด นอกจากสารประกอบที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว ยา Yarina และ Yarina Plus ก็ไม่แตกต่างกันแต่อย่างใด นอกจากนี้ ควรจำไว้ว่าส่วนประกอบของเลโวเมโฟเลตสามารถลดประสิทธิภาพของฟีนิโทอินและเมโทเทร็กเซตได้

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของยา Yarina คือผลของฮอร์โมนเอสโตรเจน-เจสโตเจนต่อร่างกายของผู้หญิงในฐานะยาคุมกำเนิด ฤทธิ์คุมกำเนิดของยาคือการยับยั้งกระบวนการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของการหลั่งเมือกของปากมดลูก ส่งผลให้มีความหนาแน่นมากขึ้นและป้องกันไม่ให้อสุจิแทรกซึมเข้าไปในปากมดลูก หากรับประทานยาอย่างเป็นระบบเป็นประจำ โอกาสตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์คือ 1 รายต่อผู้หญิง 100 คน แน่นอนว่าหากรับประทานยาอย่างไม่เหมาะสมและไม่ใช่ระบบ โอกาสตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์อาจเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ฮอร์โมนในยาคุมกำเนิดแบบผสมยังส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์โดยรวม ทำให้รอบเดือนคงที่ เจ็บปวดน้อยลง และประจำเดือนมาสม่ำเสมอขึ้น เปอร์เซ็นต์การเสียเลือดลดลง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของโรคโลหิตจาง และยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกร้ายของเยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่อีกด้วย

ดรอสไพรีโนนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาริน ช่วยลดน้ำหนักตัว ปรับสมดุลการเผาผลาญน้ำและเกลือในร่างกาย ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ ดรอสไพรีโนนยังช่วยปรับสภาพผิวและเส้นผมให้กลับมาเป็นปกติ โดยลดความมันและการเกิดสิว และเมื่อใช้ไปเป็นเวลานาน สิวก็จะหายไปหมด

ดรอสไพรโนนเป็นสารอนุพันธ์ของโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติซึ่งร่างกายของผู้หญิงผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ ผู้หญิงที่มีภาวะกักเก็บของเหลวในร่างกายเนื่องจากฮอร์โมน ผู้หญิงที่มีสิวและผิวหนังอักเสบ ควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของยารินประกอบด้วยปฏิกิริยาของร่างกายต่อส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักในยา

ดรอสไพรโนนจะถูกดูดซึมได้เกือบหมดในทันทีและความเข้มข้นในซีรั่มเลือดจะถึงความเข้มข้น 37 ng / ml หลังจาก 1-2 ชั่วโมง การรับประทานอาหารไม่มีผลต่อเปอร์เซ็นต์การดูดซึมของฮอร์โมน ในเลือดดรอสไพรโนนจะรวมกับอัลบูมินในซีรั่ม แต่ไม่จับกับโกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศและฮอร์โมน CSH มีเพียง 3-5% ของปริมาณฮอร์โมนทั้งหมดในเลือดในสถานะอิสระ หลังจากการบริหาร ดรอสไพรโนนจะสลายตัวอย่างสมบูรณ์ในร่างกายในพลาสมาจะอยู่ในรูปแบบกรด มันถูกขับออกจากร่างกายใน 2 ระยะ ดรอสไพรโนนจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์หลังจาก 31 ชั่วโมง - ผ่านทางเดินอาหารพร้อมกับปัสสาวะ

เอทินิลเอสตราไดออลจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์และรวดเร็วมากเมื่อรับประทานเข้าไป โดยความเข้มข้นที่ต้องการในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ประมาณ 45% แต่เมื่อรับประทานยาพร้อมอาหาร การดูดซึมทางชีวภาพอาจลดลง 25% เอทินิลเอสตราไดออลจับกับอัลบูมินในเลือดได้ 98% โดยมีเพียง 2% เท่านั้นที่อยู่ในสถานะอิสระ การเผาผลาญของสารประกอบนี้เกิดขึ้นในตับและลำไส้เล็ก โดยจะถูกขับออกในรูปแบบของเมแทบอไลต์โดยระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหารภายใน 24 ชั่วโมง

เชื้อชาติยังไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของดรอสไพรโนนและเอทินิลเอสตราไดออลในร่างกายผู้หญิง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการบริหารและปริมาณยา Yarina จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล (ในบางกรณี) สำหรับวัตถุประสงค์ในการคุมกำเนิด กำหนดให้ใช้ยา 1 เม็ดต่อวัน การใช้ยาต่อเนื่องคือ 21 วัน

ควรทานยาตามลำดับที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์ ทุกวันและในเวลาเดียวกันทุกกล่อง โดยควรทานยาในแพ็คถัดไปหลังจากหยุดทานไป 7 วันเท่านั้น ในช่วง 7 สัปดาห์นี้ มักมีเลือดออกคล้ายกับการมีประจำเดือนปกติ อาการนี้มักเกิดขึ้นในวันที่ 2 หรือ 3 หลังจากทานยาเม็ดสุดท้ายเสร็จ และอาจเกิดขึ้นต่อเนื่องจนถึงรอบการทานยารอบต่อไป แม้จะมีเลือดออก ควรเริ่มทานยารอบต่อไปในวันที่ 8 ตามคำแนะนำ

หากคุณไม่เคยใช้ยาคุมกำเนิดชนิดอื่นมาก่อน คุณสามารถรับประทานยาริน่าได้ในวันที่ 1 ของรอบเดือน นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานยาคุมกำเนิดได้ในวันที่ 2-5 ของรอบเดือน แต่ในกรณีนี้ คุณต้องใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ถุงยางอนามัย วงแหวนคุมกำเนิด) ตลอด 7 วันที่รับประทานยาคุมกำเนิดจากกล่องแรก

เมื่อเปลี่ยนยาคุมกำเนิดแบบผสมเป็นยา Yarina ควรเริ่มใช้ในวันถัดจากวันที่หยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานหลัก เมื่อเปลี่ยนวงแหวนคุมกำเนิดในช่องคลอดหรือเปลี่ยนจากแผ่นแปะผิวหนังเป็นยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน ควรใช้ยา Yarina ตั้งแต่วันแรกที่หยุดใช้

ควรใช้ยา Yarina หลังคลอดบุตรเท่านั้นเมื่อประจำเดือนมาปกติแล้ว ในช่วง 7 วันแรก ควรใช้ถุงยางอนามัยหรือแหวนคุมกำเนิดด้วย

หากต้องการชะลอการมีประจำเดือน ควรทานยาต่อไปทันทีที่ทานแผงแรกเสร็จ โดยไม่เว้นระยะเวลา 7 วัน ส่วนยาคุมกำเนิดแผงที่ 2 ควรทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ ส่วนการทานยาแผงที่ 1 ต่อหลังจากเว้นระยะเวลา 7 วัน จะสามารถทานยาแผงที่ 1 ต่อได้

ก่อนที่จะเปลี่ยนมาใช้ยาคุมกำเนิดชนิดกินชนิดอื่น ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดที่ไม่เป็นอันตรายต่อระบบสืบพันธุ์และร่างกายโดยรวม

[ 3 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาริน่า

การใช้ยา Yarin ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างไม่สามารถแก้ไขได้ โดยทั่วไป การใช้ยา Yarin อย่างเป็นระบบและถูกต้อง อาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้ในบางกรณี สาเหตุของการตั้งครรภ์อาจเกิดจากความผิดพลาดในการใช้ยาในเดือนก่อนหน้า และการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงพัก 7 วันก่อนเริ่มใช้ยาใหม่

หากเกิดการตั้งครรภ์ในขณะที่ใช้ยา Yarina และได้รับการยืนยันข้อเท็จจริงนี้ สิ่งแรกที่คุณต้องทำคือหยุดใช้ยาในระยะนี้และในอนาคต และสิ่งแรกที่คุณต้องทำคือปรึกษาสูตินรีแพทย์ ในระยะเริ่มต้น ฮอร์โมนที่มีอยู่ในยา Yarina จะไม่ทำอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ ควรเริ่มรับประทานกรดโฟลิกหรือวิตามินรวมพิเศษที่ประกอบด้วยกรดโฟลิกทันทีที่ได้รับการยืนยันการตั้งครรภ์

การใช้ยา Yarin ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีความสมเหตุสมผล เนื่องจากการตั้งครรภ์ได้เกิดขึ้นแล้ว และการใช้ยาในระยะยาวอาจส่งผลให้สมดุลฮอร์โมนของผู้หญิงผิดปกติ ซึ่งจะส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของเธอ

ข้อห้าม

มีข้อห้ามในการใช้ยา Yarin หากเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการใช้ยาหรือหากมีโรคต่อไปนี้:

• ภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในขณะที่เข้ารับการรักษาหรือในประวัติการรักษา
• ภาวะที่อาจก่อให้เกิดภาวะลิ่มเลือดได้ เช่น โรคหลอดเลือดสมองแตก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• บันทึกกรณีไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทเฉพาะที่
• การบันทึกประวัติการรักษาโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ปัจจัยเสี่ยงที่เห็นได้ชัดสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ได้แก่ โรคลิ้นหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง การผ่าตัดใหญ่ก่อนหน้านี้ การสูบบุหรี่ และอายุมากกว่า 35 ปี
• โรคตับอ่อนอักเสบบางชนิดที่มีประวัติความเป็นมาและระยะเฉียบพลัน
• โรคตับขั้นรุนแรง;
• เนื้องอกของตับชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดร้ายแรง
• ไตวายรุนแรงและระยะเฉียบพลัน;
• เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การตั้งครรภ์;
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• อาการแพ้ส่วนประกอบบางชนิดของยา
• ช่วงหลังคลอดระยะแรก;
• อาการป่วยที่ปรากฏหรือแย่ลงหลังจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ก่อนตัดสินใจว่าจะใช้ยาคุมกำเนิดชนิดกินหรือไม่ ควรประเมินระดับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเทียบกับประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับเป็นรายบุคคล และจะต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์ก่อนเท่านั้น

[ 2 ]

ผลข้างเคียง ยาริน่า

ผลข้างเคียงของยารินมักจะแสดงออกมาเป็นเลือดออกไม่ปกติ (ในรูปแบบของเลือดออกกะปริดกะปรอยและเลือดออกเป็นจุด) โดยมักเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกๆ ของการใช้

นอกจากนี้ หลังจากรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม อาจพบผลข้างเคียงอื่นๆ ไม่เพียงแต่จากระบบสืบพันธุ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบอื่นๆ ด้วย เช่น:

• จากระบบย่อยอาหาร ผลข้างเคียงได้แก่ คลื่นไส้ ปวดท้อง และในบางกรณีอาจมีอาการอาเจียน อาหารไม่ย่อย และท้องเสีย
• จากระบบสืบพันธุ์ ผลข้างเคียงจะปรากฏเป็นอาการหยาบและเจ็บหน้าอก ต่อมน้ำนมจะเจ็บเมื่อสัมผัส ในบางกรณี - มีการเปลี่ยนแปลงของเต้านมมากเกินไป มีตกขาวจากช่องคลอดและต่อมน้ำนม
• จากระบบประสาท ผลข้างเคียงจะปรากฏออกมาผ่านอาการปวดศีรษะ อารมณ์แปรปรวน เฉื่อยชา ความต้องการทางเพศลดลง หรือบางครั้งอาจมีอาการไมเกรน
• จากระบบการมองเห็น - รู้สึกแสบร้อนในลูกตา;
• บางครั้งอาจเกิดผื่นขึ้น ผื่นแดงต่อมน้ำเหลือง ผื่นแดงหลายรูปแบบ น้ำหนักขึ้น และอาจมีอาการบวม

หากเกิดผลข้างเคียงใดๆ ข้างต้น คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นขึ้นอยู่กับความรุนแรง และหากจำเป็นควรเลือกใช้ยาอื่น

ยาเกินขนาด

อาจเกิดการใช้ยา Yarina เกินขนาดได้หากใช้เป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินหรือหากรับประทานยาเกิน 2 เม็ดในครั้งเดียว ในกรณีนี้ อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ตกขาวเป็นเลือด เลือดออกจากช่องคลอด (พบในสตรีวัยเจริญพันธุ์) เลือดออกจากช่องคลอดเป็นผลจากเอทินิลเอสตราไดออลและดรอสไพรโนนในเลือดมากเกินไป ส่วนประกอบอื่นๆ ของยานี้ไม่มีผลเป็นพิษต่อร่างกาย

ในกรณีนี้ไม่มียาแก้พิษพิเศษ ดังนั้นการรักษาจึงถูกกำหนดตามอาการที่ปรากฏ ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด คุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ด้วย เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนอย่างรวดเร็วโดยเทียมอาจส่งผลเสียต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ซึ่งในอนาคตอาจนำไปสู่ภาวะตกไข่ผิดปกติและอาจทำให้เป็นหมันได้

หากเกิดการละเว้นการใช้ยาเป็นเวลา 2 วันขึ้นไปด้วยเหตุผลบางประการ ในกรณีใดๆ ก็ตาม คุณไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิดแบบ Yarina มากกว่า 2 เม็ดในคราวเดียว ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรใช้ยาคุมกำเนิดแบบป้องกันเพิ่มเติมจะดีกว่า เพราะจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อฮอร์โมนและระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงอย่างไม่สามารถแก้ไขต่อไปได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การโต้ตอบกันระหว่างยา Yarin กับยาอื่นบางครั้งอาจทำให้เกิดเลือดออกในมดลูกได้ รวมถึงทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดลดลง เมื่อใช้ยาที่มีส่วนประกอบของ phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oscarbazepime, topiramate, felbamate, griseofulvin, St. John's wort ฮอร์โมนเพศจะถูกขับออก ริโทนาเวียร์และเนวิราพีนยังส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญในตับอีกด้วย

นอกจากนี้การใช้ยาปฏิชีวนะประเภทเพนนิซิลลินและเตตราไซคลินยังทำให้ประสิทธิภาพการดูดซึมเอสโตรเจนในลำไส้เล็กลดลง ส่งผลให้ความเข้มข้นของเอทินิลเอสตราไดออลลดลง ในกระบวนการใช้ยาที่มีผลต่อเอนไซม์ของตับ จำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดแบบกั้นเพิ่มเติมอีก 28 วันหลังหยุดใช้ยา

เมื่อใช้ยา Yarin และยาปฏิชีวนะในเวลาเดียวกัน รวมถึงหลังจากหยุดยาภายใน 7 วันหลังจากทานยาต้านแบคทีเรียเสร็จ คุณควรใช้ยาคุมกำเนิดแบบกั้นด้วย

ประสิทธิภาพของแคลเซียมเลโวเมโฟเลตอาจลดลงเมื่อใช้ร่วมกับเมโทเทร็กเซต ไตรเมโทพริม ซัลฟาซาลาซีน ไตรแอมเทอรีน ยาต้านโรคลมบ้าหมู (คาร์บามาเซพีน ฟีนิโทอิน ฟีโนบาร์บิทัล กรดวัลโพรอิก)

ก่อนที่จะใช้ยาใดๆ ร่วมกับยา Yarina คุณควรปรึกษาแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ของคุณก่อน

[ 4 ]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษาของยาริน่าเหมือนกับยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอื่นๆ ส่วนใหญ่ อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน 25 องศา และควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา

ยา Yarina มีอายุการเก็บรักษา 3 ปี หลังจากวันหมดอายุ ห้ามรับประทานยา Yarina อย่างเคร่งครัด