ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ผมร่วงแอนโดรเจน
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการผมร่วงจากแอนโดรเจนเป็นอาการผมร่วงที่เกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งดังต่อไปนี้:
- เนื้อหาส่วนเกินของฮอร์โมนเพศชาย dihydrotestosterone (DHT);
- เพิ่มความไวของรูขุมขนต่อ DHT;
- เพิ่มประสิทธิภาพของเอนไซม์ 5Alfa-reductase ซึ่งจะแปลงฮอร์โมนเพศชายเป็น DHT ตามการประมาณการบางอย่างผมร่วงแอนโดรเจนก็ขึ้นอยู่กับ 95 % ทุกกรณีของศีรษะล้านในชายและหญิง.
У ผู้ชายมักเริ่มต้นที่ด้านหน้าของเส้นการเจริญเติบโตของเส้นผมและความก้าวหน้าของจุดสุดยอด (แม้ว่าจะเป็นตัวแปรอื่น ๆ ก็ตามก็ตาม) ในผู้หญิงมีการทำให้ผอมบางขึ้นและผอมบางผมเกือบทั่วศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมงกุฎ.
ยังคง Hippocrates สังเกตเห็นว่าขันทีไม่หัวล้าน ภายหลังเหตุการณ์เช่นเดียวกันนี้ถูกตั้งข้อสังเกตโดยอริสโตเติล ในทศวรรษที่ 1940 ดร. เจมส์แฮมิลตันได้เขียนว่าสาเหตุของอาการศีรษะล้านอาจเป็นส่วนเกินของฮอร์โมนเพศชายรวมกับยั่วยวนทางพันธุกรรม.
[กลไกของการพัฒนาอาการผมร่วงแอนโดรจีเทติก
พูดอย่างเคร่งครัดก็ไม่สามารถกล่าวได้ว่าฮอร์โมนเพศยับยั้งหรือเพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผมโดยทั่วไป ผลของการกระทำของ androgens หรือ estrogens บนเส้นผมจะถูกกำหนดโดยการมีตัวรับพิเศษบนพื้นผิวของเซลล์ของรูขุมขน ตัวรับคล้ายปุ่มและฮอร์โมนเป็นนิ้วที่กดปุ่มนี้ ผลของการกดปุ่มถูกกำหนดโดยกลไกที่มีอยู่ในรูขุมขน คุณสามารถกดนิ้วเดียวกันบนปุ่มเดียวกันและผลในกรณีหนึ่งจะระเบิดที่สนามฝึกทหารและในอีก - การเปิดตัวของยานอวกาศ คำถามทั้งหมดคือสิ่งที่สายกับปุ่มเหล่านี้จะสรุป ดังนั้น estrogens กระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมบนศีรษะและปราบปรามการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าและร่างกาย แอนโดรเจนกระตุ้นการเจริญเติบโตของเคราและหนวดการเจริญเติบโตของเส้นผมในบางส่วนของร่างกายและสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเส้นผมบนศีรษะ
แน่นอนว่าใน androgens ไม่มากเท่าที่รูขุมขนในพื้นที่ใด ถ้ามีรูขุมขนบนศีรษะที่มี "ปุ่ม" ขึ้นอยู่กับ DHT เพื่อหยุดการเจริญเติบโตผมร่วงจะเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อส่วนเกินของ androgens ถ้าเราปลูกรูขุมขนจากบริเวณหนวดหรือเคราแล้วส่วนเกินของ androgens ในทางตรงกันข้ามจะทำให้เส้นผมเจริญเติบโตที่ศีรษะ โดยวิธีการหนึ่งในวิธีการสำหรับการต่อสู้กับอาการผมร่วงในการเป็นโรคอัลกอฮอล์เป็นวิธีการปลูกถ่ายกระเจี๊ยบ DHT ในพื้นที่หัวล้าน
ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากการร่วงของแอนโดรเจนมักมีอาการ hyperandrogenic syndrome - การเจริญเติบโตของเส้นผมใบหน้าสิวไขมันส่วนเกิน อย่างไรก็ตามการ virilization คือลักษณะของลักษณะชายของโครงสร้างของร่างกายเป็นของหายาก เกือบตลอดเวลาทั้งชายและหญิงที่ทุกข์ทรมานจากการร่วงเป็นโรคแอนโดรเจนมีระดับ androgens ในเลือดสูงหรือมีระดับเล็กน้อย เป็นที่เชื่อกันว่าสาเหตุหลักของการสูญเสียเส้นผมในการร่วงของแอนโดรเจนคือการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ 5A-reductase หรือการเพิ่มความไวของตัวรับต่อ DHT
ผมเป็นสัญญาณทางเพศที่สำคัญและพวกเขาจำเป็นต้องรู้ว่าพวกเขาควรเติบโตขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือไม่ และขึ้นอยู่กับว่าใครเป็นเจ้าของร่างกายนี้ - ชายหรือหญิง ตัวอย่างเช่นรูขุมขนที่อยู่ในบริเวณคางจะตอบสนองเชิงบวกกับ DHT เนื่องจากเคราเป็นเครื่องหมายของผู้ชาย แต่ส่วนเกินของ estrogens จะทำให้รูขุมขนเดียวกันนี้เพื่อระงับการผลิตผม รูขุมขนที่อยู่บนหนังศีรษะถูกกระตุ้นโดยใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและถูกยับยั้งโดยแอนโดรเจน (ไม่ใช่เพราะผมยาวเป็นเครื่องประดับของผู้หญิง) ถ้ารูขุมขนอ่อนเกินไปกับ androgens ผลที่ได้จากการปราบปรามนี้อาจกลายเป็นมากเกินไป
DHT แสดงให้เห็นว่ามีผลยับยั้งในช่วงของการเจริญเติบโตของเส้นผมและผมก่อนวัยอันควรเข้าสู่ช่วงที่เหลือ จำได้ว่าแต่ละรูขุมขนสามารถอยู่ในสามขั้นตอนต่าง ๆ ของวงจรชีวิต ได้แก่ anagen, catagen และ telogen Anagen เป็นช่วงที่รูขุมขนสร้างเส้นผม ในระยะ anagen ซึ่งเป็นเวลาหลายปีมักจะมี 85-90% ของรูขุมขน Katagen - ระยะเวลาของการย่อยสลายของรูขุมขน การเจริญเติบโตของเส้นผมจะหยุดลงและรากผมจะกลายเป็นรูปร่างของกระเปาะ ระยะนี้กินเวลานานหลายสัปดาห์ ในระยะ telogenic ผมแยกออกจากรากและค่อยๆก้าวหน้าไปสู่ผิวของผิว ในระยะ telogen ประมาณ 10-15% ของเส้นผมที่พบ เป็นเส้นผมเหล่านี้ที่หล่นออกเมื่อทำความสะอาดศีรษะและหวี การสูญเสียเส้นผมปกติคือ 70-80 ชิ้นต่อวัน
การวินิจฉัยโรคผมร่วงแอนโดรเจน
การวินิจฉัยโรคศีรษะล้านในผู้หญิงสามารถทำได้หาก:
- มีอาการที่มองเห็นได้ของผมร่วงแอนโดรเจน - การทำให้ผอมบางและการสูญเสียเส้นผมโปรเกรสซีฟ, สัญญาณของขนดกและสิว;
- ข้อมูลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่ามีรูขุมเล็ก
- เมื่อคำนวณปริมาณของเส้นผมในระยะการเจริญเติบโตที่แตกต่างกันความสมดุลระหว่างรูขุมขนในระยะเจริญเติบโตและในขั้นตอนการพักผ่อนจะถูกเปิดเผย
- บนพื้นฐานของการวิจัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้รับการยอมรับว่า miniaturization ของรูขุมขนและการทำให้ผอมบางไม่ส่งผลกระทบต่อภูมิภาคท้ายทอยล่าง หากมีเหตุผลที่จะพูดถึงการร่วงหลุดร่วงของอวัยวะเพศและการวินิจฉัยสามารถพิจารณาได้จากนั้นปัญหาที่เกิดขึ้นต่อไปคือการรักษา
การรักษาอาการผมร่วงแอนโดรเจน
การรักษาโรคผมร่วงแอนโดรเจนรวมถึง:
- การรักษาเฉพาะสำหรับผมร่วงแอนโดรเจน
- วิธีการที่ไม่เฉพาะเจาะจงร่วมกับทุกชนิดของผมร่วง วิธีการเฉพาะ ได้แก่ การรักษาด้วยแอนแทรงโครมซึ่งจะดำเนินการโดยทั้งตัวแทนยาและทางเลือก (ทางเลือก) การรักษาด้วยแอนติออกเจนสามารถลดการสูญเสียเส้นผมได้ แต่โดยปกติแล้วจะไม่นำไปสู่การฟื้นฟูความหนาแน่นของเส้นผมเดิม กระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมโดยวิธีการทั่วไปสำหรับทุกประเภทของศีรษะล้าน
วิธีการที่มีแนวโน้มคือการเลือกผลต่อกิจกรรมของเอนไซม์ 5Aulfa reductase ซึ่งจะแปลงฮอร์โมนเพศชายเป็น DHT ในผิวหนัง วิธีนี้เป็นที่น่าสนใจเนื่องจากผลกระทบที่ฮอร์โมนเพศชายมีส่วนสำคัญในร่างกาย (ตัวอสุจิ, พฤติกรรมทางเพศการกระจายตัวของกล้ามเนื้อ) ยังคงไม่ได้รับผลกระทบ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ชายที่หวาดกลัวด้วยคำว่า "การรักษาด้วยแอนโดรเจน"
ปัจจุบันยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดแห่งหนึ่งในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมในหนังศีรษะล้านเป็นยา minoxidil ซึ่งวางตลาดภายใต้ชื่อทางการค้า "Regaine", "Rogaine", "Headway" เราจะพูดถึงเรื่องนี้มากขึ้นในส่วนของวิธีการรักษาอาการผมร่วงและตอนนี้เราจะกล่าวว่า minoxidil เป็นยาเพียงชนิดเดียวที่ทำหน้าที่โดยตรงต่อรูขุมขนซึ่งจะยืดระยะเจริญเติบโตของเส้นผม วิธีการอื่น ๆ ที่มีผลต่อรูขุมขน ได้แก่ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าการนวดการสะกดจิตและการอิเล็กโตรโฟเรซิสของสารที่ใช้งานทางชีวภาพ
ในกลุ่ม antiandrogens มียาหลายอย่างที่ไม่สามารถรับประทานได้โดยปราศจากการปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้หนึ่งในสารยับยั้งที่มีศักยภาพมากที่สุดของ 5alpha-reductase - Finasteride ( "Propecia", "Proscar") ไม่เหมาะสำหรับการรักษาของลูกปลาร่วงหญิงเพราะมันมีผลต่อทารกในครรภ์ที่แข็งแกร่ง สำหรับผู้หญิงยาเสพติด "Diane-35" ซึ่งใช้เป็นยาคุมกำเนิดเป็นที่ยอมรับมากขึ้น นอกจากสารตัวยับยั้ง 5A-reductase แล้วตัวยับยั้ง receptor androgen ยังใช้ในการรักษาภาวะผมร่วงแอนโดรเจนในทั้งชายและหญิง ถ้าตัวป้องกันมีความแข็งแรงเพียงพออาจส่งผลต่อความใคร่ขนาดของต่อมน้ำนม (ในผู้ชายที่พบ gynecomastia) spermatogenesis และ potency หลังเป็นที่น่าผิดหวังมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยดังนั้นพร้อมกับโรคแอนดีสเตอรอลขอแนะนำให้ใช้ยากระตุ้น yohimbe arginine และ potentia อื่น ๆ
สารช่วยในการรักษาอาการผมร่วงรวมถึงการเตรียมสารสกัดจากพืชและสารธรรมชาติที่มีฤทธิ์ต้านพิษสุนัขบ้า ในหมู่พวกเขา - น้ำมันที่อุดมไปด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวสารสกัดจากผลไม้จากแคระฝ่ามือและตำแยวิตามิน B6 สังกะสี
เราต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าการรักษาอาการผมร่วงของอวัยวะเพศชายและเป็นเวลานาน ผลลัพธ์แรกจากการใช้ minoxidil และ antiandrogen ปรากฏขึ้นหลายเดือนภายหลัง ในเวลาเดียวกันความเร็วของการสูญเสียเส้นผมช้าลงก่อนแล้วคุณสามารถรอการค่อยๆฟื้นฟูความหนาแน่นของเส้นผม